Antibacterianos 1

ANTIBACTERIANOSANTIBACTERIANOS

FÁMACOS ANTIINFECCIOSOSFÁMACOS ANTIINFECCIOSOS

FARMACOS ANTIINFECCIOSOSFARMACOS ANTIINFECCIOSOS

ANTIBIOTICOS.- SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR DIVERSAS ESPECIES DE MICROORGANISMOS, QUE SUPRIMEN LA PROLIFERACION DE OTROS GERMENES Y AL FINAL PUDEN DESTRUILOS.POR LO TANTO SON DE ORIGEN NATURAL.

QUIMIOTERAPICOS.- SON DE ORIGEN SINTETICO.

CLASIFICACION.- DE ACUERDO AL MECANISMO DE ACCION Y A LA ESTRUCTURA QUIMICA.

FARMACOS ANTIINFECCIOSOFARMACOS ANTIINFECCIOSO

INHIBICION DEL SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR

PENICILINAS CEFALOSPORINAS CICLOCERINA VANCOMICINA


ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR

POLIMIXINA

COLESTINA

NISTATINA

ANFOTERICINAB

D. IMIDAZOL ( KETOCONAZOL, FLUCONAZOL)


INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA:

SEGMENTO 30 S

AMINOGLUCÓSIDOS

TETRACICLINAS

SEGMENTO 50 S

CLORAMFENICOL

MACROLIDOS

LINCOSAMIDAS

DROGAS ANTIIFECCIOSASDROGAS ANTIIFECCIOSAS

AFECTAN LOS ACIDOS NUCLEICOS

RIFAMPICINAS

QUINOLONAS

NITROIMIDAZOLES

NITROFURANOS

DROGAS ANTIIFECCIOSASDROGAS ANTIIFECCIOSAS

ANTIMETABOLITOS: SULFONAMIDAS DIAMINOPIRIMIDINAS ISONIAZIDA

ANALOGOS DEL ACIDO NUCLEICO: ACICLOVIR GANCICLOVIR ZIDOVUDINA VIDARAVINA

RESISTENCIA BACTERIANARESISTENCIA BACTERIANA

MUTACION GENETICA PRODUCIDA AL AZAR Y GENERALMENTE TRANSMITIDA

POR HERENCIA, APARECE EXPONTAMENAMENTE, EN UNA

POBLACION HETEROGENEA.


ORIGEN

CROMOSOMICO

EXTRACROMOSOMICO CONJUGACION TRANSDUCCION TRASPASO


MECANISMOS DE RESISTENCIA. INHIBICION ENZIMATICA MODIFICACION DE LA PERMEABILIDAD DE

LA MEMBRANA BACTERIANA. ALTERACIONES DE LOS LUGARES

ESPECIFICOS DE FIJACION. PUESTA EN MARCHA VIA METABOLICA

ALTERNA. SALIDA DEL ANTIBIOTICO AL EXTERIOR.

ASOCIACION DE ANTIBIOTICOSASOCIACION DE ANTIBIOTICOS

PREFERIBLE UN SOLO FARMACO:

EVITA RIESGOS TOXICOS

REDUCE EL COSTO

DISMINUYE LA RESISTENCIA


SINERGIA

ADICION

ANTAGONISMO

INDIFERENCIA


JUSTIFICACION DE LA ASOCIACION

PARA IMPEDIR LA RESISTENCIA COMO TERAPEUTICA INICIAL INFECCIONES MIXTAS REDUCIR LA TOXICIDAD PRODUCCION DE SINERGISMO


DESVENTAJAS DE LA ASOCIACION:

EVITA LA IDENTIFICACION CAUSAL ANTAGONISMO FARMACOLOGICO ENMASCARA PATOLOGIAS CREA FALSA SEGURIDAD MAYOR TOXICIDAD MAYOR COSTO

PRINCIPIOS BASICOSPRINCIPIOS BASICOS

FORMULAR DIAGNOSTICO DE INFECCION FORMULAR DIAGNOSTICO ETIOLOGICO SOLICITAR LABORATORIOY SENSIBILIDAD INTREPRETAR EL LABORATORIO RECONOCER EL ORIGEN DE LA INFECCION ELEGIR EL ANTIBIOTICO ASEGURAR LA VIA DE ACCESO DOSIFICAR INICIAR TRATAMIENTO


EVALUAR LA RESPUESTA TERAPEUTICA - DE 48 A 72 HORAS NO HACER CAMBIOS INDEBIDOS DETERMINAR LA DURACION DEL

TRATAMIENTO - INFECCIONES AGUDAS DE 7 A 10 DIAS CONOCER LAS ASOCIACIONES ANTIBIOTICAS CONOCER LA INTERACCIONES

MEDICAMENTOSAS CONOCER LOS EFECTOS TOXICOS


EMPLEO EN INSUFICIENCIA RENAL Y HEPATICA

EMPLEO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EMPLEO EN RECIEN NACIDOS Y NIÑOS

EMPLEO EN EL EMBARAZO

PROFILAXISPROFILAXIS

PROFILAXIS MEDICA QUIMIOPROFILAXIS DURANTE EL PERIODO DE

INCUBACION PROFILAXIS DE RECAIDAS PROFILAXIS DE COMPLICACIONES

INFECCIOSASPROFILAXIS QUIRURGICA RIESGO DE CONTAMINACION INICIO DE TRATAMIENTO DURACION ELECCION DEL ANTIMICROBIANO

PENICILINASPENICILINAS

PENICILLUM NOTATUM Y

CHRYSOGENUM

PENICILINAS


PENICILINAS NATURALES

PENICILINA G SODICA.

PENICILINA G PROCAINA

PENICILINA G BENZATINA

FENOXIMETILPENICILINA.


PENICILINAS SEMISINTETICAS:

PENICILINASARRESISTENTES. METICILINA OXACILINA CLOXACILINA FLUCLOXACILINA.


PENICILINAS SEMISINTETICAS:

PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO. AMPICILINA AMOXICILINA CARBENECILINA TICARCILINA MEZLOCILINA PIPRACILINA


ESPECTRO BACTERIANO.- PENICILINA G SODICA

COCOS GRAM + ESTREPTOCOCOS, ESTAFILOCOCO.

COCOS GRAM - MENINGOCOCO, GONOCOCO

BACILOS GRAM + B. DIFTERICO, GENERO CLOSTRIDIUM

B.ANTHRACIS, L. MOMOCYTOGENES

ACTINOMICETAS. ACTINOMYCES ISRAELII

ESPIROQUETAS. TREPONEMA PALLIDUM


P. PENICILINASARRESISTENTES

ESTAFILOCOCO RESISTENTE

P. ESPECTRO AMPLIADO

COLI BACILO, GENERO HEMOPHILUS, ENTEROBACTER,

PROTEUS, KLEBSIELLA, SHIGELLA, SALMONELLA

PSEUDOMONA AERUGINOSA.


FARMACOCINETICA

ABS UP SV E,REN

PENICILINA G P 60% 30 M 75%PENICILINA V O 80% 45 M 40%CLOXACILINA O-P 95% 30 M 40%AMPICILINA O-P 20% 75 M BILIS 30%

AMOXICILINA O 20% 70 M 70%CARBENECILINA P 50% 70 M 85%AZLOCILINA P 20% 55 M 65%


ALERGIA

REACCIONES INMEDIATAS

DE 5 SEGUNDOS A 60 MINUTOS

URTICARIA-EDEMA ANGIONEUROTICO-EDEMA DE GLOTIS

ACCCESOS ASMATICOS-SHOCK ANAFILACTICO


ALERGIA

REACCIONES TARDIAS

DE LOS 5 A 14 DIAS.

ERUPCIONES CUTANEAS DIVERSAS-POLIADENOPATIAS,

POLIARTERITIS, DERMATITIS EXFOLIATIVA, PURPURA,

LEUCOPENIA, NEUTROPENIA- DERMATITIS DE CONTACTO


REACCIONES NO ALERGICAS

TANSTORNOS DIGESTIVOS-ANEMIA

HEMOLITICA, ENCEFALOPATIAS

FLEBITIS-

SUPERINFESTACION.


CONTRAINDICACIONES ALERGIA A LA PENICILINAASMA BRONQUIAL.

INDICACIONES

INFECCIONES NEUMOCOCICASNEUMONIA, MENINGITIS, EMPIEMA


INFECCIONES ESTREPTOCOCICAS FARINGITIS,MENINGITIS,NEUMONIA,OTITIS, ENDOCARDITIS, CONJUNTIVITIS.

INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS.

INFECCIONES POR NEISSERIAS (MENINGITIS, GONORREA)

OTROS

SIFILIS, ERISIPELA, LISTERIOSIS, LEPTOSPIROSIS,

SALMONELOSIS, SHIGELOSIS.INFECCIONES POR

PSEUDOMONAS.


DOSIFICACION ADULTOS NIÑOSPENICILINA G 1.2-2.4 M 100.00-200.000 2-6 HP. PROCAINICA 0.3-4.8 M 25.000 U/KG 12-24 HP.BENZATINA 0.6-2.4 M 50.OOO U/KGP.V 250-500 MG 8 MG/KG 6 HCLOXACILINA 500-1G 20 MG/KG 6HAMPICILINA 1-2 G 50-100 MG/KG 6HAMOXICILINA 250-500 MG 20-40 MG/KG 8HCARBENECILINA 5-6 G 25-100 MG/KG 6


INTERACCIONES

PROBENECID Y ALOPURINOL:

AUMENTAN SU CONCENTRACION

DISULFIRAM:

REACCION DISULFIRAMICA

LABORATORIO

FALSA GLUCOSUREA

CEFALOSPORINASCEFALOSPORINAS

CEPHALOSPORIUM ACREMONIUMCLASIFICACION

PRIMERA GENERACION.- CEFALOTINA CEFALORIDINA CEFAZOLINA CEFRADINA CEFALEXINA CEFRADROXILO


CLASIFICACION

SEGUNDA GENERACION.-

CEFAMANDOL CEFUROXIMA CEFACLOR.


CLASIFICACIONTERCERA GENERACION.- CEFOTAXIMA CEFTRIAXONA CEFTAZIDIMA CEFOPERAZONA CEFIXIMA

CUARTA GENERACION.- CEFEPIMA


PRIMERA GENERACION

COCOS GRAM + ESTREPTOCOCOS Y ESTAFILOCOCO

BACILOS GRAM - E. COLI, KLESIELLA, PROTEUS MIRABILIS, ANAEROBIOS,

PASTEURELLA, SALMONELLA Y SHIGELLA


SEGUNDA GENERACION

BACILOS GRAM - MORGANELLA, PROTEUS VULGARIS, CITROBACTER,

PROVIDENCIA, BACTERIODES FRAGILIS,SERRATIA.

ENTEROBACTERIAS, H.INFLUENZA


TERCERA GENERACION.-

BACILOS GRAM - PSEUDOMONA AERUGINOSA

COCOS GRAM + ESTREPTOCOCOS Y

ESTAFILOCOCOS


FARMACOCINETICA

ABS UP SV EXC RENCEFAZOLINA P 80% 2 100%CEFRADINA 0-P 14% 1 100%CEFALEXINA 0 15% 1 100%CEFRADROXILO 0 - 1.2% 80%CEFUROXIMA O-P 40% 1.3 100%CEFAMANDOL P 75% O.8 100%CEFOTAXIMA P 40% 1 80%CEFTRIAXONA P 85% 8 60%

HIPRESENSIBILIDAD ALERGICA.

REACCIONES INMEDIATAS Y TARDIAS.

REACCIONES LOCALES.-

TRANSTORNOS DIGESTIVOS, DOLOR,

FLEBITIS.

REACCION DISULFIRAMICA.-

CEFAMANDOL, CEFAPERAZONA

NEFROTOXICIDAD.-

NECROSIS TUBULAR (CEFALOTINA).



INTOXICACIÓN

ALTERACIONES DE LA COAGULACION.

DEFICIT DE VITAMINA K.

ALTERACIONES HEMATOLOGICAS .-LEUCOPENIA, NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA.

SUPERINFESTACION.

CEFALOSPORINASCEFALOSPORINASINDICACIONES.

PRIMERA GENERACION:

INFECCIÓN POR GERMENES GRAM (+)

INFECCIÓN POR ESTAFILOCOCO

PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

PROFILAXIS QUIRURGICA (CEFAZOLINA)

SEGUNDA GENERACION:

S. PNEUMONIAE


TERCERA GENERACION.INFECCIONES GRAVES POR:

KLEBSELLA ENTEROBACTER

PROTEUS PROVIDENCIA

SERRATIA HAEMOPHILUS

MENINGITIS CAUSADA POR:

H. INFLUENZAE S. PNEUMONIAE

N. MENINGITIDIS ENTEROBACTERIAS (-)


CEFTAZIDIMA + AMINOGLUCOSIDO.

MENINGITIS POR PSEUDOMONA

CEFTRIXAONA.

N. GONORREA SALMONELLA TIPHY

CEFTRIAXONA Y CEFOTAXIMA.

NEUMONIA DE LA COMUNIDA


DOSIFICACION ADULTOS NIÑOSCEFAZOLINA 0.5-1.5G 8.3-25 6-8HCEFALEXINA 0.25-1 G 5-25 6 HCEFRADINA 0.25-1 G 5-25 6HCEFRADRXOILO 0.5 1 G 15 12 HCEFUROXIMA 1-2 G 30-60 6-8 HCEFACLOR O.25-0.5 6.6.13.3 8 HCEFOTAXIMA 1-2 G 12.5-45 4-6 HCEFTRIAXONA 1-2 G 25-50 12-24 H

CEFALOSPORINASCEFALOSPORINASINTERACCIONES

VITAMINA K:

ANTOGONIZADA POR CEFALOSPORINAS

DIURETICOS

AUMENTAN LA NEFROTOXICIDAD

AMINOGLUCOSIDOS

SINERGISMO

TETRACICLINA-CLORAMFENICOL

ANTOGONISMO

CARBAPEMENESCARBAPEMENES

STREPTOMYCES CATTLEYA

IMIPENEM, MEROPENEM

ESPECTRO ANTIBACTERIANO.

COCOS Y BACILOS GRAM NEGATIVOS Y

POSITIVOS, ANAROBIOS.

CARBAPENEMESCARBAPENEMES

INTOXICACIONG.I. NAUSEAS Y VOMITOS.

S.N. CONVULSIONES

INDICACIONESUNIDA A LA CILESTATINA ES UTIL ESPECIALMENTE PARA INFECCIONES INTRAHOPITALARIAS RESISTENTES A OTROS ANTIBIOTICOS.

MONOBACTAMICOSMONOBACTAMICOS

AZTREONAM. CHROMOBACTERIUM VIOLACEUM.

ESPECTRO ANTIBACTERIANOSOLAMENTE SOBRE BACILOS GRAM NEGATIVOS, EXELENTE ACCION SOBRE LA PSEUDOMONA.

AMINOGLUCOSIDOSAMINOGLUCOSIDOS

ESTREPTOMICINA. S GRISEUS KANAMICINA. S. KANAMYCETICUS. AMIKACINA. GENTAMICINA. M. PURPUREA TOBRAMICINA S. TENEBRARIUS SISOMICINA M.INOENCIS NETILMICINA NEOMICINA. S. FRADIAE

INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA A NIVEL 30 S


ESPECTRO ANTIBACTERIANO.-

ESPECIALMENTE SOBRE BACILOS GRAM NEGATIVOS.

E. COLI-H INFLUENZAE-K. PNEUMONIAE-BRUCELLA-YERSINIA PESTIS-PROTEUS MIRABILIS Y BULGARIS.PSUEDOMONA (GENTAMICINA, NETILMICINA)B. TUBERCULOSO (ESTREPTOMICINA, KANAMICINA)AMEBA (AMINOSIDINA).ESTREPTOCOCOS, ESTAFILOCOCO.

AMINOGLUCOSIDOAMINOGLUCOSIDO

FARMACOCINETICA:

ABSORCION: PARENTERAL

V.A. D. : EXTRACELULAR

DISTRIBUCION: NO ATRAVIEZAN LA B.H.E.-

BIOTRASFORMACION: NO SUFREN

EXCRECION : RENAL


FARMACOCINETICA SV EXC. REN ESTREPTOMICINA 2.5 50-70% GENTAMICINA 2.3 80-90% TOBRAMICINA 2.3 80-95% NETILMICINA 2-2.5 70-75% AMIKACINA 2-2.5 80-95% SISOMICINA 2-2.5 75-85% DIBEKACINA 1.7-2.5 70-100%


NEFROTOXICIDAD.-

PRODUCEN PRINCIPALMENTE ALTERACIONES A NIVEL TUBULAR, SECUNDARIAMENTE A NIVEL GLOMERULAR.PUEDE LLEVAR A LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

OTOTOXICIDAD.- PUDEN LESIONAR TANTO LA RAMA COCLEAR, COMO LA RAMA VESTIBULAR.

RELAJANTE MUSCULAR.-REACCIONES ALERGICAS


CONTRAINDICIONES:INSUFICIENCIA RENAL, ANCIANOS.RECIENTEMENTE OPERADOS, MIASTENIA GRAVIS

INDICACIONESPIELONEFRITIS.NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIASMENINGITIS POR PSEUDOMONA O ACITENOBACTER,PERITONITISENDOCARDITIS ENTEROCOCICASEPSIS POR PSEUDOMONA


DOSIFICACIÓN DOSIS DIA NIÑOS ESTREPTOMICINA 1-2 G 20-30 12 H GENTAMICINA 3-5MG/KG 6-7.5 8 H TOBRAMICINA 3-5 6-7.5 8 H NETILMICINA 4-6.5 7.5 8-12 AMIKACINA 15 15 8-12


INTERACCIONESANFOTERICINA B – DIURETICOS:

AUMENTAN LA NEFROTOXICIDAD

CURARIZANTES :

SE POTENCIALIZAN

ANTIHISTAMINICOS:

ENMASCARAN LA OTOTOXICIDAD

ACIDO ETACRINICO:

AUMENTA LA OTOTOXICIDAD

LINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS

LINCOMICINA.- S. LICOLNENSIS.

CLINDAMICINA.- SEMISINTETICO.

MECANISMO DE ACCION .- INHIBICION DE LA

SINTESIS PROTEICA EN EL SEGMENTO 50 S

ESPECTRO ANTIBACTERIANO:

ESTAFILOCOCO, ESTREPTOCOCOS.

GENERO CLOSTRIDIUM, BACILO DIFTERICO.

LINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS

INTOXICACIONG. I. NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA.

COLITIS SEUDOMEMBRANOSA

RELAJANTE MUSCULAR.

INDICACIONES.

ESTAFILOCOCIAS COMO: OSTEOMIELITIS, NEUMONIA, CELULITIS, SEPTICEMIA, ANTRAX, ERISIPELA. EN REMPLAZO DE LA PENICILINA.

VANCOMICINAVANCOMICINA

S. ORIENTALIS.

INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR.

ESPECTRO ANTIBACTERIANO.ESTAFILOCOCO, ESTREPTOCOCOS

BACILO DIFTERICO, GENERO CLOSTRIDIUM,

ESPECIALMENTE DIFFICILE

VANCOMICINAVANCOMICINA

INTOXICACIONOTOTOXICIDAD: SORDERA

CARDIO-VASCULAR: HIPOTENSION ARTERIAL

TROMBOFLEBITIS

TETRACICLINASTETRACICLINAS

NATURALES: CLORTETRACICLINA S. AUREOFACIENS DEMECLOCICLINA OXITETRACICLINA S. RIMOSUS

SEMISINTETICOS: TETRACICLINA- DOXICICLINAA- MINOCICLINA.


MECANISMO DE ACCION .-

INHIBE LA SINTESIS PROTEICA EN EL SEGMENTO 30 S.

ESPECTRO ANTIBACTERIANO.COCOS GRM POSITIVOS Y NEGATIVOSBACILOS GRAM POSITIVOS Y NEGATIVOS

EXCEPTO: SALMONELLA, PROTEUS,SERRATIA , PSEUDOMONA BACILO TUBERCULOSO.


ESPIROQUETAS.- BORRELIA RECURRENTIS, LEPTOSPIRA ICTEROHAEMORRHAGIAE, TREPONEMA PALLIDUM Y PERTENUE

ACTINOMICETOS.- ACTINOMYCES ESRAELII.

RICKETTSIAS.- PROWASEKII, TYPHI, RICKTTSIA.

PROTOZOARIO.- ENTAMOEBA HISTOLYTICA

MICOPLASMAS.- M PNEUMONIAE

CLAMIDIAS.- C. TRACHOMATIS. C. PSITTACIS

TETRACICLINASTETRACICLINASFARMACOCINETICA:

ABSORCION: INTESTINAL LENTA E INCOMPLETA

DISTRIBUCION: EXTRACELULAR

BIOTRASFORMACION: HEPATICA, PRESENTA EL

CICLO ENTRO-HEPATICO.

EXCRECION: RENAL

LA DOXICICLINA SE EXCRETA POR COLON

TETRACICLINASTETRACICLINASFARMACOCINETICA

BIODIS UP SV EX.R CLORTETRACICLINA 30% 47% 6H 32% OXITETRACICLINA 58% 35% 9H 99% TETRACICLINA 77% 65% 8H 74% DEMECLOCICLINA 66% 91% 12H 35% DOXICICLINA 93% 93% 18H 20% MINOCICLINA 95% 76% 16H 9%

TETRACICLINASTETRACICLINASINTOXICACION:

REACCIONE ADVERSAS POR IRRITACION

NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA.

FLEBITIS.

POR SOBREINFECCION

ESTAFILOCOCO, PROTEUS,

PSEUDOMONA, CANDIDA ALBICANS.

ALTERACIONES DENTARIAS

HIPOPLASIA DE ESMALTE,COLORACION PARDA


ALTERACIONES SOBRE EL CRECIMIENTO OSEO

DETENCION EN EL CRECIMIENTO OSEO.TOXICIDAD HEPATICA CON MAS DE 3 GRAMOS DIARIOS PUEDE PRODUCIR INFILTRACION GRASA Y

NECROSIS HEPATICATOXICIDAD RENAL DOSIS ALTAS PRODUCE NECROSIS TUBULAR, ESPECIALMENTE EN CASOS DE INSUFICIENCIA.


OTRAS REACCIONES.

FOTOTOXICIDAD, HIPERTENSION INTRACRANEAL, LEUCOPENIA Y TROMBOCITOPENIA, REACCION DE HERXHEIMERLA MINOCICLINA PUEDE PRODUCIR EL SINDROME DE MENIER.

SON TERATOGENAS


CONTRAINDICACIONES.-

INSUFICIENCIA RENAL.

EMBARAZO.

NIÑOS HASTA LOS OCHO AÑOS.

TETRACICLINASTETRACICLINASINDICACIONES.-

PRIMERA ELECCION:

BRUCELOSIS. UNIDA A LA ESTREPTOMICINA

TRATAMIENTO AGUDO DEL COLERA

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RICKETTSIAS.

NEUMONIA ATIPICA PRIMARIA (M.PNEUMONIAE.)


LINFOGRANULOMA VENEREO, TRACOMA, CONJUNTIVITIS POR INCLUSION,

PSITACOSIS, URETRITIS INESPECIFICA.( CLAMIDIAS) FIEBRE RECURRENTE (BORRELIA

RECURRENTIS) ENFERMEDADA DE LYME (B.

BURGDORFERY)


TRATAMIENTO ALTERNATIVO:

SIFILIS, GONORREA.

INFECCIONES POR ACTINOMICETOS.

NOCARDIASIS JUNTO A LA SULFAS.

TETRACICLINASTETRACICLINASDOSIFICACION

TETRACICLINA 250-500 MG CADA 6H

OXITETRACICLINA

CLORTETRACICLINA

DOXICICLINA 100 MG CADA 12 -24 H

MINOCICLINA 200 MG CADA 12-24 H


INTERACCIONESANTIACIDOS Y HIERRO:

PRECIPITAN LAS TETRACICLINAS

ANTICONCEPTIVOS ORALES:

DISMINUYEN SU EFECTIVIDAD

FENOBARBITAL CARBAMAZEPINA:

PRODUCEN INDUCCION ENZIMATICA

LECHE:

DISMINUYE SU ABSORCION

CLORAMFENICOLCLORAMFENICOL

STREPTOMICIS. VENEZULAE.

MECANISMO DE ACCION.- INHIBE LA SINTESIS PROTEICA A NIVEL 50

ESPECTRO ANTIBACTERIANO.COCOS Y BACILOS GRAM POSITIVOS YNEGATIVOS. RICKTTSIAS, MICOPLASMAS.

NO RESPONDEN EL GENERO PROTEUS YPSEUDOMONA


DEBIDO A SUS EFECTOS TOXICOSSOLO SE INCLUYE LOS SIGUIENTES GERMENES:

NEUMOCOCO, H. INFLUENZA.N.MENINGITIDIS. S. TYPHI, BRUCELLA, CLOSTRIDIUM YBACTEREOIDES FRAGILIS.


INDICACIONES

FIEBRE TIFOIDEA

MENINGITIS POR H INFLUENZAE

INFECCIONES GRAVES POR ANAROBIOS.


FARMACOCINETICA ABSORCION G.I. COMPLETA V.A.D. LIQUIDO INTRA -

EXTRACELULAR ATRAVIEZA FACILMENTE LA BARRERA

HEMATOENCEFALICA. BIOTRASFORMACION: HEPATICA POR

ACETILACION EXCRECION: RENAL

CLORAMFENICOLCLORAMFENICOLINTOXICACION

DEPRESION REVERSIBLE DE MEDULA OSEA.

FENOMENO DOSIS DEPENDIENTE: LEUCOPENIA Y TROMBOCITOPENIA.

APLASIA MEDULAR. FENOMENO DE IDIOSINCRASIA: PANCITOPENIA.


SINDROME GRIS. POR SOBREDOSIFICACIÓN RELATIVA.

REACCION DE HERXHEIMER. EN EL TRATAMIENTO DE LA SIFILIS

LAS REACCIONES ALERGICAS YSUPERINFESTACION SON RARAS.

CLORAMFENICOLCLORAMFENICOLINTERACCION

CLINDAMICINA Y MACROLIDOS:

DISMINUYEN SU ACCION (IHN.ENZ)

FENOBARBITAL:

DISMINUYE LA S/V DEL CLORAMFENICOL

DICUMAROL-CLORPROPAMIDA:

AUMENTAN SU VIDA MEDIA

MACROLIDOSMACROLIDOSNATURALES.

ERITROMICINA S. ERYTHEUS.

SEMISINTETICOS.

CLARITROMICINA-AZITROMICINA

MECANISMO DE ACCION.

INHIBICION DE LA SINTESIS PROTEICA EN EL SEGMENTO 50 S.

MACROLIDOSMACROLIDOS


COCOS GRAM POSITIVOS. ESPECIALMENTE EL NEUMOCOCO Y EL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO.

BACILOS GRAM POSITIVOS. BACILO DIFTERICO, LISTERIA MONOCYTOGENES.

BACILOS GRAM NEGATIVOS. BORDETELLA PERTUSIS, CAMPYLOBACTER JEJUNI Y LEGIONELLA PNEUMOPHILA. H.INFLUENZA.


MICOPLAMAS Y CLAMIDIAS (UREAPLASMA URIALITICUM)

CLARITROMICINA.- M. CATARRHALIS, B BURGDORFERI Y MICOBACTERIAS ATIPICAS

TANTO LA AZITROMICINA COMO LA CLARITROMICINA TIENEN EXELENTE ACCION SOBRE EL GONOCOCO.


FARMACOCINETICA ABS UP SV EXC. ERITROMICINA O-P 65-90% 2H BILIAR

CLARITROMICINA 0 42-70% 3-4H BILIAR

ROXITROMICINA 0 73-96% 2.4 BILIAR

AZITROMICINA 0 40% 40 BILIAR


INTOXICACION HEPATICAS. HEPATITIS COLOSTATICA

G.I. NAUSEA, VOMITOS Y DIARREAS.

S.C.V. ARRITMIAS CARDIACAS

AUDITIVAS. HIPOACUSIA


CONTRAINDICACIONES .-

ANTECEDENTES DE ICTERICIA.

INDICACIONES.-

PRIMERA ELECCION: ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO. NEUMONIA ATIPICA PRIMARIA GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI INFECCION POR H. PYLORI


ALTERNATIVO. INFECCIONES ESTREPTOCOCICAS. INFECCIONES DERMICAS POR

ESTAFILOCOCO. NEUMONIA POR NEUMOCOCO SIFILIS PRIMARIA GONOCOCIA DISEMINADA, (EMBARAZO) PROFILAXIS DE FIEBRE REUMATICA PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS

BACTERIANA.


DOSIFICACION ADULTOS NIÑOS

ERITROMICINA 500-1000 MG 30-50 MG/KG 6-8H

CLARITROMICINA 250-500 MG 12H

AZITROMICINA 500 MG LUEGO 250MG DIA

ROXITROMICINA 150-300 MG 12-24 H

MACROLIDOSMACROLIDOSINTERACCION

ERITROMICINA AUMENTA LA ACCION DE:

WARFARINA-TEOFILINA-CORTICOIDE-DIGOXINA.

ANTICONCEPTIVOS ORALES

AUMENTAN LA HEPATOTOXICIDAD

ERITROMICINA-CLARITROMICINA

POTENCIALIZAN LA ERGOTAMINA

QUIMIOTERAPICOSQUIMIOTERAPICOS

COTRIMOXAZOLCOTRIMOXAZOL

ESPECTRO ANTIBACTERIANO:

SUFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM

GRAM + ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO IDEM NEUMOCOCO IDEM ESTAFILOCOCO IDEM B. DIFTERICO IDEM B. ANTHRACIS L. MONOCYTOGENES


SUFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMGRAM - VIBRIO CHOLERAE IDEM BRUCELLA IDEM H. INFLUENZA IDEM SHIGELLA Y SALMONELLA IDEM MENINGO Y GONOCOCO YERSENIA ENTEROCOLITICA

H. DUCREY E COLI Y. PESTIS KLEBSIELLA PROTEUS P. MULTOCIDA


HONGOS.- ACTINOMYCES.NOCARDI HISTOPLASMA

PROTOZOOS.- P. MALARIE T. GONDII NEUMOCYSTIS CARINII

COTRIMOXAZOLCOTRIMOXAZOLFARMACOCINETICA

ABSORCION: BUENA POR VIA GASTROINTESTINAL

DISTRIBUCION: SULFAMETOXAZOL

U..P.P. 70%

V.A.D. EXTRACELULAR

TRIMETOPRIM

V.A.D. INTRA-EXTRACELULAR

BIOTRSFORMACION: ACETILACION

EXCRECION: RENAL

COTRIMOXAZOLCOTRIMOXAZOLINTOXICACION

R. ALERGICAS.- EXANTEMA MACULOPAPULOSO,

URTICARIA, FIEBRE, VASCULITIS, ENFERMEDAD DEL

SUERO. S. DE STEVES-JOHSON.

DISCRASIAS SANGUINEAS.- AGRANULOCITOSIS, ANEMIA HEMOLITICA, TROMBOCITOPENIA, ANEMIA APLASTICA


.

T. RENALES.- CRISTALUREA, LESIONES RENALESDEFICIENCIAS DE FOLATOS.

CONTRAINDICACIONES.-

EMBARAZO, RECIEN NACIDOS, INSUFICIENCIA RENAL

COTRIMOXAZOLCOTRIMOXAZOLINDICACIONES.-

INFECCIONES URINARIAS BRONQUITIS Y NEUMONIAS INFECCIONES ENTERICAS INFECCION POR MEUMOCYSTI CARINII GONOCOCIAS.

COTRIMOXAZOLCOTRIMOXAZOLINTERACCION

SINERGISMO:

TETRACICLINA-ESTREPTOMICINA

ANTAGONISMO:

PROCAINA-BENZOCAINA

POTENCIACION:

ASA-WARFARINA-BARBITURICOS

QUINOLONASQUINOLONAS

NO FLUORADAS ACIDO NALIDIXICO ACIDO PIPEMIDICO ACIDO PIROMIDICO CINOXACINA


QUINOLONAS FLUORADAS

NORFLOXACINA CIPROFLOXACINA PEFLOXACINA OFLOXACINA ENOXACINA LOMEFLOXACINA. GATIFLOXACINA ESPARFLOXACINA


MECANISMO DE ACCION.-

INHIBICION DE LA ADN GIRASA



NO FLUORADAS

BACILOS GRAM NEGATIVOS E. COLI GENERO PROTEUS. KLEBSELLA PNEUMONIAE H. INFLUENZAE SALMONELLA Y SHIGELLA


QUINOLONAS FLUORADAS

E.COLI ENTEROBACTER CITROBATER KLEBSIELLA SALMONELLA- SHIGELLA AEROMONAS YERSENIA ENTEROCOLYTICA VIBRIO CHOLERAE CAMPYLOBACTER.

QUINOLONASQUINOLONASGERMENES GRAM NEGATIVOS COMO: H. INFLUENZAE Y DUCREY BRANHAMELLA CATARRHALIS N. GONORREAE Y MENINGITIDIS

GERMENES INTRACELULARES COMO: M. PNEUMONIAE LEGIONELLA GARDNERELLA VAGINALIS. PSEUDOMONA ( CIPROFLOXACINA) MICOBACTERIAS TUBERCULOSIS

ATIPICAS


FARMACOCINETICAACIDO NALIDIXICO

ABSORCION: BUENA POR VIA GASTROINTESTINAL UNION A PROTEINAS: 93%-95% DISTRIBUCION: TODO EL ORGANISMO, ALTA

CONCENTRACIONES EN ORINA BIOTRASFORMACION: GLUCOROCONJUGACION EXCRECION: RENAL

QUINOLONASQUINOLONASFARMACO ABS DIS. BIOT EXC

NORFLOXACINA ++ ++ ++ +++

CIPROFLOXACINA ++ ++ ++ +++

PEFLOXACINA +++ +++ +++ + -

OFLOXACINA +++ +++ +++ +

QUINOLONASQUINOLONASINTOXICACIONNO FLUORADAS

VISUALES.- VISION BORROSA, DIPLOPIA, HALOS BRILLANTES DIFICULTAD EN LA ACOMODACION, FOTOFOBIA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL

S.N.- EXITACION, DEPRESION, ESTADOS DE CONFUSION ALUCINACIONES, CEFALEA, VERTIGOS, CONVULSIONES.


METABOLICOS.- HIPERGLUCEMIA Y GLUCOSUREA

NIÑOS.- HIPERTENSION INTRACRANEANA

HEMATOLOGICAS.- ANEMIA HEMOLITICA.

QUINOLONASQUINOLONASQUINOLONAS FLUORADAS

G.I: NAUSEAS Y VOMITOSOSTEOMUSCULAR: ARTRALGIA, MIALGIAS DEGERACION DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTOHEMATOLOGICAS: EOSINOFILIA, TROMBOCITOSIS, LEUCOPENIAOTROS: AUMENTO DE TRANSAMINASAS UREA Y CREATININA, CRISTALUREA

CONTRAINDICACIONES. EPILEPSIA- NIÑOS- EMBARAZO


INDICACIONES.PRIMERA GENERACION. INFECCIONES URINARIAS POR GERMENES

SENSIBLES

SEGUNDA GENERACION. INFECCIONES URINARIAS INFECCIONES INTESTINALES INFECCIONES OSEAS INFECCIONES RESPIRATORIAS Y TEJIDOS BLANDOS.

QUINOLONASQUINOLONASDOSIFICACION

MG/12 A.NALIDIXICO 1G/6 H O A.PIPEMIDICO 400 MG/12 H O CIPROFLOXACINA 250-750 H O NORFLOXACINA 400 MG/12 H O LEVOFLOXACINA 500 MG/24 H O-P OFLOXACINA 100-400 MG/12 H O SPARFLOXACINA 200-400 MG/24 H O

QUINOLONASQUINOLONASINTERACCION

CUMARINICOS:

AUMENTAN EL TIEMPO PROTROMBINA

CIMETIDINA:

AUMENTA S/V DE PEFLOXACINA

ANTIACIDOS:

DISMINUYEN LA ABSORCION DE LAS

QUINOLONAS

NITROFURANTOINANITROFURANTOINA

ESPECTRO ANTIBACTERIANO

ESCHERIECHA COLI

PROTEUS MIRABILIS

COCOS GRAM POSITIVOS


MECANISMO DE ACCION

ANTISEPTICO URINARIO Y BACTERICIDA

ALTERA EL METABOLISMO

HIDROCARBONADO DE LA BACTERIA

LOS GERMENES DESARROLLAN POCA

RESISTENCIA

NITROFURANTOINANITROFURANTOINAFARMACOCINETICA

ABSORCION: BUENA POR INTESTINO

DISTRIBUCION: RAPIDAMENTE

BIOTRASFORMADA

Y EXCRETA POR RIÑON

ORINA ACIDA REABSORBE EL FARMACO

TIÑE LA ORINA DE MARRON

NITROFURANTOINANITROFURANTOINAINTOXICACION

T. DIGESTIVOS: NAUSEAS , VOMITOS.

T. RESPIRATORIOS: INFILTRACION PULMONAR

NEUMONITIS

DERRAME PLEURAL

T. HEMATOLOGICOS: ANEMIA HEMOLITICA Y

MEGALOBLASTICA


T, NEUROLOGICOS: CEFALEA, MAREOS, NISTAGMUS,

SOMNOLENCIA.

DESMIELINIZACION Y

DEGENERACION DE NERVIOS

SENSITIVOS Y MOTORES

PUEDEN SER TERATOGENOS


INDICACIONES

INFECCIONES URINARIAS NO COMPLICADAS

PROFILAXIS EN INFECCIONES RECURRENTES

DOSIS: 50 A 100 mg CADA 6 HORAS

GRACIAS…GRACIAS…

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