Arterias renales accesorias

Variantes de la vascularización Cambios

supernumerarias

•Encima o debajo de la arteria renal principal

•Entrar directamente en el riñon

•Arteria en el polo inferior HIDRONEFROSIS

Pelvis renal de tamaño anómalo

Lugar de obstrucción del uréter

•Arterias renales terminales: daño = ISQUEMIA

Anomalías congénitas de riñones y uréteres

3-4%Forma y posiciónEcografía

Agenesia renal

Unilateral•1 de c/1000•Sexo masculino•Riñón izq.•No síntomas•Arteria umbilical única

Bilateral•Oligohidramnios•1 de c/3000•Hipoplasia pulmonar asociada•Aspecto facial•Fallo del desarrollo de los divertículos o degeneración de rudimentos de uréteres

Ausencia de yema ureteralvejiga

Mesodermo metanéfrico

Rotación renal anormal

No adecuada Hilio mira en dirección anteriorExcesiva Hilio mira en dirección posterior Lateral Hilio en dirección lateral

Riñones ectópicos

Riñones pélvicos•Próximos entre si, fusionarse•Sangre de vasos próximos (a. iliacas)Ectopia renal cruzada•Con o sin fusión•Riñón fusionado unilateral: fusión en pelvis, un riñón normal arrastra al otro consigo

Gónada

Vejiga

Riñón izquierdo

Riñón en herradura

•Polos renales fusionados (inferiores)•En el hipograstrio delante de las vértebras lumbares •Ascenso imposible raíz de la arteria mesonéfrica•No síntomas: sistema colector normal•7% en personas con s. de Turner

Duplicación de las vías urinarias

•Porción abdominal del uréter y de la pelvis renal•División del divertículo metanéfrico•División incompleta riñón dividido y uréter bífido•División completa riñón doble con uréter bífido o separado•Riñón supernumerario: 2 divertículos metanéfricos

Riñón dividido

Uréter bífido

Riñón supernumerario

2 divertículos metanéfricos

División incompleta del divertículo metanéfrico

Uréter ectópico

•Uréter no desemboca en la vejiga•Hombre cuello de la vejiga, porción prostática de la uretra, conducto deferente•Mujer cuello vesical, uretra vagina, vestíbulo vaginal•Incontinencia•Uréter arrastrado en dirección caudal

Nefropatías quísticas

Nefropatías poliquísticas autosómicas recesivas•Diagnosticada por ecografía•Riñones quistes pequeños= insuficiencia renal

Nefropatía displásica multiquística•Morfología anormal desarrollo del aparato renal•Pronostico bueno: enfermedad es unilateral•Menor número de quistes, tamaño varía

Anomalías del uraco

Quiste en el uraco

Seno del uraco

Fístula del uraco

Ombligo

Ombligo

Quiste uracal pequeño

Quiste uracal grande infectado

Uraco

Vejiga urinaria

Vejiga urinaria

Vejiga urinaria

Goteo de la orina por la fístula

Fístula uracal

Exudado del seno

Seno uracal

Uraco

Uretra

•No suele detectarse

•Extremo inferior: desemboca en la vejiga•Porción superior:desemboca en el ombligo

•Todo el uraco es permeable: salida de la orina por el orificio umbilical