Salud en la nueva generación

Cómo salvar la vista de un diabétiCo¿Correr desCalzo?

AnemiA en niños pequeñosBeneficios del descanso

Año 1 No. 6

Descargue la edición mensual

Misión Salud Guadalajara @Mision_Salud

4

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: fcarrillo@misionsalud.com

Misión Salud Guadalajara José Maria Vigil 1818 Col. Mezquitan Country Guadalajara, Jalisco Tel. (33) 1593 8142

YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

misión salud es editada y publicada por Yes media Group s.a. de C.v. marca registrada num. 1270685. todo el material está protegido por la ley de Propiedad intelectual y todos los derechos son reservados. esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. las opiniones expresadas en misión salud no son necesariamente las opiniones de los editores y misión salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de misión salud por los anunciantes no implica patrocinio.

DirECtorio

Fundador Jorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia González

AdministraciónKarina Hernández

Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño ComercialDiego Herrera

Diseño Editorial Adrián FigueroaEditor Gráfico

Duarte Publicidad

Gerencia Guadalajara

Fernando CarrilloComercialización

Iliana TorresIvan Mendoza

editorialLa última generación de niños, llamados “Generación Z”, tienen características diferentes a los ya adultos que nacie- ron con el cambio de milenio, conocidos como “Millenials” o “Generación Y”.

Cada generación tiene sus características propias que la definen, positivas y negativas. Para poder educar mejor y so- bre todo para entenderlos y comprender sus áreas de oportuni-dad, saber cómo aprenden, conocer a qué tipo de problemas se enfrentan; nos ayuda como padres, educadores o bien adultos para poder cuidar su salud emocional, por lo que la psicóloga nos comparte en el artículo que encontrará en este número las características que tienen los niños de ahora.

Nuestros niños, quienes están dentro del último salto gene-racional, son nativos digitales, prácticamente crecieron cerca de algún smartphone o tablet, son la primera generación que ha contado con la presencia de internet desde que tiene razón. Les mueve la justicia y no comprenden a quien no cuida el medio ambiente. Cuentan con habilidades y conocimientos que otras generaciones no tienen. Hay que estar pendientes de que puedan apreciar el mundo que les rodea al no dejar absorberse por la tecnología.

Es indispensable enseñarlos a apreciar las cosas y a vivir su realidad en cuanto a la parte social, a tener relaciones no sólo a través de los medios electrónicos y a no perder su capacidad de asombro. Así mismo, a saber desprenderse de lo electrónico

para poder poner a trabajar su imaginación. Los medios digita-les son de gran ayuda pero la exposición prolongada de un niño a ellos aumenta los riesgos de una depresión, dificultad para conciliar el sueño y el aumento de la ira irracional.

La edad de mayor riesgo para la aparición de anemia en niños está en los que son menores a 2 años debido a su rápido crecimiento y a las prácticas inadecuadas de lactancia. La mejor forma de prevenir la anemia es ofrecer leche materna de forma exclusiva los primeros seis meses de vida. Incluimos un artículo donde una nutrióloga poblacional nos habla sobre el tema.

Doctores y pacientes siempre buscan encontrar las causas de las enfermedades para poder atacarlas de raíz. Recientemente se ha encontrado que los factores de riesgo tradicionales expli-can tan sólo entre el 55 y 60% de los eventos cardiovasculares. Infórmese a través del artículo que se incluye sobre el factor de riesgo emergente de lipoproteína de baja densidad (LDL coles-terol) con predominio de partículas pequeñas y densas (SdLDL-colesterol), lo que incrementa hasta tres veces el riesgo de una enfermedad cardiovascular.

Es muy importante cuidar de nuestros riñones, el especia-lista nos brinda útiles puntos a cuidar para gozar de salud y poder prevenir enfermedades.

Esperamos que la información incluida en este número sea de su interés para cuidar de los suyos y gozar de bienestar y salud.

6 Anemia en niños pequeños Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez

8 Generación “Z” Lic. Fabiola Guadalupe Rivas Inzunza

9 ¿Correr descalzo? Dr. Jaime Ortiz Garza

10 Cómo salvar la vista de un diabético Dr. Javier del Valle Cantú

10 Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

11 Enfermedad celiaca Dr. Marcelo Soria Galvarro Ascarrunz

12 ¿Qué el dolor? Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

14 Beneficios del descanso Dr. Francisco Guerrero Campos

CoNteNido

9

11

14

12

8

10

7

Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez

Cuidemos nuestros riñones

6

La anemia es la disminución de glóbulos rojos en la sangre, los cuales, se encargan de transportar

el oxígeno a todos los órganos del cuerpo a través de una proteína llamada hemoglobina. Cuya medición en sangre se emplea para detectar la presencia de anemia.

Pueden ser diversas las causas de su aparición, sin embargo, la principal es de origen nutricional. Si no reciben a través de la alimentación las vitaminas y los minerales que necesitan como el hierro (principal

responsable de la apa-rición de anemia), el niño puede desarrollar anemia.

Aunque todos los niños que no reciben una adecuada alimen-tación pueden presen-

tar anemia existen grupos de mayor vulnerabilidad en los cuales las consecuencias que conlleva también son mayores.

Prevención La mejor forma de prevenir la aparición de anemia es: Ofrecer leche materna de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y mantenerla de forma complementaria hasta los 2 años.

A partir del sexto mes es necesario incluir alimen-tos diferentes a la leche que sean ricos en hierro y vi-tamina C como cereales fortificados, frutas (manzana, guayabas, duraznos, etc.), verduras verde oscuras (espinacas, acelgas, brócoli, etc.) y carnes.

La alimentación rica en hierro debe mantenerse aún después de los 2 años de edad y también evite

bebidas como café, refrescos y tés, ya que limitan la absorción del hierro por el organismo.

Es importante que identifique el tipo de alimenta-ción que está recibiendo su hijo(a), si no es la correcta y además nació antes de las 36 semanas de gestación o pesó menos de 2.5 kg al nacer, tiene un mayor riesgo de presentar anemia y es importante que lo comente con su pediatra para que pueda descartarlo o dar el tratamiento necesario. ^

AnEMIA En nIños PEquEñosUn niño con anemia suele presentar dificultades en el aprendizaje, disminución en el desempeño cognitivo y fracaso escolar

La edad de mayor riesgo para su apari-ción es en niños menores de 2 años, debido a dos razones: • Rápido crecimiento físico y mental que

demanda altas cantidades de hierro: durante el primer año de vida el peso al nacer se triplica, a los dos años la estatura se habrá duplicado y el cerebro habrá alcanzado aproximadamente un 80% de su peso adulto.

• Inadecuadas prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria: en México, únicamente el 14.5% de los niños menores de 6 meses de edad reciben lactancia materna exclusiva, y solo 1 de cada 2 niños reciben alimentos ricos en hierro a partir del sexto mes.

Edad dE mayor dE riEsgo

Mtra. Laura Isabel Villa Yañez nutrióLoga pobLacionaL Ivilla@unkilodeayuda.org.mx

ImportANte preveNIr su ApArIcIóN

Litiasis renal, una de las principales enfermedades de riñón

Se estima que una de cada 10 personas tendrá al menos una

piedra en los riñones durante el curso de su vida, factores para presentar esta enfermedad son el calor, la inadecuada hidratación, el tipo de alimentación y la dureza del agua.

En ocasiones estas piedras pueden ser expulsadas por el cuerpo, pero también pueden au-mentar de tamaño condicionando la obstrucción del riñón que puede derivar en infecciones urinarias, falla de los riñones y finalmente exclusión o ausencia de funciona-miento de uno de ellos.

La National Kidney Fundation recomienda 6 sencillos pasos que podemos seguir todos los días para evitar que estas piedras puedan formarse en nuestros riñones o en los riñones de nuestros hijos:

1 Hidratarnos adecuadamente. El ejercicio y el calor que existe

en nuestra ciudad, aunado a una

inadecuada ingesta de líquidos, son factores que pueden derivar en deshidratación y la formación de cristales en el riñón al concen-trarse la orina. Tome y ofrezca a sus hijos agua en lugar de refrescos embotellados.

2 El oxalato es una sustancia que se encuentra de manera

natural en varios alimentos inclu-yendo frutas, verduras, semillas, frutos secos, granos, legumbres y té; encontrándose en altos niveles en: cacahuates, espinaca, remola-cha y chocolate. Debemos moderar la ingesta de estos alimentos si tenemos antecedentes de haber tenido piedras en los riñones.

3 Existe el concepto falso de que la ingesta de alimentos ricos

en calcio en la dieta es el principal promotor de piedras en los riñones debido a que el carbonato de calcio es uno de los compuestos más fre-cuentes que se observan al anali-

Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez pediatra y nefróLogo pediatra marcoescalante@gmail.com

¡AteNcIóN!

zarlas. El principal factor promotor de la formación de piedras es la sal, es necesario disminuir su aporte en nuestra alimentación diaria sin ser necesario restringir los lácteos en la dieta de nuestros hijos.

4 El expulsar una piedra por la orina puede ser una de las

experiencias más desagradables de nuestras vidas. Aún con esto se ha reportado que hasta el 41% de los pacientes no siguen las reco-mendaciones dietéticas por lo que pueden volver a formar piedras e incluso desarrollar enfermedad renal crónica si esto es de manera recurrente.

5 Evite refrescos embotella-dos. Es recomendable ingerir

bebidas ricas en citratos natura-les como limonada y el jugo de

naranja, dado que su contenido en citrato de potasio es elevado y eso evita la precipitación de las piedras en el riñón.

6 Acido úrico: causa importante para piedras. El alto consumo

de alimentos ricos en purinas como la carne roja, vísceras y mariscos conducen a una mayor producción de ácido úrico con la consecuente carga mayor para los riñones para eliminar esta sustan-cia. Procure consumir alimentos saludables como carnes blancas, frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa, así como granos y cereales.

El inicio de una alimentación sana desde la infancia fomenta es- tilos de vida salu dables para nues- tros hijos, sin embargo todos debe-mos participar con el ejemplo. ^

En lugar de ofrecerle jugos procesados a su hijo prepárele una rica limonada o naranjada.

Cuidemos nuestros riñones

8

GEnERACIón “Z”Niños nacidos a partir de 1995 pertenecen a esta generación de nativos digitales

La impresionante arquitectura cerebral del ser humano y to-

das las habilidades que alberga, las cuales nos permiten realizar tareas, reconocer sentimientos, memorizar datos, crear y construir desde artefactos a maravillas tec- nológicas, ha evolucionado cons-tantemente.

La cognición humana es, por tanto, algo que nos causará fasci-nación siempre y que a través de las generaciones nos sorprende cada vez más.

Es en la infancia cuando ad-quirimos la mayor cantidad de conocimientos y capacidades, y es innegable que el medio que

INfANcIA de Nuestros díAs

De igual manera, tienen mayor conciencia por el medio ambiente, y se caracterizan, por inculcar a otros el cuidado por los seres vivos y los ecosistemas. Poseen mayor practicidad, ya que las herramien-tas que manejan para la vida coti- diana son más amigables para el usuario que las existentes en déca-das pasadas.

Este pensamiento pragmático podría resultar también en la bús- queda de un estilo de vida más sencillo pero menos tradicional. Son muy activos, por lo que desde temprana edad tienen su primer empleo, algunos de ellos también se sienten presionados por sus padres para ganar experiencia profesional, por lo que comienzan a trabajar desde que estudian la preparatoria.

Acerca de los recursos tecnoló-gicos, evidentemente se les dificul- ta concebir su vida sin el internet o los aparatos elec-

algunas de sus características son muy distintas a la de la generación “millenials” que les precede.

¿Cómo son los niños de esta generación?Se considera que poseen mayor madurez intelectual, lo cual no precisamente nos habla de mayor coeficiente, sino de una postura distinta de sus esquemas mentales y la forma en que son empleados para el conocimiento que adquie-ren y su aplicación.

nos rodea viene a ser determinan-te en la forma en la que crecemos y aprendemos.

Cambios generacionalesDentro del estudio del comporta-miento humano, se ha visto que como especie, hemos tenido impor- tantes cambios que no sólo obede-cen a variables orgánicas, genéticas o anatómicas, sino también a las de naturaleza cultural, y al cómo nos adaptamos al entorno que nos rodea, a las personas con las que generamos vínculos, y por su-puesto, a los avances tecnológicos que nos facilitan la vida.

Recordemos que algunas ge-neraciones atrás fueron definidas también, por los cambios sociales de su época, por lo que la nueva generación, llamada “generación z”

o “nativos digitales” no es la excepción. Podemos observar

las diferencias com-portamentales en nuestros

pequeños, si nacieron a partir del año 1995 hasta el presente;

trónicos, por lo que mostrarán la tendencia a ensimismarse para obtener información o visitar con- tinuamente las redes sociales, las cuales son una pieza clave en su cotidianidad.

Hemos de poner especial aten-ción en la manera en que contem-plan al mundo, propiciando que no pierdan su capacidad de asombro y el valor de los vínculos afectivos que no están dentro del mundo digital.

Esta generación, de emprende-dores natos con gran curiosidad por la información y por aplicarla en beneficio de lo que les rodea, podría ser la transición tan espe-rada para hacer efectivos los cam-bios anhelados y cultivados tan cuidadosamente por generaciones anteriores.

Conozcamos entonces, a deta- lle, la manera en que ellos explo-ran el mundo y lo hacen un lugar mejor, con sus proyectos y accio-nes, seamos parte de sus logros y ensayos, como padres, educado- res y orientadores. ^

• MayoR MaduRez intelectual

• Mayor conciencia por el ambiente

• estilo de vida más sencillo, quizás menos tradicional

• Mayor practicidad

• incuLcan a otros cuidar seres vivos

• aparatos electrónicos como pieza clave

• Gran curiosidad por información

• emprendedores natos

CaraCtErístiCas

Lic. Fabiola Guadalupe Rivas Inzunza psicóLoga infantiL f.rivas.isj@gmail.com

La popularidad de correr sin el uso de calzado ha sido un tema abor-dado en décadas pasadas, sin embargo en recientes años resurge con

nuevos argumentos que apoyan la eficiencia y la prevención de ciertas lesiones, fracturas de estrés, fascitis plantar, esguinces de tobillo y pie, entre otros. Sin embargo existe un debate continuo acerca de sus ventajas y desventajas.

El punto más alentador ha sido que la existencia de lesiones del pie no ha cambiado en los últimos 30 años, a pesar del desarrollo de calzado deportivo.

Cambios por el calzadoLos cambios ocurren dentro de cinco categorías: (1) adaptaciones anatómicas, (2) demandas meta-bólicas, (3) propiocepción, la cual es una sensi-bilidad inconsciente responsable de informar al cerebro acerca de la posición de las articulaciones; (4) impacto, (5) coordinación.

Los más significativos se presentan en los primeros cuatro puntos. Las adaptaciones de la anatomía del pie afectan principalmente la f lexibi-lidad, fuerza y el mantenimiento del arco plantar.

El uso de calzado produce una barrera entre el suelo y los receptores mecánicos de la planta, que envían información a la corteza cerebral acerca de la posición de las articulaciones del pie durante la marcha, esto hace que las posibilidades de lesiones, especialmente las ligamentarias como los esguinces, disminuyan.

ConclusiónAún cuando existan ventajas mecánicas con la marcha descalza, existen numerosos puntos de vista que sustentan el uso de calzado durante la actividad física. Las más evidentes son las alteraciones que pueden llegar a ocurrir en la piel de la planta como abrasiones, quemaduras térmicas por transferencia de calor y por fricción, heridas puntiformes causadas por piedras, vidrios, además de infecciones bacterianas y fúngicas prin-cipalmente.

Los detractores de correr descalzo argumentan que no existe sufi-ciente evidencia acerca de su beneficio porque no existen estudios cien-tíficos que apoyen esto; y porque los estudios son realizados en modelos mecánicos, no humanos, de tal manera que no se conoce realmente el impacto que pueda tener sobre las personas. ^

Dr. Jaime I. Ortiz Garza traumatóLogo ortopedista drortiz@traumatologosenmonterrey.com

¿Correr descalzo?puede cAusAr lesIoNes

El uso de calzado produce una barrera entre el suelo y los receptores mecánicos de la planta, que envían información a la corteza cerebral acerca de la posición de las articulaciones del pie durante la marcha

Las lesiones del pie no

han variado en 30 años.

10

Se ha constatado que más de la mitad de los episo-dios cardiovasculares ocurren sin presencia de

lípidos en la sangre (hiperlipidemia), lo que pone en evidencia la influencia de otros factores de riesgo.

Actualmente se conocen algunos vinculados al de-sarrollo de placa dentro de la arteria (ateroesclerosis) denominados como factores de riesgo “emergentes“, siendo uno de ellos la lipoproteína de baja densi-dad (LDL-colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (sdLDL-colesterol). Su presencia aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cardiovascular (EVC).

¿Qué son las LDL pequeñas y densas y cuál es su importancia clínica? Constituyen uno de los principales factores de riesgo emergente de enfermedad cardiovascular, debido a que son particularmente aterogénicas (forman acúmu-los de grasa en la pared interna de una arteria).

El aumento de estas partículas a nivel sanguíneo

lleva a un conjunto de procesos que desembocan en la formación de placas inestables de grasa, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz (diámetro interno) de las arterias y venas; si una de estas placas se desprende puede producir, ya sea un infarto agudo al miocardio o un derrame cerebral.

Un desorden común entre los pacientes coronarios es la presencia del perfil lipídico aterogénico: el pre-dominio de partículas de LDL pequeñas y densas está asociado a niveles elevados de triglicéridos, lipopro- teína de alta densidad (HDL) disminuida, hiperinsuli-nemia y resistencia a la insulina; esta es una altera-ción metabólica frecuente que incrementa el riesgo

coronario de manera considerable y que puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes coronarios varones y en el 20% de las mujeres, habiendo que des-tacar que en muchos casos cursa con valores normales del colesterol total.

Los niveles elevados de sdLDL-colesterol se deri-van de múltiples fuentes como:

• Estilo de vida sedentario con una dieta alta en grasas saturadas.

• Resistencia a la insulina y prediabetes.• Predisposición genética ( trastorno hereditario

transmitido con carácter dominante)

ConclusiónLa medición o cuantificación de este subtipo de LDL permite al médico obtener una visión global de los factores de riesgo lipídico e identificar pacientes con riesgo cardiaco elevado como también, le permite adaptar el tratamiento más adecuado para la reduc-ción del sdLDL-colesterol. La reducción de los niveles de LDL disminuye el riesgo de ECV e infarto de mio-cardio. Es importante y necesario realizar controles regulares para evaluar el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL. ^

nuevos factores de riesgo en eventos cardiovascularesBioq. Rómulo Calvo Hurtado asesor científico rocalhur@gmail.com

equIlIbre colesterol ldl y Hdl

para detectar alteraciones en la retina; solamente un oftalmólogo o un oftal- mólogo con especialidad en enferme- dades de la retina, son los profesiona-les adecuados para determinar si us- ted padece o no retinopatía.

¡acuda a revisión con su oftalmólogo!Su oftalmólogo le recomendará la te- rapéutica adecuada, ya sea rayo láser, antiangiogénicos o una combinación de ambos en caso de ser necesario. No siempre la disminución de la vi- sión se presenta a causa de retinopa-tía diabética, por ejemplo, las catara-tas también son frecuentes en el pa- ciente diabético. Si comparamos al ojo nuevamente con una cámara

Si usted tomó esta revista al buscar entretenerse mientras espera pa-

sar a consulta con su doctor, lo ayuda- remos a salvar la visión de una perso- na que padece diabetes. ¿Cómo? Con información que tal vez pueda parecerle un poco aburrida; pero que al terminar de leer este artículo le ayu-dará a preservar la vista de alguien.

Retinopatía diabéticaPrimero, son importantes dos pala- bras: retinopatía diabética. Este es el nombre de una de las enfermedades que más causa ceguera irreversible en México. Por otro lado, si ya sabía de ella probablemente es porque usted tiene algún amigo, hermano, familiar o conocido que padece de diabetes mellitus o como normalmente le lla- mamos “azúcar alta”.

TratamientoExisten diferentes grados de retino-patía diabética. Si el daño es detec-tado a tiempo, puede ser frenado exi-tosamente en la gran mayoría de los casos mediante la aplicación de rayo láser a la retina.

El uso de inyecciones intraoculares de medicamentos que impiden la ac- ción de las sustancias que se produ-cen debido a la falta de oxigenación, son conocidos como antiangiogénicos y también son útiles para frenar o re- vertir el daño producido por la retino-patía diabética.

El acudir a un centro comercial a graduarse anteojos no significa que se haya checado la retina. Un optome-trista no es un profesional entrenado

fotográfica, la catarata es la opacidad de un lente por donde entra la luz; en este caso un lente interno que se llama cristalino. Esta y muchas otras razones como síndrome de ojo seco, glaucoma, oclusiones vasculares o incluso la simple necesidad de lentes son causas de visión borrosa. ¿Cómo saber cuál padece? Acuda con su oftalmólogo.

En resumen, la retinopatía diabéti- ca es una enfermedad que no sólo causa visión borrosa, si no que el pa- decerla aumenta la posibilidad de perder por completo la visión. Ayude a disminuir las víctimas de esta enfer-medad informando a sus conocidos; y si usted fue diagnosticado con diabe- tes, acuda con su oftalmólogo. ^

Cómo salvar la vista de un diabétiCoLa revisión a tiempo puede salvar su vista

si comparamos aL ojo con una cámara fotográfica, la retina corresponde a la película fotográfica que recibe la imagen o la memoria microSd que reci- be la información. La retina es el sitio donde se imprimen las imágenes y se convierten en es- tímulos eléctricos, que pueden ser llevados e interpretados en el cerebro.

¿Cómo funCiona El ojo?

Dr. Javier Del Valle Cantú / Dr. Agustín Del Valle Penella Cirujano oftaLmóLogo Con espeCiaLidad en retina / residente de oftaLmoLogía jdelvalle18@yahoo.com.mx / agustindelvalle88@gmail.com

oftAlmologíA

Esta enfermedad, incluso en fases avanzadas, puede cursar asintomática en personas que no han sido diagnos- ticadas con diabetes o en pacientes bajo tratamiento que no han alcan-zado un buen control de sus niveles de glicemia.

Debido a que una persona puede tener retinopatía diabética sin darse cuenta por muchos años, es muy importante acudir al oftalmólogo en el momento en que se diagnostica la diabetes y posterior al diag-nóstico por lo menos una vez al año.

La gran mayoría de los pa-cientes con diagnóstico de esta enfermedad no acuden a un chequeo de su visión y aquí es donde su consejo puede salvarle la vista.

¿SABíA Qué?

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera prevenible en México. Prevenga a quien padezca diabetes que se revise con un oftalmólogo. Si lo logra, ¡ha salvado una vista!

Retina normal

Retinopatía diabética moderada

Retinopatía diabética

severa

enfermedad CeliaCaLa diversidad y similitud en sus manifestaciones clínicas presenta hasta 8 tipos de comportamiento clínicos que no permiten su diagnóstico claro

La “enfermedad celiaca” es un problema autoinmune, que se produce por una con-

dición genética que no permite a las personas consumir “gluten” (proteína del trigo, cebada y centeno) presente en cereales y algunos productos como medicamentos, suplementos nutricionales y algunos productos de belleza.

Esta enteropatía provocada por el gluten atrofia la vellosidad intestinal causando un problema de “malabsorción”, esto se debe a que la gliadina (glucoproteína) se adhiere el gluten del trigo llevando a una reacción “autoinmune” de alta especificidad de auto-anticuerpos contra transglutaminasa tisular, es decir anticuerpos propios que atacan a tejido intestinal causando la atrofia.

SíntomasMuchos autores lo denominan el “camaleón” por la diversidad y similitud en sus manifes-taciones clínicas que puede presentarse de forma leve o severa, presenta hasta 8 tipos de comportamiento clínicos que no permi-

ten su diagnóstico claro, esto debido a que algunas manifestaciones clínicas son bien establecidas y marcadas, pero otras pueden ser pasajeras, atípicas, potenciales, latentes y un tipo más confuso es el asintomático.

Todos estos síntomas pueden indicar la presencia de la enfermedad celiaca pero como dijimos, no es claro ni establecido en todos los pacientes y en algunos es asinto-mático.

DiagnósticoAlgunas de las pruebas de laboratorio para identificar esta enfermedad son:

Inmunoglobulina IgG e IgA (tipos de anticuerpo) específicos para anti-anticuer-pos en el diagnóstico como la d-Gliadina y transglutaminasa que se presentan con frecuencia en la enfermedad celiaca con especificidad del 92%, brindando datos si existe relación con dermatitis herpetiforme y como control de los pacientes celiacos en cuanto a su consumo de gluten.

Dr. Marcelo Soria Galvarro Ascarrunz bioquímico - farmacéutico msoriagalvarro@laboratorioslabtek.com

problemA AutoINmuNe coNocIdo como “el cAmAleóN”

ASCA (anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae) útil en la enfermedad inflama-toria crónica del intestino, enfermedad de Crohn, útil en la relación de detección de problemas gastrointestinales consecuentes a la enfermedad celiaca y control de consumo de levadura.

PCA (anticuerpos anti-células parietales) y el factor intrínseco, ambas pruebas son importantes en el control del paciente en tra-tamiento de enfermedad celiaca, la primera prueba brinda buenos datos sobre gastritis autoinmune atrófica, perdida de células pa- rietales; mientras que el factor intrínseco ayuda a complementar la información sobre la anemia perniciosa y deficiencia de vita-mina B12.

Todos estos datos de laboratorio y clíni-cos que brinda información de la patología, ayudan a dar una idea clara al médico sobre el diagnóstico y control de la enfermedad ya que muchos patrones pueden manejarse con estos parámetros en distintitas patologías.

TratamientoEs necesario realizarse una prueba de ruti- na y control si existen algunos de los sínto-mas descritos o si es que hay presencia de familiares con esta patología debido a ser un problema genético.

También profesionales indican conside-rar algunos problemas en el sistema inmune, problemas sanguíneos como anemia hemo-lítica autoinmune, diabetes mellitus tipo 1, tiroiditis, vitíligo, alopecia, cardiomiopatía dilatada, problemas hepáticos, pulmonares, gastrointestinales, renal y en el sistema ner- vioso.

Todos estos factores pueden llevar o re-lacionarse con enfermedad celiaca causando problemas nutricionales y generar un daño colateral por malabsorción de nutrientes. ^

• dIaRRea• dolor abdominal• Vómitos• Flatulencia• Pérdida de peso• Letargia

• probLemas físicos en niños en el crecimiento.

• Fatiga o bajo rendimiento.

síntomas usualmEntE prEsEntEs

Vellosidad intestinal normal

Vellosidad intestinal enferma

12

El dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo de que hay algo que no está bien con nuestro cuer-

po, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante.El dolor que cumple los requisitos previos y su duración es menor a

tres meses (algunas fuentes refieren 6 meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: traumatismos, estados post quirúrgicos, obstétricos o por enfermedad.

Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuen-cia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado eficaz y eficientemente, puede prolongarse y denominarse como dolor crónico.

Dolor crónicoSe define como aquel sin aparente protección biológica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y regeneración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones anímicas, culturales, económicas, sociales y laborales. Afecta a quien lo padece, al cuidador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano.

Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica degenerativa pien- sa que debe vivir con el dolor, que no hay opciones o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamatorios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pudiendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gastritis”, entre otros), a nivel pla-quetario (pudiendo llevar a trastornos de la coagula-

ción y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su consiguiente daño o insuficiencia renal) y a nivel hepático (por interacciones farmacológicas y dosis inadecuadas).

Otros medicamentos de los cuales pudiera haber consecuencias por su administración prolongada son los esteroideos, los cuales pueden provo-car desórdenes hormonales e incluso renales.

La importancia de un adecuado control del dolor con terapéutica farmacológica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene reper-cusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

el abuso de medicamentos antiinflamatorios pueden tener efectos negativos.

¿qué es el dolor?El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno médico aLgóLogo doctorferrer@gmail.com

AlertA del orgANIsmo

dR. eFRaín CaSteLLanoS

Centro Médico Puerta de Hierro Torre Médica Elite Av. Empresarios #150, Piso 12/5, Zapopan, Jal. 3615 3877 / 3616 9420 / 3848 5557 www.drcastellanos.mx

IMPLAnTEs DEnTALEs Tiempo corto de colocación, invasión mínima sin abrir encías

INNovAdor procedImIeNto guIAdo por computAdorA

Cuando uno o varios dientes se han perdido, la mejor solución son los

implantes dentales. Los implantes dentales son raíces artificiales que se colocan en el hueso creando una base sólida sobre la que se pueden colocar tanto restauraciones de dientes individuales como prótesis parciales o totales.

Inconvenientes procedimiento tradicionalEl proceso tradicional de colocación de implantes dentales requiere uso de bisturí para levantar la encía y así poder acceder al hueso para colocar los implantes; lo cual provoca inflamación y se corre el riesgo de dañar otras estructuras anatómicas como raíces de dientes vecinos, nervios, vasos sanguíneos, entre otros.

Ventajas de proceso por computadoraEl Dr. Efraín Castellanos aplica técnicas mínimamente invasivas y utiliza tecnologías digitales de vanguardia a través del procedi-miento guiado por computadora.

Para colocar los implantes se realiza primero una tomografía axial computari-zada que está especialmente calibrada para su uso con el software especializado Nobel Clinician. Con esto se obtiene un modelo digital del maxilar del paciente en el cual se realiza estratégicamente la planeación de la colocación de los implantes.

Una vez hecha la planeación se procede a la fabricación de una guía que permite de una forma muy precisa la colocación de los implantes. Al colocarse la guía en la boca del paciente, el procedimiento de implantación se realiza exactamente como se planeó en el software en un tiempo extremadamente corto, con un mínimo de molestia y sin abrir las encías. ^

PUBLIRREPORTAJE

• TOMOGRAFíA AxIAL COMPUTARIZADA.

• Modelo digital 3d.

• Planeación y siMulación coMPleta DEL PROCEDIMIENTO EN COMPUTADORA.

• guía Personalizada Para la colocación de iMPlantes.

• ProcediMiento de colocación DE IMPLANTES SIN ABRIR ENCíAS.

PROCEDIMIENTO

“Una sonrisa es la bienvenida universal”Max Eastman

14

LA vIDA MoDERnA no nos DEJA DoRMIRLa falta de sueño ocupa un lugar importante en el origen de muchos trastornos de conducta

Desde que la vida surgió en nuestro planeta, ésta se desarrolló adaptada a los cambios geofísicos

que nos dan luz y oscuridad, lo cual nos sincroniza con ciclos de sueño y vigilia cada 24 horas. Esto se llama ritmo circadiano y cumple funciones necesa-rias para la vida. Cuando nuestros ojos captan luz u oscuridad, la retina envía impulsos fotoeléctricos al hipotálamo y desde ahí se coordinan funciones fisioló-gicas para adaptarnos al medio ambiente.

La comunicación electrónica afectaComo todos sabemos, el uso de la comunicación elec-trónica nos ha invadido en la actualidad. Nuestros hijos, desde niños y adolescentes son usuarios de es- tos avances tecnológicos. Juegos de video, televisión, tablets, teléfonos celulares y computadoras son utili-zados muchas horas al día, incluso parte de la noche. Usar estos aparatos durante la noche, nos ha robado horas de sueño, lo cual se ha convertido en un pro-blema en la vida moderna a nivel global.

Son reales los beneficios y la utilidad de estos avances tecnológicos, sin embargo, los nuevos descu-brimientos en la medicina del sueño han demostrado que la luz que emanan estas pantallas afecta el sueño y la salud. No se enseña en casa ni en las escuelas a los hijos a poner límites horarios para jugar o trabajar con ellos.

Importancia del sueñoEl sueño es una función básica en el ser humano. Se ha demostrado que el sueño es importante en el creci-

Dr. Francisco Guerrero Campos neuróLogo pacoguerrero@me.com

beNefIcIos del descANso

tiempo de sueño diario necesario en el ser humano• recién nacidos 17 horas• Preescolares 14 horas• edad escolar 10 horas• adolescentes 9 horas• adultos 7 a 8 horas

observan con frecuencia consecuencias de su déficit. El conocimiento de la importancia del sueño puede modificar factores de riesgo.

Los padres de familia deberían conocer aspectos relacionados a la salud del sueño: cómo son, cuáles son los beneficios de dor- mir saludable, cuáles son las consecuencias de no dormir bien en calidad y cantidad.

Además se debería difundir en los niños que se encuentran en etapa de educación for-mal, las reglas de higiene del sueño que deberían procurarse en las rutinas familiares.

Un niño que no duerme las horas adecuadas, es igual a un niño maltratado y más aún, con el incre-mento que hay actualmente en depresión y suicidio en edades tempranas. Aunque muchos factores pueden ser causa de depresión, la falta de sueño ocupa un lu- gar importante en el origen de muchos trastornos de conducta. ^

miento, en la madurez cerebral, en la inmunidad, en el desempeño físico e intelectual y cobra más impor-tancia en la edad temprana.

Los niños y adolescentes (edad en pleno desarro-llo) deben dormir más que los adultos. Numerosos es-tudios científicos han demostrado que el uso crónico de estos aparatos durante la noche, produce alteración de la conducta.

Pocas horas de sueño nocturno puede elevar el riesgo de sufrir obesidad, depresión, alteración de su sistema inmune, disminución del desempeño acadé-mico y deportivo, además de muchos otros problemas en la salud. La falta de sueño en niños y adolescentes también se ha asociado a un incremento en el riesgo de sufrir depresión, ansiedad y suicidio.

Además de la cantidad, el sueño también debe ser bueno en calidad. Diversas enfermedades del sueño le quitan calidad, sin importar la cantidad de tiempo que se duerma; por ejemplo el ronquido y la apnea del sueño.

Educando a los niñosAunque los trastornos del sueño pueden estar presentes en todas las edades, parti-cularmente en los niños y adolescentes se

¡duerma bien!el sueño y su salud, suele ser un tema subestimado. Como sociedad, deberíamos crear políticas que mejoren la salud del sueño y de esta manera disminuir riesgos en la salud física y mental de nuestros hijos.