INICIE CON ENERGÍA

EvitE apnEa dE suEño

Comida orgániCa

Crisis Convulsivas febrilesDientes infantiles sanos

AlergiA e inmunoglobulinA

año 4 no. 39

Descargue la edición mensual

Mision Salud @Mision_Salud Mision Salud Merida

4

Misión Salud Internacional, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

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FundadorJorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia González

AdministraciónDaniel Torres

OperacionesAna Lilia González

Gerencia MonterreyGermán Yépiz R.

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Diseño EditorialAdrián Figueroa

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Gerencia MéridaAna Luisa Cabal LópezComercialización

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DIreCtorIo

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Tel. (999) 944 0703 Cel. (999) 121 7150

La vida es un continuo volver a empezar, prueba de ello es sencillamente iniciar cada día, el cual es una nueva oportunidad para iniciar, vivir, disfrutar y lograr lo que deseamos; para estar preparados para ello es necesario el buen dormir. Un buen descanso es básico para iniciar con energía y ánimo las activi-dades del día así como asimilar la información que vamos recibiendo durante el transcurso de éste.

Nuestro cerebro necesita del buen dormir, esto beneficia el aprendizaje y la realización de tareas, así como un buen funcionamiento de la memoria. Mientras dormimos en nuestro cuerpo se llevan a cabo procesos que favorecen a un adecuado funciona-miento de los sistemas, como por ejemplo el sistema inmune.

Al relajarse y disminuir la actividad, baja nuestra presión arterial, lo que se refleja en menos trabajo para el sistema circulatorio. Lo contrario sucede cuando estamos estresados, se liberan hormonas

relacionadas con el estrés que aumentan la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

Tener ciertos hábitos como acostarnos y levan-tarnos a la misma hora favorece a un descanso adecuado; así como tener algunas consideraciones sencillas pero importantes como ropa adecuada para descansar, almohada cómoda, entre otras.

Gran porcentaje de las personas que no descan-san bien, despiertan cansados al no haber tenido un sueño reparador, pueden presentar una obstrucción del paso del aire por algunos segundos, a lo que se le llama apnea del sueño. En la edición incluimos un ar-tículo relacionado donde el especialista explica este síndrome, que lo origina, su tratamiento y enferme-dades relacionadas entre otras cosas.

Muchos artículos de interés fueron incluidos en esta edición en la cual esperamos que este nuevo inicio de año marque una nueva etapa que esté llena de anhelos, alegrías y felicidad para usted y los suyos.

editorial

6 Dientes infantiles sanos Dra. Irma Mirthala González Sánchez

8 Apnea obstructiva del sueño Dr. José A. Mercado

9 Comida orgánica Lic. Lizbeth Zunai Martínez

10 Receta: Tilapia al horno Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara

11 Alogenosis iatrogénica Dr. Raúl Adrián Escobar Ugarte

12 Adicciones Dra. María Alcira Schlüsselberg V.

12 Alergia e Inmunoglobulina Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

13 Crisis convulsivas febriles Dra. Lilia Fernández Campaña

CoNteNido

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Hematólogos asociados

Leucemia y trasplante de médula ósea

8

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salud bucal

DiENTEs iNFANTiLEs sANosEl cuidado de los dientes de leche de los niños, potencia un desarrollo armónico, tanto de sus dientes como de las estructuras anatómicas de la cara

Es importante cepillar los dientes de los bebés.

La salud bucal puede verse alterada por diversas enfermedades, siendo la más común, la caries dental. En los niños pequeños,

además de causar dolor e infección, puede tener complicaciones, ya que puede afectar su peso corporal e, incluso, esconder una malnutrición.

La prevención se realiza desde que la madre está en gestación, ya que diversas investigaciones han de-mostrado que la desnutrición y la obesidad represen-tan riesgos para la salud de la mujer embarazada y para su bebé, el cual se traduce en bajo peso al nacer.

En la alimentación deben estar presentes: calcio, fósforo, proteínas y vitaminas A, C y D. Estos nu-trientes ayudan a la mineralización del germen, que dará lugar a los dientes de leche del bebé, después del nacimiento.

Los dientes temporales o “de leche”, empiezan a salir aproximadamente a los 6 meses de edad. El número de dientes es de 20, y terminan de aparecer a los 3 años de edad. Estos dientes permiten al niño masticar y comer adecuadamente, ayudan a que la mandíbula y la cara se desarrollen normalmente, y guardan el espacio como guías para los dientes permanentes, los cuales comienzan a salir entre los 5 y 6 años de edad.

Si los dientes temporales presentan caries, los permanentes hereda-rán la misma enfermedad que su antecesor.

Dra. Irma Mirthala González Sánchez OdOntOpediatra mirthalagonzalez@yahoo.com

Los azúcaresLos gérmenes invisibles se encuentran en la boca todo el tiempo. Algunas de estas bacterias forman un material pegajoso, llamado placa, en la superficie de los dientes. Las bacterias de la placa destru-yen el azúcar que llega a la boca y lo convierte en ácido. Estos ácidos son muy potentes y disuelven el esmalte que cubre los dientes.

De esa manera, se forman las caries dentales. Si comemos menos dulces, las bacterias producirán cantidades más pequeñas del ácido que destruye el esmalte del diente. Si vas a dar un dulce a tu hijo, es mejor hacerlo después de una comida. Pero no olvides el cepillado de los dientes después.

En los bebés, es importante evitar el contacto prolongado de los dientes con el biberón, así como el añadir miel, chocolate o huevo. La cantidad de caries está principalmente asociada con el tipo de ali-mento, frecuencia de consumo y cantidad de azúcar. Está demostrado que los adultos transmiten la caries al soplar o probar los alimentos antes de darlos al bebé. ^

• Buena alimentación.• ingerir al menos ocho vasos de agua diarios.• evitar bebidas azucaradas.• Rutina de higiene

bucal.• comer dulces

después de las comidas.

• cepillarse los dientes después de cada alimento (en bebés con una gasita o con un cepillito suave, sin pasta).

Para evitar la caries

lupa con los rayos solares, preservando intacta las capas de la piel más superficiales.

HIFU es capaz de provocar la contracción inmediata y permite incidir en todos los niveles de la piel.

Candidatos:• Hombres y mujeres con flacidez de piel

de leve a moderada, entre 35 a 55 años.• Pacientes con mayor flacidez, pero que no

quieran o no puedan someterse a cirugía.• Pacientes con cejas caídas, flacidez de

mejillas, de región mandibular y cuello.

ContraindicacionesPacientes con heridas abiertas o lesiones en el área del tratamiento, acné grave o quístico e implantes activos o metálicos. ^

• elimina las aRRugas en contorno de ojos, boca y frente.

• lifting y tensado de la piel de las mejillas.

• mejora la elasticidad de la piel y restablece y redefine el contorno de la cara.

• mejora la línea de la mandíbula.• Reduce y elimina las líneas

de “marioneta”.• tensa los tejidos de la frente

y levantamiento de cejas.• mejora la apariencia de la piel de

cara y cuerpo, logrando una piel rejuvenecida, tersa y brillante.

• contribuye a evitar problemas del envejecimiento de la piel.

• elimina las arrugas del cuello.• mejora y elimina la flacidez facial,

brazos, abdomen y piernas.• mejora y elimina la celulitis.• Destruye en forma permanente

las membranas de los adipocitos, logrando una importante reducción de adiposidades localizadas en abdomen, brazos, glúteos, piernas, cintura.

• Previene la flacidez de los tejidos después del tratamiento.

• ayuda a redefinir el contorno corporal.

ObjetivOs

El origen del HIFU no es reciente, se remonta a los años 1950, aunque fue hasta 2002 cuando los franceses iniciaron utilizándolo para tratar

lipólisis y celulitis. En el año 2008 en USA comenzaron la fabricación de un equipo de emisión HIFU para producir un efecto tensor en la cara.

En la actualidad se utilizan en dos ramas bien diferenciadas:a) médica: Tratamiento no invasivo de tumores. Permite destruir las

células cancerosas sin dañar el tejido sano con una precisión milimétrica mediante un calentamiento intenso, repentino y muy localizado.

b) estética: Eliminación de arrugas, efecto tensor y eliminación de grasa localizada. La emisión es enfocada y concentrada en un haz, tal y como actúa una

Ultrasonido focalizado de alta densidadPuede aplicarse en cualquier fototipo sin riesgo de lesiones en la piel y con mínimas molestias

PUblIrrEPorTAjE

HiFu

Plaza Bambú Calle 20 #38 por 1E y 1F Local 5 y 6, Mérida

948-4093

8

40 años), antecedentes en la familia, consumo de alcohol, sedantes y tranquilizantes, entre otros.

Aunque el ronquido es la manifestación más fre-cuente, no es exclusiva de la enfermedad. Dado que el paciente no tiene un descanso reparador, aqueja somnolencia diurna, presencia de fatiga crónica, disminución de la libido, alteraciones respiratorias y cardiovasculares, por ejemplo un difícil control de la presión arterial. La familia y paciente refieren con mucha frecuencia, que tiene alta probabilidad de dormirse en situaciones inapropiadas. (Ver escala de Epworth).

TratamientoCuando un paciente presenta algunos de los facto-res de riesgo y manifiesta somnolencia excesiva debe acudir a la consulta. El médico le solicitará un estudio del sueño, que es la polisomnografía, una prueba compleja que estudia y mide una serie de variables respiratorias y neurofisiológicas durante el sueño. Debe realizarse en una unidad del sueño hospitalaria y bajo la supervisión de un técnico del sueño.

El tratamiento inicial es la aplicación de medidas generales que contrarresten los factores de riesgo. La más importante y eficaz es perder peso de forma progresiva. Otras medidas son evitar dormir boca arriba, dejar el tabaco y no beber alcohol o café sobre todo al finalizar el día. Esta claro que el propósito del tratamiento es conseguir un adecuado paso de aire por la vía respiratoria, por lo que el tratamiento

más importante para los pacientes con apnea grave es utilizar durante la noche una máquina que ayuda a permeabilizar la vía respiratoria superior de forma continua (CPAP-presión positiva continua en la vía aérea, siglas en inglés), a través de una máscara que se adapta la nariz y o la boca.

No es un tratamiento curativo sino paliativo. Hay que utilizarlo cada noche durante un periodo de 4 a 5 horas para que sea efectivo.

Enfermedades relacionadasOtras enfermedades relacionadas con la apnea de sueño, enfermedades cardiovasculares, siendo las más estudiadas. Pacientes con arritmias cardiacas, hipertensión arterial de difícil control pese a un tra-tamiento medicamentoso adecuado, pueden padecer apnea del sueño.

No se debe perder de vista las enfermedades cerebrovasculares, difundida en el medio con el nombre de derrame cerebral. Hace poco la revista Sleep Medicine confirmó la relación directa y el riesgo que hay entre la apnea del sueño y la diabetes tipo 2, por lo que estos pacientes deben ser sometidos a una evaluación médica integral.

Por otro lado, la hipótesis de la relación con el cáncer está, en este momento, en la observación de varios investigadores. Si un paciente padece de esta patología y no acude con un especialista, definiti-vamente se entorpece la calidad de vida, limitará tener un buen desempeño laboral además de ser muy proclives a tener accidentes de tránsito.

A la larga se vuelven dependientes de su entorno, ya que conllevará gastos sanitarios excesivos relacionados a otras enfermedades, más cuando la afección es de muy larga data. ^

APNEA DEL suEñoAusencia de respiración cuando el individuo está dormido

Gran porcentaje de los casos está relacionada a la obstrucción completa del paso del aire por

la vía respiratoria de al menos 10 segundos. Cuando la obstrucción es parcial se produce la hipopnea. Ambas, ocasionan una reducción de la oxigenación, descanso no reparador, secundario a despertares transitorios durante el sueño. Se puede encontrar mucha información en la red de internet como SAHOS cuya sigla significa como el Síndrome de Apneas-Hipopneas Obstructiva del Sueño.

¿Qué las origina?Las apneas obstructivas del sueño se deben funda-mentalmente a que las estructuras que mantienen abierta la vía respiratoria alta (faringe) se relajan y dificultan el adecuado paso de aire por la misma, produciendo un bloqueo repentino de la respiración.

ManifestacionesLos pacientes que tienen apnea del sueño general-mente presentan ronquidos de gran intensidad. El ronquido está presente durante años, antes de que se presenten los síntomas. Hay algunos factores de riesgo, tales como la obesidad, amígdalas o ade-noides grandes, el ser varón, la edad (mayores de

1. Fije hoRas RegulaRes PaRa acos-taRse y para levantarse.

2. si toma una siesta durante el día, que no sea mayor a 45 minutos de tiempo de sueño.

3. Deje de consumir bebidas alcohólicas cuatro horas antes de acostarse y no fume en absoluto.

4. evite la cafeína seis horas antes de acostarse. esto incluye no sólo el café y té, chocolate y refrescos.

5. evite las comidas pesadas, picantes, o dulces cuatro horas antes de acostarse. un refrigerio ligero antes de retirarse está bien.

6. haga ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.

7. utilice ropa de cama cómoda.8. Buscar una temperatura confortable para

su dormitorio, y mantener la habitación bien ventilada.

9. Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.

10. Reserve su cama para dormir y tener sexo. no es una oficina, taller de bricolaje, sala de cine, o el lugar para ver televisión.

cOnsejOs Para un sueñO saludable

Dr. josé A. Mercado méDico esPecialista en neumología jamercado@clinicalosolivos.com

prEsEnta ronquidos dE gran intEnsidad

Nunca Poca posibilidad

Es posible

Gran posibilidad

0 1 2 30 1 2 30 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 30 1 2 3

0 1 2 3

Sentado leyendoViendo televisiónSentado, inactivo en un lugar público (Ej. Teatro, acto público o reunión)Como pasajero en un automóvil, durante 1 hora continuaDescansando, recostado por la tarde cuando las circunstancias lo permitenSentado, conversando con alguienSentado tranquilamente, luego de una comida sin alcoholEn el automóvil, al detenerse por unos minutos debido al tráfico

Puntuación final

escala De somnolencia De ePwoRthSeñale la respuesta que más se asemeja a su situación actual

¿Se dormiría en esta situación?Entre 0 y 6: no tiene somnolencia diurna

Entre 7 y 13: tiene ligera somnolencia diurna

Entre 14 y 19: tiene moderada somnolencia diurna

Entre 20 y 24: somnolencia diurna es grave

Alimentos convencionales en cuanto valor nutricional y sabor

COMiDA OrGániCA

En la actualidad es muy común encontrar seccio-nes en el supermercado de alimentos orgánicos,

éstos se caracterizan por no tener aditivos químicos.La diferencia entre los alimentos orgánicos y los

convencionales, es que se encuentran totalmente libres de residuos químicos, aditivos sintéticos, sin alteraciones genéticas, y no pueden ser irradiados como método de conservación ya que no contienen hormonas ni antibióticos y no poseen residuos de metales pesados, son considerados comúnmente como superiores a los alimentos cultivados conven-cionales en términos de seguridad para la salud, valor nutricional y sabor.

Alimentos de origen animalLa carne, leche y huevos orgánicos, provienen de animales que no fueron inyectados con hormonas para un crecimiento acelerado y mayor producción. Son criados en forma natural, no sufren estrés, se desplazan libremente por el campo (se evita el cau-tiverio, el maltrato y la sobrepoblación); en todos los casos de cría animal se realiza un estudio de salud, lo que torna imposible el desarrollo de enfermeda-des tales como “el mal de la vaca loca” (encefalopatía

espongiforme bovina), la intoxicación con “escherichia coli”, la fiebre aftosa, o

la salmonelosis.

Alimentos de origen vegetalLas frutas y verduras pertenecientes al mundo

de lo orgánico tienen la particularidad de no haber sido rociados con pesticidas, fertilizantes ni ningún otro tipo de ingredientes sintéticos provenientes de laboratorios químicos.

VentajasA pesar de que los alimentos orgánicos son relativamente más caros

que los habituales, tienen ventajas que debe-ríamos conocer, por ejemplo: son más

nutritivos, poseen un sabor más intenso; pueden aumentar la fertilidad en las parejas, mejoran

el sistema inmunológico. Varios estudios han mostrado que

los productos químicos utilizados en la agricultura convencional pueden afectar al sistema hormonal provocando sobrepeso. ^

lic. lizbeth Zuani Martínez nutRióloga nutrióloga.zuani@gmail.com

Mayor cantidad dEvitaMinas y MinEralEs

• si tiene un PResuPuesto determinado y no puede comprar exclusivamente alimentos orgánicos, empie- ce a comprar lo que coma con mayor frecuencia.

• En la mayoría de los super-mercados ya existe una sec-ción donde puede encontrar estos alimentos, verá que podrá elegir café, té, azúcar, mermeladas, el recomendado aceite de coco entre muchos otros productos.

• Elija alimentos que sean de temporada, serán más frescos y menos costosos.

• revise las etiquetas y verifique el sello de comida orgánica en el empaque.

• Elija sus productos de acuer- do a las necesidades de su familia, gustos y dietas.

• Compare precios en dife-rentes tiendas orgánicas.

• Si prefiere comprar desde su casa, puede adquirir los alimentos orgánicos por internet.

tiPs al realizar sus cOmPras

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TILAPIA AL HORNOUn buen plato de comida es primordial para su alimentación, acompáñenos con esta deliciosa receta

Porciones: 4

Ingredientes• 4 filetes de Tilapia• 2 cucharaditas

de aceite de oliva• 1 limón (jugo)• 1 cucharadita de

perejil seco (también se puede usar cilantro)

• 1 cucharadita de ajo deshidratado y molido

• 1 pizca de sal• Pimienta o sazonador bajo

en sodio al gusto

PreparaciónPrecalentar el horno a 200°C. Utilizar aceite en aerosol para evitar que los filetes se peguen en el recipiente para hornear. Mezclar el aceite, el jugo de limón, ajo, sal y perejil, untar sobre los filetes y marinar por 10 minutos. Colocar los filetes en el recipiente para hornear y espolvorear pimienta (o sazonador bajo en sodio) sobre ellos.

Hornear por 15 minutos o hasta que se hayan cocinado por com-pleto. Se puede acompañar con arroz integral y pimientos salteados.

¡Sirva y disfrute! ^

lic. Cecilia Magdalena Castillo lara nutRición y BienestaR integRal ceci.m.castillo@gmail.com

rEcEta saludablE

“Consumir frutas y verduras de preferencia con cáscara se reflejará positivamente en su salud.”Lic. Blanca Silva Nutrióloga

ALoGENosis iATRoGéNiCA

Se llama “alogenosis” porque es producida por sustancias

alógenas, es decir, extrañas al organismo. “iatrogénica” porque la producen los médicos, cosme-tólogos o las personas que las han inyectado, que muchas veces no conocen el peligro de lo que están manejando.

La enfermedad por modelan-tes o adyuvantes se define como las manifestaciones clínicas, de laboratorio e imagenológicas que suceden al uso de dichas sustan-cias y que se caracterizan por procesos inflamatorios, agudos o crónicos.

Pueden propiciar la aparición de enfermedades auto inmuni-tarias o del tejido conjuntivo, así como reacciones granulomatosas a cuerpo extraño desencadenadas por la aplicación de sustancias químicas con fines estéticos. La introducción de sustancias al cuerpo humano inicialmente fue con fines terapéuticos.

En 2008 Coiffman acuña el

nuEva EnFErMEdad

Dr. raúl Adrián Escobar Ugarte esPecialista en ciRugía Plástica, estética y ReconstRuctiva rauladrianescobar@icloud.com

Los cuadros clínicos son diversos y se pueden presentar múltiples afecciones, con diversos grados de deformidad.

se encuentran la lanolina y la ce- ra de abeja; las grasas vegetales, como el aceite de algodón, oliva, ajonjolí, girasol, sésamo y el al-canfor; los aceites de uso indus-trial, como los de uso automotriz y en ocasiones incluso materiales desconocidos.

La alogenosis iatrogénica secundaria al uso de sustancias modelantes se ha convertido en una entidad clínica de incidencia creciente en la consulta médica de la esfera de la cirugía plástica y reconstructiva y más específica-mente de la parte estética.

Necesaria la regulaciónLa aparición creciente de la alogenosis iatrogénica exige la reconsideración de entidades y profesionales ligadas a la salud en torno a su prevención, diag-nóstico y esquemas de trata-miento, así como profundizar en el conocimiento de una enferme-dad de características sistémicas, más allá de una reacción neta-mente local en el sitio infiltrado y dejando de ser una enfermedad solo del campo estético. ^

la intRoDucción De sustancias al cueRPo humano inicialmente fue con fines terapéuticos; los primeros datos que se tienen son de gertsuny, en 1899, quien describió las prótesis de parafina en pacientes con labio y paladar hendido. los primeros efectos adver-sos relacionados con la introducción de sustancias al cuerpo humano se reportaron a principios del siglo XX:

HistOria

término “alogenosis iatrogénica” para calificar esta enfermedad: alogenosis porque está produ-cida por sustancias extrañas al organismo e iatrogénica porque la producen médicos o personas que inyectan estas sustancias.

La historia natural de lo que se conocía como enfermedad humana por adyuvantes se ha limitado a sustancias modelantes de uso médico como el silicón líquido; sin embargo, las graves consecuencias del uso de otras sustancias modelantes no auto-rizadas, que actualmente son las más utilizadas en nuestro medio,

como el aceite mineral, vegetal e industrial, prácticamente no se han estudiado.

La definición propuesta para la enfermedad, por el Departamento de Reumatología del Hospital General de México indica que es toda aquella manifestación clínica asociada a la administración parenteral de sustancias con fines modelantes y que se presente al menos 3 meses después de su administración, excluyendo la infección de tejidos blandos o las neoplasias (formación anormal en alguna parte del cuerpo de un tejido nuevo de carácter tumoral,

benigno o maligno) de los mismos.

Tipos de sustanciasAunque más del 90% de los ca- sos descritos en la literatura se relacionan con el uso de dimetil-siloxano o silicón, actualmente en nuestro medio se utilizan con fines modelantes muchas otras sustancias que han sido recogidas poco a poco por estudios realiza-dos en otros países.

Los productos utilizados con mayor frecuencia en nuestro medio son los aceites minerales, como el petrolato o la parafina; las grasas animales, entre las que

embolias pulmonares o lesiones sólidas similares a lipomas en la periferia de zonas con aplicación de parafina. los informes acerca de las reacciones provocadas por la inyección de sustancias extrañas no toleradas por el organismo datan de 1886, cuando Balzer describe las induraciones cutáneas producidas por sustancias oleosas. en la actualidad, la historia no ha cambiado mucho. se siguen usando diferentes sustancias con el mismo objetivo de modelar ciertas partes del cuerpo; muchas son sustancias prohibidas.

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Todas las adicciones, independientemente de su origen o sustancia, actúan en el organismo

mediante un mecanismo de recompensa similar, que es lo que provoca la adicción.

adicciones más habitualesalcohol: aunque por su amplia aceptación social no se percibe como peligrosa, el alcohol es la sustancia más consumida en nuestro país y el alcoholismo es la adicción que más trastornos produce.

tabaco: la planta del tabaco contiene un químico llamado nicotina, que es una sustancia muy adic-tiva. Aunque el número de fumadores de cigarrillos ha disminuido considerablemente en los últimos años, la tasa de mortalidad asociada con la adicción al tabaco sigue creciendo. junto con el alcohol,

se considera una droga “puerta”, ya que acerca al consumo de sustancias ilegales.

cannabis (marihuana): Se trata de la sustancia ilegal más consumida del país, con una preocupan- te prevalencia entre los adolescentes. Esta droga deteriora la memoria a corto plazo, el aprendizaje, la habilidad para concentrarse y la coordinación. Su consumo prolongado puede conducir a proble-mas psíquicos graves como ansiedad generalizada, agorafobia, alucinaciones y, en las personas suscep-tibles, puede causar psicosis.

cocaína: Es la sustancia que más demandas de tratamientos de adicción produce. Es un estimulan- te que se extrae de la planta de coca. Suele consu-mirse por inhalación o por inyección y a menudo se

combina con el consumo de otras drogas. Además, es un estimulante de corta duración, lo que hace que las personas que la abusan tomen la droga mu- chas veces en una sola sesión (“binge”). El consu- mo de cocaína puede provocar multitud de patolo- gías, tanto físicas, como la hipertensión, convulsio-nes o las arritmias; como psíquicas, como agresivi-dad, ansiedad o depresión.

el éxtasis (mDma): Es una sustancia derivada de las anfetaminas que además de ser estimulante, produce alteraciones de la mente. Su consumo, al igual que el de las anfetaminas, aumenta la tempe- ratura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, y además puede causar deshidratación. Sus efectos sobre la mente van de la ansiedad a la paranoia. ^

adiCCionesActúan en el organismo mediante mecanismo de recompensa

CoMPoRTAMIeNToS ADICTIvoS

a veces las aDicciones no son PRovocaDas PoR una sustancia química, sino por una actividad que es capaz de generar un mecanismo de recompensa similar al de algunas drogas. Algu- nos de los comportamientos adictivos más comunes son la ludopa-tía (adicción a los juegos), las adicciones al sexo o al internet. Estas adicciones tienen importantes y peligrosos efectos en el equilibrio emocional y en la escala de prioridades vitales de la persona adicta, para quien esta actividad pasa a convertirse en una prioridad vital.

¡intErnEt puEdE sEr adictivo!

Dra. María Alcira Schlüsselberg V. méDico PsiquiatRa alcira_sv@hotmail.com

la aDicción es una enfermedad tratable. los descubrimientos científicos han favorecido avances en el tratamiento de las adicciones para que las personas dejen de consumir y vuelvan a tener una vida estable y satisfactoria. un tratamiento eficaz permite que la persona afectada recupere el control de su vida.

tratamientO

Cuando se desea saber si una persona es alérgica a una

sustancia en particular, se lleva a cabo un análisis donde se utiliza una pequeña cantidad de muestra de sangre para la determinación de inmuno-globulina.

La alergia es una reacción exa-gerada del sistema inmune hacia una sustancia que normalmente es inofensiva para la mayoría de las personas.

En el caso de la persona alér-gica, el sistema inmune trata a

esta sustancia llamada alergeno como un elemento extraño y produce una reacción que daña a la persona.

CausasAlgunas de las alergias más co-munes incluyen los alérgenos de los alimentos como por ejemplo el maní, y los transportados por el aire como: polen, esporas de hongos, ácaros del polvo y las emanaciones animales. Las aler-gias pueden ser estacionales como

la alergia al polen o perennes como la de los ácaros del polvo.

Generalmente los niños he-redan las tendencias alérgicas de sus padres, por su parte, las aler-gias tienden a presentarse hacia múltiples alergenos a la vez.

SíntomasEn las alergias alimentarias pue- den presentarse síntomas como picor en la boca y la garganta al ingerir alimentos.

En otras ocasiones se puede presentar erupción cutánea acom-

Es posible llevar a cabo un análisis de IgE Específica para detectar los siguientes alergenos:

• Polen• Moho• Polvillo proveniente

de animales• Ácaros• Alimentos (incluyendo maní,

leche, huevos y mariscos)• Cucarachas• Medicamentos (como

penicilina y antibióticos)• Veneno proveniente de

insectos (abejas o avispas)• Látex (lo contienen globos

o guantes descartables)

ConclusionesEs de suma importancia la de-terminación en el estudio de las alergias la inmunoglobulina IgE Alergeno Específica, los alerge-nos causantes de estas patologías, con el fin de tomar las medidas preventivas correspondientes.

Se debe aclarar que tiene mayor importancia detectar IgE Alergeno Específica que la IgE total, ya que esta puede ser au-mentada por otros motivos. ^

iNmuNoGLobuLiNA E (igE) ALERGENo EsPECíFiCAAnálisis para detectar la presencia de un alergeno específico

esta PRueBa en sangRe se lleva a cabo para ver cuáles son los alergenos que producen alergias. es muy útil en el caso de los niños que han tenido reacciones graves y para quienes una prueba en la piel podría no ser la recomendada.en ciertos casos, la prueba también se utiliza para controlar la eficacia de los tratamientos de alergia o para ver si el paciente ha logrado superarla.

¿POr qué realizar este estudiO?

análisis dE alErgias

bioq. rómulo Calvo Hurtado Bioquímico rocalhur@gmail.com

pañada de náuseas, vómitos o diarrea; en los casos más graves, falta de aire. En casos extremos puede haber un choque anafilác-tico.

Dado que hay un anticuerpo IgE específica para cada alergeno, el análisis de variantes especí-ficas en la sangre suele ayudar a determinar si se sufre de una determinada alergia.

una inFEcción puEdE provocarlas

Crisis convulsivas febrilesEn este tipo de eventos, el niño puede adoptar una posición rígida con desviación de la mirada y movimientos en sacudida de las cuatro extremidades, generalmente duran menos de 15 minutos

Las crisis convulsivas, desencadenadas por la presencia de fiebre, suelen presentarse en los primeros días de un cuadro infeccioso en

niños de 6 meses a 5 años de edad. Este tipo de eventos suele ser muy impresionante para los padres

generando en ellos muchas dudas y preocupaciones como: ¿Mi hijo tendrá epilepsia? ¿Siempre que tenga fiebre convulsionará? ¿Tendrá alguna secuela?

En las crisis convulsivas, el niño puede adoptar una posición rígida con desviación de la mirada y movimientos en sacudida de las cuatro extremidades, generalmente duran menos de 15 minutos.

En niños pequeños es importante descartar como causa de crisis convulsivas otros padecimientos como meningitis. Existen algunas situaciones en donde es necesario realizar exámenes adicionales como en los siguientes casos:

• Niños menores de 1 año 6 meses de edad o mayores de 5 años.

• Crisis convulsiva con duración mayor a 15 minutos.

• Más de un evento de crisis convulsiva en menos de 24 horas.

¿Qué hacer durante un evento de crisis convulsivas?

• Mantener la calma.• Colocar al niño de lado en la superficie donde se

encuentre, en caso de riesgo de caída colocarlo en un lugar seguro.• Evitar introducir objetos a la boca.• Retirar objetos cercanos que puedan provocar una lesión.• No intentar dar ningún medicamento vía oral.• No intentar detener los movimientos.

Por lo general las crisis convulsivas ceden solas, mientras que la fiebre necesita ser tratada, en algunas ocasiones puede presentarse un periodo de somnolencia, llamado periodo posictal. ^

Dra. Lilia Fernández Campaña pediatra lilia_fernandez@hotmail.com

las cRisis convulsivas febriles generalmente no se presentan después de los 5 años de vida, no causan daño cerebral ni afectan su neurodesarrollo. el riesgo que tienen los niños que alguna vez han presentado crisis convulsivas febriles de padecer epilepsia es el mismo de aquellos que nunca han presentado un evento. si han presentado un evento de crisis convulsiva febril, tienen un 35% de posibilidades padecerla de nuevo 1 o 2 años posteriores.

PrOnósticO

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producto del gen afectado, se puede superar por medio de células hematopoyéticas que se trasplantan de un donante con expresión genética normal.

La médula del enfermo, productora de células malignas, es destruida mediante la administración de dosis altas de quimioterápicos y radioterapia, y reemplazada por células madre de una médula ósea sana. Esta puede proceder de un donante (trasplante alogénico), o bien del propio enfermo (trasplante autólogo).

Si bien los trasplantes hematopoyéticos se realizaban con progenitores de médula ósea (trasplante de médula ósea), en la actualidad se efectúan trasplantes con progenitores obtenidos de la sangre venosa periférica, tras haber esti-mulado el paso de la médula ósea a la sangre y colectados por citaferesis. También se pueden obtener de la sangre de cordón umbilical, muy rica en progenitores hematopoyéticos, obtenida en el momento del parto.

¿Cuándo un paciente con leucemia requiere de este trasplante?No todos los pacientes con leucemia requieren TMO alogénico (de un donante). Por ejemplo, sólo el 10% de los niños con leucemia se some-terán a este procedimiento. Además, los pacientes con leucemia aguda promielocítica, actualmente no necesitan TMO alogénico en primera elección. Tampoco la mayoría de leucemias crónicas ya que ahora se tratan con medicamentos novedosos.

Podemos decir que este tratamiento está indicado para leucemia mieloblástica aguda como consolidación y en leucemia linfoblástica aguda como consolidación después de primera recaída y cuando existe cromosoma Filadelfia. TMO autólogo se emplea como tratamiento de consolidación en casos de mieloma múltiple y algunos linfomas. ^

LEuCEmiA Y TRAsPLANTE DE méDuLA ósEAExiste esperanza en tratamientos

La leucemia es un grupo de enfermedades malignas que se originan en la médula ósea (cáncer hematológico) y provocan un aumento

descontrolado de glóbulos blancos anormales. Resulta de la trans-formación clonal de un grupo de células que originan descontrol en la maduración, proliferación y muerte celular de precursores de los glóbulos blancos.

Esto ocasiona un síndrome de falla medular donde las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, glóbulos blancos maduros y plaquetas. Se pueden presentar síntomas potencialmente mortales, anemia, leucopenia, trombocitopenia y presencia de células precursoras anormales en la sangre periférica. La leucemia constituye la tercera causa de muerte por cáncer en menores de edad y quinta causa de muerte por cáncer en adultos.

El tratamiento consiste en aplicación de fármacos para destruir las células cancerosas que se organizan en esquemas que se llama quimio-terapia.

¿En qué consiste el trasplante de médula ósea (TMO)? TMO o trasplante de células hematopoyéticas (TCH) es un procedi-miento que consiste en infusión de células (células madre hematopoyé-ticas llamadas células madre) para reconstituir el sistema hematopoyé-tico del paciente.

La infusión de células madre hematopoyéticas generalmente se realiza después de un régimen preparatorio que se llama acondiciona-miento para: crear espacio para la nueva médula, deprimir el sistema inmunitario del paciente para prevenir rechazo y tratar intensivamente las células malignas de los pacientes de cáncer.

En la actualidad, el TCH se usa en lo siguiente:

1. Tratamiento de neoplasias hematológicas. (leucemia y linfoma).

2. Remplazo o modulación del sistema hema-topoyético o inmunitario ausente o que fun-ciona de modo precario (aplasia medular).

3. Tratamiento de enfermedades genéticas en las que una expresión insuficiente del

Leucemia aguda: se presenta en pocas semanas y evoluciona rápidamente de forma agresiva.

Leucemia crónica: la evolución es más lenta y tiene un comportamiento indolente que transcurre en meses y años.

Hematólogos Asociados, S.r.l. hematología hematologos.asociados@gmail.com

opción dE trataMiEnto

• FieBRe o suDoRación noctuRna.• Debilidad o cansancio crónico

por anemia.• moretones o sangrados con facilidad. • Disnea (sensación de falta de aire).• Pérdida de peso inesperada o anorexia

(falta de apetito).• Dolor de huesos o articulaciones.• ganglios linfáticos inflamados en cuello,

axilas, ingles, por lo general no dolorosos.• inflamación o incomodidad en el

abdomen por crecimiento del hígado y del bazo.

• infecciones frecuentes.

síntOmas y signOs