ANESTESIAEn grandes animales

PRINCIPIOS Y TECNICASJaime Augusto Ortiz SalazarM.V.Z.

AISTHESIA = Sin sensacinHistoriaAnestesia grandes animales....Brujos bebedizosAztecas peyote (alcaloides)Chinos Hachich (Camo de la india)Dioscorides Bebedizos (Mandrgora)Otros.. Derivados del opio

Anestesia grandes animales....Inicio de tcnicas cientficas...Wells 1844 Oxido nitrosoMorton 1846 EterSimpson 1847 CloroformoKohler 1884 CocanaKarl Bier 1898 Anestesia epidural Barbitricos (1904)Waters 1934 Anestesia inhalada Nuevas molculas

Anestesia grandes animales....Trminos tcnicos... ANESTESIA GENERAL: perdida de la concienciay de la sensibilidad conservando las funciones vitalesHIPNOTICO: Estado semejante al sueoTRANQUILIZANTE: Estado de sedacin, relajadoindiferente al medio. Deprime hipotlamo y SRA.SEDACION: Depresin SNC, somnolencia. Aprensin

Anestesia grandes animales....NARCOSIS: Paciente indiferente al dolor, noesta dormido pero si sedadoNEUROLEPTOANALGESIA: Hipnosis y analgesiaAnalptico + analgsico opioideANESTESIA LOCAL: Perdida de la sensibilidadNo hay perdida de la conciencia

Consideraciones generales antes de.... Manejo en grandes animalesInmovilizacin... SeguridadDerribo equino BovinoSitio de trabajoAsepsiaDiferencias por especieCostosPreparacin del pacienteAnestesia grandes animales....

Anestesia grandes animales....Considerar variabilidad por...EspecieEquinosBovinos Taurus - IndicusTamaoTemperamentoDietaDiferencias FisiolgicasFarmacolgicas

Anestesia grandes animales....Con respecto a los equinos considerar...Vas areas superiores Trax Anatoma pulmonarCon respecto a los bovinos considerar...Diferencias por tracto digestivoDiferencias por metabolismo

Anestesia grandes animales....Diferencias por sensibilidadParasimpaticomimticosTranquilizantes FenotiazinicosAnestsicos disociativos

Antes del procedimiento determinar...Estado fisiolgicoPruebas de laboratorioOrinaHemticoPruebas de funcin heptica

Anestesia grandes animales....Componentes de una practica anestsica...Relajantes musculares Analgsicos

Hipnticos

Anestsicos

Anestesia grandes animales....TRANQUILIZANTES - SEDANTESAgonistas alfa-2 Xilacinas (Rompun)Sedante analgsico y relajante muscularDepresin del SNCEfecto de 5 a 10 min. postadmon.Metabolismo - Hgado RionHalotano Sensibilidad cardiacaDeprime centro respiratorio a nivel central

Anestesia grandes animales....Xilacinicos continuacin...Bovinos Sialorrea, labio colgante, se echanEquinosDescenso parcial pene, disnea, estridores

Dosificacin s/n 2%Bovinos 0.05 mg/kg (0.25 1 ml/100 kg)Equinos 0.4 1 mg/kg 3 5 ml/100kgAntdoto Yohimbina 0.5 mg/kg

Mezclas analgsicas + tranquilizantes en equinos...Xilacina - Morfina 0.6mg/Kg0.2-0.6mg/Kg

Xilacina - Acepromacina0.6mg/Kg0.05mg/Kg

Xilacina - Meperidina0.6mg/Kg1.0mg/KgAnestesia grandes animales....

Anestesia grandes animales....Fenotiazinicos - Maleato de acepromacinaTranquilanM.A: Depresin SRA, perdida regulacin vasomotorasupresin actividad SNA. No analgsico.Efectos: Dosis elevadas signos extrapiramidales, actividadalucinatoria, bloqueo alfa adrenrgico (hipotensin)puede provocar depresin miocardio, propiedades antihistamnicas. Ereccin y prolapso en equinos

Fenotiazinicos - Maleato de acepromacinaTranquilanAnestesia grandes animales....Dosificacin (I.V.) Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg

Bovinos 0.04- 0.08mg/Kg

Anestesia grandes animales....Benzodiazepinas - Diazepam ValiumM.A: Potencia neurotransmis. Inhibidores GABACombinacin con receptores para benzodiacep.Deprime sistema lmbico, tlamo, hipotlamo.Reduce actividad polisinpticaEfectos: Relajacin muscular, hipnosis, sedacinEfectos aditivos

Benzodiazepinas - Diazepam ValiumAnestesia grandes animales....Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg

Bovinos 0.02- 0.08mg/KgDosificacin..

OPIACEOS (Morfina, etorfina, oximorfona)M.A: Receptores opiceos y no opiceos en SNC

Efectos sedacin, analgesia, euforia, disforiaexcitacinUsar por va epidural o subaracnoidea= analgesiaefectos aditivos. Midriasis - sudacin (equ.)Neuroleptoanalgesia. Dosis equinos: 0.04- 0.1mg/Kg

GUAYFENESINAGuayacolato de gliceriloFrmaco descongestionante, antitusivoRELAJANTE MUSCULAR de acc. Central.M.A: Bloqueo transmis. Neuronas internunciales Med.No bloquea el diafragma. Relaja msc. Farngeos y larng.Efectos aditivos - potenciando. Cambios en la presin arterialpatrn apnusico, ligero ingremento en motilidad.

GUAYFENESINAGuayacolato de gliceriloDosificacin: Soluciones del 5, 10 y 15%Dosis de 60 140 mg/Kg (Soluciones 1 Lt)2g de tiopental 5-10%2,5g de pentobarbital 5 10%Guyfenesina 5%; 500 mg de ketamina20 a 50 mg de xilacina en bovinos y hasta500 mg en equinos.

HIDRATO DE CLORALFrmaco sedante, hipntico. Deprime corteza - hiporreflexiaDosis subanestsicas originan depresin suaveDosis anestsicas sueo profundoNo es un buen analgsico. Dosis anestsicas pueden inhibir centro respiratorioPuede causar depresin del miocardioPuede aumentar secreciones y motilidad.

HIDRATO DE CLORALVas de administracinOral, rectal, I.V. I.P.Sedacin: 2-6 g/100KgAnestesia: 12-20g/100KgSolucin al 7% 10 ml/50Kg.

Anestesia disociativa - KetaminaFrmaco que induce profunda amnesia, analgesia superf.Permanecen algunos reflejos. Aumenta tono muscular.Grandes dosis convulsionesSistema respiratorio cuadros apnusticos. Aum. Frec.Sistema cardio vascular aumento frec. Card.Puede crear sensibilidad frente a las catecolaminas

Anestesia disociativa - KetaminaDosificacinGuayfenesina 40-80mg/Kg Ketamina 1-1,4mg/Kg Eq.

Xilacina 1 mg/Kg Ketamina 1-2 mg/Kg equinos

Xilacina 0.08 mg/Kg Ketamina 6-8 mg/Kg Bovinos

Anestesia inhalada Tcnica y frmacosNecesario Maquina anestsica

Conocimiento del manejo de vaporizadoresmedidores de flujovlvulas de presinFrmaco directamente en sistema respiratorioEfectos sistmicosMetabolismo en pulmn (+60% )Facilita rpida induccin, mantenimiento y recuperacin

ANESTESIA INHALADA Tcnica y frmacosHalotano: Deprime centros termorreguladoresdeprime centro respiratorio, cardio vascular (hipotensin). Sensibiliza corazn con catecolaminas. HepatotoxicidadDosificacin: 2-4% induccin1-2 % mantenimiento

ANESTESIA INHALADA Tcnica y frmacosIsofluoranoEnfluoranoBuena relajacin muscular y analgesiaEfectos menores que el halotano.No sensibiliza corazn.2,5 4,5% induc. 1-3% mantenimientoAgente inotropo negativo.Se parece al isofluorano

ANESTESIA FIJA Tcnica y frmacosFrmacos inyectablesBarbitricos...ClasificacinMecanismo de accinEfectos adversos - PremedicacinDosis 6-10mg/Kg equino 4-10mg/Kg Bov.

ANESTESIA FIJA Tcnica y frmacosPropofol (Diprivan)

Consideraciones generales...Preparacin del paciente...

Preparacin del paciente...Restriccin de la comida mnimo 6 horasDependiendo del procedimiento a realizarDeterminacin de los parmetros fisiolgicosValoracin y exploracin del paciente.Medidas profilcticasMedidas preanestsicasAnestesia....

Fases de la anestesia...Fase de pre induccin o pre anestesia

Fase de induccin

Fase de mantenimiento

Fase de recuperacin

Anestsicos LocalesBloqueo de conduccin

Infiltracin

Anestesia regionalEpiduralSubaracnoideaFrmacos anestsicos locales

No hay frmacos anestsicos seguros, No hay tcnicas anestsicas seguras,

Solo hay anestesistas segurosNo olvidar que...

Recuerden que el mundo esta as lleno de .....Y para tratar con ellos estn ustedes los veterinarios...