Anatomia y Fisiologia Del Tubo Digestivo
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Mortalidad Materna en el Hospital Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Arzobispo LoayzaNacional Arzobispo Loayza
Dra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezDra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezJefe del Departamento de Ginecología y Jefe del Departamento de Ginecología y
Obstetricia del HNALObstetricia del HNALSecretaria del Comité de Mortalidad Secretaria del Comité de Mortalidad
Materna del HNALMaterna del HNAL
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN AMERICA LATINA Y EL CARIBEEN AMERICA LATINA Y EL CARIBE
Objetivo: Mejorar la Salud MaternaObjetivo: Mejorar la Salud Materna
Meta: Reducción de la mortalidad Materna Meta: Reducción de la mortalidad Materna en tres cuartas partes para el año 2015.en tres cuartas partes para el año 2015.
INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNAINDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA
Tasa de Mortalidad Materna: Relaciona la Tasa de Mortalidad Materna: Relaciona la muerte Materna con todas las mujeres en muerte Materna con todas las mujeres en edad fértil.edad fértil.
Nº de MMNº de MM
Tasa de MMTasa de MM = -------------------- X 100 = -------------------- X 100 000 000
Nº de Mujeres enNº de Mujeres en
Edad FértilEdad Fértil
INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNAINDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA
Razón de Mortalidad Materna: Relaciona la Razón de Mortalidad Materna: Relaciona la muerte materna con el número de nacidos muerte materna con el número de nacidos vivos.vivos.
Nº de MM
Razón de MM = ---------------------- x 100 000
Nº de Nac. Vivos
MUERTE MATERNAMUERTE MATERNA
Muerte de una mujer mientras está Muerte de una mujer mientras está embarazada, durante el parto o dentro de embarazada, durante el parto o dentro de los 42 días después de terminado el los 42 días después de terminado el embarazo, independientemente de la embarazo, independientemente de la duración y la localización del embarazo, por duración y la localización del embarazo, por cualquier causa asociada o agravada por el cualquier causa asociada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentalesaccidentales o incidentales
MUERTE OBSTÉTRICA DIRECTAMUERTE OBSTÉTRICA DIRECTA
Muerte materna que ocurre por Muerte materna que ocurre por complicación directa del embarazo, parto o complicación directa del embarazo, parto o puerperio, o por intervenciones inoportunas puerperio, o por intervenciones inoportunas por omisiones, tratamiento inadecuado o por omisiones, tratamiento inadecuado o por la conjugación de distintos factores, por la conjugación de distintos factores, originadas en cualquier momento o originadas en cualquier momento o circunstancia mencionadacircunstancia mencionada..
MUERTE OBSTÉTRICA INDIRECTAMUERTE OBSTÉTRICA INDIRECTA
Muerte materna que ocurre a causa de Muerte materna que ocurre a causa de alguna enfermedad pre-existente, la misma alguna enfermedad pre-existente, la misma que ha sido agravada por los efectos que ha sido agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.fisiológicos del embarazo.
COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA DEL COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZAHOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Se conformó el Comité de Estudio de la Se conformó el Comité de Estudio de la Mortalidad Materno perinatal el 28 de Junio Mortalidad Materno perinatal el 28 de Junio de 1996 por Resolución Directoral.de 1996 por Resolución Directoral.
Actualmente funciona como Comité de Actualmente funciona como Comité de Prevención de Mortalidad Materno-perinatal.Prevención de Mortalidad Materno-perinatal.
Está conformado por 20 miembros y el Está conformado por 20 miembros y el presidente es el Director General del presidente es el Director General del Hospital .Hospital .
MIEMBROS DEL COMITÉMIEMBROS DEL COMITÉ
Dr. Manuel Ige Afuso Director General – Presidente
Dra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez Jefe del Dpto. de Ginecología y Obstetricia -
Secretaria General
C.P.C Tatiana Berenice Reyna Aponte Directora Ejecutiva de Administración
Obs. Lucia Guadalupe Zùñiga Solano Servicio de Obstetrices
Dr. Juan Manuel Cerna Figueroa Oficina de Seguros
Dr. Adrian Gustavo Rodrìguez Benites Auditoria Mèdica
Dra. Yvett Pinedo Ramìrez Oficina de Epidemiologìa
Sr. Pablo Castro Valdiviezo Oficina Estadìstica e Informàtica
Dr. Carlos Alberto Rojas Hernàdez Oficina de Gestiòn de la Calidad
Dra. Basilica Felìcita Arizaga Cuya Departamento de Farmacia
Lic. Natalia Patricia Ysla Rubiños Oficina de Comunicaciones
Dr. Eduardo Bautista Cadenillas Salud Integral del Adulto - Mujer
MIEMBROS DEL COMITÉMIEMBROS DEL COMITÉ
Dra. Amèrica Chang Yui Médico Neonatologo
Dra. Gloria Edy Bravo Muro Médico Anatomía
Patológica
Dr. Hugo Contreras Carrillo Médico Gineco-Obstetra
Dr. Segundo Tapia Bernal Médico Gineco-Obstetra
Lic. Betty Pareja Hostia Enfermera de neonatología
Sr. Luis Barrientos Lisbona Unidad de Estadística y
Archivo
Lic. Marisel Alarcón Garcìa Asistenta Social
MIEMBROS DEL COMITÉMIEMBROS DEL COMITÉ
COMITÉ DE PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD COMITÉ DE PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA y PERINATALMATERNA y PERINATAL
Es un equipo multidisciplinario encargado Es un equipo multidisciplinario encargado de la recolección, análisis e investigación de de la recolección, análisis e investigación de la mortalidad materna y perinatal, a fin de la mortalidad materna y perinatal, a fin de conocer sus frecuencias, las causas que las conocer sus frecuencias, las causas que las originan y dar las recomendaciones que originan y dar las recomendaciones que lleven a evitar las defunciones de las lleven a evitar las defunciones de las madres, fetos y neonatos.madres, fetos y neonatos.
Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Arzobispo LoayzaArzobispo Loayza
1994-20051994-2005Dra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezDra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez
Secretaria General del Comitè de Mortalidad Secretaria General del Comitè de Mortalidad Materna del HNAL.Materna del HNAL.
Promedio Total:117
Mortalidad Materna en el Perú – Hospital Nacional Arzobispo Loayza (Razón x 100.000 nacidos vivos )
MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
FUENTE: COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA – HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
1994 a Setiembre 2005
135
63
17
185
152
74
129
103117
148
176 185
-
25
50
75
100
125
150
175
200
Razón
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 C1
Años
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 1994 - 2005RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 1994 - 2005
Total de Muertes Institucionales = 57
Total de Muertes en el Servicio de Obstetricia – HNAL = 0
Total de Partos = 48663
Dra. Mariella Izaguirre Virhuez
7
24.5
12.3
19.3
1.8
12.3
22.8
0
5
10
15
20
25
30
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44
%
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MORTALIDAD MATERNA – FRECUENCIA POR EDADESMORTALIDAD MATERNA – FRECUENCIA POR EDADES
1994 - 20051994 - 2005
PO
RC
EN
TA
JEP
OR
CE
NT
AJE
EDADESEDADES
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
37%
59%
4%
SI NO Se ignora
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
CONTROL PRE-NATALCONTROL PRE-NATAL
2000 - 20052000 - 2005
Total de Casos = 29Total de Casos = 29
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
Tarapoto
Huaral
Chiclayo
Yurimaguas
Chincha
Referidas :Hospital San BartoloméHospital Maria AuxiliadoraInstituto Materno Perinatal Clínica Hogar de la Madre
33
22
11
11
11
11
11
11
22
11
1515
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
SEGÚN EL LUGAR DE REFERENCIA 2000 - 2005SEGÚN EL LUGAR DE REFERENCIA 2000 - 2005
DEPARTAMENTOS:
14 (48%)Iquitos
Huaral
Loreto 3
San Martín 2
Huánuco 2
Ucayali 1
Cajamarca 1
Lambayeque 1
Ica 1
Huancavelica 1
Huaral 1
Ayacucho 1
LIMA:
15 (52%)
24%
2%
74%
Embarazo Parto Puerperio
TOTAL MUERTES MATERNAS : 57
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MORTALIDAD MATERNA – MOMENTO DE LA MUERTE
1994 - 2005
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
61%
39%45%
55%
Directas Indirectas
Total Muertes Maternas= 57 Total Muertes Maternas = 29
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MORTALIDAD MATERNA – CAUSASMORTALIDAD MATERNA – CAUSAS
1994 - 2005 2000 - 2005
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
28%
28%5%
39%
14%
28%
3%
55%
INFECCIÓN ECLAMPSIA- PREECLAMPSIA
HEMORRAGIA CAUSAS INDIRECTAS
Total Muertes Maternas = 57 Total Muertes Maternas = 29
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
CAUSA BASICA DE MUERTE MATERNACAUSA BASICA DE MUERTE MATERNA
1994 - 2005 2000 - 2005
69%
31%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Evitable No Evitable
N=20
N=9
Total de Casos = 29Total de Casos = 29
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
MUERTE EVITABLE
2000 - 2005
13.8%
3.5%
17.2%
13.8%
17.2%
10.3%
3.5% 3.5%
17.2%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
18.0%
< 24 hr 1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 dias 6 dias 7 dias > de 7dias
Porc
en
taje
TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN UCIGTIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN UCIG
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
2000 - 2005
DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ
Total de Casos = 29Total de Casos = 29
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS