ESCUELA SUPER POLITECNICA DE CHIMBORAZO PROMOCION Y CUIDADOS PARA LA SALUD

Integrantes: Fausto Guilca, Damaris Ibarra, Diego Narváez, Paul Núñez, Paola Quevedo, Jorge Quishpi, Marjorie Ramírez, Joselyn Reino, Johana Villegas.

Docente: Doc. Armando Quintana

Asignatura: Anatomía

Primer Semestre

Fecha: 08-12-2016

Paralelo: “B”

ENFERMEDADESOSEAS

OSTEOGENISIS IMPERFECTA

CAUSAS

La osteogénesis imperfecta es causada por una alteración genética

en los huesos.  Específicamente en el colágeno de tipo 1 que es el que

proporciona resistencia y elasticidad a los huesos y además desempeña un papel de pegamento del mineral óseo

ESTRUCTURA NORMAL

DEL COLÁGENO

SINTOMAS Malformaciones de los huesos, Baja estatura y cuerpo pequeño, Articulaciones laxas (flojas), Músculos débiles, Escleróticas (la parte blanca del ojo) azules, moradas o

grises, Cara triangular, Caja torácica en forma de barril, Columna vertebral curva, Dientes quebradizos, Sordera (generalmente comienza a los 20 ó 30 años de

edad), Problemas respiratorios, Fallas del colágeno tipo 1, Falta de colágeno.

DIAGNOSTICONo hay una prueba específica que permita diagnosticar la osteogénesis imperfecta. Para hacer el diagnóstico, los médicos utilizan:

antecedentes médicos familiares,antecedentes médicos del paciente,examen físico,radiografías.

TRATAMIENTOMedicamentos para aliviar el dolor,Fisioterapia,El uso de sillas de rueda, corsés ortopédicos y otros aparatos, cirugía.Un tipo de cirugía es el enclavado de los huesos. Se les colocan

clavos a los huesos largos para:Fortalecer los huesos,Corregir y detener las malformaciones de los huesos,Prevenir malformaciones de los huesos.

OSTEOPENIA

La osteopenia se trata de una disminución en la densidad mineral ósea y puede ser precursora de la osteoporosis.

¿Cuáles son los síntomas de la osteopenia?

Por lo general, la osteopenia no provoca ningún síntoma. Perder masa ósea no es doloroso. Pueden producirse quebraduras o fracturas de huesos, pero estos problemas suelen suceder después de que se haya desarrollado la osteoporosis.

Síntomas

Riesgo de tener osteopenia

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar osteopenia que los hombres. Esto se debe a varios factores. Las mujeres tienen menos masa ósea para empezar, suelen vivir más tiempo y consumen menos calcio que los hombres. En las mujeres, la tasa de pérdida ósea se incrementa después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen.

Diagnóstico y pruebas osteopenia

Si su médico sospecha que usted tiene una masa ósea baja, es posible que le sugiera que se realice una prueba de densidad ósea. Una prueba común que mide la densidad ósea se llama absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA, por sus siglas en inglés). Esta prueba mide la densidad de los huesos de la cadera, la columna vertebral y la muñeca.

TRATAMIENTO

El Tratamiento para el osteopenia se resume en:1. Una dieta sana y planes nutricionales/dietéticos2. Ejercicios y actividades físicas3. La receta médicaLa primera cuestión es determinar si hay que tratar la osteopenia o no. Actualmente, los candidatos a un tratamiento son aquellos con mayor riesgo en el riesgo de una fractura ósea osteoporótica. El nivel de riesgo se determina utilizando los resultados de las densitometrías y contando los factores de riesgo. Desde el 2008, las recomendaciones de la Fundación Nacional de la Osteoporosis (FON) se basan en evaluaciones de riesgo de la Herramienta de la Evaluación de Riesgos de Fractura de la (HERF) de las Organización Mundial de la Salud (OMS).

Cáncer de hueso

Cáncer de Hueso El cáncer de hueso es un tumor óseo maligno (canceroso) que destruye el tejido normal del hueso.

Los tipos comunes de cáncer óseo• Osteosarcoma, el cual se origina

del tejido osteoide en el hueso. Este tumor ocurre más frecuentemente en la rodilla y en el húmero (parte superior del brazo).• Condrosarcoma, el cual se origina

en el tejido cartilaginoso. El cartílago amortigua los extremos de los huesos y recubre las articulaciones.

Síntomas

El dolor es el síntoma más común de cáncer de hueso, pero no todos los cánceres de hueso producen dolor. El dolor persistente o inusual o inflamación en o cerca del hueso pueden ser producidos por el cáncer o por otros problemas. Es importante consultar a un médico para determinar la causa.

Diagnostico • Los síntomas de un paciente, su examen físico, y los resultados de los estudios por imágenes,

así como sus análisis de sangre pueden sugerir la presencia de cáncer de hueso. No obstante, en la mayoría de los casos, los médicos deben confirmar esta sospecha examinando una muestra de tejido o de células con un microscopio 

• Radiografías.• Tomografía computarizada• Imágenes por resonancia magnética

Tratamiento • Es difícil tratar los condrosarcomas en el cráneo. La

extirpación quirúrgica completa es difícil, y puede causar efectos secundarios graves. Algunos tumores de grado bajo se tratan con curetaje y criocirugía.

• El histiocitoma fibroso maligno (MFH, por sus siglas en inglés) se trata de la misma forma que el osteosarcoma. (Para obtener más información, consulte nuestro documento Osteosarcoma).

• La cirugía es el tratamiento principal para este tipo de cáncer, con el objetivo de extirpar el tumor y un margen del hueso normal que lo rodea.

Prevención • La mayoría de los osteosarcomas (cáncer de huesos) aparecen de forma esporádica sin que se

conozca ninguna relación con otras enfermedades en el paciente o en la familia.• Tampoco se conoce que exista alguna característica hereditaria salvo el caso de niños con

historia familiar de retinoblastoma (un tumor del ojo) que sí tienen un mayor riesgo de padecer un osteosarcoma.

• Las personas que han sido sometidas a una radioterapia en cuyo campo de irradiación haya quedado incluido un hueso, pueden desarrollar un osteosarcoma en esa localización. Si esta radioterapia se administró en combinación con algunos tipos de quimioterapia, también el riesgo de padecer un osteosarcoma es más alto.

• Algunos tumores óseos benignos pueden evolucionar hacia un osteosarcoma, como la Displasia Fibrosa y la Enfermedad de Paget.

ENFERMEDAD ÓSEA DE PAGET

DEFINICION

• La enfermedad de Paget es un trastorno que implica destrucción y regeneración ósea anormal. Esto causa deformidad de los huesos afectados.

CAUS

AS

No se conoce la causa de la enfermedad de Paget. Puede deberse a factores genéticos o a

una infección viral temprana en la vida

En las personas que padecen esta enfermedad, hay una descomposición anormal del tejido óseo en zonas

específicas, lo cual va seguido por una formación ósea anormal. La nueva zona de hueso es más grande, pero más débil. El hueso nuevo también está lleno de vasos

sanguíneos nuevos.

El hueso afectado puede estar únicamente en 1 o en 2 zonas del esqueleto o en todo el cuerpo. Muy a menudo,

compromete huesos de los brazos, las clavículas, la pierna, la pelvis, la columna y el cráneo.

SINTOMAS • La enfermedad de Paget a menudo se diagnostica cuando se toma una radiografía

por otra razón. También se puede descubrir cuando se intenta encontrar la causa de niveles altos de calcio en la sangre.• Dolor óseo, dolor o rigidez articular y dolor de cuello • Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles• Agrandamiento de la cabeza y deformidades del cráneo• Fracturas • Dolor de cabeza • Hipoacusia• Disminución de estatura• Piel caliente sobre las zonas afectadas

TRATAMIENTO

• Igualmente, se puede administrar paracetamol (Tylenol) o antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el dolor. Se puede necesitar la cirugía ortopédica para corregir una deformidad en casos graves.

El tratamiento farmacológico ayuda a prevenir la formación y descomposición mayor del hueso. Actualmente, hay varias clases de medicamentos empleados en el tratamiento de la enfermedad de Paget, entre ellos:

Bifosfonatos: Estos fármacos son el tratamiento de primera línea y ayudan a disminuir la remodelación ósea. Comúnmente se toman por vía oral, pero también se pueden administrar por vía intravenosa (IV).

Calcitonina: Esta hormona está involucrada en el metabolismo de los huesos. Se puede administrar como aerosol nasal (Miacalcin) o como inyección subcutánea (Calcimar o Mithracin).

OSTEÍTIS FIBROSA

Osteítis fibrosa u osteítis fibroquística es una complicación del hiperparatiroidismo en la cual los huesos se tornan blandos y se deforman.

Síntomas• La osteítis fibrosa puede ocasionar dolor o sensibilidad en los huesos.

Se pueden presentar fracturas (rupturas) en los brazos, en las piernas o en la columna, al igual que otros problemas óseos.• El hiperparatiroidismo puede causar cualquiera de lo siguiente:• Náusea• Estreñimiento• Fatiga• Orinar frecuentemente• Debilidad

CAUSAS

Las paratiroides son 4 glándulas pequeñas localizadas en el cuello. Estas glándulas producen la hormona paratiroidea.

Demasiada cantidad de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo) puede llevar al incremento de la descomposición de los huesos, lo cual puede causar que estos se debiliten y se vuelvan más frágiles. Muchas personas con hipertiroidismo desarrollan osteoporosis. No todos los huesos responden de la misma manera al PTH. Algunos desarrollan zonas anormales donde el hueso es muy suave y prácticamente no contiene calcio. Esto es la osteítis fibrosa.

En ocasiones poco frecuentes, cáncer de paratiroides causa osteitis fibrosa.

Pruebas y exámenes• Los análisis de sangre muestran un alto nivel de calcio,

paratirina y fosfatasa alcalina (un químico de los huesos). Los niveles de fósforo pueden estar bajos.• Las radiografías pueden revelar huesos delgados,

fracturas, arqueamiento y quistes. Asimismo, las radiografías dentales pueden ser anormales.• Se puede tomar una radiografía del hueso, dado que las

personas con hiperparatiroidismo tienen más probabilidad de padecer osteopenia (huesos delgados) u osteoporosis (huesos muy delgados) que de padecer osteítis fibrosa completamente desarrollada.

Tratamiento

• La mayoría de los problemas óseos de la osteítis fibrosa se pueden revertir con cirugía para extirpar la o las glándulas paratiroideas anormales. Algunas personas pueden optar por no someterse a cirugía y en su lugar tener exámenes de sangre y mediciones óseas.• Si la cirugía no es posible, algunas veces se pueden usar

medicamentos para bajar los niveles de calcio.

Complicaciones

Algunas de las complicaciones de la osteítis fibrosa son las fracturas, dolor y deformidades de los huesos. Puede haber otros problemas debido al hiperparatiroidismo, tales como cálculos  renales e insuficiencia renal.

PrevenciónLos exámenes de sangre rutinarios efectuados durante una revisión médica o por otro problema de salud usualmente detectan un nivel alto de calcio antes de que cause un daño severo.

OSTEOMIELITIS

OSTEOMIELITISEs una infección ósea. Es principalmente causada por bacterias u otros gérmenes.

Causas

Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.

La infección también puede empezar en

otra parte del cuerpo y propagarse al

hueso a través de la sangre.

La infección también puede empezar después de una

cirugía del hueso. Esto es más probable si la

intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en

el hueso.

En los niños, casi siempre están

involucrados los huesos largos de los brazos o las piernas. En los adultos, los

huesos de los pies, la columna (vértebras) y

las caderas (pelvis) son los más comúnmente

afectados.

SÍNTOMAS

Los síntomas de osteomielitis no son específicos y varían con la edad. Muchos síntomas incluyen:-Dolor óseo-Sudoración excesiva-Fiebre y escalofríos -Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)-Hinchazón, enrojecimiento y calor local.

-Herida abierta que puede mostrar Pus.-Dolor en el sitio de la infección

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es detener la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.

Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección: -Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.-Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso, es decir a través de una vena).

Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece. -Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.-El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno. Esto estimula el crecimiento de tejido óseo nuevo. La infección que se presenta después de una artroplastia puede requerir cirugía para retirar la articulación reemplazada y el tejido infectado en la zona. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan hasta que la infección haya desaparecido.

Prevención de la osteomielitis

El tratamiento oportuno y

completo de las infecciones puede

servir. Las personas que están en alto riesgo o que

están inmunocomprometidas deben ver a

un médico inmediatamente

si presentan signos de una infección en

cualquier parte del cuerpo.

METACONDROMATOSIS

Es una enfermedad de los huesos poca común, los afectados con esta enfermedad normalmente tienen los primeros síntomas durante la primera década de la vida aparecen más a menudo en las manos y los pies.

SINTOMAS La enfermedad se caracteriza por la presencia de lesione La mayoría de las veces las lesiones desaparecen por si solas en los niños mayores y en algunos casos en la edad adulta. Son casi siempre benignas y no producen deformidades.

.

DIAGNOSTICO se hace a través de la historia familiar en que aparecieran lesiones en los huesos que desaparecieron en la pubertad, de la historia de la evolución de las lesiones en el propio paciente, del examen físico viéndose las lesiones en los huesos y con las radiografías de los huesos. TRATAMIENTO

Puede considerarse la intervención quirúrgica para eliminar los osteocondromas en casos de un mal alineamiento grave de dedos de manos y pies. Hasta ahora no se han detectado casos de transformación neoplásica

La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. 200 millones de personas en el mundo sufren de osteoporosis.Esta patología es asintomática y puede pasar desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con una fractura.

LA OSTEOPOROSISLA OSTEOPOROSIS

PERDIDA DE LA DENSIDAD DEL HUESO

Un riesgo significativo es no contar con suficiente calcio para formar nuevo tejido óseo. Es importante comer suficientes alimentos altos en calcio. También necesita vitamina D, porque esta le ayuda a su cuerpo a absorber el calcio. Sus huesos pueden volverse quebradizos y tener más probabilidades de fracturarse.

Adelgazamiento del hueso del hueso cortical y perdida de la densidad y la estructura del hueso óseo.

CAUSAS DE LA OSTEOPOROSISEdad avanzada

Estilo de vida poco saludable

El consumo de determinados medicamentosPOR LA PERDIDA DE

CALCIO EN LOS HUESOS La pérdida ósea sucede cuando se reabsorbe más hueso viejo que el hueso nuevo que se crea.

INGERIR ALIMENTOS QUE NO CONTIENEN MINERALES EN ESPECIAL EL CALCIO

Huesos de la cadera

Huesos de la Rodilla

Huesos del Pie

Huesos del HombroHuesos de la Mano

Huesos Afectados Por la Osteoporosis

Dolor de espalda o cuello. compresión de la columna vertebral.

Síntomas de la osteoporosis Perdida de

altura. compresión de la columna vertebral. De hecho, este es uno de los síntomas de la osteoporosis más notorios.

Postura encorvada. Esta compresión de las vertebras también puede provocar una ligera curvatura en la parte superior de la espalda.

Fractura. Es uno de los síntomas más comunes de la fragilidad ocasionada por la osteoporosis. Estas fracturas pueden ocurrir como consecuencia de una caída, un movimiento menor, incluso las fracturas pueden ser ocasionadas por un estornudo o tos fuerte.

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

 EJERCICIOSAlgunos de los ejercicios recomendados para reducir la probabilidad de una fractura incluyen:  Ejercicios de soporte de peso como caminar, trotar, jugar tenis, bailar ,Pesas libres, máquinas de pesas, bandas elásticas Ejercicios de equilibrio como taichí y yoga

Nutrición adecuada: se debe consumir suficiente calcio y vitamina D para formar y mantener huesos sanos. Consumir una dieta sana y bien equilibrada puede ayudarle a obtener estos y otros nutrientes importantes. como la leche y derivados lácteos.

SUSPENDA LOS HÁBITOS DE MALA ALIMENTACIÓN

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

No tomar medicinas que puedan causarle sueño e inestabilidad. Y dar inicio a la osteoporosis.

DEJAR DE FUMAR, SI ES FUMADOR.

Reduzca el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede dañar los huesos y ponerlo en riesgo de caerse y romperse un hueso. 

Los adultos menores de 50 años deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día. 

Las mujeres de 51 a 70 años deben obtener 1,200 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al día

Los hombres de 51 a 70 años deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al día. 

Los adultos mayores de 70 años deben obtener 1,200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D al día. 

Cantidad necesaria de Calcio en los huesos

OSTEOMALACIAEs el

reblandecimiento de los huesos.

La falta de la cantidad adecuada de calcio conduce a

huesos débiles y blandos.

PREVENCIÒN

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