ANATOMIA DE LAS VÍAS SENSITIVAS

Gabriela Rengifo GutiérrezV SemestreAgosto 2010

GENERALIDADES• Fibras nerviosas sensitivas → tractos ascendentes

presentes en sustancia blanca• Algunos tractos unen segmentos en la médula espinal• Otros tractos unen médula espinal con encéfalo

▫ Información exteroceptiva (fuera del cuerpo) Tacto (superficial y profundo) Temperatura Dolor

▫ Información propioceptiva (dentro del cuerpo) En músculos En articulaciones Vísceras

• Vía ascendente (conciencia)▫ Primera neurona

Ganglio de la raíz dorsal

▫ Segunda neurona Asta posterior → Decusación y ascenso

▫ Tercera neurona Tálamo→ Corteza cerebral (Región sensitiva)

ORGANIZACIÓN

•Sustancia blanca: vasos sanguíneos, fibras nerviosas y neuroglia

•Cordón lateral•Cordón anterior•Cordón posterior

CORDÓN LATERAL

TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal→ columna gris posterior

Ramos ascendentes y descendentes → Tracto posterior de Lissauer

Sinapsis con células de la sustancia gelatinosa

Neurona de II orden: Decusación

Ascenso por M.E →se agregan nuevas fibras (cervicales y sacras)

Lemnisco espinal

Neurona de III orden: núcleo ventral posterolateral tálamo →corteza cerebral

DOLOR• Receptores son terminaciones libres

Fibras A δ: Conducción Rápida Fibras C: Conducción Lenta

• Sustancias químicas que estimulan las terminaciones libres

Serotonina Histamina

• Sustancias que disminuyen el umbral del dolor Prostaglandinas

• Impulsos dolorosos rápidos → núcleo ventral posterior→ corteza cerebral

• Impulsos dolorosos lentos → formación reticular

TEMPERATURA• Receptores → Calor: corpúsculo de Ruffini• → Frio: corpúsculo de Krausse

Fibras A δ: Frio Fibras C: Calor

TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR(SENSACIONES DE MÚSCULOS Y

ARTICULACIONES)

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal→ columna gris posterior

Sinapsis con neuronas de II orden: Núcleo dorsal

La mayoría de los axones de neuronas de II orden: decusación (sustancia blanca contralateral)

Sinapsis con neuronas del pedúnculo cerebeloso superior

Corteza cerebelosa

COORDINACIÓN Y POSTURA

TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal→ columna gris posterior

Sinapsis con neuronas de II orden: Núcleo dorsal (Columna de Clark)

Axones de neuronas de II orden ascienden del mismo lado

Sinapsis con neuronas del pedúnculo cerebeloso inferior

Corteza cerebelosa

COORDINACION Y POSTURA

TRACTO ESPINORETICULAR

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal

II neurona: neuronas desconocidas en sustancia gris

Ascienden por médula entremezclado con el tracto espinotalámico lateral (sustancia blanca lateral)

Sinápsis con formación reticular de bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo

VÍA AFERENTE PARA LA INFORMACIÓN RETICULAR: NIVELES DE CONCIENCIA

CORDÓN ANTERIOR

TRACTO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR (TACTO LEVE Y PRESIÓN)

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal→ columna gris posterior

Ramos ascendentes y descendentes → Tracto posterior de Lissauer

Sinapsis con células de la sustancia gelatinosa

Neurona de II orden: Decusación

Ascenso por M.E →se agregan nuevas fibras (cervicales y sacras)

Lemnisco espinal

Neurona de III orden: núcleo ventral posterolateral tálamo →corteza cerebral

TRACTO CUNEOCEREBELOSO1. Fibras se originan del fascículo

cuneiforme2. Sinapsis con neuronas del

pedúnculo cerebeloso inferior 3. Fibras arcuatas externas

posteriores

SENSIBILIDAD MUSCULAR Y ARTICULAR→ CEREBELO

TRACTO ESPINOTECTAL

1. Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal

2. Sinapsis con neuronas de II orden desconocidas: decusación (columna blanca anterolateral)

3. Sinapsis con neuronas de III orden: colículo superior del mesencéfalo

REFLEJOS ESPINOVISULAES, MOVIMIENTO DE OJOS-CABEZA HACIA LA FUENTE ESTÍMULO

TRACTO ESPINOOVILAR

INFORMACIÓN DESDE ÓRGANOS CUTÁNEOS Y PROPIOCEPTIVOS → CEREBELO

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal

II neurona: neuronas desconocidas en sustancia blanca posterior: Decusación

III neurona: núcleos olivares inferiores en bulbo raquídeo

III neurona cruza la línea media y entra al cerebelo (pedúnculo cerebeloso inferior)

CORDONES POSTERIORES (FASCICULO GRACILIS- CUNEATUS)

Axones entran a M.E por ganglio de la raíz dorsal→ columna blanca posterior del mismo lado

Ramos ascendentes largos y descendentes cortos

Ramos ascendentes largos ascienden: fascículo grácilis y cuneatus

Ascenso homolateral: sinapsis con neurona de II orden en núcleo gracilis y cuneatus (bulbo)

Neurona de II orden: fibras arcuatas internas → decusación sensitiva

Lemnisco medial

Neurona de III orden: núcleo ventral posterolateral tálamo →corteza cerebral

1. Tacto discriminativo2. Sentido de vibración3. Sensación consciente de músculos y articulaciones

BIBLIOGRAFÍA• Snell R. Neuroanatomía clínica, 5 Edición, Editorial

Panamericana, Argentina, 2003.• Afifi A., Bergman R. Neuroanatomía Funcional texto y

atlas, 2Edición, Edición McGraw Hill, México, 2005.