Republica Bolivariana De VenezuelaInstituto Venezolano De Los Seguros Sociales

Hospital “Dr. Adolfo Pons¨Universidad Del Zulia

Servicio Cirugía General

Dr. Jonathan MolinaR1 Cirugía General

Maracaibo, 16 de Febrero de 2012

Anatomía Quirúrgica del compartimiento Parotídeo y

Glándula Parótida

El esbozo de la glándula parótida es el primero de las glándulas salivares en aparecer, haciéndolo hacia la 7ª

semana, mediante una evaginación epitelial del estomodeo.

La parótida es la glándula salival más desarrollada, produce la mayor cantidad de saliva con predominio de contenido seroso. Su peso varía entre los 15 y los 30 gr.

La glándula parótida esta ubicada en un compartimento denominado celda parotídea. La celda parotídea presenta una forma de prisma triangular.

Consta de tres caras (externa, ánterointerna y posterointerna), tres bordes (anterior, posterior e interno) y dos polos (superior e inferior). Estos límites se describirán a continuación.

• Piel• Tejido Celular

Subcutáneo• Aponeurosis Cervical

Superficial.• Fibras del Risorio de

Santorini.• Nervio Auricular Mayor

• Borde Post. Masetero.• Borde Post. Rama Ascendente del maxilar• Borde Post. Pterigoideo Interno

• Borde Ant. Esternocleidomastoideo• Vientre Post del Digastrico• Musculo Estilohiodeo• Ligamentos Estilomaxilar y Estilohiodeo

Borde anterior de la celda parotídea

Lo forma el borde posterior del músculo maseterodonde se unen la aponeurosis cervical superficial y laaponeurosis masetérica. Este borde es modificado enposición y dirección constantemente por losmovimientos de la masticación.

Borde posterior de la celda parotídea

Lo conforma el borde anterior de la mastoides y elborde anterior del músculo esternocleidomastoideo quese reúne con la aponeurosis cervical superficial. Esteborde es modificado por los movimientos de rotación,flexión y extensión de la cabeza y el cuello.

Superior• Articulación Temporomaxilar• Conducto Auditivo Externo.

Inferior• Descansa sobre el tabique

intermaxiloparotideo.

• Capa profunda de la aponeurosis Parotídea.• Ligamento Estilomaxilar.

• Grupo Superficial• Grupo Profundo • Grupo Intraglandular

La parótida es una glándulaarracimada formada pornumerosos acinos que se agrupanen lóbulos primitivos, los que asu vez originan lobulillossecundarios cuyo conjuntoconstituye el parénquimaglandular. El producto desecreción o saliva, de tipo seroso,es evacuado sucesivamente porlos conductos de Boll, losintralobulillares y losinterlobulillares, que a la postreforman el conducto de Stenon.

Conducto de Stenon

Es el resultado de la fusión de los colectoresintrínsecos de la glándula parotida ytransporta la saliva a la cavidad bucal.

Presenta el aspecto de un conducto deparedes gruesas y ligeramente aplanado.

Cursa hacia delante sobre la cara externa delmasetero. Después se dobla en ángulo casirecto y se apoya sobre el buccinador, al queperfora hasta alcanzar la mucosa bucal,donde se desliza en un corto trayecto paradesembocar en la cara interna de la mejilla ala altura del cuello del primero o segundomolar.

Vasos y nervios de la glándula parótida

Arterias: se halla irrigada por ramas directas derivadas de la carótidaexterna, ramas de la auricula posterior y de la transversa de la cara.

Venas: siguen un trayecto inverso al de las arterias y en general son drenaspor la vena retromandibular.

Linfáticos: nacen de los acinos forman conductos colectores quedesembocan en los ganglios parotideos, de donde parten troncos eferentesque terminan en los ganglios yugulares externos y en los cervicalesprofundos.

Nervios: proceden del auriculotemporal, del plexo cervical por intermediode la rama auricular y de ramas simpaticas que acompañan a las arteriasparotideas.