8/18/2019 Anatomía BASICA Del Aparato Urinario

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ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO

Constituido por el riñón y la va urinaria! es uno de los siste"as #ue per"ite

"antener el e#uili$rio %&ido'$ase y $alan&e (idrosalino! e)trayendo de la san*re

produ&tos de dese&(os del "eta$olis"o &elular y eli"in%ndolos (a&ia el e)terior+

Los riñones son los ór*anos de ,ltra&ión+ Los ur-teres llevan la orina! (a&ia la

ve.i*a urinaria+ Desde -sta! la orina es e)pulsada! $a.o &ontrol voluntario! a

trav-s de la uretra (a&ia el e)terior! pasando por el "eato urinario e)terno+

Riñones! ur-teres y ve.i*a urinaria son se"e.antes en el varón y la "u.er! pero la

uretra presenta di/eren&ias en su traye&to y rela&iones &on los ór*anos del

siste"a reprodu&tor y se*0n el se)o+

RI12N

3on dos ór*anos en /or"a de poroto o (a$i&(uela! de 45 &"+ de alto! 6 &"+ de

an&(o y 7 &"+ de espesor+ Dispuestos en el plano /rontal! su $orde "edial!

&ón&avo! presenta el (ilio del ór*ano por donde in*resan la arteria renal y los

nervios! y salen la vena renal y la pelvis renal+ El e.e "ayor de los riñones

&onver*e (a&ia &e/%li&o! de "anera tal #ue sus polos superiores est%n "%s &er&a

de la lnea "edia #ue sus polos in/eriores+

En a"$os riñones! el polo superior est% en &onta&to &on la *l%ndula suprarenal+

Los riñones se u$i&an retroperitoneal"ente en la parte alta de la pared

a$do"inal! apoyados so$re el dia/ra*"a y el "0s&ulo psoas "ayor+ El $orde

"edial del riñón dere&(o se rela&iona &on la vena &ava in/erior! el riñón i8#uierdo

lo (a&e &on la aorta a$do"inal+ Estas rela&iones produ&en di/eren&ias de lon*itud

de los vasos renales #ue pasan transversal"ente (a&ia &ada (ilio+

La vena renal i8#uierda es &onsidera$le"ente "%s lar*a #ue la dere&(a9 a la

inversa la arteria renal dere&(a es "%s lar*a #ue la i8#uierda+ El riñón dere&(o

est% 7 &"+ "%s $a.o #ue el i8#uierdo! de$ido a la rela&ión #ue presenta &on el(*ado+ Los riñones est%n envueltos por una &apa ,$rosa! la /as&ia renal! #ue

/or"a una $olsa! la &elda renal! #ue &ontiene al riñón! la *l%ndula suprarrenal y la

*rasa perirrenal+ Esta *rasa es un ele"ento i"portante en la sustenta&ión del

riñón en posi&ión nor"al+

El riñón posee una &avidad en su interior! el seno renal! #ue se a$re (a&ia el (ilio9

el seno &ontiene a las ra"as de la arteria! la vena! los &%li&es renales y la pelvis

renal+ Ínti"a"ente ad(erida a la super,&ie del riñón se en&uentra una tenue

l%"ina ,$rosa! la &%psula renal! #ue se introdu&e por el (ilio y &u$re las paredes

del seno renal+

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Esta &%psula renal separa al riñón de la *rasa perirrenal+ Al &orte! el te.ido renal

presenta dos se&tores: la "-dula renal! dispuesta en por&iones &óni&as lla"adas

pir%"ides renales9 y la &orte8a renal! #ue se u$i&a peri/-ri&a"ente pero #ue

presenta proye&&iones &entrales! las &olu"nas renales! #ue se disponen entre las

pir%"ides renales+ La unidad estru&tural del riñón es la ne/rona &ada riñón tiene

"%s o "enos un "illón de ellas+

La ne/rona est% &onstituida por el &orp0s&ulo renal ;*lo"-rulo < &%psula

*lo"erular o de =o>"an?! el t0$ulo &ontorneado pro)i"al! el asa de @enle y el

t0$ulo &ontorneado distal! #ue dese"$o&a en el tu$o &ole&tor+ Los tu$os

&ole&tores se a$ren en el v-rti&e de las pir%"ides renales! 8ona #ue re&i$e el

no"$re de papila renal+ El riñón a pesar de su ta"año &onsu"e el 5B del *asto

&arda&o! e)istiendo a#u una distri$u&ión parti&ular del siste"a arterial &ono&ido

&o"o red ad"ira$le+

La arteria renal se divide en &in&o ra"os se*"entales ;api&al! superior! "edia!

in/erior y posterior?+ Estas ra"as se*"entales transitan por el seno renal! y se

dividen en ra"as interlo$ares #ue se van a u$i&ar en las &olu"nas renales+ A

nivel de la $ase la pir%"ide renal! las arterias interlo$ares se dividen en arterias

ar#ueadas o ar&i/or"es+ Estas &ontornean la $ase de las pir%"ides y dan ori*en a

las arterias interlo$ulillares+ Las arterias interlo$ulillares se disponen en /or"a

radiada en la &orte8a renal! y van a dar ori*en a las arteriolas a/erentes+

Estas &ortas arteriolas a/erentes! se van a &apilari8ar /or"ando el *lo"-rulo

renal9 lue*o se /or"a la arteriola e/erente del *lo"-rulo! #ue se va a &apilari8ar

/or"ando el ple)o peritu$ular! en rela&ión &on los t0$ulos &ontorneados+

Desde a#u se*uir% el territorio venoso interlo$ulillar! lue*o venas ar&i/or"es!

interlo$ulares! y por ,n la vena renal+ Co"o se puede apre&iar! en el riñón

e)isten dos redes de &apilares ;el *lo"-rulo y el ple)o peritu$ular? &one&tadas

por la arteriola e/erente! esto es una red ad"ira$le+ La orina! ,ltrada por lasne/ronas! va a ser re&o*ida a nivel de la papila renal por los &%li&es "enores+

Estos &%li&es "enores son &ondu&tos en /or"a de e"$udo! &onstituidos por una

"u&osa y una &apa de "us&ulatura lisa+ A nivel del seno renal! dos o tres &%li&es

"enores &onver*en para /or"ar un &%li8 "ayor ;estru&tural"ente se"e.ante a

los &%li&es "enores?9 y tres o &uatro &%li&es "ayores /or"ar%n la pelvis renal+ La

pelvis renal &on /or"a de e"$udo! se u$i&a en el seno renal! &ru8a por el (ilio del

riñón y se &ontin0a &on el ur-ter+

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Estru&tural"ente est% &onstituida! al i*ual #ue el ur-ter! por una "u&osa! una

t0ni&a "us&ular lisa dispuesta en una &apa interna &ir&ular y una &apa e)terna

lon*itudinal! y una adventi&ia+

URTER

Condu&to "us&ular y "u&oso de 5 &"+ de lon*itud y ""+ de *rosor!e)tendido entre la pelvis renal y la ve.i*a urinaria+ Presenta una por&ión

a$do"inal y una por&ión p-lvi&a! a"$as de i*ual lon*itud+

La por&ión a$do"inal es retroperitoneal y to"a rela&ión &on los "0s&ulos

de la pared a$do"inal posterior! en espe&ial &on el "0s&ulo psoas! siendo

&ru8ada ventral"ente por los vasos &óli&os y los vasos *onadales+ La por&ión p-lvi&a es su$peritoneal! to"a rela&ión &on las paredes

laterales de la pelvis! y es &ru8ada ventral"ente en la "u.er por la arteria

uterina! y por el du&to de/erente en el (o"$re+

El ur-ter presenta tres estre&(a"ientos: el pri"ero! en su ini&io! a nivel de la

pelvis renal9 el se*undo! en la "itad de su traye&to! &uando in*resa a la pelvis y

pasa por so$re los vasos ila&os9 el ter&ero se en&uentra en su dese"$o&adura!

en la ve.i*a+ La orina es despla8ada por el ur-ter! "ediante la &ontra&&ión de las

paredes "us&ulares lisas+

EFIGA URINARIAEs un ór*ano i"par! "edio! de /or"a pira"idal de $ase trian*ular+ Con una &ara

superior &u$ierta por peritoneo! dos &aras in/erolaterales en rela&ión &on la pelvis

ósea! y una &ara posterior o $ase #ue to"a rela&ión &on el re&to en el (o"$re! y

&on la va*ina en la "u.er+ En el adulto la ve.i*a es un ór*ano p-lvi&o! en &a"$io!

en el niño! donde la pelvis no se (a desarrollado su,&iente"ente! la ve.i*a se

u$i&a en la parte $a.a de la &avidad a$do"inal+

Estru&tural"ente est% &o"puesta por una "u&osa &uya &u$ierta es un epitelio

poli"or/o! una &apa "us&ular lisa ;"0s&ulo detrusor? y una serosa+ En la

super,&ie interna de la $ase de la ve.i*a se u$i&a el tr*ono vesi&al! li"itado

lateral"ente por la dese"$o&adura de los ur-teres y anterior"ente por el

&o"ien8o de la uretra+ Esta es la 8ona "enos distensi$le de la ve.i*a+ Un

volu"en de 7HH &&+ De orina desen&adena el ree.o de "i&&ión+

URETRA

Condu&to i"par! u$i&ado en la lnea "edia! #ue &o"uni&a la ve.i*a &on el

e)terior+ Estru&tural"ente est% &onstituida por la &apa "u&osa y un te.ido

su$"u&oso! una &apa "edia &on ,$ras "us&ulares lisas y una adventi&ia+ En la

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"u.er! la uretra "ide J &"+ de lar*o y se e)tiende desde el "eato urinario

interno! u$i&ado en el piso de la ve.i*a! (asta el "eato urinario e)terno! #ue se

a$re en el vest$ulo va*inal! 5 &"+ por detr%s del &ltoris9 se u$i&a detr%s de la

sn,sis p0$i&a y delante de la va*ina+

En la 8ona "edia! al &ru8ar el dia/ra*"a uro*enital! se a*re*an a la pared de lauretra! ,$ras "us&ulares estriadas #ue /or"an el es/nter urinario e)terno de

&ar%&ter voluntario+

El es/nter urinario interno! de &ar%&ter involuntario! se u$i&a! en a"$os se)os! en

el &o"ien8o de la uretra y es una e)tensión de la "us&ulatura vesi&al+ La uretra

"as&ulina "ide 5H &"+ de lar*o! e)tendida entre el "eato urinario interno

;ve.i*a?! y el "eato urinario e)terno! u$i&ado en el v-rti&e del *lande+ Presenta

tres por&iones: la uretra prost%ti&a de 7! &"+9 la uretra "e"$ranosa de 4+ &"+9

y la uretra espon.osa o peneana de 4 &"+ de lar*o+

4+ URETRA PRO3TKTICA

Cru8a desde la $ase (asta el v-rti&e a la próstata! en la pared posterior se

en&uentra una eleva&ión! el &ol&ulo se"inal! en &uyo v-rti&e se a$ren los

&ondu&tos eya&uladores dere&(o e i8#uierdo! #ue transportan el se"en (a&ia la

uretra+ Desde a#u (a&ia adelante la uretra es una va "i)ta! urinaria y *enital+ A

los lados del &ol&ulo se"inal! se a$ren los &ondu&tos de las *l%ndulas

prost%ti&as! &uya se&re&ión al&alina! da &uerpo al se"en y ayuda a neutrali8ar la

a&ide8 del tra&to *enital /e"enino para "antener la via$ilidad de los esper"ios+

5+ URETRA MEM=RANO3A

Es la por&ión de la uretra "as&ulina #ue &ru8a el dia/ra*"a uro*enital+ Es una

8ona po&o distensi$le de la uretra y en su pared! se en&uentra el "0s&ulo

estriado del es/nter uretral e)terno! voluntario+

7+ URETRA E3PONFO3A

Esta por&ión est% &ontenida en el &uerpo espon.oso del pene y lo re&orre desde el

$ul$o espon.oso (asta el *lande+ En la parte ini&ial a nivel del $ul$o! se a$ren en

la uretra! los &ondu&tos de las *l%ndulas $ul$ouretrales! &uya se&re&ión se a*re*a

al se"en y es ri&a en /ru&tosa! sustrato i"portante para los esper"ios+ Ade"%s!

en esta por&ión de la uretra! se a$ren nu"erosas *l%ndulas "u&osas+ El "eato

urinario e)terno! u$i&ado en el v-rti&e del *lande! es una 8ona "uy estre&(a de

la uretra+