Anatomía y malformaciones del aparato urinario

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Glándula suprarrenal

Riñón

Uréter

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FORMA:• Triangular/ Semilunar

PESO: • 5 A 6 Gramos

COLOR: • Corteza amarilla• Medula grisácea

TAMAÑO:5 cm

3 cm

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FORMA: • Frijol.

UBICACIÓN:• Retroperitoneal (Entre

T11-12 a L3).

PESO:• 150 g.

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Mide de 25 – 30 cms

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VEJIGA

• Órgano Hueco y Seromuscular.

• Detrás del pubis y delante del recto en el hombre

• En la mujer Por delante del recto y parcialmente del vagina

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Capas de la Vejiga

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Irrigación e Inervación

• Vértice y Paredes Laterales Ramas directas Arteria Hipogástrica.

• Base Vesical, Cara Posterior y AnteriorRamas indirectas

Arteria hemorroidal y Pudenda interna.

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• Plexos venosos La mucosa y muscular vesicales

• Sistema Nervioso ParasimpáticoSegmento sacro 2°, 3° y 4°

Nervios Pélvicos

Músculo Detrusor

• Sistema Nervioso SimpáticoTrígono y esfínter Interno

• Nervios Pudendos Esfínter Externo

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Próstata

• Órgano Glandular y fibromuscular

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Irrigación e Inervación

• A. vesical inferior

• A. Pudenda interna

• A. Hemorroidal

• Plexos simpáticos y para simpáticos

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Vesículas Seminales

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Vesículas Seminales

• Arriba de la Próstata, bajo la base de la Vejiga

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Vesículas Seminales

• Irrigación es semejante al de la próstata

• Inervación proveniente del plexo simpático.

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Uretra proximal masculina

• 18-22 cm•Transportar orina:

Salida para el semen

Forma: En estado flácido posee una doble curvatura

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Irrigación

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Uretra femenina 4 cm de longuitud6 mm de diámetro

Dirección anteroinferior

El orificio uretral externo se localiza en el vestíbulo , anterior

al orificio vaginal

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Irrigación

La uretra femenina es irrigada mediante:

Arteria vaginal

Pudenda interna

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Compuesto por:Compuesto por:

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IRRIGACIÓN DEL PENE El pene está irrigado principalmente por

ramas de las

Arterias pudendas internas:

Arterias dorsales del pene

Arterias profundas del pene

Arterias del bulbo del pene

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Malformaciones del tracto Malformaciones del tracto genitourinariogenitourinario

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Anomalias del sistema renalAnomalias del sistema renal

• Agenesia Renal Congénita:

– Es la ausencia de tejido renal resultante de la falla de desarrollo

embrionario del metanefros.

– Lateral:

• Frecuencia de 1:1000 No presenta sintomatología

– Bilateral:

• Frecuencia de 0,3:1000 Incompatible con la vida

• 0,5% de mortinatos

• Fascie de Potter (surco nasogeniano prominente, mandíbula pequeña,

orejas grandes y fláccidas de implantación más baja, mentón

hipoplásico y nariz de loro)

• Agenesia Renal Congénita:

– Es la ausencia de tejido renal resultante de la falla de desarrollo

embrionario del metanefros.

– Lateral:

• Frecuencia de 1:1000 No presenta sintomatología

– Bilateral:

• Frecuencia de 0,3:1000 Incompatible con la vida

• 0,5% de mortinatos

• Fascie de Potter (surco nasogeniano prominente, mandíbula pequeña,

orejas grandes y fláccidas de implantación más baja, mentón

hipoplásico y nariz de loro)

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Agenesia Renal CongénitaBilateral

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Riñón ectópicoRiñón ectópico

• Cuando el riñón no alcanza su localización normal en la fosa

“renal” Literalmente “fuera de lugar”.

• La posición del riñón ectópico puede ser pelviana, iliaca,

abdominal, torácica y contralateral o cruzada.

• La anomalía es más frecuente del lado izquierdo.

• La mayoría son clínicamente asintomáticos.

• Los riñones ectópicos bilaterales son aún más raros y se

presentan en un 10%.

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Riñón ectópicoRiñón ectópico

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Riñones supernumerarios

• Una de las anomalías más raras.• Existe un riñón anatómicamente independiente y

sin ninguna continuidad parenquimatosa con el riñón del mismo lado.

• Pueden ser intratorácicos o intraabdominales, superiores o inferiores al riñón sano.

• Se caracterizan por:– Cápsula propia independiente– Vascularización independiente– Vía excretora independiente

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Riñones en herraduraRiñones en herradura

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• Signo de Rouving:En hiperextensión, el istmo presiona sobre la cava, la aorta y el plexo nervioso produciendo malestar abdominal.

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HIPOPLASIA RENALHIPOPLASIA RENAL

• Disminución en el tamaño de uno o ambos Disminución en el tamaño de uno o ambos riñones.riñones.

• Existen 5 variedades:Existen 5 variedades:• Hipoplasia simple:Hipoplasia simple:

– Riñón pequeño pero histológicamente normal.Riñón pequeño pero histológicamente normal.• Hipoplasia cortical:Hipoplasia cortical:

– Disminución en el espesor de la corteza.Disminución en el espesor de la corteza.• Hipoplasia con displasia: Hipoplasia con displasia:

– Disminución en el tamaño del riñón y presenta Disminución en el tamaño del riñón y presenta mutaciones histológicas.mutaciones histológicas.

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• Riñón hipoplásico con oligomeganefronía:Riñón hipoplásico con oligomeganefronía:– Hipoplasia renal bilateral con disminución en el Hipoplasia renal bilateral con disminución en el

número de nefrones e hipertrofia de los mismos. número de nefrones e hipertrofia de los mismos.

• Hipoplasia segmentaria (de Ask-Upmark):Hipoplasia segmentaria (de Ask-Upmark):

– En la mitad de los casos se manifiesta por severa En la mitad de los casos se manifiesta por severa hipertensión arterial con retinopatía y retardo en hipertensión arterial con retinopatía y retardo en el crecimiento. En las dos partes de los casos el crecimiento. En las dos partes de los casos hay además hipertrofia del VI e insuficiencia hay además hipertrofia del VI e insuficiencia renal.renal.

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MALFORMACIONES DEL URETERMALFORMACIONES DEL URETER

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DUPLICIDAD DEL URÉTERDUPLICIDAD DEL URÉTER

Es la más frecuente malformación de numero del uréter Es la más frecuente malformación de numero del uréter (0,8%).(0,8%).

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Duplicidad uretral completaDuplicidad uretral completa

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ORIFICIOS URETERALES ORIFICIOS URETERALES ECTÓPICOSECTÓPICOS

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Duplicidad uréter ectópicoDuplicidad uréter ectópico

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Malformaciones de la uretra Malformaciones de la uretra

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• Se produce cuando la fusión de los pliegues

uretrales es incompleta y se observan en la cara

ventral del pene aberturas anormales de la uretra.

• La incidencia de hipospadia es de 3 a 5 por cada

1000 nacidos vivos.

• Se ha duplicado en los últimos 15 años debido a

los estrógenos ambientales.

• Tto : Quirúrgico.

HipospadiasHipospadias

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EpispadiaEpispadia

• En esta la desembocadura de meato de la uretra se

encuentra en el dorso del pene. Se acompaña con

frecuencia de extrofia vesical.

• Afecta a varones y mujeres (5:1).

• En mujeres: asocia a clítoris bífido, aplanamiento

del monte de venus.

• Tto : Quirúrgico.

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Extrofia vesicalExtrofia vesical

• Los pacientes tienen epispadia como característica

constante y la mucosa de la vejiga queda expuesta

al exterior.

• Es poco frecuente y se presenta en 2 de cada

100.000 nacidos vivos

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