ALTERACIONES HEMODIONÁMICAS Y DE LOS

VASOS SANGUÍNEOS

EMBOLIA/INFARTO

EMBOLIA

 Definición: Avance de un cuerpo extraño o ajeno a los componentes naturales de la sangre a través de la circulación sanguínea, el cual puede llegar a alojarse en un pequeño vaso sanguíneo ocasionando su obstrucción.

EMBOLIA

Tromboembolia pulmonar

EMBOLO

 Definición: Es el cuerpo extraño o ajeno a los componentes naturales de la sangre que es transportado de un lado a otro del torrente circulatorio. El embolo generalmente se aloja en una arteria o un capilar puesto que el diámetro de estos vasos decrece conforme se alcanzan las ramas terminales del vaso.

TIPOS DE EMBOLOS

  1.- Fragmentos de trombos: Son especialmente peligrosos si contienen bacterias. Si el trombo desintegrado está en el corazón o la aorta, puede ser más peligroso porque los émbolos se pueden distribuir a todo el organismo.

  2.- Fibrina: Se pueden generar émbolos de fibrina en

transfusiones sanguíneas cuando la sangre está mal desfibrinada o cuando se usan cantidades inadecuadas de anticoagulantes.

  3.- Bacterianos: Son conglomerados de bacterias mezcladas con

trombocitos y fibrina. Ejemplos de importancia son los émbolos que se generan a consecuencia de una endocarditis valvular o trombosis de la vena cava.

TIPOS DE EMBOLOS

TIPOS DE EMBOLOS

 4.- Parasitarios: Por lo común éstos no producen obstrucción. Ejemplos: Larvas de Dirofilaria immitis, ascáridos, Ancylostoma sp. Strongylus sp.

  5.- Células neoplásicas malignas: Células malignas que se

desprenden de neoplasias y son capaces de colonizar y multiplicarse en otro sitio diferente al de su origen ya que son transportadas a través de la circulación sanguínea o linfática (metástasis).

  6.- Células normales: Cuando se desprenden células de un

órgano o tejido debido a que éstos se lesionan. Ejemplos: Ruptura hepática, células placentarias, médula ósea.

Embolo de Fibrina

Metástasis de Ca prostático-pulmón

Embolia de médula ósea hacia pulmón

TIPOS DE EMBOLOS

Médula ósea Pulmón

Metástasis Pulmón

Embolo Séptico

TIPOS DE EMBOLOS

 7.- Grasos: Se desprenden de la médula ósea cuando existen fracturas de huesos largos o alargados, frecuentemente se alojan en el pulmón.

 8.- Gaseosos: Son burbujas de aire que

circulan. Ejemplo: Introducción accidental de aire con una jeringa.

Las consecuencias de los émbolos depende de varios factores

 a) Carácter del émbolo: Tamaño, propiedades sépticas o asépticas, células neoplásicas o normales.

 b) Número de émbolos. A mayor número de émbolos habrá mayor posibilidades de infartos.

Las consecuencias de los émbolos depende de varios factores

 c) Órgano involucrado.- Si los émbolos se alojan en hígado, pulmón, o el músculo esquelético, por lo general no ocasionarán secuelas de importancia, sin embargo, si los émbolos se alojan en el miocardio o cerebro, se producirán infartos que pueden comprometer la vida del individuo. Si los émbolos se alojan en riñón o bazo, también ocasionarán infartos, los cuales a menos que sean muy extensos, no comprometerán la vida del individuo.

INFARTO  Definición: Infarto se define como muerte de

un tejido por falta de irrigación.  Etiología: a) Trombos ocluyentes y émbolos b) Vasoconstricción permanente.- Intoxicación

con Ergotamina c) Ligaduras o torniquetes d) Tumores, abscesos o granulomas que comprimen vasos sanguíneos e) Arterioesclerosis

INFARTO-PATOGÉNESIS

 1.- Obstrucción local del abastecimiento de sangre arterial en un tejido (Isquemia).

 2.- Muer te de l te j ido por fa l ta de abastecimiento sanguíneo.

 3.- Capilares adyacentes al tejido afectado se dilatan (pletorización) con el fin de aumentar el abastecimiento de sangre en el área afectada (Infarto rojo-agudo).

INFARTO-PATOGÉNESIS

 4.- Aumento de permeabilidad de los vasos sanguíneos provocando hemorragia por diapédesis (Infarto hemorrágico).

 5.- Pérdida de color rojo por hemólisis y desnaturalización de eritrocitos con difusión de su hemoglobina (Infarto pálido).

INFARTO-PATOGÉNESIS

 6.- Proceso inflamatorio y de reparación por macrófagos, angioblastos y fibroblastos.

 7.- Reparación del tejido muerto por fibrosis.

 8.- Maduración y contracción de la cicatriz (Infarto blanco-crónico)

Aspecto macroscópico  Infartos rojos o agudos: Por lo general

tienen forma, por ejemplo los infartos renales tienen forma triangular, sobresalen de la superficie del órgano por la pletorización sanguínea.

 Infartos blancos. La superficie del tejido afectado está deprimida y contraída por el proceso de cicatrización (fibrosis).

Consecuencias en el huésped  Las consecuencias en el huésped dependen de varios

factores:  a) El órgano afectado: Los infartos serán más

peligrosos cuando se presentan en órganos vitales tales como el miocardio o el cerebro.

 b) La extensión o tamaño del infarto: Los grandes infartos serán más peligrosos que los pequeños.

 c) Invasión bacteriana.- Cuando los tejidos infartados son invadidos por bacterias, se causará una gangrena con el peligro de ocasionar la muerte del individuo.

Infartos agudos Intestino-Caballo

INFARTO

Arterioesclerosis

INFARTO

Infarto Cerebral

INFARTO

Infarto-Miocardio

Infarto-Miocardio

Infartos Renales

Infarto-Riñón

Infartos Renales

Infarto-Adrenal

Infartos renales crónicos