Alimentación y nutrición. Fundamentos y nuevos criterios

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    ALIMENTACIN

    Y NUTRICIN,fundamentos y nuevos criterios

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    I captulo: Nutricin

    Nutricin 13 Brevehistoriadelaalimentacinydelanutricin 14 NutricinenelantiguoPer 21 Situacinnutricinaldelperenlosltimosaos 23 Tabladecomposicindealimentos 26 Seguridadalimentaria 29 Informacinsobrenutricinaescalainternacional 31 Bibliografa 34

    Lecturasinteresantes 37

    II captulo: Alimentos: complejidad qumica

    Complejidadqumicadelosalimentosexpresadaenmolculas 43 Molculassimplesycomplejas,nutrientesynonutrienes 45 Alimentosfuncionales 48 Aditivosalimentarios 50 Bibliografa 52 Lecturasinteresantes 53

    III captulo: Grupos de alimentos y su valor nutritivo

    Alimentosvegetales 57 Alimentosanimales 65 Alimentosindustrializados 72 Lineamientosparalaplaneacindiettica 73

    Bibliografa 76 Lecturasinteresantes 79

    INdICE

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    IV Captulo: Ingestin, digestin y absorcin de losalimentos

    Relacinentrelosalimentosyelcuerpohumano 83 Sistemadigestivodelhombre 84 Roldelaboca,dientes,lenguaysaliva 85

    Roldeldelanarizydelabocaeneloloryelsabor 85 Roldelafaringeydelesfago 89 Roldelestmago 89 Roldelintestinodelgado 91 Roldelpncreasydelhgado 91 Digestinyabsorcindelosnutrientes 93 Roldelcolon:contracciones,cargamicrobianaysufuncin 97 Bibliografa98 Lecturasinteresantes 99

    V captulo: Macronutrientes que constituyen elcuerpo humano Dequestcompuestoelcuerpohumano? 103 Agua 107 Protenas 110 Lpidos 115 Carbohidratos 120 Bibliografa 123

    VI captulo: Micronutrientes en el cuerpo humano

    Micronutrientes 127 Vitaminas 130 Vitaminasliposolubles 115 Vitaminashidrosolubles 149 Sustanciassimilaresalasvitaminas 174

    Minerales 175 Macrominerales 179

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    Deporte 300 Bibliografa 306 Lecturasinteresantes 309

    X Malnutricin: Enfermedades por dficit o porexceso de nutrientes Malnutricin 315 Malnutricinpordcit 315 Malnutricinporexcesodenutrientes 324 Bibliografa 328 Lecturasinteresantes 329

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    Presentacin

    La Fundacin Ajinomoto para el Desarrollo de la Comunidad se complace en presentar lapresente publicacin, en la cual se expone de forma clara y didctica los conocimientos

    bsicos y las nuevas tendencias en el campo de la nutricin.

    En los ltimos aos se ha evidenciado el importante rol que cumple la alimentacin en la

    promocin, el mantenimiento y la recuperacin de la salud. El inters por conocer ms

    acerca de los alimentos que conforman nuestra dieta es cada vez mayor. Las sustancias

    nutritivas y no nutritivas que aportan: todas contribuyen al buen estado nutricional. Hay

    una constante bsqueda de informacin acerca de qu alimentos consumir, cules son las

    cantidades adecuadas y la forma ptima de preparacin. Este libro constituye una gua para

    develar el mundo de los alimentos y la nutricin, lo que permitir conocer las ventajas de

    cada alimento que consumimos y la utilidad de una dieta balanceada segn las diferentes

    etapas de la vida.

    En este libro la autora comparte con nosotros un enfoque global de la nutricin y

    alimentacin. Se inicia con importantes precedentes histricos, para luego exponer la

    complejidad qumica de los alimentos y profundizar en cada uno de los nutrientes que los

    componen. Se muestran los diferentes grupos en los cuales clasiicamos los alimentos, y se

    resaltan las propiedades que caracterizan a cada uno. Se enfatiza adems la importancia de

    la dieta como fuente de energa y cmo el cuerpo recibe y regula este fundamental aporte. La

    informacin brindada se complementa con un captulo dedicado a la evaluacin nutricional:

    sus herramientas y su interpretacin. La obra inaliza exponiendo las variaciones de los

    requerimientos nutricionales segn las etapas de vida y las situaciones de malnutricin en

    sus dos extremos: la desnutricin y la malnutricin por exceso.

    La publicacin de este prodigioso libro motiva a la Fundacin Ajinomoto a continuar

    con las actividades acadmicas que nos permiten cumplir con uno de sus objetivosfundamentales: promover la investigacin y difusin de conocimientos cienticos.

    Esta obra se posiciona como una continuacin ms amplia de otros libros previamente

    publicados, como son la primera y segunda edicin de Alimentos bromatologa y Aditivos

    alimentarios. Es nuestro deseo que este volumen llegue a todas las personas interesadas

    en el mundo de los alimentos y de la nutricin, y que constituya una herramienta activa de

    educacin.

    A todos los involucrados en la elaboracin de este libro les agradecemos por hacer de

    esta obra una realidad.

    Tkh FnkhPresidente

    Fundacin Ajinomoto para el Desarrollo de la Comunidad

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    NUTRICIN 13

    BREVEHISTORIADELAALIMENTACINYDELANUTRICIN 14

    NUTRICINENELANTIGUOPER 21

    SITUACINNUTRICINALDELPERENLOSLTIMOSAOS 23

    TABLADECOMPOSICINDEALIMENTOS 26

    SEGURIDADALIMENTARIA 29

    INFORMACINSOBRENUTRICINANIVELINTERNACIONAL 31

    BIBLIOGRAFA 34

    LECTURASINTERESANTES 37

    Captulo i :

    Nutricin

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    Captulo I. Nutricin

    13

    Nutricin es la ciencia que estudia tanto la digestin, la absorcin, el metabolismo y

    la excrecin de los alimentos como los nutrientes no energticos y energticos, su

    conversin en energa y su rol en la sntesis de molculas, tejidos y rganos. Es el

    estado biolgico resultante de la interdependencia de procesos metablicos que sucedenen diferentes tejidos, especialmente en el hgado, los que utilizan agua, carbohidratos,

    lpidos, protenas, vitaminas y minerales, nutrientes proporcionados por los alimentos y

    aprovechados en las diferentes situaciones isiolgicas, de embarazo, de lactancia, de niez,

    de adultez y de prctica de deportes.

    Bromatologa es la ciencia que estudia los alimentos, desde sus sencillas hasta muy

    complejas estructuras qumicas, las que forman nutrientes y cientos de molculas que les

    otorgan color, textura, aroma, sabor y riqueza nutritiva.

    Alimentacin es el proceso voluntario de ingerir alimentos para vivir. Su estudio

    involucra calidad y cantidad de alimentos consumidos, hbitos alimentarios, como otros

    factores que los modiican y que son propios de cada etapa isiolgica del individuo e

    inluyen en su nutricin.La nutricin permite conocer qu alimentos son fuentes importantes de determinados

    nutrientes y saber cules son los requerimientos nutricionales y las posibles deiciencias. En

    un panorama mucho ms amplio, evala el estado nutricional de individuos y comunidades,

    disea y prepara las dietas adecuadas para sanos y enfermos segn su etapa isiolgica;

    promueve la actividad sica, combate el sobrepeso, la obesidad, la hipertensin, la diabetes,

    las cardiopatas, las dislipidemias, entre otras enfermedades que acortan la vida.

    En libros muy consultados sobre alimentacin y nutricin, se encuentran

    recomendaciones para una mejor nutricin. Hay coincidencias en las listas de Nutricin y

    dietoterapia, de L. Kathleen Mahan, ms conocido como Krause (1); Conocimientos actuales

    sobre la nutricin (2), publicacin cientica 565 de la Organizacin Panamericana de la

    Salud (OPS), Nutricin y alimentacin humana, de Jos Mataix Verd (3), como las que acontinuacin se han encontrado:

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    De p n ptm ntn.

    1. Consumir alimentos para cubrir las

    necesidades diarias.

    2. Mantener peso relativo a talla, edad, etapa

    isiolgica y actividad.3. Consumir alimentos con nutrientes

    esenciales: cidos grasos poliinsaturados,

    aminocidos esenciales, vitaminas y

    minerales.

    4. Adultos, consumir alimentos proteicos

    que provean al da de 0,8 a 1 gramo de

    protena por kilo de peso. Nios, consumir

    mayor cantidad de nutrientes por kilo de

    peso, segn edad.

    5. Consumir variadas frutas y verduras,

    de cuatro a cinco al da, equivalente a 400gramos.

    6. Evitar consumo excesivo de grasas

    saturadas y trans.

    7. Consumir cereales, leguminosas, granos

    andinos, con sus envolturas ricas en ibra.

    8. Evitar exceso de azcares simples y

    almidones reinados.

    9. Evitar tabaco y alcohol.10. Realizar actividad fsica, constante y

    ordenada, durante cuarenta minutos

    diarios.

    BREVEHISTORIADELAALIMENTACINYDELANUTRICIN

    La nutricin es reconocida como ciencia

    por el American Institute of Nutrition a partir

    de 1934, por basarse en tcnicas y hallazgos

    qumicos y biolgicos, segn lo seala

    Helen A. Guthrie (4), de la Universidad Park,

    Pensilvania, en su libro Introductory Nutrition.

    As, ocupan nuevos espacios y contribuyen a

    su desarrollo la bromatologa, la bioqumica, la

    microbiologa, la isiologa, la biologa celular y

    la medicina.

    A pesar de que la mayora de estudios

    organizados sobre nutricin ocurrieron en el

    siglo XX, exista inters en ella desde antes de

    Cristo, como lo describen, entre otros, la ya

    mencionada Helen A. Guthrie, el mdico indio

    Monkombu Swaminathan (en su libro Essentials

    of Food and Nutrition, de 1974), Olaf Mickelsen

    (de la Universidad de Michigan, en su obra La

    ciencia de la nutricin) y Garrow J. S., James

    W. P. T. y Ralph A. (en el libro Human Nutrition

    and Dietetics),quienes relatan la historia de la

    nutricin en etapas bien marcadas:

    Era NaTuralsTica: DE 400 a. c. a 1750D. c.

    Era caracterizada por tabes, poderes mgi-

    cos y valor medicinal de los alimentos (4). En

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    esta etapa se caracterizaban a los alimentos, y

    adems los hombres ya los reconocan como

    esenciales para la sobrevivencia.

    El griego Hipcrates (460-370 a. C.) en el 400

    a. C. consideraba al alimento como un nutriente

    universal, al discutir sobre su papel en la saludy la enfermedad.

    Santorio Santorio (1561-1636), isilogo ita-

    liano, a principios del siglo XVII, experimentan-

    do sobre l mismo por tres dcadas, pesaba sus

    alimentos y luego se pesaba diariamente antes

    y despus de cada comida, pesaba sus excretas

    y explicaba las diferencias encontradas, como

    prdidas insensibles. As abri el estudio del

    metabolismo (5).

    James Lind (1716-1794), mdico escocs, en

    1747, experimenta controladamente cmo evi-

    tar el escorbuto, da a 12 marineros enfermos

    seis dietas distintas, con agua de mar, vinagre

    y limn. Concluye que este ltimo era la

    cura (4).

    El sico francs Ren Raumur (1683-1757)

    demostr que la digestin no es trituracin o

    putrefaccin de alimentos. Descubri el cido

    que disolva parcialmente la carne (6).

    Era Qumica-analtica: dE 1750 a1900.

    El qumico Antoine Lavoisier (1743-1794)

    y el sico Pierre Simon Laplace (1749-1827),

    ambos franceses, colocaron un conejo en una

    cmara pequea rodeada de hielo, del que,

    luego de medir la cantidad desechada en diez

    horas y el xido de carbono (CO2) eliminado por

    el animal en ese tiempo, encontraron relacin

    entre el calor producido y el xido de carbono.Lavoisier midi el consumo de oxgeno (O

    2)

    del hombre y demostr que aumentaba luego

    de ingerir alimentos, moverse o trabajar. As,

    dise el primer calormetro (7).

    A ines del siglo XIX en Mnich, los alemanes

    Max Joseph von Pettenkofer y Carl von Voit

    construyeron una cmara para que un hombre

    viva unos das. El oxgeno (O2) consumido en24 horas en ayunas coincida con el oxgeno

    calculado en la oxidacin proteica, medida

    por excrecin urinaria de nitrgeno (N2) y

    oxidacin grasa medida por produccin de

    xido de carbono, y conclua, adems, que no

    haba cambios en reservas de carbohidratos

    (7). El estadounidense W. O. Atwater, alumno

    de Voit, y el sico estadounidense Rosa,

    construyeron un calormetro para medir calor

    e intercambio de gases del hombre (8).

    El naturalista italiano Lazzaro Spallanzani

    (1729-1799) degluti en su cuerpo bolsitas de

    lino con carne y pan, atadas a un cordn que

    recuperaba al jalarlo. Para l, la digestin era

    un proceso qumico y no una fermentacin (4).

    El cirujano estadounidense William

    Beaumont (1785-1853) experiment en 1868

    en el estmago de un herido de bala. Detall

    paso a paso lo sucedido con los alimentos en la

    digestin. Introdujo un termmetro y tom la

    temperatura. Adems, introdujo un endoscopioe identiic los alimentos que estimulaban la

    secrecin del jugo gstrico y la rapidez con que

    se digeran (6).

    De 1830 a 1850, en Europa, la hambruna oca-

    sion epidemias y enfermedades. El raquitismo

    se trat con aceite de hgado de baca-

    lao o con mantequilla (8).

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    algo desconocido que hace crecer sanos a los

    nios (4).

    Ya conocidos el bacilo de la tuberculosis,

    y el del clera ambos descubiertos por el

    mdico alemn Robert Koch (1843-1910) en

    1882 y 1883, respectivamente, el bacilo dela tifoidea, la bacteria de la lepra y el protozoo

    de la malaria y relacionar las enfermedades

    producidas por ellos con el consumo de

    alimentos en malas condiciones de higiene,

    crece en Reino Unido la importancia por la

    higiene y aparecen las regulaciones sanitarias (8).

    El sico francs Louis Pasteur (1822-1895)

    desarroll en 1880 la teora de que hay grme-

    nes causantes de enfermedades. Con

    l mejora la higiene, disminuyen las

    enfermedades infecciosas y la mor-

    talidad infantil. Se hacen las primeras

    inmunizaciones (6).

    Era Biolgica: DE 1900 a 1955.

    En 1900, nacen las urbanizaciones

    y, al igual que hoy, a su alrededor cre-

    cen barrios de clase trabajadora. Au-

    menta la desnutricin, lo que deter-

    mina que los gobiernos desarrollen

    programas sociales (8).

    En 1906, Reino Unido programa

    brindar alimentos en las escuelas

    para nios necesitados (8).

    Kikunae Ikeda (1889-1936)

    profesor de la Universidad Imperial

    de Tokio, descubri en el alga

    kombu el aminocido glutamato

    monosdico que ofrece el sabor

    umami, esencia del sabor (6).Patenta su descubrimiento y forma

    la compaa Ajinomoto.

    El qumico holands Gerrit Jan Mulder (1802-

    1880) llam, en 1838, protena a la materia

    nitrogenada de los alimentos albuminosos (6).

    La ciencia qumica identiic C, H, O y N a los

    elementos que dan lugar a los aminocidos y a

    las protenas.

    El qumico francs Jean-Baptiste Boussin-

    gault (1802-1887), uno de los fundadores de

    la agricultura, demostr la utilizacin de nitr-

    geno (N2) atmosfrico por leguminosas. Hizo el

    primer balance metablico al dar a patos dietas

    ricas en carbohidratos y sin grasa. As, logr su

    crecimiento y formacin de grasa. Adems, de-

    mostr que esta se formaba a partir de carbo-

    hidratos. En 1831 recomend agregar yodo a la

    sal para prevenir el bocio (6).

    A inicios del siglo XIX ya se meda

    C, H, O y N en compuestos orgnicos,

    el qumico alemn Justus von Liebig

    (1803-1873) los contabiliz en

    alimentos (7). Airm que el valor

    nutricional dependa de la cantidad

    de nitrgeno (N2) y que la dieta

    adecuada tiene alimentos plsticos

    (protenas) y alimentos energticos

    (carbohidratos y grasas) (4).

    El qumico francs Jean-BaptisteDumas (1800-1884) trat de hacer

    leche con carbohidratos, protenas

    y grasa en las proporciones en que

    estaban en la leche de vaca. Sin em-

    bargo, al beberla, los nios sufran

    vmitos, enfermaban y hasta mo-

    ran. Dedujo que la leche natural

    tena otras sustancias que la hacan

    indispensable y buena. Experimen-

    t con animales y concluy: Debe

    adicionarse pequeas cantidadesde alimento natural a los mencio-

    nados nutrientes, ya que tienen

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    El qumico polaco Casimiro Funk (1884-

    1967), en 1911, reconoci un componente de

    la dieta con funcin amina, esencial para la

    vida. Lo llam vitamina, vita de vida en latn

    y amina por su radical nitrogenado. Despus se

    supo que haba otras vitaminas y no todas con

    aminas, pero igual se les llam vitaminas (8).

    En 1918, aparece el concepto comidas

    protectoras: leche, frutas, vegetales.

    En 1920, la industria y el Gobierno ingls

    promueven el consumo de leche y se crea el

    Milk Marketing Board para mejorar la eiciencia

    en el transporte y distribucin de leche (8).

    En 1920, el nutricionista britnico Robert

    McCarrison aliment a ratas con trigo integral,

    mantequilla, legumbres, vegetales frescos y

    leche. Observ que crecan bien. Aliment a

    otras con pan blanco, margarina, vegetales

    cocidos, jamn, t y azcar, y muy poca leche

    y vio que crecan poco. Todo ello llev a

    recomendar tomar leche a nios, gestantes,

    madres lactantes y ancianos (8).

    El mdico bacterilogo de origen hngaro

    Joseph Goldberger (1874-1929) encuentra,

    en 1915, que una dieta con leche, huevos y

    pobre en maz, prevena la pelagra. Diez aos

    despus, Albert Szent Gyrgyi determin que

    esa enfermedad se deba a dicit de niacina

    hidrosoluble (7).

    El mdico escocs Boyd Orr (1880-1971)demostr en 1930 que leche y vegetales

    verdes adicionados a una dieta muy pobre en

    maz promova el crecimiento. Aos despus

    public Food, Health and Income (Alimentos,

    salud y negocios), que enfatiz la relacin entre

    pobreza, dieta insuiciente, desnutricin y

    problemas de salud (8).

    Dieta insuficientePOBReZa

    DesnutRicin y PROBlemas

    De saluD

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