Integrantes: Díaz Chalco, Sophia LyanneMecca Perea, Paola Isabel

•El aumento de tamano de la encia es una caracteristica frecuente de la enfermedad gingival

•la terminologia actual aceptada para esta lesion es agrandamiento gingival.

•En el pasado se utilizaron los terminos de gingivitis hipertrofica o hiperplasia gingival.

se origina como una tumefaccion leve de la papila interdental, la encia marginal o las dos.

Este se produce por la exposicion prolongada a la placa bacteriana y es frecuente en respiradores bucales, pacientes con mala higiene bucal, irritacion por anomalias anatomicas y los aparatos de protesis y ortodoncia inadecuados.

se origina como una tumefaccion leve de la papila interdental, la encia marginal o las dos.

Este se produce por la exposicion prolongada a la placa bacteriana y es frecuente en respiradores bucales, pacientes con mala higiene bucal, irritacion por anomalias anatomicas y los aparatos de protesis y ortodoncia inadecuados.

Es una lesion localizada y dolorosa que se expande con rapidez y suele comenzar en forma repentina, se limita a la encia marginal o la papila interdental.

Este es ocasionado por bacterias que se transportan a la profundidad de los tejidos como la cerda de un cepillo dental.

Es una lesion localizada y dolorosa que se expande con rapidez y suele comenzar en forma repentina, se limita a la encia marginal o la papila interdental.

Este es ocasionado por bacterias que se transportan a la profundidad de los tejidos como la cerda de un cepillo dental.

Es una consecuencia bien reconocida de la administración de ciertos anticonvulsivos, inmunosupresores y bloqueadores de canales de calcio y puede crear trastornos de fonación, masticatorios, erupción dentarían estéticos.

proliferación inicia como un agrandamiento circular de las papila interdentales y se extiende hacia los márgenes gingival, vestibular y linguales.

Es una consecuencia bien reconocida de la administración de ciertos anticonvulsivos, inmunosupresores y bloqueadores de canales de calcio y puede crear trastornos de fonación, masticatorios, erupción dentarían estéticos.

proliferación inicia como un agrandamiento circular de las papila interdentales y se extiende hacia los márgenes gingival, vestibular y linguales.

Puede ser marginal y generalizado o presentarse como único o masa múltiples de aspecto tumoral . Durante el embarazo se presenta aumento de los niveles de progesterona y estrógeno estos cambios hormonales inducen modificaciones en la permeabilidad vascular que causa edema y mayor respuesta inflamatoria a la placa dental.

Se observa agrandamiento durante la pubertad. Ocurre en adolescentes varones y mujeres , y aparece en zonas de acumulación de placas .

El tamaño de, incremento de volumen gingival excede por mucho al que se observa en presencia de factores locales compartibles.

Posee todas la características clínicas que suelen relacionarse con la enfermedad gingival inflamatoria crónica.

Este agrandamiento condicionado ocurre cuando el estado sistémico del paciente exagera o distorsiona la respuesta gingival usual a la placa dental .

Dentro de las enfermedades sistémicas que causan agrandamiento gingival están leucemia, enfermedades granulo matosa.

• Hiperplasias gingivales• Fibrosis idiopáticas• Bolsas supraalveolares solo en

lugares de difícil acceso• Pequeñas intervenciones y

correcciones asociadas a operaciones de colgajo

• Alargamiento de coronas, sólo si hay superficie de encía insertada (sonrisa con gran exposición de la encía

• Hiperplasias gingivales• Fibrosis idiopáticas• Bolsas supraalveolares solo en

lugares de difícil acceso• Pequeñas intervenciones y

correcciones asociadas a operaciones de colgajo

• Alargamiento de coronas, sólo si hay superficie de encía insertada (sonrisa con gran exposición de la encía

• Casos en los que se requiere cirugía ósea, por la arquitectura irregular del hueso subyacente.

• Encía insertada estrecha o inexistente

• Bolsas intraalveolares (bolsas óseas)

• Engrosamientos óseos marginales

• Heridas grandes, dolores postoperatorios

• Peligro de dejar el hueso al descubierto

• Cuellos dentales al descubierto (sensibilidad, estética, caries)

La gingivectomía es de gran utilidad ya que la técnica quirúrgica es sencilla. Permite eliminar la bolsa se completamente y los resultados estéticos son muy predecibles•Fácil•Económico•rápido

La gingivectomía es de gran utilidad ya que la técnica quirúrgica es sencilla. Permite eliminar la bolsa se completamente y los resultados estéticos son muy predecibles•Fácil•Económico•rápido•Indicaciones limitadas debido a que la herida es amplia y dolorosa, por lo que a corto plazo resulta un problema estético para el paciente; cicatriza por segunda intención; hay riesgo de exposición de hueso; hay pérdida de la encía queratinizada; y riesgo de exponer la superficie radicular con la consecuente hipersensibilidad.

•Indicaciones limitadas debido a que la herida es amplia y dolorosa, por lo que a corto plazo resulta un problema estético para el paciente; cicatriza por segunda intención; hay riesgo de exposición de hueso; hay pérdida de la encía queratinizada; y riesgo de exponer la superficie radicular con la consecuente hipersensibilidad.

COMPLICACIONES

COMPLICACIONES

Técnica descrita por Goldman en 1951

Técnica descrita por Goldman en 1951

• Dientes del área a intervenir correctamente anestesiados.

• Determinar la profundidad de las bolsas.

• A la altura del fondo de la bolsa se perfora la encía con la sonda y queda un punto sangrante en la superficie externa del tejido blando.

• Los cuales servirán como guía de incisión.

• Otra opción es utilizar las pinzas para marcar la bolsa: se introduce la parte recta para medir la profundidad de la bolsa y al cerrar la punta de trabajo marcara el punto sangrante.

• Marcar los puntos sangrantes de toda la zona a intervenir.

Utiliza químicos como el para formaldehido al 5% o el hidróxido de potasio.

no se puede controlar su profundidad de acción, por lo que se puede lesionar el tejido sano subyacente

no se puede realizar una eficaz remodelación gingival y tiene una cicatrización retardada

Utiliza químicos como el para formaldehido al 5% o el hidróxido de potasio.

no se puede controlar su profundidad de acción, por lo que se puede lesionar el tejido sano subyacente

no se puede realizar una eficaz remodelación gingival y tiene una cicatrización retardada

Algunos láseres utilizados son el de carbono y los de neodimio, ambos en el rango infrarrojo.

Para su uso se deben combinar con otros tipos de láser visible para poder ver y dirigir el rayo

Su uso no se recomienda debido a que no está apoyado en investigaciones

Algunos láseres utilizados son el de carbono y los de neodimio, ambos en el rango infrarrojo.

Para su uso se deben combinar con otros tipos de láser visible para poder ver y dirigir el rayo

Su uso no se recomienda debido a que no está apoyado en investigaciones

•Se realiza por encima del margen gingival libre1-2 mm, y sigue el contorno del diente con el bisturí.

•La hoja de bisturí se dirige apicalmente

Objetivo:•Conserva la superficie externa de la encía

Se realiza en encía queratinizada coronalmente en la unión mucogingival en sentido corono- apical en un ángulo de 45 grados

Conserva la superficie externa de la encía

Defectos Defectos producidos producidos

por por enfermedadenfermedad

es como es como GUNAGUNA

Defectos Defectos producidos producidos

por por enfermedadenfermedad

es como es como GUNAGUNA

Corregir Corregir cicatrizacionecicatrizaciones defectuosas s defectuosas

de algunas de algunas técnicas de técnicas de

colgajocolgajo

Corregir Corregir cicatrizacionecicatrizaciones defectuosas s defectuosas

de algunas de algunas técnicas de técnicas de

colgajocolgajo

Aumentos Aumentos localizados localizados del tumor del tumor

del del embarazoembarazo

Aumentos Aumentos localizados localizados del tumor del tumor

del del embarazoembarazo

Tratamiento Tratamiento de de

granuloma granuloma piógeno piógeno maduromaduro

Tratamiento Tratamiento de de

granuloma granuloma piógeno piógeno maduromaduro

ComplemeComplemento de la nto de la

gingivectogingivectomía mía

ComplemeComplemento de la nto de la

gingivectogingivectomía mía

Procedimientos GINGIVECTOMIA GINGIVOPLASTIA

SEMEJANZAS

En ambos procedimientos se realiza la remoción de una parte o en su gran

mayoría de la Gíngiva logrando una mejor salud y estética en el paciente

DIFERENCIAS

Eliminar la pared enferma de la bolsa

que daña la superficie dental

Se realiza para recontornear la

encía en ausencia de bolsas

periodontales.

Exposición de tejido dentario sano Exposición de tejido dentario sano

Refuerzo de la calidad de retenciónRefuerzo de la calidad de retención

Mejora de la estéticaMejora de la estética

Colocación correcta del margen sin invadir ( espacio biológico)

Colocación correcta del margen sin invadir ( espacio biológico)

2 meses después

provisionalización18 meses

restauración final

Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.