ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

LOS 6 CORRECTOSPaciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Va de administracin correcta Registro correcto

PARENTERAL:El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones

PARENTERAL:A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento. Ordenar material. Registrar.

Usos ms comunes de la va parenteral.

VIA PARENTERAL

VIA PARENTERAL Partes de la agujaBisel

Cono

Parte Metlica

TAMAOS DE AGUJAS27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4

22Gx1 21Gx11/2

TIPOS DE AGUJAS

Aguja Hipodrmica 18G X 1 Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 18G X 11/4 Aguja Hipodrmica 19G X 1 Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 20G X 1 Aguja Hipodrmica 21G X 1 Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 22G X 1 Aguja Hipodrmica 22G X 11/2 Aguja Hipodrmica 23G X 1 Aguja Hipodrmica 23G X 11/4 Aguja Hipodrmica 24G X 1 Aguja Hipodrmica 25G X 1 Aguja Hipodrmica 25G X 5/8 Aguja Hipodrmica 26G X 1/2 Aguja Hipodrmica 27G X 1/2 Aguja Hipodrmica 30G X 1/2

COMPARACION DE ANGULOS DE INSERCION

MEDICAMENTOS VIA PARENTERALADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA

VIA INTRADERMICA

Es la administracin de un frmaco en la capa drmica de la piel, por debajo de la epidermis.

VIA INTRADERMICASe utiliza una pequea cantidad de lquido, de 0.01 ml a 0.1 ml. Angulo de entrada de 15. Se utiliza jeringa de 1 ml con aguja G-27. Este mtodo de administracin se utiliza frecuentemente en caso de alergias, pruebas de tuberculina y vacunas.

ZONAS DE PUNCION:1. Cara anterior del brazo. 2.- Parte superior del trax y espalda por debajo de la escpula. 3.- En nios a veces se utiliza la cara media del muslo.

INTRADERMICAMuy dolorosa. Aplicacin con jeringa paralela a la piel. BCG y PPD.

VIA INTRADERMICALugar.- Se introduce el medicamento por debajo de la piel. Ventaja.- Al ser su absorcin lenta hace posible una duracin del efecto prolongado, se la usa en general para la administracin de vacunas. Desventaja.- Puede producir lesiones cicatriciales en la piel.

MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERALADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUB CUTANEA

ADMINISTRACION POR VIA SUB CUTANEADEFINICIN . ES LA INYECCIN APLICADA EN EL TEJIDO CONJUNTIVO LAXO , SITUADO BAJO LA PIEL . POR ESTA VA SE ADMINISTRAN LAS VACUNAS, INSULINAS, HEPARINA Y MEDICAMENTOS A PACIENTES QUE ESTAN EN CUIDADOS PALIATIVOS COMO LA MORFINA,ENTRE OTROS.

VIA SUB CUTANEAVALORACIN: VALORE LAS CARACTERISTICAS DE LA PIEL EN EL SITIO DE LA INYECCIN. IDENTIFIQUE POSIBLES ALERGIAS AL MEDICAMENTO QUE SE VA A ADMINISTRAR.

VIA SUBCUTANEAZONAS UTILIZADAS: Tercio medio externo del brazo. Cara anterior de los muslos. Regin peri umbilical Regin subescapular. VOLUMEN A ADMISTRAR . Hasta 3 ml.

VIA SUB CUTANEAEQUIPO:Bandeja de tratamiento. Tarjeta con la indicacin medica. Medicamento . Jeringa y aguja estril.(jeringa de 2 o 3 ml y aguja de 25 G o 23 G ). Algodn, alcohol. Caja de corto punzante Bolsa de desechos.

VIA SUB CUTANEAPROCEDIMIENTO. Verifique la indicacin mdica. Lvese las manos. Prepare la bandeja y lleve a la unidad del paciente. Confirme nombre correcto del usuario. Nuevamente lvese las mano.

VIA SUB CUTANEAColoque al paciente en una posicin cmoda , que permita relajar los tejidos . Seleccione la zona de inyeccin , limpie con algodn y alcohol , realice movimientos circulares desde adentro hacia fuera , ms o menos 5 centmetros . Coloque un algodn entre el tercer y cuarto dedo de la mano no dominante .

VIA SUB CUTANEATome la jeringa con la mano dominante, haga un pliegue con la mano no dominante. Introduzca la aguja suavemente, en ngulo de 45 Suelte el pliegue y deslice la mano hasta el extremo del mbolo y aspire suavemente y luego inyecte en forma suave y regular . Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca.

VIA SUB CUTANEADeseche la aguja en el material cortopunzante. Acomode al paciente. Lleve la bandeja al rea sucia Lvese las manos . Registre.

RECUERDE1.- Seleccione el tamao de la aguja de acuerdo al usuario. 2.- Seleccione el punto de insercin, prefiera un lugar no utilizado y que la piel se encuentre sana e intacta. 3.- Respete el ESQUEMA DE ROTACIN de las inyecciones de Insulina.

RECUERDE4.- Si aspira sangre, no retire la aguja totalmente, slo oriente en otra direccin. 5.- Si administra un anticoagulante, introduzca 0.1 ml de aire en la jeringa, para inyectarlo al final ( hace el efecto de tapn y asegura la dosis exacta ) y no aspire. Aplique presin, slo, en los puntos que sangran. 6.- Por esta va, la absorcin de los medicamentos es ms rpida que otras vas

VIA SUB CUTANEALugar.- Se introduce el medicamento en el tejido celular subcutneo. Ventajas.- Absorcin lenta y prolongada, debido a la escasa irrigacin. Desventajas.- Es una va dolorosa, puede producir necrosis, abscesos y escaras, no se pueden administrar grandes cantidades de medicamentos..

VIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAMUSCULAREs la inyeccin aplicada en el tejido muscular, que permite la introduccin de hasta 5 ml de medicamento. La absorcin es mas rpida que la va subcutnea.

VIA INTRAMUSCULARLa inyeccin intramuscular, en el msculo glteo, presenta el riesgo de puncionar el NERVIO CIATICO . Un error por negligencia o excesiva confianza, puede significar una parlisis transitoria o prolongada del paciente.

VIA INTRAMUSCULAR1.- Administrar frmacos que requieran absorcin mas rpida que en el tejido subcutneo. 2.- Administrar medicamentos que irritan el tejido subcutneo. 3.- Administrar un volumen mayor de medicamento, por la capacidad que tiene el tejido muscular

ZONAS A PUNCIONARZONA GLUTEA VENTRAL Es la mas utilizada porque no hay grandes nervios ni vasos sanguneos, adems, hay menos tejido graso que en la zona de las nalgas. Esto permite mejor acceso al msculo y es menos dolorosa.

ZONAS A PUNCIONARCUADRANTE SUPERIOR EXTERNO Se hace un cuadrado imaginario en la nalga con las siguientes referencias: espina iliaca, lateral del glteo, lnea intergltea y la base de la nalga. Luego se traza una lnea media vertical y otra horizontal desde el cccix. De esta manera tenemos el glteo dividido en cuatro partes iguales ( cuadrantes ). De ellos elegimos el cuadrante superior externo, por su ubicacin alejada del nervio citico.

ZONAS A PUNCIONARZONA DEL VASTO LATERAL. Esta zona, al contrario de las anteriores, es adecuada para la administracin en nios, ya que no existen vasos sanguneos importantes ni nervios. El punto de insercin de la aguja se ubica en el tercio medio.

ZONAS A PUNCIONARZONA DEL DELTOIDES El msculo Deltoides se localiza en la cara lateral de la parte superior del brazo. Para localizar la parte mas densa, se palpa el acromion y desde all se mide 3 a 4 traveses de dedo, mas o menos 5 cm, por debajo del acromion. Bajo esta marca imaginaria, se determina el punto de interseccin de la aguja.

EQUIPO NECESARIOBANDEJA DE TRATAMIENTOS. TERAPIA Y MEDICAMENTOS CORRECTOS. JERINGA Y AGUJA ADECUADA AL MEDICAMENTO ( G-21 o G-22 QUE MIDEN 4 CM ) ALGODN Y ANTISEPTICO. CAJA PARA ELIMINAR CORTOPUNZANTE Y PINZA PARA RETIRAR AGUJA SI ES NECESARIO. BOLSA DE DESECHOS.

PROCEDIMIENTO1. Verifique la indicacin mdica y los 5 correctos. 2.-Identifique al paciente y coloque en posicin de relajamiento. Lvese las manos. 3.- Informe al paciente el procedimiento que va a realizar, solicite su colaboracin. 4.- Prepare la jeringa para la inyeccin, de acuerdo a tcnica ya descrita. 5.- Seleccione, localice y limpie la zona. 6.- Utilice la mano no dominante para estirar la piel. En pacientes muy delgados, hacer un cojinete.

PROCEDIMIENTO7.- Sujete la jeringa con los dedos NDICE y PULGAR, atraviese la piel rpidamente con un ngulo de 90 e inserte la aguja en el msculo. 8.- Aspire, si aparece sangre retire un poco la aguja y dirija en otro sentido. Si nuevamente sale sangre, retire completamente y cargue una nueva jeringa. Si no aparece sangre, inyecte el medicamento en forma lenta y uniforme. 9.- Retire la aguja rpidamente y aplique masaje circular sobre la zona. Si el medicamento es irritante para el tejido subcutneo, no aplique masaje, slo haga presin sobre el punto de insercin de la aguja.

PROCEDIMIENTO10.- Deseche la jeringa y aguja en el contenedor correspondiente. 11.- Retire materiales, lave, ordene y guarde donde corresponde. 12.- Lvese las manos. 13.- Registre el procedimiento, de acuerdo a la norma.

INTRAMUSCULARLugar.- Se coloca el medicamento en el tejido muscular especialmente deltoides y glteos. Ventajas.- Su absorcin es rpida debido a su importante vascularizacin, es menos dolorosa, pudiendo administrarse substancias algo irritantes. Desventajas.- Puede producir necrosis, abscesos, escaras e impotencia funcional por lesin de los nervios.

NOS VEMOS LA PROXIMA CLASE. A ESTUDIAR