Adler, ernest odontología neurofocal

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Demuestra las interferencias patológicas en el sistema neurovegetativo ocasionadas por la dentadura y las amígdalas, que parasitan todo el organismo. Su tratamiento y curación. Introducción | Trabajos publicados | Reconocimientos | Libro

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Page 1: Adler, ernest   odontología neurofocal

Demuestra las interferencias patoloacutegicas en el sistema neurovegetativo ocasionadas por la dentadura y las amiacutegdalas que parasitan todo el organismo

Su tratamiento y curacioacuten

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Trabajos publicados | Reconocimientos | Libro

Introduccioacuten

Dr Med Demt de BerliacutenConvalidoacute su Licenciatura en Odontologiacutea en laUniversidad de Madrid

Un perfil del Dr Ernesto Adler aparecioacute en un artiacuteculo publicado en el Diario LA VANGUARDIA de Barcelona el lunes diacutea 13 de Enero de 1997 - Pag 16 firmado por JACINT REVENTOacuteS I CONTI (Coordinador de Investigacioacuten Histoacuterica Hospitalaria) En ocasioacuten de su defuncioacuten ocurrida el 14 de noviembre de 1996 en Lloret de Mar (Girona - Espantildea)

Titulado El doctor Ernest Adler

Extractos del artiacuteculoSupo reunir prestigio profesional constante investigacioacuten cliacutenicay gran amor por la naturaleza

Hace algunas semanas mi amigo el doctor Enric Carreras me comunicaba la muerte de uno de sus maestros el doctor Adler devolvieacutendome la memoria de un personaje fabuloso e irrepetible

A principios de los antildeos treinta aterrizaba por una Costa Brava auacuten virgen en Lloret de Mar Ernest Adler un checo de origen alemaacuten

Ya antes de la Guerra Civil habiacutea empezado a practicar la odontologiacutea en Lloret y habiacutea adquirido en Sa Cala den Trons una finca con magniacuteficas vistas al mar donde se hizo construir un coquetoacuten estudio

Sus grandes pasiones fueron sin embargo el mar la natacioacuten la barca y la pesca y el cine submarinos

Desaparecioacute durante la Guerra Civil pero regresoacute inmediatamente despueacutes Soliacutea venir a comer a nuestras casas de Barcelona y Lloret

Instaloacute entonces una estupenda cliacutenica dental en Lloret que gozoacute de gran prestigio convirtieacutendose en una meca de la odontologiacutea catalana tanto por su buen oficio como sus bajos precios Le llegaban pacientes no soacutelo de las comarcas gerundenses sino tambieacuten de Barcelona y toda Espantildea

Su inquietud cientiacutefica iriacutea maacutes aIlaacute de la Odontologiacutea Por su amistad con el meacutedico alemaacuten Ferdinand Huneke entroacute en el mundo algo milagrero de la patologiacutea focal y terapia neural Recuerdo un viaje que hicimos juntos a Bad Nauheim en 1954 para asistir a un congreso de estas materias Yo teniacutea cierta curiosidad en ello por medio de un libro de un ruso llamado Speransky que el mismo Adler me habiacutea proporcionado Entonces todo lo procedente del prohibido Este de Europa ejerciacutea sobre nosotros joacutevenes profesionales protestarios especial encanto

Adler conseguiacutea resultados espectaculares arrancando muelas careadas o detectando focos seacutepticos con un utillaje especial traiacutedo de Alemania En personas conocidas y psicoloacutegicamente estables se habiacutea mejorado milagrosamente el reuma curaba afecciones dermatoloacutegicas o recobrado una visioacuten vacilante

Adler ademaacutes de alcanzar soacutelido prestigio como dentista se convertiriacutea en

especialista del foco como deciacutea mi padre consiguiendo renombre internacional Asistioacute a muchos congresos de Ia materia y se publicaron trabajos suyos en todas partes incluida Norteameacuterica Hace pocos antildeos ya retirado Adler se le organizaba en Lloret un homenaje internacional de especialistas y era nombrado hijo predilecto

Fue notable la integracioacuten de AdIer en la sociedad civil lloretense Quizaacute fue por su amor aI mar y a Ia naturaleza Adler chapurreaba comuacutenmente un curioso catalaacuten y cuando teniacutea que hablar en castellano eacuteste adquiriacutea evidentes connotaciones catalanescas Se sentiacutea coacutemodo en Lloret y su gente y no quiso ir nunca a Barcelona Ejemplo de esta comunicacioacuten fue su peliacutecula Lobos de la Costa Brava en que referiacutea la historia real de unos pequentildeos pescadores hueacuterfanos los Puigvert y sus tribulaciones para seguir el oficio de su padre La peliacutecula con muchas imaacutegenes submarinas merecioacute diversos galardones y fue profusamente exhibida

Ernest Adler resulta un personaje maacutes que curioso pues supo reunir en su persona un reconocido prestigio profesional una constante investigacioacuten cliacutenica para ayudar a Ia gente junto a un gran amor por Ia naturaleza todo lo cual le Ilevariacutea a una total identificacioacuten con el paiacutes y su gente Un verdadero homenot () aI estilo de Josep Pla ()

() homenot (hombretoacuten)() Josep Pla (Escritor catalaacuten Destacoacute por su simplicidad en la expresioacuten literaria y un tanto espontaacutenea al igual que Adler)

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Trabajos publicados

RELACIOacuteN DE LOS TRABAJOS CIENTIacuteFICOS PUBLICADOSPOR EL DR E ADLER DESDE EL ANtildeO 1937

1937 - Experiencias sobre el tratamiento de la ParadontosisZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1941 - Caries endurecidaEstudio sobre la influencia de la alimentacioacuten en la cariesZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1943 - Organizacioacuten de los Odontoacutelogos alemanesPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Informe Resumen sobre la Caries EndurecidaPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Adaptacioacuten al espantildeol de una peliacutecula del Prof Dr Schuchardt versada en Cirugiacutea Maxilo-Facial que fue proyectada tanto en la Casa del Meacutedico de Barcelona como en su homoacutenima de Madrid

1951 - iquestOtra vez el problema focalPublicado en el Boletiacuten Oficial del Consejo General de Colegios de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Espantildea en el apartado de Informacioacuten Dental Madrid

1951 - Odontologiacutea y Patologiacutea generalPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1951 - Errores de Diagnostico - Meacutetodos Modernos de DiagnoacutesticoIncluido en el Libro de Actas de las Jornadas de Patologiacutea Focal Dental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

1951 - Test Modernos de Diagnoacutestico Focal en afecciones ReumaacuteticasIncluido en el Libro de Actas del II Congreso Europeo de Reumatologiacutea celebrado en Barcelona

1952 - El Test neural de Huneke en Relacioacuten con los Tests bioloacutegicosPublicado en la revista Informacioacuten Meacutedico Terapeacuteutica Barcelona

1953 - La terapeacuteutica de Enfermedades Focales empleando el Suero de BogomeletzPublicado en la Revista Espantildeola de Estomatologiacutea Dirigida por el Dr Nadal Barcelona

1953 - Los test Combinados - Provocacioacuten-AnulacioacutenIncluido en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal - Editorial Carl Hanser MuumlnchenEste test aplicado en aproximadamente 10000 pacientes por el Prof Dr Y Nosaka en la Universidad de Kumamoto (Japoacuten) ofreciacutea el mayor nuacutemero de resultados en comparacioacuten con los demaacutes existentes Estos datos fueron publicados por el mismo Dr Kumamoto en 1963

1957 - El Maestro primer Meacutedico de la Nacioacuten

Revista Escuela Espantildeola Madrid Especializada en ofrecer publicaciones de tipo cientiacutefico para los maestros

1958 - Carta de Espantildea - Provocacioacuten por Cambio de Clima en los TuristasAumlrztliche Mitteilungen (Comunicados Meacutedicos) Koumlln (Revista oficial de todos los meacutedicos alemanesEste trabajo demuestra que no todas las enfermedades de que se quejan muchos turistas al venir a Espantildea son provocadas por el cambio de clima sino una agudizacioacuten de enfermedades causadas por focos dentales o amigdalares que han permanecido en un estado latente en los pacientes

1958 - iquestPor queacute tantos fracasos en los tratamientos de enfermedades focalesPublicado en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal

1968 - Patologiacutea Focal-Neural - Columna vertebral - Patologiacutea del OrganoEstudio sobre las relaciones causa-efectoPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - Hechos Neurales en Estomatologiacutea para la Medicina GeneralPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - 1969 Respectivamente un resumen de los dos anteriores trabajos fueron publicados en la revista para Odontoacutelogos Quintessenz (Quinta Esencia) Alemania

1968 - Manifestaciones neuroloacutegicas en la Regioacuten Cervico-vertebralPublicado en la revista Cliacutenica Rural Espantildea

1969 - El hombre no se muere iexclse autoeliminaAparecido en la Revista local Vila de Blanes Catalunya -Espantildea

1970 - En la Revista Glosa Cientiacutefica dedicada a la praacutectica rural el Dr J M Febrer de la Cliacutenica Rural de Benicarloacute hace una referencia sobre la exposicioacuten de una gran casuiacutestica graacutefica presentada en esta Cliacutenica bajo el tiacutetulo de Experiencias sobre la Patologiacutea Foco-Neural

1970 - Sinopsis de Patologiacutea Foco-NeuralSe refiere al III Cursillo de Medicina Rural pronunciado sobre este temaAparecido en la Revista Cliacutenica Rural Espantildea

1970 - Patologiacutea y Terapias de Enfermedades producidas por Espinas Irritativas Buco--fariacutengeasBajo este tiacutetulo El Dr Adler pronuncioacute consecutivamente dos conferencias con proyecciones en el Aula Florestaacuten Aguilar en la Ciudad Universitaria de Madrid

1970 - Durante este antildeo El Dr Adler pronuncioacute varias conferencias sobre el tema de la Medicina Neuro-Focal y sus distintos aspectos en varias ciudades europeas por este orden Bad Nauheim Frankfurt Barcelona Wiesbaden Viena Oporto Lloret De Mar y Benicarloacute (en la que dioacute unos cursillos)

1972 - Espinas Irritativas en la Regioacuten del Trigeacutemino (Diagnoacutestico y Terapeacuteutica)Conferencia pronunciada en el mes de mayo en la 2ordf Reunioacuten Anual del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Catalunya que se celebraba conjuntamente con la Organizacioacuten de Odontoacutelogos Catalano-Baleares en GironaPor el intereacutes despertado en este aacutembito profesional en el mes de Septiembre de este mismo antildeo el texto de la conferencia fue publicado en el Boletiacuten de Informacioacuten nordm 134 del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Barcelona

1973 - Compendio sobre Relaciones entre Patologiacutea Focal-Neural en Columna Vertebral y su Influencia en la Patologiacutea del OacuterganoConferencia pronunciada en la Reunioacuten Anual de la Asociacioacuten Meacutedico-Bioloacutegica de

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

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Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

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Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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fileC|addler-gener2002pag-11html (2 de 4) [160102 153619]

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 2: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Introduccioacuten

Dr Med Demt de BerliacutenConvalidoacute su Licenciatura en Odontologiacutea en laUniversidad de Madrid

Un perfil del Dr Ernesto Adler aparecioacute en un artiacuteculo publicado en el Diario LA VANGUARDIA de Barcelona el lunes diacutea 13 de Enero de 1997 - Pag 16 firmado por JACINT REVENTOacuteS I CONTI (Coordinador de Investigacioacuten Histoacuterica Hospitalaria) En ocasioacuten de su defuncioacuten ocurrida el 14 de noviembre de 1996 en Lloret de Mar (Girona - Espantildea)

Titulado El doctor Ernest Adler

Extractos del artiacuteculoSupo reunir prestigio profesional constante investigacioacuten cliacutenicay gran amor por la naturaleza

Hace algunas semanas mi amigo el doctor Enric Carreras me comunicaba la muerte de uno de sus maestros el doctor Adler devolvieacutendome la memoria de un personaje fabuloso e irrepetible

A principios de los antildeos treinta aterrizaba por una Costa Brava auacuten virgen en Lloret de Mar Ernest Adler un checo de origen alemaacuten

Ya antes de la Guerra Civil habiacutea empezado a practicar la odontologiacutea en Lloret y habiacutea adquirido en Sa Cala den Trons una finca con magniacuteficas vistas al mar donde se hizo construir un coquetoacuten estudio

Sus grandes pasiones fueron sin embargo el mar la natacioacuten la barca y la pesca y el cine submarinos

Desaparecioacute durante la Guerra Civil pero regresoacute inmediatamente despueacutes Soliacutea venir a comer a nuestras casas de Barcelona y Lloret

Instaloacute entonces una estupenda cliacutenica dental en Lloret que gozoacute de gran prestigio convirtieacutendose en una meca de la odontologiacutea catalana tanto por su buen oficio como sus bajos precios Le llegaban pacientes no soacutelo de las comarcas gerundenses sino tambieacuten de Barcelona y toda Espantildea

Su inquietud cientiacutefica iriacutea maacutes aIlaacute de la Odontologiacutea Por su amistad con el meacutedico alemaacuten Ferdinand Huneke entroacute en el mundo algo milagrero de la patologiacutea focal y terapia neural Recuerdo un viaje que hicimos juntos a Bad Nauheim en 1954 para asistir a un congreso de estas materias Yo teniacutea cierta curiosidad en ello por medio de un libro de un ruso llamado Speransky que el mismo Adler me habiacutea proporcionado Entonces todo lo procedente del prohibido Este de Europa ejerciacutea sobre nosotros joacutevenes profesionales protestarios especial encanto

Adler conseguiacutea resultados espectaculares arrancando muelas careadas o detectando focos seacutepticos con un utillaje especial traiacutedo de Alemania En personas conocidas y psicoloacutegicamente estables se habiacutea mejorado milagrosamente el reuma curaba afecciones dermatoloacutegicas o recobrado una visioacuten vacilante

Adler ademaacutes de alcanzar soacutelido prestigio como dentista se convertiriacutea en

especialista del foco como deciacutea mi padre consiguiendo renombre internacional Asistioacute a muchos congresos de Ia materia y se publicaron trabajos suyos en todas partes incluida Norteameacuterica Hace pocos antildeos ya retirado Adler se le organizaba en Lloret un homenaje internacional de especialistas y era nombrado hijo predilecto

Fue notable la integracioacuten de AdIer en la sociedad civil lloretense Quizaacute fue por su amor aI mar y a Ia naturaleza Adler chapurreaba comuacutenmente un curioso catalaacuten y cuando teniacutea que hablar en castellano eacuteste adquiriacutea evidentes connotaciones catalanescas Se sentiacutea coacutemodo en Lloret y su gente y no quiso ir nunca a Barcelona Ejemplo de esta comunicacioacuten fue su peliacutecula Lobos de la Costa Brava en que referiacutea la historia real de unos pequentildeos pescadores hueacuterfanos los Puigvert y sus tribulaciones para seguir el oficio de su padre La peliacutecula con muchas imaacutegenes submarinas merecioacute diversos galardones y fue profusamente exhibida

Ernest Adler resulta un personaje maacutes que curioso pues supo reunir en su persona un reconocido prestigio profesional una constante investigacioacuten cliacutenica para ayudar a Ia gente junto a un gran amor por Ia naturaleza todo lo cual le Ilevariacutea a una total identificacioacuten con el paiacutes y su gente Un verdadero homenot () aI estilo de Josep Pla ()

() homenot (hombretoacuten)() Josep Pla (Escritor catalaacuten Destacoacute por su simplicidad en la expresioacuten literaria y un tanto espontaacutenea al igual que Adler)

Introduccioacuten | Reconocimientos | Libro

Trabajos publicados

RELACIOacuteN DE LOS TRABAJOS CIENTIacuteFICOS PUBLICADOSPOR EL DR E ADLER DESDE EL ANtildeO 1937

1937 - Experiencias sobre el tratamiento de la ParadontosisZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1941 - Caries endurecidaEstudio sobre la influencia de la alimentacioacuten en la cariesZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1943 - Organizacioacuten de los Odontoacutelogos alemanesPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Informe Resumen sobre la Caries EndurecidaPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Adaptacioacuten al espantildeol de una peliacutecula del Prof Dr Schuchardt versada en Cirugiacutea Maxilo-Facial que fue proyectada tanto en la Casa del Meacutedico de Barcelona como en su homoacutenima de Madrid

1951 - iquestOtra vez el problema focalPublicado en el Boletiacuten Oficial del Consejo General de Colegios de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Espantildea en el apartado de Informacioacuten Dental Madrid

1951 - Odontologiacutea y Patologiacutea generalPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1951 - Errores de Diagnostico - Meacutetodos Modernos de DiagnoacutesticoIncluido en el Libro de Actas de las Jornadas de Patologiacutea Focal Dental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

1951 - Test Modernos de Diagnoacutestico Focal en afecciones ReumaacuteticasIncluido en el Libro de Actas del II Congreso Europeo de Reumatologiacutea celebrado en Barcelona

1952 - El Test neural de Huneke en Relacioacuten con los Tests bioloacutegicosPublicado en la revista Informacioacuten Meacutedico Terapeacuteutica Barcelona

1953 - La terapeacuteutica de Enfermedades Focales empleando el Suero de BogomeletzPublicado en la Revista Espantildeola de Estomatologiacutea Dirigida por el Dr Nadal Barcelona

1953 - Los test Combinados - Provocacioacuten-AnulacioacutenIncluido en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal - Editorial Carl Hanser MuumlnchenEste test aplicado en aproximadamente 10000 pacientes por el Prof Dr Y Nosaka en la Universidad de Kumamoto (Japoacuten) ofreciacutea el mayor nuacutemero de resultados en comparacioacuten con los demaacutes existentes Estos datos fueron publicados por el mismo Dr Kumamoto en 1963

1957 - El Maestro primer Meacutedico de la Nacioacuten

Revista Escuela Espantildeola Madrid Especializada en ofrecer publicaciones de tipo cientiacutefico para los maestros

1958 - Carta de Espantildea - Provocacioacuten por Cambio de Clima en los TuristasAumlrztliche Mitteilungen (Comunicados Meacutedicos) Koumlln (Revista oficial de todos los meacutedicos alemanesEste trabajo demuestra que no todas las enfermedades de que se quejan muchos turistas al venir a Espantildea son provocadas por el cambio de clima sino una agudizacioacuten de enfermedades causadas por focos dentales o amigdalares que han permanecido en un estado latente en los pacientes

1958 - iquestPor queacute tantos fracasos en los tratamientos de enfermedades focalesPublicado en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal

1968 - Patologiacutea Focal-Neural - Columna vertebral - Patologiacutea del OrganoEstudio sobre las relaciones causa-efectoPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - Hechos Neurales en Estomatologiacutea para la Medicina GeneralPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - 1969 Respectivamente un resumen de los dos anteriores trabajos fueron publicados en la revista para Odontoacutelogos Quintessenz (Quinta Esencia) Alemania

1968 - Manifestaciones neuroloacutegicas en la Regioacuten Cervico-vertebralPublicado en la revista Cliacutenica Rural Espantildea

1969 - El hombre no se muere iexclse autoeliminaAparecido en la Revista local Vila de Blanes Catalunya -Espantildea

1970 - En la Revista Glosa Cientiacutefica dedicada a la praacutectica rural el Dr J M Febrer de la Cliacutenica Rural de Benicarloacute hace una referencia sobre la exposicioacuten de una gran casuiacutestica graacutefica presentada en esta Cliacutenica bajo el tiacutetulo de Experiencias sobre la Patologiacutea Foco-Neural

1970 - Sinopsis de Patologiacutea Foco-NeuralSe refiere al III Cursillo de Medicina Rural pronunciado sobre este temaAparecido en la Revista Cliacutenica Rural Espantildea

1970 - Patologiacutea y Terapias de Enfermedades producidas por Espinas Irritativas Buco--fariacutengeasBajo este tiacutetulo El Dr Adler pronuncioacute consecutivamente dos conferencias con proyecciones en el Aula Florestaacuten Aguilar en la Ciudad Universitaria de Madrid

1970 - Durante este antildeo El Dr Adler pronuncioacute varias conferencias sobre el tema de la Medicina Neuro-Focal y sus distintos aspectos en varias ciudades europeas por este orden Bad Nauheim Frankfurt Barcelona Wiesbaden Viena Oporto Lloret De Mar y Benicarloacute (en la que dioacute unos cursillos)

1972 - Espinas Irritativas en la Regioacuten del Trigeacutemino (Diagnoacutestico y Terapeacuteutica)Conferencia pronunciada en el mes de mayo en la 2ordf Reunioacuten Anual del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Catalunya que se celebraba conjuntamente con la Organizacioacuten de Odontoacutelogos Catalano-Baleares en GironaPor el intereacutes despertado en este aacutembito profesional en el mes de Septiembre de este mismo antildeo el texto de la conferencia fue publicado en el Boletiacuten de Informacioacuten nordm 134 del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Barcelona

1973 - Compendio sobre Relaciones entre Patologiacutea Focal-Neural en Columna Vertebral y su Influencia en la Patologiacutea del OacuterganoConferencia pronunciada en la Reunioacuten Anual de la Asociacioacuten Meacutedico-Bioloacutegica de

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

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Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

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Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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fileC|addler-gener2002pag-11html (2 de 4) [160102 153619]

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 3: Adler, ernest   odontología neurofocal

especialista del foco como deciacutea mi padre consiguiendo renombre internacional Asistioacute a muchos congresos de Ia materia y se publicaron trabajos suyos en todas partes incluida Norteameacuterica Hace pocos antildeos ya retirado Adler se le organizaba en Lloret un homenaje internacional de especialistas y era nombrado hijo predilecto

Fue notable la integracioacuten de AdIer en la sociedad civil lloretense Quizaacute fue por su amor aI mar y a Ia naturaleza Adler chapurreaba comuacutenmente un curioso catalaacuten y cuando teniacutea que hablar en castellano eacuteste adquiriacutea evidentes connotaciones catalanescas Se sentiacutea coacutemodo en Lloret y su gente y no quiso ir nunca a Barcelona Ejemplo de esta comunicacioacuten fue su peliacutecula Lobos de la Costa Brava en que referiacutea la historia real de unos pequentildeos pescadores hueacuterfanos los Puigvert y sus tribulaciones para seguir el oficio de su padre La peliacutecula con muchas imaacutegenes submarinas merecioacute diversos galardones y fue profusamente exhibida

Ernest Adler resulta un personaje maacutes que curioso pues supo reunir en su persona un reconocido prestigio profesional una constante investigacioacuten cliacutenica para ayudar a Ia gente junto a un gran amor por Ia naturaleza todo lo cual le Ilevariacutea a una total identificacioacuten con el paiacutes y su gente Un verdadero homenot () aI estilo de Josep Pla ()

() homenot (hombretoacuten)() Josep Pla (Escritor catalaacuten Destacoacute por su simplicidad en la expresioacuten literaria y un tanto espontaacutenea al igual que Adler)

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Trabajos publicados

RELACIOacuteN DE LOS TRABAJOS CIENTIacuteFICOS PUBLICADOSPOR EL DR E ADLER DESDE EL ANtildeO 1937

1937 - Experiencias sobre el tratamiento de la ParadontosisZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1941 - Caries endurecidaEstudio sobre la influencia de la alimentacioacuten en la cariesZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1943 - Organizacioacuten de los Odontoacutelogos alemanesPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Informe Resumen sobre la Caries EndurecidaPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Adaptacioacuten al espantildeol de una peliacutecula del Prof Dr Schuchardt versada en Cirugiacutea Maxilo-Facial que fue proyectada tanto en la Casa del Meacutedico de Barcelona como en su homoacutenima de Madrid

1951 - iquestOtra vez el problema focalPublicado en el Boletiacuten Oficial del Consejo General de Colegios de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Espantildea en el apartado de Informacioacuten Dental Madrid

1951 - Odontologiacutea y Patologiacutea generalPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1951 - Errores de Diagnostico - Meacutetodos Modernos de DiagnoacutesticoIncluido en el Libro de Actas de las Jornadas de Patologiacutea Focal Dental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

1951 - Test Modernos de Diagnoacutestico Focal en afecciones ReumaacuteticasIncluido en el Libro de Actas del II Congreso Europeo de Reumatologiacutea celebrado en Barcelona

1952 - El Test neural de Huneke en Relacioacuten con los Tests bioloacutegicosPublicado en la revista Informacioacuten Meacutedico Terapeacuteutica Barcelona

1953 - La terapeacuteutica de Enfermedades Focales empleando el Suero de BogomeletzPublicado en la Revista Espantildeola de Estomatologiacutea Dirigida por el Dr Nadal Barcelona

1953 - Los test Combinados - Provocacioacuten-AnulacioacutenIncluido en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal - Editorial Carl Hanser MuumlnchenEste test aplicado en aproximadamente 10000 pacientes por el Prof Dr Y Nosaka en la Universidad de Kumamoto (Japoacuten) ofreciacutea el mayor nuacutemero de resultados en comparacioacuten con los demaacutes existentes Estos datos fueron publicados por el mismo Dr Kumamoto en 1963

1957 - El Maestro primer Meacutedico de la Nacioacuten

Revista Escuela Espantildeola Madrid Especializada en ofrecer publicaciones de tipo cientiacutefico para los maestros

1958 - Carta de Espantildea - Provocacioacuten por Cambio de Clima en los TuristasAumlrztliche Mitteilungen (Comunicados Meacutedicos) Koumlln (Revista oficial de todos los meacutedicos alemanesEste trabajo demuestra que no todas las enfermedades de que se quejan muchos turistas al venir a Espantildea son provocadas por el cambio de clima sino una agudizacioacuten de enfermedades causadas por focos dentales o amigdalares que han permanecido en un estado latente en los pacientes

1958 - iquestPor queacute tantos fracasos en los tratamientos de enfermedades focalesPublicado en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal

1968 - Patologiacutea Focal-Neural - Columna vertebral - Patologiacutea del OrganoEstudio sobre las relaciones causa-efectoPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - Hechos Neurales en Estomatologiacutea para la Medicina GeneralPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - 1969 Respectivamente un resumen de los dos anteriores trabajos fueron publicados en la revista para Odontoacutelogos Quintessenz (Quinta Esencia) Alemania

1968 - Manifestaciones neuroloacutegicas en la Regioacuten Cervico-vertebralPublicado en la revista Cliacutenica Rural Espantildea

1969 - El hombre no se muere iexclse autoeliminaAparecido en la Revista local Vila de Blanes Catalunya -Espantildea

1970 - En la Revista Glosa Cientiacutefica dedicada a la praacutectica rural el Dr J M Febrer de la Cliacutenica Rural de Benicarloacute hace una referencia sobre la exposicioacuten de una gran casuiacutestica graacutefica presentada en esta Cliacutenica bajo el tiacutetulo de Experiencias sobre la Patologiacutea Foco-Neural

1970 - Sinopsis de Patologiacutea Foco-NeuralSe refiere al III Cursillo de Medicina Rural pronunciado sobre este temaAparecido en la Revista Cliacutenica Rural Espantildea

1970 - Patologiacutea y Terapias de Enfermedades producidas por Espinas Irritativas Buco--fariacutengeasBajo este tiacutetulo El Dr Adler pronuncioacute consecutivamente dos conferencias con proyecciones en el Aula Florestaacuten Aguilar en la Ciudad Universitaria de Madrid

1970 - Durante este antildeo El Dr Adler pronuncioacute varias conferencias sobre el tema de la Medicina Neuro-Focal y sus distintos aspectos en varias ciudades europeas por este orden Bad Nauheim Frankfurt Barcelona Wiesbaden Viena Oporto Lloret De Mar y Benicarloacute (en la que dioacute unos cursillos)

1972 - Espinas Irritativas en la Regioacuten del Trigeacutemino (Diagnoacutestico y Terapeacuteutica)Conferencia pronunciada en el mes de mayo en la 2ordf Reunioacuten Anual del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Catalunya que se celebraba conjuntamente con la Organizacioacuten de Odontoacutelogos Catalano-Baleares en GironaPor el intereacutes despertado en este aacutembito profesional en el mes de Septiembre de este mismo antildeo el texto de la conferencia fue publicado en el Boletiacuten de Informacioacuten nordm 134 del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Barcelona

1973 - Compendio sobre Relaciones entre Patologiacutea Focal-Neural en Columna Vertebral y su Influencia en la Patologiacutea del OacuterganoConferencia pronunciada en la Reunioacuten Anual de la Asociacioacuten Meacutedico-Bioloacutegica de

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

Introduccioacuten | Trabajos publicados | Libro

Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

Introduccioacuten | Reconocimientos

Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 4: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Trabajos publicados

RELACIOacuteN DE LOS TRABAJOS CIENTIacuteFICOS PUBLICADOSPOR EL DR E ADLER DESDE EL ANtildeO 1937

1937 - Experiencias sobre el tratamiento de la ParadontosisZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1941 - Caries endurecidaEstudio sobre la influencia de la alimentacioacuten en la cariesZahnaumlrztliche Wochenschrift (Revista semanal para los Odontoacutelogos) Berliacuten (Oacutergano de la Sociedad Alemana de Odonto-estomatologiacutea)

1943 - Organizacioacuten de los Odontoacutelogos alemanesPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Informe Resumen sobre la Caries EndurecidaPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1943 - Adaptacioacuten al espantildeol de una peliacutecula del Prof Dr Schuchardt versada en Cirugiacutea Maxilo-Facial que fue proyectada tanto en la Casa del Meacutedico de Barcelona como en su homoacutenima de Madrid

1951 - iquestOtra vez el problema focalPublicado en el Boletiacuten Oficial del Consejo General de Colegios de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Espantildea en el apartado de Informacioacuten Dental Madrid

1951 - Odontologiacutea y Patologiacutea generalPublicado en Anales Espantildeoles de Odonto-estomatologiacutea Madrid

1951 - Errores de Diagnostico - Meacutetodos Modernos de DiagnoacutesticoIncluido en el Libro de Actas de las Jornadas de Patologiacutea Focal Dental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

1951 - Test Modernos de Diagnoacutestico Focal en afecciones ReumaacuteticasIncluido en el Libro de Actas del II Congreso Europeo de Reumatologiacutea celebrado en Barcelona

1952 - El Test neural de Huneke en Relacioacuten con los Tests bioloacutegicosPublicado en la revista Informacioacuten Meacutedico Terapeacuteutica Barcelona

1953 - La terapeacuteutica de Enfermedades Focales empleando el Suero de BogomeletzPublicado en la Revista Espantildeola de Estomatologiacutea Dirigida por el Dr Nadal Barcelona

1953 - Los test Combinados - Provocacioacuten-AnulacioacutenIncluido en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal - Editorial Carl Hanser MuumlnchenEste test aplicado en aproximadamente 10000 pacientes por el Prof Dr Y Nosaka en la Universidad de Kumamoto (Japoacuten) ofreciacutea el mayor nuacutemero de resultados en comparacioacuten con los demaacutes existentes Estos datos fueron publicados por el mismo Dr Kumamoto en 1963

1957 - El Maestro primer Meacutedico de la Nacioacuten

Revista Escuela Espantildeola Madrid Especializada en ofrecer publicaciones de tipo cientiacutefico para los maestros

1958 - Carta de Espantildea - Provocacioacuten por Cambio de Clima en los TuristasAumlrztliche Mitteilungen (Comunicados Meacutedicos) Koumlln (Revista oficial de todos los meacutedicos alemanesEste trabajo demuestra que no todas las enfermedades de que se quejan muchos turistas al venir a Espantildea son provocadas por el cambio de clima sino una agudizacioacuten de enfermedades causadas por focos dentales o amigdalares que han permanecido en un estado latente en los pacientes

1958 - iquestPor queacute tantos fracasos en los tratamientos de enfermedades focalesPublicado en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal

1968 - Patologiacutea Focal-Neural - Columna vertebral - Patologiacutea del OrganoEstudio sobre las relaciones causa-efectoPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - Hechos Neurales en Estomatologiacutea para la Medicina GeneralPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - 1969 Respectivamente un resumen de los dos anteriores trabajos fueron publicados en la revista para Odontoacutelogos Quintessenz (Quinta Esencia) Alemania

1968 - Manifestaciones neuroloacutegicas en la Regioacuten Cervico-vertebralPublicado en la revista Cliacutenica Rural Espantildea

1969 - El hombre no se muere iexclse autoeliminaAparecido en la Revista local Vila de Blanes Catalunya -Espantildea

1970 - En la Revista Glosa Cientiacutefica dedicada a la praacutectica rural el Dr J M Febrer de la Cliacutenica Rural de Benicarloacute hace una referencia sobre la exposicioacuten de una gran casuiacutestica graacutefica presentada en esta Cliacutenica bajo el tiacutetulo de Experiencias sobre la Patologiacutea Foco-Neural

1970 - Sinopsis de Patologiacutea Foco-NeuralSe refiere al III Cursillo de Medicina Rural pronunciado sobre este temaAparecido en la Revista Cliacutenica Rural Espantildea

1970 - Patologiacutea y Terapias de Enfermedades producidas por Espinas Irritativas Buco--fariacutengeasBajo este tiacutetulo El Dr Adler pronuncioacute consecutivamente dos conferencias con proyecciones en el Aula Florestaacuten Aguilar en la Ciudad Universitaria de Madrid

1970 - Durante este antildeo El Dr Adler pronuncioacute varias conferencias sobre el tema de la Medicina Neuro-Focal y sus distintos aspectos en varias ciudades europeas por este orden Bad Nauheim Frankfurt Barcelona Wiesbaden Viena Oporto Lloret De Mar y Benicarloacute (en la que dioacute unos cursillos)

1972 - Espinas Irritativas en la Regioacuten del Trigeacutemino (Diagnoacutestico y Terapeacuteutica)Conferencia pronunciada en el mes de mayo en la 2ordf Reunioacuten Anual del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Catalunya que se celebraba conjuntamente con la Organizacioacuten de Odontoacutelogos Catalano-Baleares en GironaPor el intereacutes despertado en este aacutembito profesional en el mes de Septiembre de este mismo antildeo el texto de la conferencia fue publicado en el Boletiacuten de Informacioacuten nordm 134 del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Barcelona

1973 - Compendio sobre Relaciones entre Patologiacutea Focal-Neural en Columna Vertebral y su Influencia en la Patologiacutea del OacuterganoConferencia pronunciada en la Reunioacuten Anual de la Asociacioacuten Meacutedico-Bioloacutegica de

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

Introduccioacuten | Trabajos publicados | Libro

Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

Introduccioacuten | Reconocimientos

Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 5: Adler, ernest   odontología neurofocal

Revista Escuela Espantildeola Madrid Especializada en ofrecer publicaciones de tipo cientiacutefico para los maestros

1958 - Carta de Espantildea - Provocacioacuten por Cambio de Clima en los TuristasAumlrztliche Mitteilungen (Comunicados Meacutedicos) Koumlln (Revista oficial de todos los meacutedicos alemanesEste trabajo demuestra que no todas las enfermedades de que se quejan muchos turistas al venir a Espantildea son provocadas por el cambio de clima sino una agudizacioacuten de enfermedades causadas por focos dentales o amigdalares que han permanecido en un estado latente en los pacientes

1958 - iquestPor queacute tantos fracasos en los tratamientos de enfermedades focalesPublicado en el Libro de Actas de la Sociedad Alemana de Investigacioacuten Focal

1968 - Patologiacutea Focal-Neural - Columna vertebral - Patologiacutea del OrganoEstudio sobre las relaciones causa-efectoPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - Hechos Neurales en Estomatologiacutea para la Medicina GeneralPublicado en la Revista de Medicina General Physikalische Medizin und Rehabilitation (Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten) Alemania

1968 - 1969 Respectivamente un resumen de los dos anteriores trabajos fueron publicados en la revista para Odontoacutelogos Quintessenz (Quinta Esencia) Alemania

1968 - Manifestaciones neuroloacutegicas en la Regioacuten Cervico-vertebralPublicado en la revista Cliacutenica Rural Espantildea

1969 - El hombre no se muere iexclse autoeliminaAparecido en la Revista local Vila de Blanes Catalunya -Espantildea

1970 - En la Revista Glosa Cientiacutefica dedicada a la praacutectica rural el Dr J M Febrer de la Cliacutenica Rural de Benicarloacute hace una referencia sobre la exposicioacuten de una gran casuiacutestica graacutefica presentada en esta Cliacutenica bajo el tiacutetulo de Experiencias sobre la Patologiacutea Foco-Neural

1970 - Sinopsis de Patologiacutea Foco-NeuralSe refiere al III Cursillo de Medicina Rural pronunciado sobre este temaAparecido en la Revista Cliacutenica Rural Espantildea

1970 - Patologiacutea y Terapias de Enfermedades producidas por Espinas Irritativas Buco--fariacutengeasBajo este tiacutetulo El Dr Adler pronuncioacute consecutivamente dos conferencias con proyecciones en el Aula Florestaacuten Aguilar en la Ciudad Universitaria de Madrid

1970 - Durante este antildeo El Dr Adler pronuncioacute varias conferencias sobre el tema de la Medicina Neuro-Focal y sus distintos aspectos en varias ciudades europeas por este orden Bad Nauheim Frankfurt Barcelona Wiesbaden Viena Oporto Lloret De Mar y Benicarloacute (en la que dioacute unos cursillos)

1972 - Espinas Irritativas en la Regioacuten del Trigeacutemino (Diagnoacutestico y Terapeacuteutica)Conferencia pronunciada en el mes de mayo en la 2ordf Reunioacuten Anual del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Catalunya que se celebraba conjuntamente con la Organizacioacuten de Odontoacutelogos Catalano-Baleares en GironaPor el intereacutes despertado en este aacutembito profesional en el mes de Septiembre de este mismo antildeo el texto de la conferencia fue publicado en el Boletiacuten de Informacioacuten nordm 134 del Colmiddotlegi Oficial de Odontogravelegs i Estomatogravelegs de Barcelona

1973 - Compendio sobre Relaciones entre Patologiacutea Focal-Neural en Columna Vertebral y su Influencia en la Patologiacutea del OacuterganoConferencia pronunciada en la Reunioacuten Anual de la Asociacioacuten Meacutedico-Bioloacutegica de

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

Introduccioacuten | Trabajos publicados | Libro

Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

Introduccioacuten | Reconocimientos

Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 6: Adler, ernest   odontología neurofocal

Trabajo y Formacioacuten de Odonto-Estomatoacutelogos Alemanes en Mutters (Austria)

1973 - Publica el libro Allgemein-Erkrankungen durch Stoumlrfelder im Trigeminusbereich (Enfermedades por Interferencias en la Regioacuten del Trigeacutemino)El libro fue publicado por la Editorial Verlag Fuumlr Medizin Dr Ewald Fischer GmbH Heidelbe en cuya tercera edicioacuten se ha basado esta traduccioacuten al idioma Castellano realizada por el grupo de personas que le tributamos este homenaje publicado gratuitamente y sin aacutenimo de lucro por Internet

1976 - Der Zahn als Stoumlrfeld der Gesundheit (El Diente como Interferencia en la Salud)Conferencia audiovisual pronunciada en el Congreso de Meacutedicos Naturistas en Muumlnchen (Munich Alemania)

1976 - Eine wichtige Hinweise auch fuumlr abdominelle Erkrankungen auf das Stoumlrfeld im Zhan-Kiefer-Bereich (Algunas indicaciones importantes sobre interferencias en estomatologiacutea tambieacuten para enfermedades abdominales)Conferencia audiovisual pronunciada en el Internationale Medizinische Gesellschaft fuumlr Neural-Therapie nach Huneke eV (Congreso de la Sociedad Internacional de Terapia Neural seguacuten Huneke) en FreudenstadtSelva negra (Alemania)

1977 - Querschnitt durch das Odontogene Herdgeschehen (Resumen de la patologiacutea Neuro-Focal Dental)Conferencia pronunciada en el Congreso de Perfeccionamiento Profesional de Odontoacutelogos Alemanes en la isla de Norderney en el Mar del Norte (Alemania)

1977 - Allgemeinerkrankungen durch Stoumlrfelder (Enfermedades Generales por Interferencias)Se trata de la segunda edicioacuten ampliada de su libro publicado en 1973

1977 - Herdgeschehen Wurzel allen Ubels (iquestEs la patologiacutea focal la causa de todos los males)Artiacuteculo publicado en la revista Arztliche Praxis (Praxis Meacutedica) nordm 101 (paacutegs 4126-4130) de fecha 171277 Una revista dedicada a la praxis meacutedica en la cliacutenica y el consultorio

1978 - Un mono aprende a vivir un mono nos ensentildea a vivirPublicacioacuten local sobre alimentacioacuten La Gazeta de Lloret de Mar nordm 124 de fecha 160278

1979 - La Etiologiacutea de las Interferencias La Patologiacutea Neurofocal Diagnostico y Terapia neurofocalesSe trata de los tres tiacutetulos de las respectivas conferencias pronunciadas en el Congreso de Meacutedicos de Medicina Bioloacutegica en Colombia Se tratoacute de tres audiovisuales (diapositivas y una peliacutecula) asiacute como tambieacuten de la exposicioacuten de un poacutester de unos ocho metros de ancho por uno y medio de alto En este Congreso asistieron ademaacutes muchos profesionales meacutedicos de los paiacuteses vecinos evento que se difundioacute profusamente a traveacutes de los medios de comunicacioacuten (prensa hablada y escrita)

Ademaacutes de estos trabajos publicados directamente por el Dr Ernesto Adler frecuentemente se han publicado comentarios al respecto del trabajo de Adler y su personalidad en diversos medios de comunicacioacuten como son por ejemplo

Perioacutedico La VanguardiaDiario de MadridLa revista Presencia de GironaDiario Los Sitios de GironaPerioacutedico El Sur de MaacutelagaDiari AVUILa Revista BUNTE de Alemania de una tirada de 2500000 de ejemplares

Introduccioacuten | Trabajos publicados | Libro

Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

Introduccioacuten | Reconocimientos

Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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fileC|addler-gener2002pag-11html (2 de 4) [160102 153619]

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 7: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Reconocimientos

Relacioacuten de las recompensas recibidas por investigaciones publicaciones libros y conferencias sobre las patologiacuteas tratadas mediante la Ciencia Neuro-Focal o de los Campos Interferentes del Sistema Neuro Vegetativo en el Aacuterea del Trigeacutemino

1969 - Titulo de Hijo Adoptivo de Lloret de Mar (Girona)

1970 - Diploma con la Cruz de Comendador con Collar de la Ligue Universelle du Bien Public adherida a la UNESCO - Por los Mejores Servicios a la Humanidad - Entregada en Pariacutes

1974 - Miembro de Honor de la Sociedad Sudamericana de Medicina Bioloacutegica

1975 - Es nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Internacional de terapia Neural

1976 - Obtencioacuten del premio anual de la Medalla de Huneke Alemania

1977 - Miembro de Honor de la Sociedad Meacutedica Alemana de Investigacioacuten y de Regulacioacuten

1979 Homenaje durante el Congreso de Medicina Bioloacutegica en Sudameacuterica con el descubrimiento de una placa que rezaba Rendimos tributo de agradecimiento a nuestro instructor y padre de la Odontologiacutea Neuro Focal Don Ernesto Adler de Lloret de Mar

1981 - Miembro de Honor de Meacutedicos Naturistas de Espantildea Galardoacuten que le fue entregado por el Prof Dr Palafox de la Universidad de Madrid

1982 - Recibe una placa como homenaje del Ilustre Colegio de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de la Provincia de Girona

1983 - Es nombrado Miembro Honoriacutefico del Ilustre Colegio Oficial de Odontoacutelogos y Estomatoacutelogos de Catalunya

1985 - Es nombrado Miembro de la Comisioacuten Cientiacutefica de la revista alemana Biologische Zahnmedizin (Medicina Dental Bioloacutegica)

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Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 8: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Traduccioacuten al castellano del librodel Dr Ernest Adler

Informacioacuten destinada aOdontoacutelogos Estomatoacutelogos y Meacutedicos

ademaacutes de todas aquellas personas que esteacuten interesadas en laFenomenologiacutea Neuro-Focal Dental y Amigdalar

por su definitiva influencia sobre el organismo y en consecuencia la saludTambieacuten a los enfermos que puedan identificar su patologiacutea con casos que se relatan

en el libro mediante una extensa cantidad de casos cliacutenicos (maacutes de 200) y puedan posiblemente de esta forma emprender el camino de su curacioacuten

Esta traduccioacuten se difunde deforma completamente gratuita y sin aacutenimo de lucro

ENUNCIADO DEL LIBRO

ERNEST ADLER-- ESTOMATOacuteLOGO --

ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS DE IRRITACIOacuteN DEL SISTEMANEURO-VEGETATIVO PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES

(AacuteMBITO DEL TRIGEacuteMINO imagen-poster) DIAGNOacuteSTICO Y TERAPIA REFLEXOLOGiacuteA DENTAL

3ordf EDICION (1983)

NOTA Como esta informacioacuten puede interesar tambieacuten a personas legas en la terminologiacutea meacutedica en el texto se han antildeadido datos aclaratorios a teacuterminos teacutecnicos y acadeacutemicos Se han escrito entre pareacutentesis y para diferenciarlos del texto original se les ha antildeadido un asterisco y utilizado un tipo deletra maacutes pequentildeo Ej ( y a continuacioacuten se antildeade la aclaracioacuten) Tambieacuten se ha antildeadido un asterisco a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones anteriores las cuales pueden no ser asequibles actualmente En estos casos existe un pareacutentesis al final del paacuterrafo en el que se describe su significado ademaacutes de otras aclaraciones que puedan resultar necesarias

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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fileC|addler-gener2002pag-11html (2 de 4) [160102 153619]

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 9: Adler, ernest   odontología neurofocal

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 10: Adler, ernest   odontología neurofocal

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PROacuteLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas comunicaciones cartas etc sobre la primera edicioacuten me producen la necesidad de decir algunas palabras al respecto Primero quiero dar las gracias a todos aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacioacuten Solamente un diaacutelogo constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccioacuten

Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de ciacuterculos meacutedicos que expresan que de mi libro han extraiacutedo iniciativas mediante las cuales pudieron ayudar a muchos enfermos Por otra parte la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes me permitieron percatarme de lo mal que todaviacutea estaacuten las cosas en cuanto a la aplicacioacuten de esta imprescindible modalidad terapeacuteutica por su abandono en la praacutectica meacutedica

Los motivos son diversos Empieza con el miedo de muchos pacientes que les impide llegar a tiempo al tratamiento O posponen por falta de tiempo una y otra vez su visita al estomatoacutelogo

Falta de tiempo Este logro de nuestra era teacutecnica es tambieacuten lo que soacutelo permite a los sufridos meacutedicos poder aplicar en muchas ocasiones un tratamiento sintomaacutetico

Pero uno de los motivos maacutes importantes para este estado de cosas tan poco satisfactorio es la postura negativa de algunos cientiacuteficos que niegan y negaraacuten que dientes en un estado anoacutemalo puedan producir patologiacuteas a distancia no estimando el hecho de que puede tratarse de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV) y que en realidad siacute estaacuten produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo convirtiendo a personas sanas en enfermos

Paralelamente estos cientiacuteficos y profesionales de la medicina antildeaden que las curaciones logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia uacutenicamente de procesos puramente psicoacutegenos que responden a la autosugestioacuten del paciente

Tales manifestaciones seguacuten mi opinioacuten y mi experiencia son cientiacuteficamente insostenibles dado que si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio empiacutericamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacioacuten de miles y miles de casos hoy se ha antildeadido un estudio estrictamente cientiacutefico con bases convincentes No se puede esperar sin embargo que los resultados sean aceptados de inmediato por los criacuteticos

Como miacutenimo se deberiacutea renunciar a ver los problemas unilateralmente desde el punto de vista de la patologiacutea Aunque cada oacutergano tenga sus peculiaridades y el organismo pueda ser desmenuzado en muchas piezas no debe perderse la visioacuten sobre su unidad y su constitucioacuten como un entero Aunque en el diagnoacutestico patoloacutegico de un estado final no existan dudas el mecanismo de su aparicioacuten o generacioacuten debe ir precedida de una alteracioacuten del equilibrio fisioloacutegico por otras causas que han allanado el camino hacia la aparicioacuten de las siacutentomo-patologiacuteas y su estado final visible

Esta parte no contemplada de la patogeacutenesis de la que predominantemente trata este libro se ha convertido en una crux medicorum a causa de la poca consideracioacuten prestada Por este motivo va dirigido ademaacutes de a estomatoacutelogos y dentistas deferentemente tambieacuten al meacutedico de medicina general y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo claacutesico

Un reproche con el que quizaacute se me acuse es la afirmacioacuten de que yo sea monoacutemano y que lo vea todo a traveacutes del suceso neuro-focal dental y amigdalar A todo aqueacutel que tenga ese temor puedo tranquilizarlo faacutecilmente soy muy consciente de los sucesos pluricausales en las enfermedades croacutenicas resultado de mis estudios sobre alimentacioacuten que aquiacute solamente se mencionan brevemente

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 11: Adler, ernest   odontología neurofocal

Pero un error auacuten mayor que la sobrevaloracioacuten de los factores foco-distorsionadores del SNV es su completa ignorancia Lamentablemente esta postura estaacute auacuten a la orden del diacutea

( El libro fue escrito a primeros de los antildeos ochenta -1983- Antes habiacutea publicado otros Ni la comunidad meacutedico-acadeacutemica ni la cientiacutefica todaviacutea hoy le han hecho caso en grave detrimento de la sociedad enferma La sociedad misma tambieacuten tiene su propia responsabilidad en el hecho dado que desprovista de conceptos mucho maacutes a tono con la loacutegica de la naturaleza y que en muchas ocasiones rechaza no reacciona como deberiacutea frente a la dificultad en encontrar solucioacuten a los problemas de su propia salud que le proporcionariacutea nuevas viacuteas de solucioacuten al margen de las tradicionales oficializadas)

El hallazgo del o de los campos de distorsioacuten y de sus relaciones bioenergeacuteticas es sin embargo frecuentemente muy difiacutecil Recuerdo por ejemplo aquel diente desvitalizado sin diagnoacutestico negativo mediante radiografiacutea o un diente vitalizado con oclusioacuten situada maacutes abajo en la pulpa o las muchas radiografiacuteas en las que en sus imaacutegenes se pueden encontrar campos de distorsioacuten del SNV que son frecuentemente invisibles Pero en ocasiones debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental podemos aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que efectivamente de ahiacute parte un suceso patoloacutegico que luego puede confirmarse que siacute lo era Tambieacuten diagnoacutesticos del campo HNO tal como en una ocasioacuten los recibimos de un gran centro cliacutenico de diagnoacutesticos alemaacuten y que indicaban amiacutegdalas insensibles o cavidad maxilar sin importancia relevante no eran diagnoacutesticos que correspondieran a la realidad ya que una exploracioacuten e intervencioacuten posterior demostraron lo contrario

( Desvitalizado que se trata de un diente muerto que no tiene vida y tambieacuten puede referirse al diente o muela ala la que se le ha efectuado la claacutesica operacioacuten de matar el nervio teacutecnicamente denominada endodoncia)

Precisamente estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad Ya hay a la venta aparatos uacutetiles pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en seguacuten que circunstancias Ademaacutes tienen el inconveniente que no anotan los diagnoacutesticos automaacuteticamente para que al ser reproducibles puedan ser examinados por cualquier meacutedico como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG

Un valioso meacutetodo al que me refiero repetidamente en este libro es el Test Neural de Huneke Con eacutel en muchos casos podemos reconocer la relacioacuten entre causa y efecto Este tipo de test permite aunque desgraciadamente no en todos los casos la comprobacioacuten de la causa aun antes de la intervencioacuten Muy a menudo este es el meacutetodo empleado en condiciones de dolor del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

  • Disco local
    • Homenaje al eminente odontoacutelogo DR ERNEST ALDER
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Page 12: Adler, ernest   odontología neurofocal

Introduccioacuten | Reconocimientos

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De todos modos por parte de una mayoriacutea de profesionales dentro de la salud se estaacute evitando tomar posicioacuten sobre las muchas teoriacuteas que se generan dentro de este contexto hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia Por todo ello creo que es importante el presentar un pequentildeo extracto de una gran casuiacutestica Pero ello debe contemplarse criacuteticamente e incluirse en la patologiacutea y terapia general

Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un miedo al foco Quien piense asiacute deberiacutea preocuparse primero de que la opinioacuten puacuteblica por ejemplo fuese ampliamente informada sobre los siacutentomas de la enfermedad del caacutencer ya que asiacute el miedo al caacutencer ya existente en general se veriacutea aumentado y muchos podriacutean detectar su problema con una mayor antelacioacuten En lo que auacuten existe la diferencia es en el hecho de que cuando se halla un malignoma mediante el diagnoacutestico tradicional las perspectivas de curacioacuten son en promedio de un 50 mientras que un diagnoacutestico focal positivo dentro del mismo problema puede llevar al enfermo a un resultado de solucioacuten completa o maacutes satisfactorio que de la otra forma

Es muy extenso el nuacutemero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco sino al contrario se les redujo su miedo vital

La ciencia de la odonto-estomatologiacutea tiene que salir definitivamente del callejoacuten sin salida o del ostracismo en el que se encuentra que le ha conducido a una sobrevaloracioacuten unilateral del acontecer bacterioloacutegico en los problemas focales y que no definen o solucionan la situacioacuten global del enfermo Deben prestar maacutes atencioacuten al sistema baacutesico neuro-vegetativo ya que eacuteste se encuentra en primera liacutenea antes que al mencionado bacterioloacutegico y es el uacutenico que permite llegar a discernir la geacutenesis de las siacutentomo-patologiacuteas en los pacientes Los muacuteltiples casos citados en este libro sobre todo con relacioacuten a la regioacuten de la espina dorsal apoyan esta constatacioacuten Ya en la primera edicioacuten se publicaron estas observaciones al respecto de la frecuencia de todo ello

Terminando esta introduccioacuten soacutelo me resta el deseo de que criacuteticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto A este fin deberiacutean contribuir todos y cada uno de mis lectores

PREAacuteMBULO A LA 3ordf EDICION

Un gran maestro espantildeol en el arte de sanar el Profesor PFV de la Cliacutenica de la Facultad de Medicina de Barcelona me dijo en una ocasioacuten Cuando hayas escrito un trabajo sobre tema meacutedico deposiacutetalo en un cajoacuten durante algunos meses o antildeos releacuteelo y tacharaacutes mucho quizaacutes hasta la mitad

Precisamente no puedo decir lo mismo y desde la aparicioacuten de la primera edicioacuten de mi libro han transcurrido antildeos iquestPor queacute Bueno lo que yo no intento es curar una enfermedad sino buscar y tratar su etiologiacutea eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos neurales espinas irritativas o interferencias y campos de distorsioacuten e irritacioacuten del SNV que se encuentren en esta zona en conexioacuten con el trigeacutemino en otras palabras los factores patoloacutegicos maacutes los posibles co-factores que son otros campos de distorsioacuten de menor entidad que acompantildean al foco principal y observar durante muchos antildeos los resultados

De todos modos lo que se deberiacutea llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas observaciones experiencias y resultados y esto es lo que quiero hacer aquiacute

Visto desde una perspectiva general la exploracioacuten de bases ha aclarado muchas cosas en los uacuteltimos antildeos pero lamentablemente los resultados son escasamente conocidos en las diferentes especialidades profesionales o simplemente se las minimiza causa y efecto son poco contemplados especialmente al comienzo de una siacutentomo-patologiacutea

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 13: Adler, ernest   odontología neurofocal

De esta forma los diferentes tests y mediciones precisamente en el aacutembito de la dentadura han contribuido a reconocer muchas causas patogeacutenicas aun cuando eacutestas todaviacutea no son visibles o manifiestas en el organismo De otra parte la radiografiacutea panoraacutemica nos transmite una raacutepida visioacuten general de la situacioacuten global lo que sobre todo es importante para la situacioacuten de los dientes con relacioacuten al seno canal mandibular espacio retromolar a las osteiacutetis y a los restos de raiacuteces

( Radiografiacutea Panoraacutemica denominada Ortopantomografiacutea radiografiacutea que permite ver toda la estructura maacutexilo-mandibular entera)

Soacutelo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco ya que no todo estaacute en conexioacuten con bacterias y toxinas sino que precisamente el camino neural juega un papel definitivamente importante

( Camino neural se trata del sistema nervioso que es a modo de una red de cables eleacutectricos que une relacionaacutendolos la multiplicidad de elementos que componen el organismo Un ejemplo de ello son los oacuterganos y su funcionamiento)

Debo hacer hincapieacute aquiacute en que en los campos de distorsioacuten o interferencia odontoacutegenos existe una muy estrecha relacioacuten -aparte de otras por supuesto- con la neurologiacutea

iquestCoacutemo puede comprenderse por ejemplo que tras la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten en la dentadura se curaran en un diacutea algunas formas concretas de epilepsia incurables por los meacutetodos claacutesicos De esto hablareacute maacutes adelante en el libro

Lo que sin embargo es casi insoluble es la situacioacuten del ser humano como paciente Sea la civilizacioacuten la ignorancia o el ajetreo de la vida actual El ser humano salioacute de su viacutea normal como ser de la naturaleza para entrar en un ciacuterculo vicioso

Para poseer una informacioacuten guiacutea entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida existe una extrantildea polarizacioacuten La astronomiacutea la mecaacutenica y la fiacutesica se basan en conceptos que pueden ser expresados con precisioacuten y matemaacutetica elegante Estas ciencias han permitido que se crease un universo tan armoacutenico como los templos de la Grecia claacutesica Alrededor han tejido una preciosa tela de caacutelculos y de hipoacutetesis Persiguen la realidad mucho maacutes allaacute del aacutembito del pensamiento general hasta abstracciones no perceptibles que soacutelo constan de reglas y de siacutembolos En las ciencias bioloacutegicas no es este el caso

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 14: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Aquellos que estudian los fenoacutemenos de la vida se encuentran perdidos como en una maleza infranqueable como en un bosque maacutegico cuyos arboles mudan incansablemente de forma y de lugar Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden describir son incapaces de definir con reglas algebraicas De las cosas encontradas en el mundo material -sean aacutetomos o estrellas rocas o nubes acero o agua- se dedujeron ciertas particularidades como peso o dimensioacuten del espacio y su estructura molecular

Estas abstracciones y no los hechos concretos son la materia de las definiciones cientiacuteficas La observacioacuten de las cosas soacutelo representa una escala maacutes baja de la ciencia la descriptiva La ciencia descriptiva clasifica los fenoacutemenos pero las relaciones constantes entre las cantidades variables es decir las leyes de la naturaleza soacutelo aparecen cuando la ciencia se vuelve maacutes abstracta La fiacutesica y la quiacutemica son abstractas y cuantitativas por esto tuvieron un eacutexito tan grande y tan raacutepido Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza esencial de las cosas nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir su suceso Hacieacutendonos con el secreto de la constitucioacuten y caracteriacutesticas de la materia nos hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo menos de nosotros mismos

La ciencia sobre las criaturas vivientes en general y sobre todo el individuo humano en particular no ha logrado tan grandes progresos Todaviacutea se encuentra en el estado descriptivo El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad No se puede dar de eacutel una descripcioacuten sencilla No hay ninguacuten meacutetodo capaz para comprenderlo simultaacuteneamente en su unidad sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior Para analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas teacutecnicas y consecuentemente a servirnos de diferentes ciencias

Estas palabras extraiacutedas de Lhomme inconnu del Premio Nobel Alexis Carrell un gran hombre en la historia de la medicina las cito porque en ellas se recoge toda la problemaacutetica de la medicina como una ciencia

A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos todaviacutea no se detectan las causas de las enfermedades Cuaacuten frecuentemente sucede que uacutenicamente se ha programado mal su buacutesqueda Todaviacutea no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros impulsos mentales pueden desbaratar la armoacutenica conjuncioacuten fisioloacutegica e igualmente ocurre con los efectos a distancia de un campo de distorsioacuten que situado en la dentadura o en las amiacutegdalas se infravaloran totalmente por tratarse de un aacuterea casi siempre indolora de reducidas dimensiones pero su influencia alcanza a todo el organismo

La dificultad de escribir un libro como eacuteste radica en que casi es imposible satisfacer al mismo tiempo las exigencias de los teoacutericos y de los praacutecticos La ciencia requiere los resultados de la investigacioacuten de base y estadiacutesticas mientras que el meacutedico general quiere o puede creer necesitar un libro de cocina cuyas simples recetas le permitan asimilar asequiblemente tras una fatigosa jornada de trabajo la posible problemaacutetica por la que sufren sus pacientes y podeacutersela solucionar

Si me decidiacute a tomar la pluma fue uacutenicamente para corresponder a las demandas de muchos colegas de las maacutes diversas ramas profesionales que constantemente me han insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo Escribo brevemente y uacutenicamente para ofrecer una visioacuten general de todo lo que los campos de distorsioacuten pueden provocar y de la cantidad de diferentes siacutentomas que pueden producirse desde una misma causa o situacioacuten dental o amigdalar Y naturalmente tal como esperan de mis indicaciones sobre coacutemo detectar estos focos perturbadores

Casi siempre la observacioacuten de un problema se cree que puede ser efectuado solamente examinando una radiografiacuteaiexcl o escudrintildeando en la cavidad bucal del enfermo pero con el soacutelo hecho de mirar no es suficiente

Por esto siempre recomiendo el meacutetodo simple econoacutemico y raacutepido consistente en la exploracioacuten taacutectil presionando en determinados puntos en la nuca He tratado esta diagnosis ampliamente en uno de los capiacutetulos de este libro

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 15: Adler, ernest   odontología neurofocal

Insisto en que me mantengo favorable al igual que lo manifesteacute en otras obras miacuteas por los desarrollos y nuevas teacutecnicas de aparatos que permitan la medicioacuten del acontecer bioenergeacutetico y sus distorsiones Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por queacute doy tanta importancia a este punto

Los campos de distorsioacuten son fuentes de intoxicacioacuten energeacutetica y quiacutemica de nuestro organismo y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior y hay que entender los teacuterminos de toxina y suciedad en toda la dimensioacuten de la palabra Quien conoce los anaacutelisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar sabe de lo que estoy hablando Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de distorsioacuten en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrantildeo laboratorio bioquiacutemico A mi juicio no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina cuando se soslayan las leyes bioloacutegicas a las cuales estamos irremisiblemente sometidos

( Campos de distorsioacuten son llamados asiacute porque provocan variaciones en los niveles bioeleacutectricos del sistema nervioso que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema orgaacutenico y del psiquismo)

( NOTA El libro contiene 242 imaacutegenes la imagen Nordm 1 corresponde a la portada eacutesta ha sido informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un poacutester Se trata de la imagen que representa el territorio del trigeacutemino con su inervacioacuten dental)

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 16: Adler, ernest   odontología neurofocal

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CAPIacuteTULO I - UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo viviacutea en Barcelona el Dr Badiacutea que era conocido por doquier por sus extrantildeos diagnoacutesticos y meacutetodos de tratamiento Un caso fue especialmente comentado Cuando el enfermo que se visitaba por dolencias en el estoacutemago le hubo descrito con detalle todos sus siacutentomas el Dr Badiacutea le dijo Por favor repiacutetame todo esto Malhumorado como soacutelo pueden serlo los enfermos de estoacutemago comenzoacute a relatar de nuevo su historia Auacuten no hubo terminado cuando el meacutedico le pidioacute que lo explicara otra vez Aquiacute terminoacute la paciencia del enfermo y eacuteste exclamoacute enojado al Dr Badiacutea iexclHe venido a verle para que me cure Vd pero no para que me tome por tonto El meacutedico tranquilamente le afirmoacute Siacute Vd puede ser realmente curado No tiene que hacer nada maacutes que afeitarse el bigote

Con esto concluyoacute la visita El paciente abandonoacute la consulta malhumorado y con malos modos El hermano del paciente que estaba presente y a quien debemos esta historia lo convencioacute para que se afeitase su hermoso bigote Vete a saber si esto serviraacute le dijo otras cosas no te han servido hasta ahora Finalmente estuvo dispuesto para el sacrificio y el bigote desaparecioacute Al cabo de unos diacuteas al enfermo le habiacutean desaparecido todos los incoacutemodos siacutentomas

Pensaraacuten que esto huele a sugestioacuten pero no Diagnoacutestico y terapeacuteutica fueron puramente causales El resto de la historia lo explicoacute maacutes tarde el mismo Dr Badiacutea Uacutenicamente habiacutea hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que eacuteste al hablar pasaba frecuentemente la lengua por los labios humedeciendo tambieacuten el bigote El perspicaz meacutedico habiacutea reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba tentildeido El tinte toacutexico era el causante de las molestias

Este ejemplo no deberiacutea mostrar maacutes que el hecho de cuaacuten difiacutecil puede ser encontrar la causa de una dolencia Es especialmente original pero desde luego no es un caso aislado Hace comprensible el por queacute ninguacuten tratamiento sintomaacutetico puede conducir a una curacioacuten

Algo parecido ocurre con los campos de distorsioacuten en el aacutembito del trigeacutemino Tambieacuten ellos pueden ser la causa de las maacutes diversas enfermedades y nadie tendriacutea la ocurrencia por ser aparentemente increiacuteble de que podriacutean estar relacionadas con los dientes o con anomaliacuteas presentes en la anatomiacutea de esta zona No obstante tampoco una terapia sintomaacutetica nos llevaraacute aquiacute a una genuina curacioacuten mientras que esteacute activo un campo de distorsioacuten generando un efecto a distancia a traveacutes del sistema nervioso

( Trigeacutemino nervio que formando tres ramas se extiende por los costados de la cabeza Principal nervio sensitivo de la cara y motor de los muacutesculos de la masticacioacuten En eacutel se encuentran las inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y las de las mismas amiacutegdalas)

Para una mejor comprensioacuten reflejamos graacuteficamente esta relacioacuten de modo que el interesado pueda reconocerlas raacutepidamente sin someterse a un largo estudio de literatura (La lectura del libro El sistema de regulacioacuten de base 4ordf edicioacuten ampliada del Prof A Pischinger (Karl F Hang Verlag Heildelberg 1983) puede ser imprescindible para el profesional de la medicina para la aclaracioacuten de relaciones neurales desconocidas hasta ahora En eacutel veremos que muchos conocimientos empiacutericos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta investigacioacuten cientiacutefica

La investigacioacuten de base de los uacuteltimos antildeos ha aportado mucho a la hora de esclarecer estos problemas de la medicina al poner al descubierto opiniones personales o puntos de vista cientiacuteficos unilaterales Pero el meacutedico de medicina general que debe luchar diacutea a diacutea contra la enfermedad y frecuentemente tambieacuten contra la ignorancia se enfrenta a veces al dilema iquesty ahora quien tiene razoacuten iquestel uno o el otro Finalmente escribe una receta o recomienda una terapia que a veces no perjudica pero que en la mayoriacutea de las ocasiones tampoco ayuda

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

  • Disco local
    • Homenaje al eminente odontoacutelogo DR ERNEST ALDER
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Page 17: Adler, ernest   odontología neurofocal

Una actividad de hace aproximadamente 40 antildeos (desde los antildeos treinta) en el campo del diagnoacutestico de focos y campos de distorsioacuten amparada por miles y miles de historiales cliacutenicos nos hizo conocer hasta queacute punto pueden llegar los efectos de un campo de distorsioacuten pero por otra parte tambieacuten debemos considerar y definir lo que se entiende como un campo de distorsioacuten y queacute es lo que se puede esperar de su eliminacioacuten

Quizaacutes con los casos descritos en mi obra consiga hacer reflexionar a todos los profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta fenomenologiacutea para entenderla como modo terapeacuteutico fundamental

No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no corresponde a mis humildes logros La ventaja de una publicacioacuten como eacutesta seraacute en uacuteltima instancia para el paciente como beneficiario y esto seguramente seraacute el afaacuten de todos y cada uno de nosotros

NOTA DE LA TRADUCCIOacuteN En el libro el Dr E Adler se referiraacute constantemente a la denominada prueba del segundo consistente en inocular una pequentildea cantidad de anesteacutesico o dejar caer unas gotas de eacuteste en puntos concretos de la dentadura o de la boca y en la zona del entorno amigdalar Estas aacutereas pueden resultar patoloacutegicas debido a una alteracioacuten del tejido sea eacuteste carnoso u oacuteseo pudiendo generar un disturbio o alteracioacuten en la bioelectricidad del sistema nervioso

El autor de esta prueba es el Dr Huneke amigo de Adler Huneke fue uno de los pioneros en la aplicacioacuten y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania consistente en tratar cliacutenicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacioacuten de anesteacutesicos en la zona dental y amigdalar o la extraccioacuten y extirpacioacuten de estos elementos Pero fundamentalmente fue Huneke el que realizoacute los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacioacuten de anesteacutesicos aplicacioacuten que extendioacute tambieacuten a las cicatrices deacutermicas causadas por un acto quiruacutergico o bien ocasionadas por traumatismos o accidentes ya que eacutestas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan efectos a distancia al igual que las zonas dentales y amigdalares

La prueba del segundo en siacute misma deberaacute manifestar si el foco primario ha sido correctamente localizado o bien si se deberaacute proceder a una nueva deteccioacuten

En el caso de que el foco intervenido sea el primario los siacutentomas della paciente deberaacuten desaparecer en unos instantes o casi al instante de no ser asiacute es que no se trata del foco primario

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 18: Adler, ernest   odontología neurofocal

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TEORIA Y PRACTICA

Nuestro trabajo en Espantildea ya desde un principio fue maacutes sencillo que en otros paiacuteses que podriacuteamos llamar supercivilizados porque hace antildeos a traveacutes del tipo y ritmo de vida de la poblacioacuten autoacutectona pudimos observar especialmente el llamado foco solitario mientras que en el caso de los campos de distorsioacuten muacuteltiples sobre todo en aquellos creados artificialmente es a veces muy difiacutecil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma pura

( Forma pura Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo supercivilizado por llevar mucha remodelacioacuten en su dentadura bajo el pretexto de la conservacioacuten de piezas dentales obsoletas con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar Filosofiacutea que vulgarmente y en detrimento de la salud del paciente se expresa como salvar el diente en base a amalgamas empastes puentes endodoncias -matar el nervio- y iquestpor queacute no actualmente lo podriacutean ser la profusa utilizacioacuten y colocacioacuten de ortodoncias implantes etc)

Por esto se crean las discusiones hueras tan cansadas a veces Motivo de ello fue tambieacuten el exodontismo importado de Ameacuterica hace antildeos como pudimos comprobar personalmente (parecido a lo que ocurrioacute y auacuten ocurre con los antibioacuteticos) utilizacioacuten exenta de criacuteticas a veces obligadas a extracciones -para oiacuter justo lo contrario de los mismos exodontistas al cabo de los antildeos-

Ya que las relaciones entre el foco y la siacutentomo-patologiacutea son tan difiacuteciles de mostrar la llamada doctrina del foco o terapia del foco se convirtioacute en un problema focal ademaacutes la expresioacuten de los pioneros en este campo es decir el concepto infeccioacuten del foco en siacute mismo conduce frecuentemente a error Las causas de los efectos de distorsioacuten pueden ser muchos la infeccioacuten en todo caso es solamente una de tantas posibilidades

( Problema focal se refiere al problema o discusioacuten de toda este fenomenologiacutea focal entre los profesionales)

FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES ESTIMULOS PARA EL MEacuteDICO

Les mostramos ahora en breves trazos con ayuda de radiografiacuteas o fotografiacuteas asiacute como de esquemas y de los historiales meacutedicos correspondientes casi siempre sin todas las exploraciones siacutentomas diagnoacutesticos pronoacutesticos y tratamientos previos en los cuales uacutenicamente uno o varios campos de distorsioacuten fueron la causa de la enfermedad crearon el terreno el campo de cultivo u obraron como irritacioacuten desencadenante

Tenemos la opinioacuten de que es principalmente el meacutedico el que debe conocer estas cosas sea de medicina general o especialista

Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos sino tambieacuten en aquellos procedentes de otros paiacuteses- que los campos de distorsioacuten precisamente en el aacuterea del trigeacutemino se ignoran auacuten hoy a mitad del siglo XX y que en una proporcioacuten miacutenima increiacuteble soacutelo se procede a su eliminacioacuten cuando la momentaacutenea distorsioacuten funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgaacutenica irreversible

( La primera edicioacuten del libro es del antildeo 1977 y esta tercera lo es de 1982)

Un propoacutesito maacutes de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de distorsioacuten porque tambieacuten aquiacute reina la oscuridad

Asiacute se lee o se oye procedente de ciacuterculos altamente cientiacuteficos lo que seguacuten nuestra opinioacuten ya hemos calificado como antidiagnoacutestico y que reza Ninguacuten granuloma (hasta la misma definicioacuten teacutecnicamente estaacute equivocada) No dice ni maacutes ni menos que lo que comparativamente podriacutea decir una Jefatura de Policiacutea publicando que Carteristas no habiacutea y por lo tanto la asamblea no contoacute con elementos criminales por lo que

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 19: Adler, ernest   odontología neurofocal

no existiacutean indicios de la presencia social de delincuentes Nos deberiacuteamos preguntar iquesty los otros los asaltantes estafadores falsificadores y demaacutes ladrones y asesinos iquestdoacutende estaacuten Pues en materia de odontologiacutea neuro-focal les presentareacute una gran cantidad de estos gaacutengsters en el aacuterea del trigeacutemino que minan la salud de nuestros pacientes

iquestCuaacutentas veces hemos visto a pacientes ya saneados en su dentadura en la que una ligera o aceptable mejoriacutea persistiendo los siacutentomas se ha entendido como una solucioacuten meacutedica mientras los campos de distorsioacuten maacutes peligrosos permanecen alliacute

A primera vista esta constatacioacuten puede parecer exagerada pero la demostracioacuten graacutefica a lo largo de este trabajo daraacute fe de lo que es un campo de distorsioacuten y demostraraacute que su observacioacuten sobre todo al principio de la enfermedad es de enorme importancia para cualquier tipo de terapia sea cual sea esta o coacutemo se llame

Tengan por tanto comprensioacuten los otros autores si no los cito continuamente sino que me limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias Soacutelo deseo manifestar muy expresamente que sin embargo debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas

Se dice y ello es cierto que El ser humano es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra

Una ocasioacuten especial de observar la relacioacuten entre el campo de distorsioacuten y la enfermedad la ofreciacutean las particularidades climaacuteticas de esta regioacuten espantildeola la Costa Brava donde he residido desde los primeros antildeos cuarenta huyendo de la guerra europea desde Alemania y buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas como es el submarinismo

Por una parte tiene el clima irritante del mar aunque en forma maacutes suavizada comparado con el Mar del Norte por ejemplo pero en contrapartida a ello tiene la cercaniacutea de los Pirineos con sus frentes friacuteos El constante cambio entre frente friacuteo y frente caacutelido provoca el desequilibrio del neuro-vegetativo Este estreacutes climaacutetico como provocacioacuten muestra muchas relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de distorsioacuten latentes ya existan Solamente por una observacioacuten casual podriacutea el paciente detectarse uno de estos problemas

Ademaacutes al principio de mis actividades como estomatoacutelogo tuve la suerte de conocer a un meacutedico que a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo referidas a las infecciones focales instintivamente rehusaba tratar a ninguacuten paciente que previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes malos De este modo pude comprobar cuantas molestias de los pacientes desapareciacutean uacutenicamente por esta causa

Asiacute fueron especialmente los dos casos siguientes que resultaron muy aleccionadores para miacute y que me demostraron que hay que prestar atencioacuten hasta a los maacutes pequentildeos detalles

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 20: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Un paciente (JN) previsto para una reseccioacuten de estoacutemago nos fue enviado para que le extrajeacuteramos restos de raiacuteces dentales con el fin de evitar que el pus y el detritus infectaran las cicatrices de la operacioacuten Pero cuando las heridas de la boca se curaron se normalizoacute tambieacuten la preocupante situacioacuten del estoacutemago sin que se produjeran reincidencias en un periodo de observacioacuten de maacutes de quince antildeos iexcliexclE iba a ser operado

( Reseccioacuten una intervencioacuten quiruacutergica que consiste en quitar una parte de un oacutergano o tambieacuten de una porcioacuten de un hueso)

Tambieacuten el otro paciente que padeciacutea una pertinaz afoniacutea desde haciacutea medio antildeo examinada y tratada en muacuteltiples ocasiones me fue enviado por ese colega a quien entonces consideraba demasiado precavido Lo uacutenico que pude observar fue un minuacutesculo resto de raiacutez de un diente extraiacutedo Para hacer honor a la verdad quiero constatar que en aquella ocasioacuten le dije a mi colega Seguramente ni Vd mismo pensaraacute que este miacutenimo residuo de raiacutez pueda ser el causante de tan grave enfermedad Pero tuve que convencerme yo mismo de lo contrario ya que un diacutea despueacutes de haber eliminado esa nada el paciente pudo hablar por primera vez en meses y sin problemas

iquestQueacute he aprendido de todo esto Sabido es que el hombre es el uacutenico animal que tropieza dos veces con la misma piedra Por lo tanto en el futuro intenteacute ser maacutes cuidadoso en este sentido

A raiacutez de nuestros eacutexitos se amplioacute nuestra buena colaboracioacuten con el meacutedico urbano Dr Blanch y tambieacuten con meacutedicos de otras ciudades por ejemplo con los Dres Buguntildeaacute Bernat Benito Bataller Brunet Borraacutes Bataller hijo -parece como si la B al principio de sus apellidos tuviera un significado especial- asiacute como sobre todo con el eminente especialista del aparato respiratorio Dr Jacinto Reventoacutes del Hospital de San Pablo y de la Cliacutenica Platoacuten a quienes desde aquiacute expreso mi maacutes sincero agradecimiento

Asimismo quiero dar las gracias a mi ex-paciente la Srta Elisabeth Riede que me prestoacute una inestimable ayuda en la confeccioacuten de este libro y tambieacuten a un colega que no quiere ser nombrado

RADIOGRAFIacuteAS

Desde los maacutes diversos ciacuterculos nacionales y extranjeros se expresoacute el deseo de permitir el acceso al puacuteblico en general a nuestra coleccioacuten privada con muchas radiografiacuteas que hemos confeccionado con fines de demostracioacuten Queremos ampliar ahora este deseo

No deberaacute ser de ninguna manera un atlas de radiografiacuteas Por una parte porque las imaacutegenes solamente daraacuten explicacioacuten al historial meacutedico y por otra porque en un periodo de aproximadamente 30 antildeos muchas radiografiacuteas pasaron por varias manos otras tuvieron que ser puestas a disposicioacuten de meacutedicos y pacientes en veloz intercambio lo que seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad Pero el propoacutesito es mostrar a los meacutedicos las increiacutebles conexiones asiacute como las genuinas curaciones comprobables por un periodo de 25 antildeos conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacioacuten de uno o maacutes campos de distorsioacuten sean de naturaleza bacterioloacutegica toacutexica mecaacutenica o creados por compresioacuten ya que se puede tratar de una diversidad de causas o frecuentemente de una misma causa para las maacutes diversas siacutentomo-patologiacuteas En la respuesta al tratamiento lo maacutes importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsioacuten en siacute mismos sino la capacidad de reaccioacuten del organismo deteriorado por una larga enfermedad

El presente trabajo nacioacute de las experiencias extraiacutedas de la praacutectica diaria Se podriacutean escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias uno como sobria estadiacutestica -como acostumbran a serlo las estadiacutesticas- (la estadiacutestica en este campo no posee mucha fuerza de expresioacuten ademaacutes de que auacuten no existe un meacutetodo normativo para la deteccioacuten de campos de distorsioacuten y todaviacutea no es completamente fiable en cada caso la deteccioacuten negativa)

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 21: Adler, ernest   odontología neurofocal

El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad y la praacutectica diaria con ciertas aneacutecdotas cotidianas En cualquier caso el ser humano no es un nuacutemero -se compone de cuerpo y alma- La medicina psicosomaacutetica nos lo da a entender asiacute cada diacutea A menudo uno deseariacutea que existiera el concepto de medicina somato-psiacutequica Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones

Ante todo debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables Vemos a la mayoriacutea de nuestros ex-pacientes antildeos y antildeos porque todos se convierten en amigos -tambieacuten los muchos extranjeros - Por otra parte la mayoriacutea de los casos sobre todo en los uacuteltimos antildeos no son casos frescos en otras palabras durante mucho tiempo antes de acudir a nuestra consulta en ellos se pusieron en praacutectica todas las reglas del saber meacutedico y en bastantes casos parcialmente les fue saneada el aacuterea del trigeacutemino sin embargo no resolvieron su problema de salud Pero todo esto no vamos a discutirlo teoacutericamente sino que relataremos detalladamente caso por caso Por tanto estamos interesados en dar a nuestras explicaciones una forma neutral que corresponda a la realidad -sin teoriacuteas- exceptuando pequentildeos llameacutemosles comentarios para mejor comprensioacuten de los colegasPero antes de que demos comienzo al tema en siacute convendriacutea contestar algunas preguntas que se nos hacen reiteradamente

iquestExisten muchos pacientes con focos sin molestias de ninguacuten tipo Pues siacute esto existe Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante antildeos porque el paciente no nota nada El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones estiacutemulos estreacutes -da igual el nombre- Pero cada incidencia -accidente enfermedad por ejemplo gripe o cualquier otra carga sobre todo la edad pero especialmente intervenciones quiruacutergicas serias- da vida al llamado foco mudo y a veces sin exagerar pueden quitar la vida a su propietario El campo de distorsioacuten se convierte en la aguja de la balanza hacia un lado o hacia el otro con otras palabras mediante la disminucioacuten de la capacidad de resistencia -ya que todo en nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo

( Da igual el nombre podriacutean incluirse los cambios atmosfeacutericos y climatoloacutegicos -estacionales- ademaacutes de los estados emocionales debidos a la problemaacutetica existencial -entorno social-)

( Foco mudo puede estar refirieacutendose a los shocks anafilaacutecticos denominados tambieacuten colapsos que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio Un ejemplo de ello podriacutea ser el que un determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el aacuterea de urgencias de un determinado hospital y en la inevitable intervencioacuten del equipo que lo asistiera su organismo respondiera de esta forma sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad directa con un fatal desenlace en muchiacutesimas ocasiones en aquellos instantes no da tiempo para averiguar la situacioacuten focal del ingresado No obstante bueno seriacutea que esta praacutectica fuese puesta en los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican ya que muy probablemente bastantes de los siacutentomas que podiacutean haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podriacutean ser causados uacutenicamente por los famosos focos)

En los diferentes capiacutetulos se especifican solamente algunos ejemplos visibles ya que tambieacuten en el campo de los portadores de focos sin molestias que hemos experimentado los hay o los ha habido sin siacutentomas

No obstante tenemos experiencias muy interesantes de las que desafortunadamente no se ha podido conseguir la autorizacioacuten del paciente para su publicacioacuten

Se eliminaron dientes amiacutegdalas y apeacutendice y las molestias continuacutean Siacute algo asiacute tambieacuten existe hemos podido constatarlo Tambieacuten esto requiere una explicacioacuten Cuando a consideracioacuten del estomatoacutelogo se extraen dientes amiacutegdalas o el apeacutendice entre otros seguramente eacutestas mostrariacutean alguna alteracioacuten patoloacutegica

En ocasiones al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta hemos podido observar que con anterioridad se extrajeron dientes amiacutegdalas o apeacutendices sin que pudieacutesemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones patoloacutegicas

Esto sobre todo puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo ya que la buacutesqueda de campos de distorsioacuten usualmente va ligada a una larga serie de anaacutelisis Sin embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha progresado tanto que la distorsioacuten funcional se ha convertido en una afeccioacuten orgaacutenica que necesitariacutea de un tratamiento idoacuteneo antildeadido con el fin de corregir la disfuncioacuten orgaacutenica bien establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 22: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Tambieacuten existen otros motivos del reino de la psicosomaacutetica A un paciente del Dr Reventoacutes abogado con un fuerte asma se le practicoacute una reseccioacuten de amiacutegdalas sin resultado pero tras la muerte de su suegra se liberoacute del asma

Una paciente del Dr B que nos fue enviada para un saneamiento odontoloacutegico a causa de sus afecciones paravertebrales en el sector hepaacutetico -sin diagnoacutestico en cuanto a campos de distorsioacuten- nos dijo al responder a la pregunta de si teniacutea quizaacute problemas psiacutequicos Siacute engantildeo a mi marido Huelga el profundizar en este asunto ya que si a la paciente se le hubiera extraiacutedo un diente hubiera sido un fracaso

Bueno en el caso de otra paciente de 19 antildeos que nos fue traiacuteda desde la Cliacutenica Platoacuten de Barcelona a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacioacuten de gloacutebulos rojos de 90 durante la primera hora basaacutendonos en los resultados de la radiografiacutea dental seguramente podriacuteamos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una extraccioacuten de las muelas del juicio medio retenidas pero nunca la alta sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos Pero veamos queacute era lo que realmente provocaba el problema

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO El resultado final de este caso fue el siguiente como anticipamos los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccioacuten de las muelas del juicio Pero la operacioacuten actuoacute simultaacuteneamente como provocacioacuten -justamente sobre el foco primario- que teniacutea sus oriacutegenes en una inyeccioacuten gluacutetea no reabsorbida practicada en la infancia Conocer esta circunstancia es muy importante Mediante la primera intervencioacuten se reactivoacute aumentoacute su dimensioacuten y tras una intervencioacuten quiruacutergica se pudieron extraer aproximadamente 20 ml de pus sin que anteriormente se hubieran percibido las menores molestias en esta aacuterea Ya transcurrida una semana la sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos bajoacute a 5

De esto podemos deducir que un campo de distorsioacuten a menudo es muy difiacutecil de encontrar pero existe

(Al respecto de la inyeccioacuten gluacutetea -la nalga como elemento interferente- eacutesta se encuentra dentro del mismo modelo interferencial en el que se situacutean las cicatrices cuales eacutestas sean que situadas en cualquier lugar del cuerpo sean internas o bien externas motivadas tanto por una intervencioacuten quiruacutergica como por un traumatismo o accidente igualmente ejecutan una importante funcioacuten patoacutegena interferente del SNV)

El Profesor Dr Diego Ferrer me confirmaba ideacutenticos resultados en un nintildeo afectado de endocarditis cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia al igual que en el caso citado anteriormente

(Adler en este caso no especifica queacute clase de foco interferente fue el que el Dr Ferrer halloacute durante la autopsia del joven paciente fallecido Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccioacuten no bien absorbida que ademaacutes podiacutea presentar una bolsa de pus)

Nuestro uacutenico deseo es demostrar a meacutedicos y pacientes un meacutetodo viable con respecto a la etiologiacutea en el acontecer pluricausal

DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO

Aquiacute no se trata de ninguna manera o uacutenicamente de la presentacioacuten de una casuiacutestica sino que las radiografiacuteas publicadas aquiacute tienen una doble funcioacuten Por una parte deben mostrar las muacuteltiples posibilidades de campos de distorsioacuten en el aacutembito del Trigeacutemino y por otra aclarar mediante explicaciones dibujos sobrepuestos comentarios etc la patogeneidad hallada hasta donde sea posible

Ademaacutes ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento maacutes raacutepido de las conexiones y sobre todo observar increiacuteblemente a menudo las diferentes reacciones de cada individuo frente a una misma causa

Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsioacuten como venimos conociendo ello es relativamente correcto a partir de las radiografiacuteas comentadas

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 23: Adler, ernest   odontología neurofocal

Por este motivo es muy importante para el meacutedico no importa cuaacutel sea su especialidad conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aquiacute e igualmente para el estomatoacutelogo con exceso de trabajo que debe luchar contras estos campos de distorsioacuten y eliminarlos de una manera u otra siempre y cuando inconscientemente o de una forma no intencionada no sea eacutel el causante de los mismos

Estos conocimientos derivan de la praacutectica diaria Naturalmente las conexiones entre campos de distorsioacuten y una siacutentomo-patologiacutea a distancia soacutelo pudieron hacerse evidentes en los casos en los que un foco solitario es decir un uacutenico foco causante (campo de distorsioacuten) era el responsable de las molestias

Uacutenicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucioacuten de cambios efiacutemeros por efectos a distancia creando la base para posteriores investigaciones Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural No es tan sencillo realizar esto en los paiacuteses supercivilizados con los pacientes portadores de muacuteltiples campos de distorsioacuten y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal Es en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia enfermedades debidas a campos de distorsioacuten

Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves el meacutedico adquiera de manera sencilla una pequentildea visioacuten sobre esta aacuterea tan complicada del nervio trigeacutemino y el neuro-vegetativo con su patologiacutea y sus efectos a distancia

Este es el sentido de la casuiacutestica descrita que uacutenicamente quiere servir de muestra y de ejemplo facilitando de esta forma un raacutepido y claro conocimiento en este terreno con relacioacuten a su importancia dentro del acontecer de la salud en general

Nomenclatura de foco y campo de distorsioacuten a fin de impedir que surjan errores se hace precisamente la siguiente explicacioacuten sobre la diferencia entre foco y campo de distorsioacuten En el idioma espantildeol se utiliza aparte de la palabra foco la de espina irritativa principalmente por parte meacutedica Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacterioloacutegico toacutexico quiacutemico mecaacutenico o puramente neural

En alemaacuten al teacutermino espina irritativa le es maacutes proacutexima la denominacioacuten campo de distorsioacuten que procede de la terapia neural Asimismo el teacutermino foco (fokus) no manifiesta nada sobre el substrato del efecto de la distorsioacuten ya que una denominacioacuten exacta soacutelo seriacutea posible sobre una base analiacutetica histoloacutegica y bacterioloacutegica lo que en vistas a la enfermedad secundaria provocada de esta forma seriacutea uacutenicamente de menor importancia

Por tanto en este libro utilizamos la terminologiacutea foco y campo de distorsioacuten con el mismo significado que nuestra espina irritativa Con ello eliminamos la diferenciacioacuten tal como foco bacterioloacutegico toacutexico o quiacutemico ya que un campo de distorsioacuten puede ser todo aquello que desencadene un efecto patoloacutegico a distancia sea bacterioloacutegico o puramente neural (como un cuerpo extrantildeo una cicatriz o una muela del juicio impactada sin comunicacioacuten con la cavidad bucal)

Esto no debe ser en ninguacuten caso una nueva nomenclatura sino una explicacioacuten para evitar malentendidos con relacioacuten a este trabajo

En paiacuteses sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco o campo de distorsioacuten como interferencia

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 24: Adler, ernest   odontología neurofocal

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II - LA DENTADURA DE LECHE

Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente necesitan sin embargo de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsioacuten Muy a menudo de ahiacute se derivan distorsiones a distancia que como consecuencia originan enfermedades secundarias resistentes a cualquier terapia

Aquiacute no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica cliacutenica en estomato-odontologiacutea del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacioacuten no solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general

Asiacute no solamente las caries revisten importancia sino que tambieacuten las anomaliacuteas posicionales estrecheces etc deben ser tenidas en cuenta cuya posible correccioacuten influiraacute en el desarrollo general del cuerpo

Lamentablemente auacuten estaacute muy extendida la creencia de que un diente estaacute enfermo uacutenicamente cuando duele Resultado los padres soacutelo van al estomatoacutelogo con los nintildeos para que les alivie el dolor lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces se espera al cambio de dientes En este tiempo carente de dolor sin embargo se establecen los primeros efectos a distancia en esta eacutepoca comienza el protagonismo del diente de leche como campo de distorsioacuten

Frecuentemente se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura falta de apetito distraccioacuten nerviosismo desobediencia y tambieacuten agresividad creados por los efectos de estas intoxicaciones croacutenicas en un cuerpo inestable Muchos pediatras se quejan de que no se eliminen estos dientes gangrenosos pero por una parte los padres argumentan que no duelen mientras que algunos estomatoacutelogos aseveran que debe esperarse hasta que cambien para que la hilera de dientes no se desplace Aquiacute auacuten falta una gran labor de informacioacuten Un diente gangrenoso (moribundo) no debe permanecer nunca en su lugar por el mero hecho de que se trate de una reserva de lugar ademaacutes de que la reseccioacuten de la raiacutez no puede realizarse con normalidad como en el diente de leche vivo por lo que no debe demorarse su extraccioacuten (Imagen nordm 2)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 002 En esta imagen vemos una amalgama demasiado proacutexima a la pulpa sin replesioacuten de base En A un diente de leche desvitalizado con absorcioacuten incompleta de la raiacutez mientras que en B es normal

En casos excepcionales un diente sin infeccioacuten o sea puramente neural y perfectamente absorbido puede convertirse tambieacuten en un campo de distorsioacuten Se trata de dientes pinzados por presioacuten lateral por la estrechez de la hilera de dientes que por este motivo no pueden caerse a tiempo(Imagen nordm 3)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 25: Adler, ernest   odontología neurofocal

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 3 Paciente de 11 antildeos Enfermedad caiacuteda de cabello en ciacuterculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicioacuten de los dientes A pesar de una perfecta absorcioacuten de la raiacutez no se expulsoacute el premolar ello fue debido a la presioacuten de los dientes vecinos El diente no podiacutea colocarse por tanto en su posicioacuten normal ejerciendo asiacute una presioacuten patoloacutegica sobre la superficie del seno maxilar abundantemente inervado como es bien visible La caiacuteda del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco neural de este diente Curacioacuten mediante eliminacioacuten del diente fuertemente presionado

No es necesario profundizar en casos diferentes sino que queremos dirigir la atencioacuten hacia el diente de leche como campo de distorsioacuten

En nuestros pequentildeos pacientes centroeuropeos frecuentemente vemos dientes con empastes de amalgama excesivamente grandes parcialmente desvitalizados por la proximidad del empaste a la pulpa Que a menudo es consecuencia de la aparicioacuten de una linfadenitis y simultaacuteneamente la causa de interminables exploraciones Se trata en este caso de una hiperemia de la pulpa dental ya que el cemento no es un elemento aislante neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por la odonto-estomatologiacutea)

Si los nintildeos sufren frecuentes anginas hay que prestar especial atencioacuten a todos estos diagnoacutesticos patoloacutegicos en el aacutembito de la dentadura de leche

Un factor poco o nada contemplado en los nintildeos son las reacciones inespeciacuteficas tras las vacunaciones Aunque eacutestas se manifiestan en primera liacutenea a traveacutes de las amiacutegdalas no deben ignorarse de ninguacuten modo los peligrosos campos de distorsioacuten que representan los dientes de leche gangrenosos a los que muy frecuentemente se les atribuye la fuerte reaccioacuten a la vacunacioacuten misma e igualmente una molestia secundaria por el mismo motivo a pesar de que en el fondo el fenoacutemeno se presenta por la presencia de focos y campos de distorsioacuten activados por la inoculacioacuten de la vacuna

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 26: Adler, ernest   odontología neurofocal

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LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Desde la fecha de la uacuteltima edicioacuten del libro se observa un incremento importante de las anomaliacuteas en la dentadura Ello estaacute relacionado con la ortopedia maxilar que se aplica para corregir anomaliacuteas en la alineacioacuten dental entonces los colegios la prensa los padres y sobre todo la televisioacuten deberiacutean hacer hincapieacute constantemente sobre los perjuicios que conlleva esta praacutectica en la que prevalece el factor esteacutetico y no tiene en cuenta la realidad que significa dado que los dantildeos pueden influir tambieacuten generalmente sobre el Sistema Nervioso Vegetativo y sobre todo en el desarrollo psicosomaacutetico del individuo (En el capiacutetulo IX se profundizaraacute maacutes sobre este tema) El motivo es la compresioacuten por falta de espacio y las irritaciones mensurables que provoca El mal general es entre otros cada vez maacutes la alimentacioacuten blanda que conduce a la pereza en la masticacioacuten

( Ortopedia maxilar se refiere a las ortodoncias hoy en diacutea tan en boga y que conllevan tantos problemas para el sistema nervioso y en consecuencia para la saludSe estaacute constatando que los portadores de tal tratamiento ortodoacutencio joacutevenes pubertos y en edad escolar en muchos casos pueden sufrir una regresioacuten en su intelecto que se manifiesta en forma de desintereacutes en sus estudios o si no igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares a pesar del esfuerzo que puedan mostrar en el tiempo de estudio Sus notas escolares descienden alarmantemente Ademaacutes esta patogeacutenia se manifiesta en el comportamiento que al alterar el sentido de la percepcioacuten en ocasiones producen cambios en su conducta Tambieacuten en otros casos se ha manifestado una fatiga de tipo croacutenico y en otros a las pocas semanas de habeacuterseles colocado la ortodoncia se les han manifestado por ejemplo asma diabetes leucemia etc)

En animales joacutevenes podemos observar este fenoacutemeno correctamente desarrollado Monos perros y gatos mordisquean desde muy pequentildeos todo lo que encuentran y asiacute logran un desarrollo normal de los maxilares Nunca he observado esta clase de anomaliacuteas en las dentaduras de monos perros y gatos

Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales) a los que se les efectuacutea una intervencioacuten consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad de masticacioacuten en el mandibular se ha conseguido reproducir anomaliacuteas dentales semejantes a las que son normales en los nintildeos a causa de su subdesarrollo dental (pobres nintildeos)

Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando tras el parto se separa al nintildeo de la madre provocando consecuentemente un shock psiacutequico a lo que se antildeade un periodo de lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el comienzo)

Lo grave de todas estas circunstancias es que inmediatamente despueacutes del nacimiento se desarrolla un ser humano defectuoso

La pereza de masticacioacuten precoz es tambieacuten una de las causas del aumento de paradontalgias e implica en primera liacutenea a todo el sistema digestivo

III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontoloacutegica se haya escrito mucho sobre ello especialmente sobre siacutentomas locales y terapia (entre otros HARNISCH respecto a las perturbaciones en la erupcioacuten de las muelas del juicio) existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a distancia

Sobre todo el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsioacuten es auacuten demasiado reducido como para ser un bien comuacuten de todos los meacutedicos

A traveacutes de estas experiencias vividas ya en una eacutepoca temprana nos ocupamos de este tema y en un congreso en el antildeo 1951 sobre Patologiacutea focal dentaria en la facultad de Medicina de Barcelona hablamos sobre ello mostrando una serie de diapositivas (publicadas en la monografiacutea Patologiacutea focal dentaria

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 27: Adler, ernest   odontología neurofocal

Ediciones Teide Barcelona)

Hasta ahora se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada o de la bolsa retromolar o de pericoronitis con o sin trismo sin embargo este campo se ampliacutea todaviacutea maacutes como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y maacutes tarde lo corroboraron estudios exactos

( Retenida o impactada se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona)( Bolsa retromolar existe un vaciacuteo entre la parte posterior de la muela y el hueso)( Pericoronitis inflamacioacuten de la enciacutea en relacioacuten con la corona de un diente o muela del juicio inferior que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacioacuten de la mandiacutebula y mejilla)( Trismo contractura del muacutesculo mandibular denominado masetero que bloquea la articulacioacuten teacutemporo-mandibular -ATM-)

UNA PEQUENtildeEZ HISTORICAEn la historia de la medicina de la quiacutemica de la fiacutesica y de muchas otras ciencias o de la teacutecnica el detonante fue primero una observacioacuten casual sobre la cual se formulaba una hipoacutetesis que maacutes tarde se transformaba en una teoriacutea y despueacutes se convertiacutea sencillamente en un hecho

Un conocido profesor dijo en una ocasioacuten con relacioacuten a estas afirmaciones Primero uno se riacutee luego se calla y despueacutes se dice Esto ya lo hemos dicho siempre

Ya muchos estomatoacutelogos anteriores a Huneke en sus praacutecticas diarias dentro del contexto odonto-estomatoloacutegico observaron fenoacutemenos de remisioacuten de molestias en segundos lo que al igual que yo interpretaron como procesos de reflejo inconexos sin profundizar en su origen Y precisamente aquiacute se demuestra el valor que tiene la simple palabra iquestpor queacute

Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un caso el que nos permitioacute abrir algo maacutes los ojos con otras palabras un factor maacutes en la patogeacutenesis de la enfermedad bivalente

El caso en concreto que dio pieacute a realizar exploraciones u observaciones maacutes precisas fue el siguiente en una paciente (MSB) que ademaacutes de las molestias reumaacuteticas padeciacutea de un siacutendrome cervical tras recetarle todos los medicamentos disponibles se extrajeron tambieacuten todos los focos dentales visibles sin lograr una especial mejoriacutea Una muela del juicio inferior recta y normal quedo intacta como ocurre tan a menudo y se deja como soporte para proacutetesis dentales La paciente mencionoacute maacutes tarde que este diente le causaba una molestia en la mejilla por estar situado muy atraacutes y a su peticioacuten se extrajo Ya que ni ella ni nosotros relacionaacutebamos esta muela con el siacutendrome cervical fue grande la sorpresa por ambas partes al comprobar que ya al diacutea siguiente habiacutean desaparecido las molestias

En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las maacutes diversas enfermedades y su correspondiente terapia que tambieacuten tuvieron su origen en una de las muelas del juicio

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 28: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Por tanto debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la extraccioacuten del segundo molar para crear espacio La muela del juicio inferior desploma su eje y queda en el canal mandibular y salvo raras excepciones (como en el caso de la primera extraccioacuten del molar de los seis antildeos en la infancia) no discurre paralelamente a los otros dientes ocasionando anomaliacuteas de oclusioacuten Lo propio ocurre con todos los otros dientes que son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio Asiacute lo constatamos recientemente en el caso de un turista alemaacuten a quien tratamos una grave pericoronitis al que le habiacutean sido extraiacutedos los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio

Igualmente erroacutenea es la opinioacuten de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras muelas Cuanto antes se realice la extraccioacuten mejor y maacutes dura seraacute la osificacioacuten detraacutes de los segundos molares

Veamos mediante las radiografiacuteas coacutemo en esta zona existe una gran proximidad de las raiacuteces de manera que entre los dos uacuteltimos molares no existe una capa oacutesea mesial interdental por el contrario en casi todos los casos existe una bolsa retromolar hasta en el caso de adolescentes

Por tanto se debe desechar esta terapia de comodidad que consiste en extraer el segundo molar exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio totalmente impactadas con raiacutez corroiacuteda del segundo molar

Para comprender mejor este mecanismo debemos retroceder algunos milenios

Es conocido que nuestros haacutebitos de vida y alimentacioacuten se han visto sometidos a grandes cambios en el transcurso de estos milenios que los alimentos eran cada vez maacutes blandos y la funcioacuten de masticacioacuten empeoraba sin referirnos a los diversos factores de la alimentacioacuten en siacute La funcioacuten crea el oacutergano se dice En nuestro caso la reduccioacuten de la labor de masticacioacuten conlleva una reduccioacuten en el crecimiento de los maxilares Esta circunstancia trajo consigo que el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez menor

Comparemos ahora unas radiografiacuteas cedidas gentilmente por el Dr A Sollmann del Instituto Antropoloacutegico de Munich Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 antildeos a C (Imaacutegenes nordms 4 5 6 7 y 8) y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente existe un espacio que auacuten podriacutea dar cabida a otra muela mientras que hoy en diacutea en casi todos los maxilares la muela del juicio auacuten la de desarrollo normal se encuentran ya casi cerca o en la rama ascendente (Imaacutegenes nordms 9 y 10)

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 4 Mandiacutebula 3000 a 2000 antildeos aC Detraacutes de la muela del juicio auacuten quedariacutea suficiente espacio para otro molar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 29: Adler, ernest   odontología neurofocal

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 5 Tambieacuten aquiacute quedariacutea espacio para otra muela sin embargo la muela del juicio en crecimiento se encuentra en posicioacuten falsa El motivo de esta mala posicioacuten por tanto no es la falta de espacio

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 6 0 - 500 aC Tambieacuten aquiacute tenemos todaviacutea un espacio ancho libre detraacutes de la muela del juicio Esta radiografiacutea nos muestra asimismo la expulsioacuten de un molar de los seis antildeos roto con formacioacuten oacutesea nueva y ya uacutenicamente una ligera claridad en la zona de reabsorcioacuten

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 7 Siglos XII-VIII Aquiacute ya podemos observar una reduccioacuten del espacio retromolar

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 8 Siglos XIII-XIV La reduccioacuten del espacio retromolar progresa Muela del juicio con estriacuteas periodontales

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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fileC|addler-gener2002pag-11html (2 de 4) [160102 153619]

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 30: Adler, ernest   odontología neurofocal

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TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 9 Mandiacutebula contemporaacutenea la muela del juicio se halla ya en la rama ascendente las raiacuteces en el canal mandibular

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 10 En esta radiografiacutea panoraacutemica de un nintildeo de 8 -antildeos podemos observar en una dentadura bien desarrollada sin caries la futura falta de espacio del tercer molar A pesar de que los maxilares -se desarrollaraacuten maacutes se reconocen ya los geacutermenes dentales en la rama ascendente (flechas)

Pero no se trata uacutenicamente de este factor sino que mediante este desplazamiento las muelas se aproximan cada vez maacutes a la curva que describe el canal mandibular en esta regioacuten dicho con otras palabras que las raiacuteces de los propios molares se encuentran muy cerca de eacutel Esta excesiva aproximacioacuten puede significar un aacuterea que genere alteraciones del SNV y en consecuencia patologiacuteas a distancia

( Canal mandibular acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular que alberga el nervio de este mismo nombre que enraiacuteza las piezas dentales)

iquestDoacutende se halla pues el peligro en la muela del jui-cio A grandes rasgos podemos destacar dos motivos Primero a causa de esta falta de espacio se crea el fenoacutemeno que describe la literatura odontoloacutegica y que se denomina pericoronitis consistente en restos de la bolsita dental con formacioacuten de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal motivo de la infeccioacuten focal

A nuestro juicio sin embargo el segundo factor puramente neural es frecuentemente maacutes peligroso ya que actuacutea a distancia y no es apreciable localmente Este es principalmente el factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta

El diente crece desde la corona de la raiacutez A causa de la reduccioacuten del maxilar descrita anteriormente y casi finalizado el periodo de crecimiento las raiacuteces se aproximan cada vez maacutes al canal mandibular como podemos apreciar claramente en la imagen nordm 11

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 31: Adler, ernest   odontología neurofocal

TEXTO DE LA IMAGEN Nordm 11 - Aquiacute se crea un campo de irritacioacuten ya que es sabido que en estas situaciones la formacioacuten de raiacuteces es rechazada de manera que morfoloacutegicamente eacutestas adoptan las maacutes increiacutebles formas o deformaciones (Imaacutegenes nordms 12 y 13)

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 32: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Se produce el caso contrario cuando el crecimiento se dirige contra las mismas muelas vecinas En este caso se dan procesos de reabsorcioacuten en la corona o en la raiacutez (Imaacutegenes nordms 14 y 15)

En el primer caso si la raiacutez de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacioacuten) se antildeade otro factor que es el siguiente Basaacutendonos en la ley de la palanca si por ejemplo sobre un incisivo recaen 25 Kg por presioacuten de masticacioacuten a la muela del

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 33: Adler, ernest   odontología neurofocal

juicio le corresponderaacuten 50 Kg Sin embargo si a este lado faltan muelas la presioacuten por masticacioacuten se incrementa en mucho (por ejemplo en el caso de soportes para proacutetesis etc) sobre dicho diente y por tanto produce una sobrecarga como puede ocurrir en el caso de una oclusioacuten traumaacutetica Esto produce una mayor irritacioacuten alrededor del canal y del nervio mandibular lo que consecuentemente conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del aacuterea cervical (veacutertebras cervicales C2 y C3) como lo demuestran los puntos dolorosos a la presioacuten situados en la zona posterior del cuello a la altura del costado de las cervicales mencionadas

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 34: Adler, ernest   odontología neurofocal

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LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDASobre este tema quisieacuteramos mencionar lo siguiente lo que ya indicaacutebamos anteriormente sobre la muela del juicio normal recta pero falta de espacio se refleja auacuten maacutes -la praacutectica lo demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas (Imagen nordm 17) A veces sin comunicacioacuten con la cavidad bucal otras ya la tienen a traveacutes de una estriacutea o ya con una zona purulenta (Imagen nordm 18)

Sin grandes preaacutembulos preferimos mostrar las diversas radiografiacuteas con sus correspondientes historiales cliacutenicos ya que disponemos de suficiente material con relacioacuten a este tema tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular

Quizaacute sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estaacuten provocadas por la falta de espacio lo que podemos observar especialmente en la radiografiacutea de un mandibular (Imagen nordm 5 ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce 2000 - 1000 aC

LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR

La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que prestemos menos atencioacuten a esta aacuterea que sin embargo es igualmente importante con relacioacuten a la patologiacutea y patogeacutenesis general de las enfermedades secundarias

Si en el mandibular es la regioacuten del canal donde transcurre el nervio la zona en liza en el maxilar es la base de la cavidad maxilar en el Tubermaxillae que mediante presioacuten y por causa asimismo de falta de espacio se convierte en una zona de irritacioacuten (Imagen nordm 19)

Tambieacuten en este emplazamiento se rechaza el crecimiento de la raiacutez Las raiacuteces se deforman igual que en el mandibular (Imagen nordm 20)

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 35: Adler, ernest   odontología neurofocal

La muela del juicio superior retenida al contrario que su colega inferior casi nunca presenta apariciones locales sin embargo actuacutea tambieacuten patoloacutegicamente como campo de distorsioacuten lo que desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta

Las demostraciones graacuteficas en la casuiacutestica hacen parecer superfluas las consideraciones teoacutericas pero en contrapartida facilitan su compresioacuten

En algunos libros o artiacuteculos se puede leer Si la muela impactada carece de siacutentomas no es preciso eliminarla Esta opinioacuten resulta de la antigua ensentildeanza de la infeccioacuten focal con otras palabras se supone que siempre debe existir una infeccioacuten para justificar su extraccioacuten Sin embargo nuestras experiencias nos demuestran lo contrario a pesar de que pueda permanecer carente de siacutentomas en la propia muela durante antildeos siempre el paciente menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia

Se habla mucho de distoniacutea vegetativa etc etc y se olvida que este teacutermino banal siempre bajo el punto de vista etioloacutegico se refiere a la muela por falta de espacio o impactada especialmente en edad juvenil

(Muela impactada que no ha erupcionado o salido)

Cuaacutentas veces tras la eliminacioacuten de esta espina irritativa obtenemos inmediatamente despueacutes de la operacioacuten una notable mejoriacutea a pesar de algunas molestias locales y dolores pasajeros junto a una notoria disminucioacuten de una tensioacuten no percibida anteriormente como nos manifiestan nuestros joacutevenes pacientes Entonces en pocas semanas desaparece el dolor en los puntos de presioacuten en las cervicales 2 y 3

( Espina irritativa se trata de un campo de distorsioacuten del SNV)

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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fileC|addler-gener2002pag-14html (2 de 2) [160102 153625]

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 36: Adler, ernest   odontología neurofocal

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iquestPara la eliminacioacuten de los cordales debe esperarse por tanto hasta que se presenten siacutendromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia

La verdadera medicina deberiacutea ser preferentemente profilaacutectica ya que no faltan aparatos para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente y como siempre falta tiempo y el pensamiento y tambieacuten una actitud loacutegica en el paciente)

( Cordales son las muelas del juicio)

Nosotros aquiacute no tenemos la maacutes miacutenima dificultad Los pacientes que en este sentido auacuten no lo son permiten que se realice esta operacioacuten cierta y frecuentemente difiacutecil a pesar de no experi-mentar dolores ni molestias

( En la actualidad la dificultad referida por la extraccioacuten de los cordales estaacute ya superada por las nuevas teacutecnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio que permiten tanto la coacutemoda intervencioacuten en la misma consulta del estomatoacutelogo o cirujano maacutexilofacial como un postoperatorio sin problemas por lo que no se debe temer por esta causa)

Asiacute pueden resolverse tambieacuten problemas de la juventud actual que generalmente comienzan con una tensioacuten o la llamada distoniacutea vegetativa constitucional mencionada maacutes arriba

( Problemas de la juventud problemas de comportamiento y actitud en los estudios y en la personalidad)

Deberiacuteamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que a pesar de nuestra creciente especializacioacuten el ser humano es una unidad un entero y que esta unidad puede ser desequilibrada desde un solo punto

FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIAPACIENTE Srta MF 21 antildeos Lloret de Mar Existiacutean des-de muchos meses atraacutes fuertes dolores de cabeza asiacute como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda

Puntos dolorosos paravertebrales cervicales positivo especialmente en C3 (indicativo de un problema Mandibular) Borde trapezoidal miogelosas (cuello-hombros que corresponden a las amiacutegdalas)

RESULTADO Anaacutelisis dental perfecto sin caries sin empastes (Imagen nordm 21)

EXAacuteMEN DE LAS AMIacuteGDALAS Correspondiendo a la edad de la paciente en lo que se refiere al tejido de las amiacutegdalas atrofia demasiado avanzada llenas de pus El aspecto era ideacutentico al que se presenta tras una reseccioacuten de amiacutegdalas con residuos (pero hasta entonces sin operacioacuten)

( Reseccioacuten de amiacutegdalas se refiere en este caso a su extirpacioacuten o extraccioacuten)

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 37: Adler, ernest   odontología neurofocal

COMENTARIO Seguramente seriacutea comprensible tras el examen de la radiografiacutea de esta boca perfecta por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal se estableciera un resultado nulo del anaacutelisis Pero esto es un error iquestpor queacute

PRUEBAS A la vista de los resultados cliacutenicos se procedioacute en primer lugar y en una fase muy dolorosa a realizar la anestesia de los polos amigdalares

RESULTADO No se trataba del foco primario no dio 100 positivo dado que necesitoacute varios minutos para poder observarse efectos o sea que se trataba de un fenoacutemeno secundario ya que de lo contrario los efectos hubiesen aparecido en el momento

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 38: Adler, ernest   odontología neurofocal

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Y nos preguntamos iquestPero coacutemo es que igualmente dio una respuesta a pesar de ser tardiacutea La conclusioacuten fue la siguiente porque la infiltracioacuten hacia los polos amigdalares tras algunos minutos se difundioacute a la regioacuten de las muelas del juicio donde debiacutea radicar el principio del fenoacutemeno

La siguiente inoculacioacuten de anestesia fue practicada diacuteas despueacutes por encima de la muela del juicio (auacuten estaba recubierta por la enciacutea) (no se puede apreciar en la radiografiacutea) y posterior a la misma se produjo un fenoacutemeno del 100 en segundos los dolores de cabeza desaparecieron por algunos diacuteas

MOTIVOS A pesar de su belleza esta muela es en siacute misma un campo de distorsioacuten a causa de la presioacuten provocada por la falta de espacio seguramente no existiacutea bolsa retromolar pero esto es secundario en este caso

Precisamente estos dientes tan bellos son la desgracia de muchos pacientes ya que seguacuten nuestras experiencias recogidas tambieacuten en otros paiacuteses los estomatoacutelogos se niegan a extraer tales dientes y lo contemplan como un fallo del oficio

(Con el tiempo hemos podido percibir que tal negacioacuten la podiacutea producir la gran dificultad que antantildeo implicaba la extraccioacuten de estas muelas ademaacutes del doloroso y complicado postoperatorio que en el pasado se produciacutea Como ya hemos mencionado actualmente es un traacutensito que no reviste en absoluto tal gravedad)

NOTA El fenoacutemeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el capiacutetulo XVIII

Pero sigamos el desarrollo de este caso que no es un caso aislado o un caso a modo de extrantildeo ejemplo -de ninguacuten modo- es uno de tantos de los centenares o quizaacutes miles de que disponemos y que aquiacute exponemos uacutenicamente para demostrar el mecanismo de esta patogeacutenesis

En el caso que estamos comentando a la paciente se le realizoacute esta prueba alre-dedor del diente en algunas ocasiones y cada vez con el mismo resultado positivo

TERAPIA Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal es decir no comenzamos con la extraccioacuten de estas muelas del juicio tal como se hace tras una prueba positiva iquestPor queacute Porque en el caso de amiacutegdalas -llameacutemoslas aquiacute amiacutegdalas quiruacutergicas- es decir totalmente patoloacutegicas debe efectuarse su eliminacioacuten previa

Esto tiene dos motivos por un lado no existe provocacioacuten ya que el factor neural que provoca la muela del juicio puede dominarse faacutecilmente mediante la terapia neural y por otro que la herida de la extraccioacuten posterior de las muelas del juicio cicatrizaraacute sin maacutes evitando convertirse en una osteiacutetis post- extraccioacuten al formarse justamente al lado del aacuterea amigdalar patoacutegena a modo de un foco seacuteptico

Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente como en este caso significa que las amiacutegdalas deben ser eliminadas en cualquier caso debido a su diagnoacutestico como totalmente patoloacutegicas pero nunca como lamentablemente sucede con frecuencia en su forma hipertroacutefica cuya patogeneidad remite tras la extraccioacuten de las muelas del juicio

EPICRISIS Como se ha descrito primero se eliminaron las amiacutegdalas aunque en este caso no se podiacutea hablar de amiacutegdalas ya que eran los restos de antiguas amiacutegdalas como en el caso descrito anteriormente Esta situacioacuten cliacutenica se diferencia uacutenicamente de la anterior en que como se espe-raba y como fue demostrado previamente los dolores de cabeza no remitieron a pesar de la operacioacuten de amiacutegdalas En la primera paciente era pre-ponderante el factor toacutexico-seacuteptico mientras que en eacutesta -a pesar del ideacutentico resultado relativo a las amiacutegdalas- se destacaba el factor neural como demostroacute la prueba desde el principio Por este motivo es difiacutecil a veces la eliminacioacuten de campos de distorsioacuten pero en el caso de estos focos solitarios o campos de distorsioacuten uacutenicos con un poco de perspicacia profesional resulta sencillo especialmente

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 39: Adler, ernest   odontología neurofocal

en joacutevenes antes de que sean bloqueados por abuso de medicamentos

En el caso de nuestra paciente con el bello diente se terminaron repentinamente los dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como recuerdo

( EPICRISIS palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de cualquier iacutendole En este caso posterior a la existenciacutea de una siacutentomo-patologiacutea que se puede considerar como un modelo de crisis)

DOLORES PARAVERTEBRALESPACIENTE Srta MT 15 antildeos Lloret de Mar Desde meses atraacutes aparecen dolores paravertebrales y de la nuca Puntos de dolor en veacutertebras cervicales C2 y C3 positivo en ambos lados algo maacutes en el lado izquierdo

RADIOGRAFIacuteAS DENTALES Dentadura exenta de caries muela del juicio cuyo crecimiento de raiacutez se halla inconcluso pero que ya se encuentra en el canal mandibular Ademaacutes principio de osteiacutetis marginal retromolar en rarefaccioacuten

( Rarefaccioacuten que pierde densidad)

TERAPIA Comienzo de la extraccioacuten en el lado en que la veacutertebra cervical C3 es maacutes sensible el punto de dolor

EPICRISIS Tras la extraccioacuten mejora de las molestias que se repiten tras unos meses iquestFracaso De ninguna manera ya que uacutenicamente se habiacutea extraiacutedo una sola pieza de un lado mientras que el resultado de las pruebas era ideacutentico para ambos lados Esto se repite una y otra vez a veces este mismo fenoacutemeno se da en las muelas del juicio superiores retenidas o carentes de espacio Por tanto los pacientes deben ser informados previamente de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo en este caso las del juicio ya que en caso contrario y debido al desconocimiento de la materia podriacutea considerarse como un verdadero fracaso

Tras la eliminacioacuten de las otras muelas se consiguioacute la curacioacuten

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 40: Adler, ernest   odontología neurofocal

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UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATIacuteA

NOTA Las fotografiacuteas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres manifestando que Para que otros nintildeos no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija

PACIENTE Srta Michegravele R 17 antildeos Neuchacircchtel (Suiza) (confiada por el Dr B de Lloret de Mar a raiacutez de su estancia en Lloret ante el evidente empeoramiento de su enfermedad)

A la edad de 8 antildeos se presentoacute en la paciente una dermopatiacutea de geacutenesis desconocida suponieacutendose entre otras causas y por diversos facultativos una psoriasis Se realizaron inconta-bles pruebas y anaacutelisis de alergias que mostraban una hipersensibilidad a las proteiacutenas (seguacuten explicacioacuten de los padres)

En el transcurso de los antildeos la situacioacuten empeoroacute ya que se presentaba en oleadas y se convirtioacute en un eczema generalizado con fuertes picores y otras apariciones secundariasA pesar de que la familia ya habiacutea estado en Espantildea en 4 ocasiones con la paciente (en la Costa Brava) su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeoroacute de tal manera que paralelamente al eczema aparecieron insomnios y problemas digestivos y la cara de la paciente pareciacutea casi un Edema de Quinke (Meacutedico alemaacuten 1842-1922) (Imaacutegenes nordms 22 23 24 y 25)

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 22 y 23 Enfermedad eccematosa de la piel a causa de campos de distorsioacuten a la llegada de la paciente a la consulta

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 41: Adler, ernest   odontología neurofocal

TEXTO DE LAS IMAGENES Nordm 24 y 25 Solo una semana despueacutes tras un tratamientoterapeacuteutico neural como prueba

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 42: Adler, ernest   odontología neurofocal

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RESULTADO DEL ANAacuteLISIS Y COMENTARIO EL resultado cliacutenico odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente teniacutea una dentadura muy buena mientras que las amiacutegdalas podiacutean considerarse como altamente patoloacutegicas atroacuteficas y enquistadas con abundante secrecioacuten de pus al ejercer presioacuten sobre ellas

Las radiografiacuteas dentales mostraban ademaacutes 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su desarrollo con relacioacuten a la edad de la paciente Estas muelas se encontraban en una posicioacuten realmente anormal directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografiacutea Imaacutegenes nordms 26 y 27) mientras que en el maxilar ejerciacutean presioacuten sobre la cavidad maxilar debido a su posicioacuten inclinada (Imaacutegenes nordms 28 y 29)

DIacuteAGNOSTICO Las amiacutegdalas patoloacutegicas eran desde su nintildeez y a nuestro juicio las causantes de la enfermedad de la piel que sin duda podiacutea englobarse en la clasificacioacuten de Costra Laacutectea

( Costra Laacutectea concrecioacuten que resulta de la desecacioacuten de la serosidad sangre o pus formaacutendose heridas erosiones ulceraciones y vesiacuteculas mostrando una textura lechosa)

TERAPIA Para confirmar estas aseveraciones se practicoacute un trata-miento muy sencillo y justamente en el momento en el que la paciente aparte de sufrir picores infernales se veiacutea acompa-ntildeada de insomnio molestias digestivas debilidad etc se inyectaron algunas gotas de Impletol sobre las muelas del juicio inferiores es decir en la enciacutea y en los polos amigdalares inferiores

( Impletol se trata de un tipo de anesteacutesico)

El resultado fue convincente los picores y los siacutentomas que los acompantildeaban desaparecieron en primer lugar y maacutes tarde el insomnio

Las infiltraciones que pueden practicarse tambieacuten con cualquier otro anesteacutesico con la condicioacuten de que no

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 43: Adler, ernest   odontología neurofocal

contenga vasoconstrictor se repetiacutean cada segundo diacutea con un resultado que no precisa explicacioacuten Las imaacutegenes nordms 24 y 25 tomadas tan solo una semana despueacutes hablan por siacute mismas

Este tratamiento se realizoacute uacutenicamente a tiacutetulo de prueba Antes de su partida se le entregoacute el diagnoacutestico a la paciente con la recomendacioacuten para el meacutedico de que de presentarse nue-vamente la enfermedad aplicara nuevamente esta terapia

A continuacioacuten transcribo el diagnoacutestico del Dr MH de Neuchacircchtel (Suiza) del 171068 (Traducido)298 Eczema subaguacutedo simeacutetrico perinasal y peribucal Vegetaciones adenoides y epifaringiacutetis amigdalitis criacuteptica y purulenta Examen bacterioloacutegico Enterococos y estofilococos citreopa-toacutegenos Anestesia periamigdalar con Xylocain 2 y tratamiento local con spray asiacute como Diribiotine por viacutea oral318 Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas029 Extirpacioacuten bilateral de las amiacutegdalas con anestesia local (medicacioacuten previa Neubutal Fenergan Acolandol) y reseccioacuten de las vegetaciones adenoides bajo anestesia seguacuten VinydanPostoperatorio sin complicaciones

( Bilateral en esta ocasioacuten se refiere a ambas amiacutegdalas)

EXAMEN ANATOacuteMICO-PATOLOacuteGICO Amigdalitis croacutenica hiperplaacutesicaAnaacutelisis de SangreHB 73 3 373 milmm Eritocitros 8 200mm3 LeucocitosDescomposicioacutenNNS N Seg I 305 Eos I2 Baso I 15 Mono I5 Lympho I5 Plamo I0BSG 5130210 Eritema simeacutetrico regioacuten supraorbital derecha e izquierda1610 Epifaringiacutetis y etmoidiacutetis posterior tratamiento con sprayFirmado Dr MH

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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EPICRISIS Como podemos observar del diagnoacutestico del otorrino se practicoacute el mismo tratamiento al agudizarse levemente el eczema con el mismo resultado que durante eI primer tratamiento que sirvioacute a la vez de diagnoacutestico

La consiguiente operacioacuten de amiacutegdalas sin eliminar primero el factor neural (muelas del juicio) no solamente curoacute un proceso enfermizo que duraba ya maacutes de 10 antildeos sino que consiguioacute tambieacuten un perfecto desarrollo de todo el organismo

Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas y lo que ocurriacutea con ellas es faacutecil de determinar Deberaacuten eliminarse en el futuro por lo que la paciente estaacute ya informada

UN TRATAMIENTOPACIENTE Sra Y 48 antildeos - Neuchacircchtel (Suiza) Madre de la paciente anterior se quejaba de sus fuertes dolores de cabeza de naturaleza desconocida Bueno el diagnoacutestico no fue muy difiacutecil ya que el punto de dolor en la 3ordf veacutertebra cervical era muy positivo

RESULTADO DE LA RADIOGRAFIacuteA Una muela del juicio impactada en el mismo lado (Imagen nordm 30)

Tras la extraccioacuten de esta muela por un estomatoacutelogo de su ciudad de residencia desapare-cieron tambieacuten los dolores de cabeza Huelga todo comentario ya que la radiografiacutea y el resultado son suficientes para mostrar la relacioacuten

AFONIacuteA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTEPACIENTE EP 45 antildeos Notario El paciente desde hacia antildeos veniacutea padeciendo de una ligera irritacioacuten en las cuerdas vocales que debido a su profesioacuten y consecuentemente a la necesidad de hablar continuamente se convertiacutea faacutecilmente en afoniacutea Fue operado de amiacutegdalas por este motivo

El eacutexito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2deg molar para que la muela del juicio impactada tuviera espa-cio Tampoco esto le trajo una mejoriacutea

Como se puede apreciar en la radiografiacutea (Imagen nordm 31) es imposible que la muela pueda modificar su posicioacuten antildeadieacutendose una osteiacutetis marginalis es decir campos de distorsioacuten en el mismo lugar por presioacuten sobre el canal mandibular maacutes zona seacuteptica

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 45: Adler, ernest   odontología neurofocal

TERAPIA Fue muy sencilla Se retiroacute la muela impactada con lo que se eliminaron los dos campos de distorsioacuten y consecuentemente la irritacioacuten de las cuerdas vocales con afoniacutea (Periodo de observacioacuten 12 antildeos)

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 46: Adler, ernest   odontología neurofocal

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LA MISTERIOSA CIAacuteTICAPACIENTE Dr RS 64 antildeos Abogado Madrid (Transferido por el Dr PP) Aquiacute habiacutea dos factores caracteriacutesti-cos por una parte una ciaacutetica misteriosa -asiacute la nombraban los especialistas seguacuten deciacutea el paciente- porque se resistiacutea a cualquier terapia y por la otra molestias troacuteficas que eran interpretadas como precancerosas porque no mejoraban a pesar de todas las terapias utilizadas

Resultado de la radiografiacutea estomatoloacutegica en el sentido de los campos de distorsioacuten 4 muelas del juicio impactadas o retenidas (soacutelo se obtuvo radiografiacutea de un lado -se ha sobrerotulado-) (Imaacutegenes nordm s 32 y 33)

TERAPIA Consistioacute en la eliminacioacuten de las muelas del juicio inferiores con lo que se curoacute la ciaacutetica misteriosa

Transcurridos dos antildeos aparecieron nuevamente ligeras molestias por lo que eliminamos tambieacuten las muelas del juicio superiores tras lo cual desaparecieron todas las molestias incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacioacuten 9 antildeos)

Este caso es especialmente valioso ya que se trataba del Presidente de una fundacioacuten millonaria dedicada a la investigacioacuten

ALOPECIA - NEURITISPACIENTE HH 65 antildeos Jardinero Lloret de Mar

ENFERMEDAD Alopecia areata - Neuritis regio temporalis Maxilar sin dientes en el mandibular faltan premolares y molares Del lado izquierdo soacutelo subsiste la muela del juicio

RADIOGRAFIacuteA DE SU ESTADO DENTAL En el maxilar izquierdo osteiacutetis (el paciente nos indica que hace antildeos le fue practicada una extraccioacuten muy difiacutecil)

TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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TEXTO DE LA Imagen nordm 34 Mandibular izquierdo muela del juicio con liacutenea paradental difusa muestras de una oclu-sioacuten traumaacutetica (sobrecarga)

TERAPIA En primer lugar se eliminoacute la osteiacutetis en el maxilar desdentado que sin embargo al curar no produjo mejoriacutea de la neuritis y tampoco de la alopecia

COMENTARIO A pesar de no ser muy frecuente existe una viacutea refleja una liacutenea que parte de la muela del juicio inferior hacia el aacutembito supraorbital En este caso esta liacutenea discurriacutea directamente a traveacutes de la zona de la alopecia y del dolor

( Supraorbital el aacuterea superior de la oacuterbita del ojo)

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

  • Disco local
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Page 48: Adler, ernest   odontología neurofocal

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En base a esto se extrajo la muela del juicio cuya raiacutez mostraba corrosioacuten en la superficie No realizamos la extraccioacuten al mismo tiempo que la operacioacuten de osteiacutetis ya que queriacuteamos observar de queacute manera actuaba eacutesta dado que se encontraba exactamente en la mencionada zona de dolor Tan soacutelo la extraccioacuten trajo una repentina mejoriacutea del dolor y tras algunos diacuteas en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos que poco a poco fueron adquiriendo su color natural

Solamente a tiacutetulo de curiosidad citaremos el caso de JC de 64 antildeos con alopecia total con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontoacutesicas tras cuya extraccioacuten el paciente recuperoacute un pelo negro y tupido que conservoacute hasta su muerte diez antildeos maacutes tarde por carcinoma de proacutestata Lo he explicado soacutelo como curiosidad

REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONESSi en el caso anteriormente citado en la imagen nordm 34 predominaba el factor neural en la imagen nordm 35 podraacuten ver claramente coacutemo en un mismo punto se potencian dos factores por un lado el factor neural (falta de espacio) y por el otro la extrema destruccioacuten del hueso maxilar (seacuteptico-toacutexico) en una dentadura con 32 dientes sin patologiacutea alguna o sea perfecta en su aspecto cliacutenico

PACIENTE JV 35 antildeos Barcelona Durante antildeos paulatina disminucioacuten de la capacidad de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados antirreumaacuteticos sobre todo con corticoides ademaacutes de presentar una debilidad generalizada

Las radiografiacuteas mostraban esta increiacuteble destruccioacuten a ambos lados en este caso ya no se puede hablar de bolsas retromolares

La terapia consistioacute en la eliminacioacuten de estas dos muelas y en el legrado del hueso afectado A causa del tratamiento farmacoloacutegico bloqueante precedente la mejoriacutea se produjo lentamente hasta completarse Seguramente es un caso de estudio muy interesante al darse las condiciones perfectas de la boca en el sentido cliacutenico

( Legrado operacioacuten de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra)

UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPEUacuteTICOPACIENTE Srta CC 22 antildeos Lloret de Mar La paciente veniacutea padeciendo desde algunos antildeos de ataques semejantes a migrantildeas que duraban hasta 3 diacuteas con toda la sintomatologiacutea tiacutepica que las acompantildea Debiacutea pasar esos diacuteas en completa oscuridad en cama con una palidez total y fuertiacutesimas cefaleas Las exploraciones realizadas en otros lugares no ofreciacutean resultados que permitieran localizar un criterio de partida etioloacutegico

El anaacutelisis odontoloacutegico no mostraba nada ya que la paciente no tenia caries Las radiografiacuteas dentales

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Page 49: Adler, ernest   odontología neurofocal

mostraban mue-las del juicio impactadas (Imagen nordm 36)

PRUEBAS NEURAL-TERAPEacuteUTICAS Para establecer un claro vehiacuteculo entre causa y efecto realizamos las siguientes pruebas

-1ordf Prueba en la aparicioacuten de los ataques se efectuoacute una infiltra-cioacuten de Impletol en la enciacutea que cubriacutea la muela del juicio inferior derecha y algo distal (el correspondiente punto doloroso a la presioacuten en la veacutertebra cervical 3 era positivo)La prueba del segundo funcionoacute el eacutexito fue de un 100 la palidez desaparecioacute inmediatamente y asimismo las cefaleas por ello la paciente pudo llevar una vida normal Esta inyeccioacuten sirvioacute a la vez de terapia ya que la paciente no sintioacute molestias en casi un mes

-2ordf Prueba al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml de Procaina de forma paravenosa e intravenosa Resultado 0 (algunos teoacutericos manifiestan que es la Procaiacutena por efecto general)

( Procaiacutena una clase de anesteacutesico)

- 3ordf Prueba Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccioacuten intravenosa se volvioacute a infiltrar sobre la misma muela

RESULTADO La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por espacio de un mes

- 4ordf Prueba Al reaparecer las molestias se inyectoacute en el polo amigdalar en el mismo lado

RESULTADO Primero 0 tras algunos minutos positivo

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Introduccioacuten | Reconocimientos

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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Introduccioacuten | Reconocimientos

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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iquestPor queacute Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio El preparado inyectado se difundioacute y por tanto llegoacute hasta la inervacioacuten del campo de distorsioacuten dental Tras esta confirmacioacuten de la relacioacuten existente se extrajo la muela por lo que la paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses Transcurridos eacutestos las molestias volvieron ya que se manteniacutea un campo de distorsioacuten una muela impactada en el otro lado Se realizoacute de nuevo el mismo tratamiento con el mismo resultado descrito anteriormente

Esta prueba permitioacute apreciar claramente las relaciones existentes el saber donde

(Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro- e igualmente ocurre con los demaacutes grupos de dientes el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas restantes de cada grupo de cuatro -dos en ambos lados del maxilar maacutes dos en ambos lados del mandibular- produciendo el fenoacutemeno que Adler denomina como reaccioacuten en cadena)

SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDASPACIENTE Sra EM 35 antildeos Tossa de Mar (enviada por el Dr B) Unos dolores de cabeza fortiacutesimos haciacutean imposible llevar una vida normal a la paciente El tratamiento del especialista no trajo mejoriacutea

VEacuteRTEBRAS CERVICALES Una osteocondroacutesis muy avanzada con relacioacuten a la edad de la paciente se contemplaba entre otras como causante

ELECTROENCEFALOGRAMA Con caracteriacutestica bioeleacutectrica que se manifiesta en una irritacioacuten mesodiencefaacutelica suave pero significativa sin caracteriacutesticas especiacuteficas de una disritmia convulsiva

EXPLORACIOacuteN NEURO-FOCAL Cavidad bucal sin resultados La palpacioacuten de las veacutertebras cervicales muestra en la 2ordf y 3ordf- veacutertebra unos puntos dolorosos muy acusados a la presioacuten especialmente a la derecha

RADIOGRAFIacuteAS INTRAORALES Abajo a la derecha una muela del juicio impactada (Imagen nordm 37) Abajo a la izquierda lo mismo ademaacutes 2ordm molar con raiacutez incompleta y con osteiacutetis apical difusa (Imagen nordm 38) Asimismo en el maxilar dos muelas del juicio desplazadas

PRUEBAS A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes haber eliminado previamente estos campos de irritacioacuten realizamos una infiltracioacuten sobre estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicioacuten fiacutesica y psiacutequica pero sin eacutexito al 100 Tras ello se realizoacute la operacioacuten que tambieacuten nos explicaraacute el por queacute aquiacute no se produjo un fenoacutemeno al segundo

OPERACIOacuteN Eacutesta se efectuoacute bajo anestesia (Cirujano Dr EP Barcelona) y de momento uacutenicamente en el lado derecho a pesar de que el re-sultado de la radiografiacutea indicaba un peor estado en el lado izquierdo iquestPor queacute porque el punto doloroso a la presioacuten mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho

El eacutexito de la operacioacuten confirmoacute nuestro diagnoacutestico Los fuertes dolores de cabeza desaparecieron

precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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precisamente porque esta muela derecha era de momento la causa Si se hubiera empezado por el otro lado que estaba peor a causa de la muela desvitalizada se hubiera llegado a una provocacioacuten hubiera sido un fracaso y la paciente que ya estaba desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores no se hubiera sometido faacutecilmente a una nueva intervencioacuten

Auacuten queda una pregunta iquestpor queacute no se logroacute en este caso un fenoacutemeno al segundo del 100 La respuesta estaacute seguramente en los resultados que nos presenta el operador La muela habiacutea empujado durante el crecimiento de su raiacutez la laminilla oacutesea superior del canal mandibular de manera que eacuteste estaba abierto (cosa no muy frecuente) En una radiografiacutea craneal puede verse coacutemo la raiacutez se situacutea un poco en el canal

La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias excep-tuando algunas pequentildeas anomaliacuteas que deben relacionarse con los componente toacutexicos del segundo molar Eacuteste se eliminoacute en su momento junto con la muela impactada y con ello las cefalalgias y las otras molestias secundarias Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda en la radiografiacutea casi similar a la derecha no estaba en conexioacuten con el canal mandibularSeguidamente se extrajeron tambieacuten las muelas del juicio superiores desplazadas

Cuantas penalidades se podriacutean prevenir o atenuar si pensaacuteramos en estos campos de distorsioacuten tan peligrosos y los eliminaacuteramos a tiempo

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UNA DERMOPATIacuteA PENOSAPACIENTE Sra AF 35 antildeos cocinera Barcelona (actualmente en Lloret) La enfermedad era un eczema incurable en la nariz de manera que iexclpobre paciente su semblanza recordaba a la cara del claacutesico payaso

Dado que anteriormente habiacutea trabajado de cocinera en casa de un dermatoacutelogo se le habiacutean aplicado todos los remedios posibles empezando por nieve de C02 y pasando por todo tipo de pomadas pero sin eacutexito Por tanto cambioacute de casa cosa muy comprensible

Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

TEMPERATURAS SUBFEBRILES - NEFRITISPACIENTE Sra CB 30 antildeos comerciante Lloret de Mar Enfermedad nefritis La paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejoriacutea a pesar de todas las terapias practicadas

( Nefritis inflamacioacuten del rintildeoacuten)

Como ya disponiacuteamos de una radiografiacutea (Imagen nordm 40) alertamos a la familia sobre las posibles conexiones dado que aparte del factor neural (presioacuten canal mandibular) se estableciacutea un factor seacuteptico por la comunicacioacuten de una muela impactada con la cavidad bucal o sea dos campos de distorsioacuten que se potenciaban

TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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Un examen puramente odontoloacutegico resolvioacute el problema en unos momentos Se trataba de una muela del juicio ladeada que a causa de su presioacuten durante la erupcioacuten destruyoacute el 2deg molar que estaba desvitalizado y gangrenoso ademaacutes se formoacute alrededor de la muela del juicio una osteiacutetis marginal y bajo el segundo molar una rarefaccioacuten es decir tres peligrosos campos de distorsioacuten unidos No en balde se dice que la unioacuten hace la fuerza asiacute tambieacuten en los campos de distorsioacuten (Imagen ordm 39)

TERAPIA Bueno eacutesta fue muy sencilla Se extrajeron las dos muelas culpables se eliminoacute asimismo la zona osteiacutetica y en pocos diacuteas la paciente era nuevamente feliz porque habiacutea perdido su cara de payaso y su patrona de cocina tambieacuten porque no es una satisfaccioacuten el tener un eczema tan grave cerca de ollas y platos

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TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

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La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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TERAPIA La eliminacioacuten de los mencionados elementos de esta zona puso fin en unos diacuteas a las temperaturas subfebriles asiacute como a la nefritis Periodo de observacioacuten 26 antildeos

Seria conveniente mencionar que la paciente fue tratada por un especialista afamado el cual a causa de su ignorancia en los factores descritos tratoacute la enfermedad de acuerdo con su diagnoacutestico local sin tener en cuenta la etiologiacutea La curacioacuten era por tanto imposible hasta no haber eliminado el factor causal

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PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

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AMIGDALITIS RECIDIVANTELa radiografiacutea de la muela del juicio inferior con su profunda bolsa marginal muestra con especial claridad coacutemo -me atreveriacutea a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este peligroso campo de distorsioacuten Este mecanismo natural se da con frecuencia sin embargo todaviacutea merece poca atencioacuten porque no duele a pesar de que muy a menudo es la causa de una amigdalitis croacutenica La reseccioacuten de las amiacutegdalas produce una mejoriacutea momentaacutenea pero la faringitis y otras molestias perduran

PACIENTE VP 26 antildeos conductor de camioacuten Blanes Debiacutea ser operado de amiacutegdalas a causa de una amigdalitis recidivante ademaacutes de presentar las claacutesicas concomitancias en la nuca -dolores hasta la regioacuten occipital- La consulta previa mostraba el diagnoacutestico visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 41)

La extraccioacuten y el legrado de la osteiacutetis difusa normalizaron las amiacutegdalas En el caso de un diagnoacutestico como eacuteste debe comenzarse siempre con la eliminacioacuten de la muela se llame la terapia como quiera Se conjugan aquiacute el factor seacuteptico (profundas bolsas seacutepticas) con el factor puramente neural (falta de espacio igual a presioacuten) es decir factores que se potencian

DOLORES DE ESPALDAPACIENTE JM 30 antildeos fabricante Hostalrich Fuertes dolores de espalda sin localizacioacuten exacta desde haciacutea meses Las molestias fueron tratadas como de costumbre con analgeacutesicos y cremas antirreumaacuteticas sin resultados positivos

La exploracioacuten de la cavidad bucal muestra visible en la radiografiacutea (Imagen nordm 42) una profunda bolsa retromolar asiacute como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun parcialmente por la enciacutea)

TERAPIA Tampoco en este caso existe una solucioacuten de compromiso mediante eliminacioacuten de la bolsa sino uacutenicamente la extraccioacuten para hacer desaparecer la tensioacuten maacutes la zona seacuteptica lo que se hizo

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