Adiós Neumonías - · PDF file“Liderando el cambio para la mejora en ......

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AdiósNeumonías:PrevenirlasesPosible

2daSesióndeAprendizaje 15dediciembrede2015

“Liderando el cambio para la mejora en las UCIs: 8 pasos clave”

Fasesdeimplementación

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1)Adhesión

2)Preparación

3)Implementación

Páginadeinternetdelainicia;vawww.clicss.org/registro-adios-

neumonias/

Formaciónencalidadyseguridad

hDp://www.ihi.org/offerings/IHIOpenSchool/

Comunidadesdeprác;ca

hDp://www.e-pract.net/community/

[email protected]

PPTdepresentaciónalaUCIwww.clicss.org

PPTdeltallerdemediciónwww.clicss.org

Guíademediciónwww.clicss.org

GuíadeImplementaciónwww.clicss.org

Listadodeverificaciónyregistrodeobje;vos

diarioswww.clicss.org

SesionesdeaprendizajevirtualeshDps://ihi.webex.com

EvaluaciónyreportebasalhDps://app.ihi.org/extranetng

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Actividades Adhesión a la campaña

Compromiso institucional

Formación de equipo de mejora

Reporte de datos basales

Inicio de Implementación

Reporte continuo de datos vía Extranet

Sesiones de aprendizaje

Retroalimentación continua

Cultura Organizacional 4

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¿Cómo liderar cambios transformacionales?

1.  Establecer sentido de urgencia 2.  Formar una coalición 3.  Crear una visión 4.  Comunicar la visión 5.  Empoderar al equipo 6.  Crear objetivos a corto plazo

7.  Consolidación de las mejoras y sostenimiento de los cambios

8.  Institucionalizar los cambios

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Kotter, J. Leading Change: Why transformation efforts fail. Harvard Business Review. 2006

1. Establecer un sentido de urgencia

¿Qué debemos hacer?

•  Documentar y describir le problema: NAVs en su UCI •  Tasa basal •  Impacto de las NAV en:

•  Días de estancia hospitalaria •  Morbilidad / mortalidad •  Costos asociados

•  Utilizar esta información para involucrar a los distintos actores del sistema •  Necesidad de cambiar el

status quo

¿Qué debemos evitar?

•  Subestimar la dificultad de involucrar a los distintos actores y la potencial resistencia al cambio

•  Paralizarnos ante los riesgos / dificultad de implementación

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2. Formar coaliciones: El equipo de mejora


•  Integrar un equipo alrededor de una meta compartida y con capacidad para liderar el cambio

• Motivar a los miembros del equipo a trabajar en equipo


• Excluir a miembros clave (ej. Líderes institucionales, expertos en el tema, etc.)

• Relegar el liderazgo del equipo a un líder institucional

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Líder de proyecto

Experto clínico

Líder hospital

Experto en la infección

Profesional de enfermería

Otros profesionales

Coordina y dinamiza

Médico / enfermera con experiencia en vigilancia epidemiológica de infecciones y control de las NAV

Dirección y soporte, resuelve problemas…

Profesional de primera línea (conocimiento e

interés)

2. Formar coaliciones: El equipo de mejora

‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña 8

CO

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5 elementos claves del trabajo en equipo •  Visión / propósito / objetivo común

•  Experience emocional positiva •  Sensación de estar haciendo algo que es importante para nosotros •  Relaciones positivas •  Sentido de pertenencia y de éxito

•  Roles bien definidos y balanceados (individual y equipo) •  El trabajo en equipo require liderazgo y constante atención

•  Asegurarse que los miembros del equipo stán trabajando alrededor de la visión común

•  Comunicación efectiva •  Cara a cara •  Aseritva •  Escucha activa

•  Apertura y confianza


Nursing Times 01.04.15 / Vol 111 No 14 / www.nursingtimes.net

Dinámica de desarrollo de los equipos (Tuckman)


Formación

Creación

Normativa “Espíritu de

equipo”

Desempeño “El equipo

como unidad”

Hay disposición, pero no hay confianza)

Expresión de emociones: frustración, culpa,

actitudes defensivas, resistencia al cambio.

Liderazgo compartido, estructura y estrategia, receptividad al cambio, resolución de

problemas, intercambio de ideas

Apertura y confianza, liderazgo compartido,

relaciones estrechas, alta flexibilidad, aceptación de puntos de vista distintos

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¿Cómo empoderar a los miembros de mi coalición? •  Involucre a cada uno de los miembros activamente • Asígneles autoridad real para liderar el cambio • Asegúrese de incluir personas con diferentes roles y

experiencia • Establezca un sistema de rendición de cuentas desde el

inicio

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3-4. Crear y comunicar la visión del equipo


•  Crear una visión, misión y objetivos locales •  Crear sentido de pertenencia

al proyecto •  Desarrollar / adaptar

estrategias de cambio locales

•  Comunicar la visión a todos los miembros del sistema a través de todos los medios posibles

•  Liderar con el ejemplo


• Establecer metas no realistas o inespecíficas

• No comunicar la visión de manera efectiva

• Mostrar actitudes / realizar acciones que van en contra de la visión



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Crear una visión y un plan local de implementación •  Proponerse un objetivo local de mejora •  Redactar un plan de actividades que incluya fecha y responsables

sobre: •  Formación de profesionales •  Revisión de problemas de la unidad y acciones para abordarla •  Preparación de los materiales •  Inicio en la implementación del paquete de medidas •  Estrategia de evaluación (quién, cuándo y cómo) •  Reuniones locales de equipo con líderes de la unidad

‘Adiós Bacteriemias’ Lanzamiento 13

CO

5. Empoderar al equipo


•  Remover las estructuras / sistemas que obstaculizan la visión

•  Crear sentido de pertenencia

•  Promover y escuchar activamente sugerencias / ideas

•  Incentivar al equipo a tomar riesgos y a realizar actividades no tradicionales


• No empoderar a los distintos miembros del equipo

• No remover un obstáculo una vez que se ha identificado



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6. Crear objetivos a corto plazo


• Definir objetivos a corto plazo (ciclos PHEA)

• Dar retroalimentación continua y constante

• Hacer visibles los resultados

• Reconocer el esfuerzo del equipo constantemente (dentro y fuera de la UCI)


• No acompañar los objetivos de estrategias

• Esperar hasta terminar el proyecto para dar retroalimentación



7. Consolidación de las mejoras y sostenimiento de los cambios

• Utilizar evidencia de logros tempranos para modificar sistemas y estructuras que obstaculizan la visión

• Reevaluar dónde estamos y a dónde vamos y, de ser necesario, redefinir la estrategia

• Celebrar la victoria antes de tiempo (con la primera mejora)

• Detener la implementación de la estrategia después de lograr la meta

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¿Qué debemos hacer? ¿Qué debemos evitar?


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8. Institucionalizar los cambios

• Establecer el vínculo entre el proyecto y los logros obtenidos

• Comunicar los logros a los líderes instucionales

• Establecer los cambios como la nueva norma

• Conservar miembros del equipo que no aportan al proyecto

• No comunicar los logros

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¿Qué debemos hacer? ¿Qué debemos evitar?


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Próxima sesión • Martes 12 de enero de 2016

•  11.30 Hs México •  12.30 Hs Colombia •  14.30 Hs Buenos Aires

•  Tema: Prevención de Neumonías Asociadas a Ventilación Mecánica

• Plataforma: Adobe Connect


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Gracias por un año más de esfuerzos construidos y satisfacciones alcanzadas.

¡Felices Fiestas!

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