Adicciones ok
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ADICCION: ES UNA ENFERMEDAD PRIMARIA,ES CARACTERIZADA POR
EPISODIOS CONTINUOS O PERIÓDICOS DE DESCONTROL SOBRE EL USO, A PESAR DE CONSECUENCIAS ADVERSAS, Y DISTORSIONES DEL PENSAMIENTO, MAS NOTABLEMENTE NEGACIÓN.
EVOLUCION DE LA ADICCION:
1) USO: CONSUME LOS FINES DE SEMANA Y EN OPORTUNIDADES ABSOLUTAMENTE CASUALES.
2) ABUSO: USO REGULAR DURANTE LA SEMANA. EXISTEN EPISODIOS DE INTOXICACIÓN.
3) ADICCIÓN: SE DETERIORO DE TODA RELACIÓN CON SU FAMILIA, PAREJA, TRABAJO.
CONCEPTOS BASICOS
LA FARMACODEPENDENCIA SE DEFINE COMO UN ESTADO PSÍQUICO Y
A VECES TAMBIÉN FÍSICO PRODUCIDO POR LA INTERACCIÓN ENTRE UN INDIVIDUO Y UN FÁRMACO, CARACTERIZADO POR LOS COMPORTAMIENTOS O REACCIONES QUE INCLUYEN EL USO COMPULSIVO DE LA SUSTANCIA, CONTINUO O PERIÓDICO.
LA DEPENDENCIA FÍSICA CONSISTE EN LA ADAPTACIÓN FISIOLÓGICA A UNA SUSTANCIA. EL COMIENZO DE LA CRISIS DE ABSTINENCIA. EL ORGANISMO BIOLÓGICAMENTE HABLANDO, COMIENZA A “NECESITAR”, A DEPENDER DE UNA SUSTANCIA.
LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA SE DEFINE COMO EL IMPULSO AL CONSUMO PERIÓDICO O PERMANENTE DE UNA SUSTANCIA CONVIERTE AL CONSUMIDOR EN UNA ESPECIE DE ESCLAVO, QUE NO PODRÁ REALIZAR SUS ACTIVIDADES NORMALES SIN RECURRIR AL “BASTÓN”, EN CUYA AUSENCIA LE SERÁ IMPOSIBLE CAMINAR.
TOLERANCIA:DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE SUS EFECTOS ANTE DOSIS IGUALES SUCESIVAS.
FARMACODEPENDENCIA
ALCOHOLISMO
ES UNA ENFERMEDAD QUE CONSISTE EN PADECER UNA FUERTE NECESIDAD DE INGERIR ALCOHOL , DE FORMA QUE EXISTE UNA DEPENDENCIA FÍSICA DEL MISMO, MANIFESTADA A TRAVÉS DE
DETERMINADOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA CUANDO NO ES POSIBLE SU INGESTA.EL ALCOHOL ES UNA SUSTACIA PSICOACTIVA DE USO MAS
FRCUENTE LO MISMO ES EL TIPO DE ADICCION Y DEPENDENCIA MAS FRECUENTE.DURANTE MUCHO TIEMPO EL ALCOLISMO FUE
CONSIDERADO UN VICIO PERO ACTUALMENTE ES CONSIDERADA UNA
ENFERMEDAD.
CONCEPTOS BASICOS
SEGÚN KELLER: ES UN TRANSTORNO CRONICO DEL
COMPORTAMIENTO MANIFESTADO POR INGESTION REPETIDA DE BEBIDAS ALCOLICOS QUE EXCEDEN LAS COSTUMBRES DIETETICAS Y SOCIALES, QUE INTERVIENE CON LA SALUD Y FUNCIONAMIENTO SOCIAL DEL INDIVIDUO.
LAS CONSECUENCIAS DEL ALCOLHOL NO SOLA AFECTA AL INDIVIDUO SINO A LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD.
UN ALCOHOLICO VIVE DE 10 A 12 AÑOS MENOS QUE LAS PERSONAS QUE NO INGIEREN ALCOHOL.
POR CADA 5 HOMBRES QUE CONSUMEN HAY 1 MUJER.
ALCOHOLISMO
EL 50% DE MUJERES ALCOLICAS TIENEN UN ESPOSO O COMPAÑERO
DE VIDA QUE ES ALCOLICO.
NO IMPORTA LA CONDICION SOCIAL EL ALCOLISMO ESTAS PRESENTE DESDE LAS CLASES MAS ALTAS HASTA LOS ESTRATOS SOCIALES MAS BAJOS.
ALCOHOLISMO
CONSECUENSIAS AGUDAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL:
AGRESIVIDAD , ACCIDENTES O MUERTE.EN UN EPISODIO AGUDO SE PUEDE TENER UN ACCIDENTE Y FALLECER.
CONSECUENCIAS DEL USO EXCESIVO Y PROLONGADO DEL ALCOHOL:CIRROSIS,DEMENCIA PSICOSIS,DEPENDENCIA.
CONSECUENCIAS FAMILIARES:MALTRATO DE CONYUGE E HIJOS ,POBREZA,DESCUIDO DE HIJOS DESECCION ESCOLAR.
CONSECUENCIA A LA COMUNIDAD: DAÑO A PROPIEDAD PRIVADA, DAÑO EN ACCIDENTES A PERSONAS PARTICULARES.
CONSECUENSIAS DEL ALCOHOLISMO
ALCOHOLISMO ALFA: ES PARECIDA A LA
DEPENDENCIA PSICOLOGICA NO HAY TRANSTORNOS ORGANICOS.
ALCOHOLISMO BETA: PRESENTA COMPLICACIONES ORGANICAS COMO CIRROSIS GASTRITIS Y NEUROPATIA.
TIPIFICACION DEL ALCOLISMO
ALCOHOLISMO GAMMA: HAY DEPENDENCIA
FISICA Y TOLERANCIA.ES CRONICO.
ALCOHOLISMO DELTA: EL INDIVIDUO NO PUEDE DEJAR DE TOMAR:
EPSILON:ALCOLISMO EPISODICO ASOCIADO A ESTADOS DE ANIMO.
TIPIFICACION DEL ALCOLISMO
DEPENDENCIA: ES EL TRASTORNO ADICTIVO MAS GRAVE.
ABUSO: ES LA CATEGORÍA DIAGNOSTICA RESIDUAL QUE SE UTILIZA ANTELOS PACIENTES QUE ÚNICAMENTE SUFREN ALGUNA COMPLICACIÓNSOCIAL, PSICOLÓGICA O FÍSICA.
INGESTIÓN ES ABSORBIDO RÁPIDAMENTE EN EL ESTOMAGO, DUODENO YYEYUNO. SU ABSORCIÓN DEPENDE DE LA RAPIDEZ DE CONSUMO Y DELTIPO DE BEBIDA. EL ESPASMO PILÓRICO Y EL VOMITO SON MECANISMOSDE DEFENSA CONTRA LA ABSORCIÓN- EL SISTEMA PORTA TRANSPORTAEL ALCOHOL AL HÍGADO DONDE SE METABOLIZA POR LA ACCIÓN DE LAADH, MEOS Y CATALASA, ES TRANSFORMADO EN ACETALDEHÍDO YPOSTERIORMENTE EN ACIDO ACÉTICO
ALCOHOLISMO
PUEDE APARECER POR INTOXICACIÓN O POR ABSTINENCIA DE
ALCOHOL.
EN ESTE ULTIMO CASO ES CONOCIDO COMO DELIRIUM TREMENS.
SUELE INICIAR DE 3 A 4 DÍAS DESPUÉS DE HABER SUSPENDIDO LA INGESTA, PUEDE EVOLUCIONAR HACIA LA REMISIÓN TOTAL O HACIA LA MUERTE
SE ACOMPAÑA DE TEMBLOR DE LENGUA, DE MANOS, SUDACIÓN, ANSIEDAD Y TAQUICARDIA.
LOS TRASTORNOS VISUALES VIVIDOS Y CORPÓREOS POSEEN MUCHAS VECES UN CONTENIDO TERRORÍFICO Y SUSCITAN UNA REACCIÓN EMOCIONAL INTENSA.
SON CARACTERÍSTICAS LAS ZOOPSIAS Y EL DELIRIO OCUPACIONAL
DELIRIUM
EL EFECTO TOXICO DEL ALCOHOL PUEDE CAUSAR DEMENCIA, ES
NECESARIO TAMBIÉN DESCARTAR OTRAS PATOLOGÍAS COMO EL ALZHEIMER O LAS CARENCIAS NUTRICIONALES PROPIAS DE LOS PACIENTES ALCOHÓLICOS.
SD DE WERNICKE QUE NO REMITE DE FORMA ESPONTANEA O QUE NO ES TRATADO OPORTUNAMENTE CON TIAMINA EVOLUCIONA A SD DE KORSAKOFF
DEMENCIA
SI EN LA CLÍNICA DE LA PSICOSIS POR ALCOHOL PREDOMINAN LAS
ALUCINACIONES, SE DENOMINA ALUCINOSIS ALCOHÓLICA.
ESTA ALUCINOSIS SUELE CONSISTIR EN ALUCINACIONES AUDITIVAS DE VOCES QUE AMENAZAN GRAVEMENTE AL PACIENTE.
LA CELOTIPIA ALCOHÓLICA ES EL DELIRIO DE CELOS INDUCIDO POR LA SUSTANCIA.
TRANSTORNO PSICOTICOS POR EL ALCOHOL
EVIDENTEMENTE, LOS “CASOS CLÍNICOS” REQUIEREN LA INTERVENCIÓN
DIRECTA DE LOS ORGANISMOS DE SALUD, SOBRE TODO AL NIVEL ASISTENCIAL (PREVENCIÓN SECUN- DARIA Y TERCIARIA). SIN EMBARGO, EL USO OCASIONAL PUEDE CONSTITUIR UN IMPORTANTE
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA; POR EJEMPLO, LA SIMPLE EMBRIAGUEZ ALCOHÓLICA, COMO FACTOR CAUSAL DE LESIONES Y ACCIDENTES
UNA ACCIÓN EFICAZ DE PREVENCIÓN PRIMARIA EN ESTE CAMPO DEBE INCLUIR MEDIDAS DE ORDEN POLÍTICO, ECONÓMICO Y SOCIAL, QUE ESCAPAN A LA JURISDICCIÓN DE LOS ORGANISMOS DE SALUD.
IMPORTACIA A NIVEL DE SALUD PUBLICA
LA FARMACODEPENDENCIA NO AFECTA EXCLUSIVAMENTE A QUIEN LA PADECE, SINO QUE EXTIENDE SUS EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LOS ÁMBITOS FAMILIAR, ACADÉMICO, LABORAL Y COMUNITARIO DEL USUARIO. DE AHÍ SU INCIDENCIA DIRECTA SOBRE LA SALUD, LA ECONOMÍA Y LA DINÁMICA SOCIAL DE UN PAÍS.SIENDO UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA QUE SE DEBE DE SOLUCIONARSE.
AFECTANDO A UN NUCLEO FAMILIAR QUE FORMA PARTE DE UNA SOCIEDAD QUE SE PUEDE Y ESTA EXTENDIDO EN ELLA.
IMPORTACIA A NIVEL DE SALUD PUBLICA
DROGADICCION
ABANDONO ESCOLAR
DESEMPLEO
PROSTITUCION ( VIH SIDA )
MUERTE
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS PROBLEMA DE SALUD
PUBLICA
FACTORES SOCIALES
FACTORES BIOLOGICOS
FACTORES PSICOLOGICOS
FACTORES ETIOLOGICOS DEL ALCOHOLISMO Y
FARMACODEPENDENCIA
NO TIENEN ETIOLOGIA UNICA EN ELLA SE
OBSERVAN MULTIPLES DETERMINANTES.
NO SOLO ES IMPORTANTE LOS DIFERENTES FACTORES SI NO LA INTERRELACION ENTRE ELLOS
LOS FACTORES QUE INTERVIENEN AL PRINCIPIO SON DIFERENTES DE LOS QUE SE DAN EN LA DEPENDENCIA.
ETIOLOGIA DEL ALCOHOLISMO
EN LA PRIMERA INTERVIENE:
1) ASPECTO SOCIAL (SOCIEDAD)
2) CULTURAL
3) LA MODA TOMA UNA
ETIOLOGIA DEL ALCOHOLISMO
EN LA DEPENDENCIA INTERVIENEN OTROS
FACTORES:
1) VULNERABILIDAD.
2) RESPUESTA INDIVIDUAL DE CADA PERSONA AL ALCOHOL.
ETIOLOGIA DEL ALCOHOLISMO
ESTOS FACTORES MENCIONADOS
ANTERIOMENTE FORMAN UNA TRIADA:
1) AGENTE (ALCOHOL , COCAINA,HEROÍNA)
2) HUESPED (RESPUESTA INDIVIDUAL AL ALCOHOL)
1) MEDIO AMBIENTE ( SOCIEDAD Y CULTURA )
ETIOLOGIA DEL ALCOHOLISMO
EXISTE INTOXICACION CON NIVELES DE
150MG%
CON NIVELES DE 400 MG% A 500 MG% INCONCIENCIA.
CON NIVELES DE 600 MG% A 800MG% SON FATALES.
ALCOHOLISMO
SEGÚN ESTUDIOS LOS FACTORES DE
GENETICOS HAY UNA FORMA DE HERENCIA ALCOHOLICA.
LA TASA DE ALCOHOLICOS ENTRE FAMILIAS DE ALCOHOLICOS ES MAS ALTA QUE LA POBLACION EN GENERAL. PERO AQUÍ ENTRA EL ASPECTO SOCIAL TAMBIEN.
FACTORES BIOLOGICOS DEL ALCOHOLISMO
PERSONALIDAD ( DEPRESION , BAJA AUTOESTIMA
SOCIALMENTE ASISLADOS)
FAMILIA ( GENETICA Y CULTURA )
ESTRESS
MEDIO AMBIENTE
FALTA DE OBJETIVOS EN LA VIDA
FACTORES PSICOLOGICOS DEL ALCOHOLISMO
JELLINEKFASES DE LA ENFERMEDAD
DEL ALCOHOLISMO
1º- FASE SINTOMÁTICA PRE-ALCOHÓLICA : EN ESTA FASE EL BEBEDOR
TIENE LA SENSACIÓN DE QUE EL ALCOHOL LE PROCURA UN ESTADO DE BIENESTAR O DE DESINHIBICIÓN QUE LE “AYUDA EN ALGO”.
2º- FASE ALCOHÓLICA PROPIAMENTE DICHA ( PRODROMICA) : EN ESTA ETAPA SE BEBE A ESCONDIDAS, HAY MUCHA AVIDEZ POR LA BEBIDA, EVITA HABLAR DEL ALCOHOL, TIENE SENTIMIENTOS DE CULPA Y APARECE LA AMNESIA ALCOHÓLICA.
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
3º- FASE CRUCIAL O DECISIVA : SE CARACTERIZA PORQUE EL SUJETO YA SE
SIENTE INCAPAZ DE DEJAR LA BEBIDA, SUELE BEBER EN AYUNAS, JUSTIFICA CON RAZONAMIENTOS SU ADICCIÓN, TIENE FRECUENTEMENTE CONDUCTAS AGRESIVAS, APARECEN IDEAS DE GRANDEZA, EL SENTIMIENTO DE CULPA AUMENTA, TIENE PROBLEMAS EN SU TRABAJO, DEJA DE INTERESARSE POR TODO LO AJENO, PRESENTA TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN Y PÉRDIDA DE APETITO SEXUAL.
4º-FASE CRÓNICA : EL BEBEDOR ENTRA EN UN PROCESO DE DECADENCIA SOCIAL Y FÍSICA EN EL QUE PODEMOS VER DECAIMIENTO DE SUS FACULTADES INTELECTUALES, DISMINUCIÓN DE LA TOLERANCIA AL ALCOHOL, TEMBLORES E INHIBICIONES MOTORAS, SI LE FALTA LA BEBIDA RECURRE A ALCOHOLES DESNATURALIZADOS, LA INGESTA DE ALCOHOL TOMA UN CARÁCTER OBSESIVO Y APARICIÓN LA DENOMINADA PSICOSIS ALCOHÓLICA.
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
EL PACIENTE BUSCA MULTIPLES JUSTIFICACIONES
ANTES DE DEJAR DE BEBER.
LA DIFICULTAD DE MEDICO EN REALIZAR EL DIAGNOSTICO
1) TIENEN EL MISMO PROBLEMA
2) DUDA QUE PUEDA HACER ALGO
3) EL ALCOHOLICO LE DESPIERTA RECHAZO
DIAGNOSTICO
LO MAS FRECUENTE ES QUE EL PACIENTE
CONSULTE POR ALGUNA COMPLICACION POR EL ALCOHOLISMO.
1) ACCIDENTES
2) CIRROSIS
3) DELIRIUM TREMENS
4) EMBRIAGEZ AGUDA
DIAGNOSTICO
¿HA PENSADO QUE DEBERIA DISMINUIR LA
INGESTA DE ALCOHOL?
¿HAY PERSONAS QUE HAN CRITICADO SU FORMA DE BEBER?
¿SE HA SENTIDO MAL O CULPABLE POR SU BEBIDA?
¿HA TOMADO UN TRAGO COMO PRIMERA COSA EN LA MAÑANAO PARA CALMAR LOS NERVIOS?
TEST DE ALCOLISMO DE CAGE
Retención y abstinencia.
La retención permite poner en marcha las intervenciones que nos van a llevar hacia la abstinencia
El tratamiento de las adicciones generalmente suele dividirse en dos etapas
1) Desintoxicación
2) Deshabituación
TRATAMIENTO
DESTOXICACION:CONSISTE EN INTERRUMPIR EL CONSUMO DE LA
SUSTANCIA Y TRATAR, SI APARECEN, LOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA.
DESHABITUACION:SE PRETENDE QUE EL PACIENTE YA DESINTOXICADO NO VUELVA A TOMAR:
TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES
TERAPIAS CONDUCTISTAS
TERAPIAS PSICODINAMICAS INTERPERSONALES
TERAPIA DE GRUPO
GRUPOS DE AUTOAYUDA
TRATAMIENTO
SUSTACIA PSICOACTIVA: SON SUSTANCIAS NATURALES O
ARTIFICIALES QUE ALTERA LAS EMOCIONES DEL SUJETO QUE LAS CONSUME. SI SU USO SE PROLONGA EL RESULTADO ES
LADISMINUCION PROGRESIVA DE SUS EFECTOS ANTE DOSIS IGUALES. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:
1) DEPRESORAS DEL SNC.
(ALCOHOL,MARIGUANA CAFEINA TABACO)
2) ESTIMULANTES DEL SNC.
(COCAINA ,MORFINA ,HEROÍNA)
3) ALUCINOGENAS.( OPIO)
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
TÉRMINOS IMPORTANTES.
DROGA: SUSTANCIA FARMACOLÓGICA ACTIVA SOBRE EL SNC, QUE INTRODUCIDA EN UN ORGANISMO VIVO, PUEDE LLEGAR A PRODUCIR ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS BÁSICAS Y DEL COMPORTAMIENTO.
DROGODEPENDENCIA: ESTADO PSÍQUICO Y A VECES FÍSICO RESULTANTE DE LA INTERACCIÓN DE UN ORGANISMO VIVO Y UNA DROGA, CARACTERIZADO POR UN CONJUNTO DE RESPUESTAS COMPORTAMENTALES QUE INCLUYEN LA COMPULSIÓN A CONSUMIR LA SUSTANCIA DE FORMA CONTINUA CON EL FIN DE EXPERIMENTAR SUS EFECTOS FÍSICOS O CON EL FIN DE EVITAR SENSACIONES DESAGRADABLES.
EL DSM-IV CONTEMPLA LA DROGODEPENDENCIA COMO UNA CATEGORÍA DIAGNOSTICA CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS COGNITIVOS, CONDUCTUALES Y FISIOLÓGICOS QUE INDICAN QUE EL INDIVIDUO HA PERDIDO EL CONTROL SOBRE EL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y LAS SIGUE CONSUMIENDO A PESAR DE SUS CONSECUENCIAS ADVERSAS.
LOS CRITERIOS QUE PROPONE EL DSM-IV PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO:
PATRÓN DESADAPTATIVO QUE CONLLEVA A UN DETERIORO O MALESTAR CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVOS, EXPRESADO POR TRES O MAS DE LOS SIGTES ÍTEMS EN ALGÚN MOMENTO DE UN PERIODO CONTINUADO DE 12 MESES:
TOLERANCIA.
ABSTINENCIA.
LA SUSTANCIA ES CONSUMIDA CON FRECUENCIA EN CANTIDADES MAYORES O DURANTE UN PERIODO MAS LARGO DE LO QUE INICIALMENTE SE PRETENDÍA.
EXISTE UN DESEO PERSISTENTE O ESFUERZOS INFRUCTUOSOS DE CONTROLAR O INTERRUMPIR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA.
SE EMPLEA MUCHO TIEMPO EN ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA OBTENCIÓN DE LA SUSTANCIA.
REDUCCIÓN IMPORTANTE DE ACTIVIDADES SOCIALES, LABORALES O RECREATIVAS DEBIDO AL CONSUMO DE LA SUSTANCIA.
SE CONTINUA TOMANDO LA SUSTANCIA A PESAR DE TENER CONCIENCIA DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS O FÍSICOS RECIDIVANTES PERSISTENTES, QUE PARECEN CAUSADOS O EXACERBADOS POR SU CONSUMO.
DEPENDENCIA FÍSICA Y PSÍQUICA.
LA DEPENDENCIA FÍSICA ES LA PRESENCIA DE UN ESTADO FISIOLÓGICO ALTERADO QUE SE PONE EN EVIDENCIA CUANDO SE SUPRIME BRUSCAMENTE EL TOXICO Y APARECEN INTENSOS TRASTORNOS FÍSICOS (SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO) EL CUAL DESAPARECE CON LA REANUDACIÓN DEL CONSUMO DE LA MISMA SUSTANCIA O DE OTRAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS PARECIDAS.
LA DEPENDENCIA PSÍQUICA EN ELLA NO SE PRESENTA EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO AL CESAR LA ADMINISTRACIÓN DEL TOXICO, AUNQUE EL SUJETO EXPERIMENTA UNA NECESIDAD INCOERCIBLE DE BUSCAR, OBTENER Y REINICIAR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA OBJETO DE DEPENDENCIA.
DEPENDENCIA PSÍQUICA
• COCAÍNA
• ANFETAMINAS.
• CANNABIS
• TABACO
DEPENDENCIA PSÍQUICA Y FÍSICA
• OPIÁCEOS
• ALCOHOL.
• BARBITÚRICOS
DEPENDENCIA SOCIAL
• NECESIDAD DE CONSUMIR TOXICO COMO SIGNO DE ACEPTACIÓN
TRASTORNO POR USO DE MÚLTIPLES SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS.
SEGÚN EL DSM-IV ES EL CONSUMO REPETIDO DURANTE UN
PERIODO DE 6 MESES, DE UN MÍNIMO DE TRES SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (EXCLUYENDO NICOTINA Y CAFEÍNA) SIN QUE EL CONSUMO DE NINGUNA DE ELLAS PREDOMINE SOBRE LAS DEMÁS.
POLITOXICOMANÍA ES EL USO SIMULTANEO DE MAS DE UNA DROGA YA SEA CON EL FIN DE AUMENTAR O CONTRARRESTAR LOS EFECTOS CARACTERÍSTICOS DE LOS DEMÁS O COMO FORMA CAÓTICA DE CONSUMO INDISCRIMINADO Y MASIVO.
TOLERANCIA.
PROCESO FARMACOCINETICO Y FARMACODINAMICO QUE OBLIGA A AUMENTAR PROGRESIVAMENTE LA CANTIDAD DE LA SUSTANCIA CONSUMIDA CON EL FIN DE EXPERIMENTAR UN EFECTO PSICOACTIVO.
TOLERANCIA CRUZADA ES EL TERMINO QUE DESCRIBE LA DISMINUCIÓN DE UN EFECTO DE UNA DETERMINADA DOSIS DE UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA COMO CONSECUENCIA DEL CONSUMO CONTINUADO DE OTRA SUSTANCIA.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
Conjunto de signos y síntomas que parecen al dejar de consumir una droga de la que un sujeto es dependiente.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA CONDICIONADO.APARICIÓN DE SINTOMATOLOGÍA DEL SAA EN UN INDIVIDUO QUE YA
NO CONSUME.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA TARDÍO.
IRREGULARIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO Y DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS BÁSICAS. DURA LARGO TIEMPO (MESES O AÑOS)
SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO.
SX Y SX QUE APARECEN JUSTO DESPUÉS DE INTERRUMPIR EL CONSUMO DE UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA A LA QUE SE ES DEPENDIENTE. 4-12 HRS.
Clasificación De Las Sustancias
Objeto De Abuso y Dependencia.
GRUPO I.
OPIÁCEOS: MORFINA, HEROÍNA, METADONA.
GRUPO II.
DEPRESORES: ALCOHOL, BARBITÚRICOS,
HIDRATO DE CLORAL, PARALDEHÍDO.
GRUPO III:
TRANQUILIZANTES:BENZODIACEPINAS.
GRUPO IV:
ESTIMULANTES: COCAÍNA Y DERIVADOS,
CAFEÍNA, ANFETAMINAS.
GRUPO V:
ALUCINÓGENOS: MESCALINA, HONGOS
MÁGICOS, LSD.
Grupo de Fármacos No Clasificables.
ENTRE ELLAS DESTACAN EL CANNABIS PORQUE PRESENTA PROPIEDADES DEPRESORAS Y ALUCINÓGENAS.
LA NICOTINA YA QUE POSEE ACTIVIDAD ESTIMULANTE Y SEDANTE.
LOS DISOLVENTES YA QUE PRODUCEN EFECTOS SEDANTES, ANESTÉSICOS Y ALUCINÓGENOS.
LA FENCICLIDINA QUE INDUCE GRAVES CUADROS TÓXICOS Y SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA.
GRUPO I: OPIÁCEOS.
LOS MAS DESTACADOS SON LA MORFINA Y LA HEROÍNA.
LA MORFINA ES UN POLVO CRISTALINO E INCOLORO QUE EN FORMA DE SAL RESULTA SOLUBLE EN AGUA.
LA HEROÍNA ES UN DERIVADO SEMISINTETICO DE LA MORFINA, MAS LIPOSOLUBLES Y CON MAYOR PODER ANALGÉSICO QUE ESTA.
LA ADMINISTRACIÓN DE HEROÍNA PRODUCE UN CUADRO DE EUFORIA QUE PUEDE DURAR DE 10 A 30 MINUTOS, POSTERIORMENTE APARECE LETARGIA, SOMNOLENCIA, APATÍA O DISFORIA QUE PUEDE DURAR DE 2 A 6 HORAS.
EN LA SOBREDOSIS DE PRODUCE UNA DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y EDEMA AGUDO DE PULMÓN QUE PUEDE PROVOCAR LA MUERTE
NALOXONA: REVIERTE EL CUADRO DE MANERA INMEDIATA.
MECANISMO DE ACCIÓN.
ACTÚA SOBRE DIVERSOS RECEPTORES PRE SINÁPTICOS A NIVEL DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA, SEROTONINA, ACETILCOLINA Y SOBRE LOS IONES CALCIO Y MAGNESIO.
RECEPTORES PRE SINÁPTICOS
Μ: ANALGESIA, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, EUFORIA, SEDACIÓN, LIBERACIÓN DE PRL Y GH Y DEPENDENCIA
Δ: ANALGESIA, LIBERACIÓN DE GH
Κ: ANALGESIA, SEDACIÓN, DISFORIA DIURESIS
SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
SE INICIA DE 6 A 8 HORAS DESPUÉS DE LA ULTIMA ADMINISTRACIÓN.
LA SINTOMATOLOGÍA QUE SE PRESENTA ES:
ANSIEDAD, DISFORIA, DIAFORESIS, PILOERECCION, SEDACIÓN, CONFUSIÓN, ALUCINACIONES, NAUSEAS VÓMITOS, MIOCLONIAS, ANOREXIA, RETENCIÓN URINARIA, RIGIDEZ MUSCULAR.
ESTOS SÍNTOMAS SE INTENSIFICAN EL SEGUNDO Y TERCER DÍA DE ABSTINENCIA,
REMITIENDO POSTERIORMENTE HASTA SU COMPLETA DESAPARICIÓN EN UN PERIODO
DE 8 A 10 DÍAS.
EXISTEN UNA SERIE DE VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA INTENSIDAD DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA:
DOSIS DIARIA UTILIZADA.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN.
ANTIGÜEDAD EN EL USO DEL TOXICO.
NUMERO DE SÍNDROMES DE ABSTINENCIA PADECIDOS.
ESTADO FÍSICO DEL PACIENTE.
EXPECTATIVAS REALES DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA.
TRATAMIENTO:
METADONA: DESTACA EL HECHO DE SU CAPACIDAD ANALGÉSICA, SU EFICACIA POR VÍA ORAL Y SU CAPACIDAD DE SUPRIMIR LOS SÍNTOMAS DEL SD. DE ABSTINENCIA POR LARGO TIEMPO. DOSIS: 1 MG DE METADONA ES IGUAL A 2 MG DE HEROÍNA, POR LO CUAL SE DEBE CONOCER EL PATRÓN DE CONSUMO. DURACIÓN DE TRATAMIENTO: 21 DÍAS.
GRUPO IV: ESTIMULANTES.
ANFETAMINAS: SE SINTETIZARON EN 1887.
SU PRIMER USO FUE COMO DESCONGESTIONANTE NASAL, POSTERIORMENTE SE UTILIZARON EN EL TRATAMIENTO DE LA NARCOLEPSIA, LA HIPERCINESIA INFANTIL, CUADROS DEPRESIVOS MODERADOS Y EN TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.
SU USO SE EXTENDIÓ CON RAPIDEZ, UTILIZÁNDOSE COMO ESTIMULANTE EN TODOS AQUELLOS TRABAJOS QUE REQUERÍAN UN AUMENTO SOSTENIDO DE LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y GRANDES ESFUERZOS FÍSICOS O MENTALES.
MECANISMO DE ACCIÓN: LIBERACIÓN DE DOPAMINA Y NORADRENALINA A NIVEL SINÁPTICO, ACTUANDO COMO INHIBIDORES DE LA RECEPTACIÓN DE ESTAS SUSTANCIAS. PROVOCAN ESTIMULACIÓN DIRECTA DE LOS RECEPTORES DE CATECOLAMINAS Y CAUSAN UNA INHIBICIÓN DE LA MAO.
LA LIBERACIÓN DE CATECOLAMINAS POR ACCIÓN DE LAS ANFETAMINAS NO ES SUFICIENTE PARA REDUCIR LA CONCENTRACIÓN CEREBRAL NORMAL.
SU ADMINISTRACIÓN CONTINUA PUEDE DAR LUGAR A UN TRASTORNO POR DEPLECIÓN DE CATECOLAMINAS, LOS EFECTOS CONDUCTUALES QUE ESTAS CAUSAN PUEDEN SER ANTAGONIZADOS POR LOS NEUROLÉPTICOS.
EFECTOS PSÍQUICOS: AUMENTO DEL ANIMO, ENERGÍA, ALERTA, DISMINUCIÓN DEL APETITO, DISMINUCIÓN DEL SUEÑO, AUMENTO DEL DESEMPEÑO SOCIOLABORAL, AUMENTO DE LA PERCEPCIÓN SENSORIAL. A DOSIS ELEVADAS PUEDEN PRESENTAR IDEACIÓN PARANOIDE Y AUTORREFERENCIAL CON CONDUCTAS AUTO Y HETEROLITICAS.
SINDROME DE ABSTINENCIA.
FÍSICO: BRUXISMO, TRISMO, NAUSEAS, DIAFORESIS, TAQUICARDIA, TEMBLOR, TICS, NISTAGMOS, ATAXIA, ARRITMIAS, MIDRIASIS.
PSÍQUICOS: DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO, DISFUNCIÓN SEXUAL, CONFUSIÓN, DEPRESIÓN, INSOMNIO.
DELIRIUM POR ANFETAMINAS: PUEDE APARECER EN LAS 24 HORAS SIGUIENTES DEL CONSUMO DE LA SUSTANCIA, PRESENTANDO ALUCINACIONES TÁCTILES Y OLFATIVAS, JUNTO CON LABILIDAD AFECTIVA
CLORPROMAZINA 0.5 MGOXACEPAM 10 – 30 MG.
COCAÍNA. DURANTE MILENIOS LA HOJA SAGRADA, LA HOJA DE COCA HA SIDO UN
RECURSO NUTRICIONAL Y SALUDABLE ESTIMULANTE GENERAL PARA LOS PUEBLOS ANDINOS ASÍ COMO UN ELEMENTO IMPORTANTE EN LA TRADICIÓN, CULTURA E IDENTIDAD DE LOS MISMOS.
ENTRE LOS INCAS LA COCA ERA UN MANJAR, SE UTILIZABA COMO OFRENDA Y COMO MONEDA.
EN EL SIGLO XVII, SUS VIRTUDES ESTIMULANTES HACEN QUE PAREZCA MUY ÚTIL A VARIOS MÉDICOS Y BOTICARIOS ESPAÑOLES AL DISMINUIR LA FATIGA ENTRE LOS OBREROS Y LOS SOLDADOS.
LA OBRA MÁS COMPLETA SOBRE EL ESTUDIO DE LA COCA SE REALIZÓ EN 1901 POR WILLIAM GOLDEN MORTIMER, MÉDICO NORTEAMERICANO QUE SISTEMATIZÓ TODOS LOS CONOCIMIENTOS EXISTENTES ACERCA DE LA MISMA EN SU OBRA "PERÚ: A HISTORY OF COCA", REEDITADA EN 1974 CON EL TÍTULO: "HISTORY OF COCA, THE DIVINE PLANT OF THE LNCAS".
EN BOLIVIA ES UTILIZADA COMO EL TÉ O EL CAFÉ EN LAS SOCIEDADES OCCIDENTALES. EN EL CAMPO, SE INVITA A COCA A LAS VISITAS, SE COMPARTE EN LAS ACTIVIDADES SOCIALES Y EN LOS DESCANSOS DURANTE LOS JORNADAS DE TRABAJO. ES PARTE IMPRESCINDIBLE DE CUALQUIER FIESTA ANDINA.
LA INFUSIÓN DE HOJAS DE COCA, CONSUMIDA POR LA SOCIEDAD BOLIVIANA EN GENERAL, CURA LOS MALESTARES ESTOMACALES Y LOS EFECTOS QUE PRODUCE LA ALTURA.
CADA "ACULLI" (ACCIÓN DE MASCAR COCA) ES UN RITO COTIDIANO OFRECIDO A LOS ESPÍRITUS TERRESTRES.
LOS PRODUCTORES DE COCA SON MAYORMENTE CAMPESINOS QUE TRABAJAN CON MANO DE OBRA FAMILIAR.
EL INDÍGENA ANDINO PRACTICA EL COQUEO COMO UN ELEMENTO INTEGRADOR SOCIAL.
EL CIENTÍFICO ALEMÁN DE LA UNIVERSIDAD DE GOTINGA, ALBERT NIEMANN, AISLÓ EN 1859 EL ALCALOIDE PRINCIPAL DE LA COCA: LA COCAÍNA.
COCAÍNA COMENZÓ A LLEGAR A AMÉRICA DEL NORTE A PARTIR DE 1976.OBRE TODO ENTRE LOS “YUPPIES”.
MUY PRONTO LA COCAÍNA LLEGA A ALCANZAR UN PRESTIGIO TANTO CIENTÍFICO COMO SOCIAL, QUE LLEVARÁ A UTILIZARLA COMO REMEDIO EN ALGUNAS ENFERMEDADES. UNO DE LOS PRIMEROS USOS FUE LA ANESTESIA LOCAL.
EL CONSUMO DE COCAÍNA DURANTE LOS AÑOS 1920–1970 SE REDUJO AL MUNDILLO DE ARTISTAS. LA COCAÍNA ESTUVO CASI MEDIO SIGLO RELEGADA A PEQUEÑOS GRUPOS DE CONSUMIDORES PERO A PARTIR DE LOS AÑOS 70 RESURGE CON FUERZA SU CONSUMO, BAJO LA IDEA DE QUE ERA LA DROGA DEL BIENESTAR FRENTE AL MALESTAR TEÓRICAMENTE PRODUCIDO POR LA HEROÍNA, ES PUES SU USO SINÓNIMO DE PLACER, GLAMOUR, SOFISTICACIÓN, CLASE Y LUJO.
LA CULTURA REVOLUCIONARIA CONTRA LA GUERRA DEL VIETNAM TERMINÓ CON UN CONSUMO MUY ALTO DE DROGAS Y CON UNA VUELTA AL MERCADO NEGRO DE LA COCAÍNA ENTRE OTRAS DROGAS, SOBRE TODO LA MARIHUANA. LA COCAÍNA SE CONVIRTIÓ EN LA DÉCADA DE LOS 70, EN EE.UU. EN LA DROGA PREFERIDA SOBRE TODO ENTRE LAS ESTRELLAS DEL ROCK, CORREDORES DE BOLSA, ARTISTAS, PROSTITUTAS, HOMBRES DE NEGOCIO, ACTORES Y ACTRICES.
LA EXPANSIÓN DEL CONSUMO EN ESPAÑA, DEBE ENTENDERSE COMO CONSECUENCIA DIRECTA DE LA EXPANSIÓN DEL MERCADO MULTINACIONAL Y DEL NEGOCIO MÁS LUCRATIVO DEL MUNDO.
MECANISMO DE ACCIÓN.
LA COCAÍNA ES UN INHIBIDOR DE LOS PROCESOS DE RECEPTACIÓN TIPO I (RECEPTACIÓN DE NORADRENALINA Y DOPAMINA DESDE LA HENDIDURA SINÁPTICA A LA TERMINAL PRE SINÁPTICA LO QUE FACILITA LA ACUMULACIÓN DE NORADRENALINA O DOPAMINA EN LA HENDIDURA SINÁPTICA).
EL AUMENTO DE LA BIODISPONIBILIDAD DE DOPAMINA POR LA INHIBICIÓN DE LA RECEPTACIÓN TIPO I MEDIA LA EUFORIA QUE PRODUCE LA COCAÍNA Y PARECE QUE ESTÁ IMPLICADA EN EL MECANISMO DE ADICCIÓN.
EL EXCESO DE NORADRENALINA QUE SE PRODUCE POR ACCIÓN DE LA COCAÍNA, ES EL RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS EFECTOS FARMACOLÓGICOS Y DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA COCAÍNA.
PRESENTACIONES. MASTICACIÓN DE HOJAS DE COCA: ES LA FORMA MÁS ANTIGUA DE USO Y
ABUSO DE LA COCAÍNA, Y ACTUALMENTE ES UTILIZADA EN ALGUNAS ZONAS RURALES DE SUDAMÉRICA. SU SABOR ES AMARGO, PRODUCIENDO EN LA LENGUA UNA LIGERA SENSACIÓN DE EMBOTAMIENTO O ANESTESIA LOCAL.
PASTA DE COCA "FUMADA“ AL SULFATO DE COCA O PASTA BASE TAMBIÉN SE LE DENOMINA BASUKO, BASEROLO O SUZUKI.LA PASTA DE COCA ES UN PRODUCTO INTERMEDIO EN LA FABRICACIÓN DEL CLORHIDRATO DE COCAÍNA, QUE CONTIENE ALREDEDOR DEL 50% DE SULFATO DE COCAÍNA Y OTROS ALCALOIDES Y CONTAMINANTES COMO EL QUEROSENO Y EL ÁCIDO SULFÚRICO PROVENIENTES DEL REFINAMIENTO.
CLORHIDRATO DE COCAÍNA "ESNIFADA“: LUEGO DE REFINADA LA PASTA DE COCA, SE OBTIENE EL CLORHIDRATO DE COCAÍNA, UN POLVO CRISTALINO DE COLOR BLANCO INODORO Y DE SABOR AMARGO QUE SE ABSORBE FÁCILMENTE POR LAS MUCOSAS DEL ORGANISMO. PARA SU USO SE EXTIENDE EL POLVO EN LÍNEAS SOBRE UNA SUPERFICIE LISA Y SE ASPIRA POR LA NARIZ (ESNIFAR), GENERALMENTE A TRAVÉS DE UN PAPEL ENROLLADO.
COCAÍNA "BASE LIBRE" O CRACK: EL POLVO BLANCO SE DISUELVE EN AGUA DESTILADA Y SE AÑADE UNA SUSTANCIA ALCALINA, POR EJEMPLO BICARBONATO SÓDICO; SE PRODUCE ASÍ LA PRECIPITACIÓN DE LOS CRISTALES DE CLORHIDRATO DE COCAÍNA. EL NOMBRE DE CRACK FUE DADO POR EL RUIDO QUE REALIZAN LOS CRISTALES AL CALENTARLOS PARA FUMARLOS A TRAVÉS DE UNA "PIPA DE AGUA".
SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
GAWIN Y KLEBER HAN DESCRITO 3 FASES:
FASE 1 O “CRASH”: DE 9 A 4 DÍAS, ES UN GRAN ESTADO DE ABATIMIENTO QUE3 CURSA CON: DEPRESIÓN, ANHEDONIA, INSOMNIO, IRRITABILIDAD, ANSIEDAD Y DESEO IMPERIOSO DE VOLVER A CONSUMIR COCAÍNA. EL ESTADO DE FATIGA SE ACENTÚA HASTA LLEGAR A LETARGIA Y ANERGIA. PUEDEN PRESENTARSE IDEAS PARANOIDES.
FASE 2 ABSTINENCIA: DE 1 A 10 SEMANAS, SE INICIA A PARTIR DEL 5º DÍA DESPUÉS DEL ULTIMO CONSUMO DE COCAÍNA. CURSA CON ANHEDONIA, CIERTA DISFORIA, ANERGIA, ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, SENSACIÓN DE INTENSO ABURRIMIENTO,
FASE 3 O EXTINCIÓN: DE DURACIÓN INDETERMINADA. EL PACIENTE ES EUTIMICO, CON RESPUESTA HEDÓNICA NORMALIZADA, CON RECUERDOS AGRADABLES DEL CONSUMO DE COCAÍNA Y PUEDE HABER MOMENTOS EN EL QUE DESEE UN CONSUMO PERIÓDICO DE DICHA DROGA.
TRATAMIENTO:
NO HAY UN TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ESTE TIPO DE ADICCIÓN.
SE PUEDE INSTITUIR UN TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS HETEROCÍCLICOS Y CON ISRS.
CAFEÍNA.
SE HA CLASIFICADO COMO UN ESTIMULANTE DEL SNC.
SU MECANISMO DE ACCIÓN ES LA INHIBICIÓN DE LA FOSFODIESTERESA, TRASLOCACION DEL CANAL DE CALCIO, INTERACCIÓN CON RECEPTORES OPIODES Y BENZODIACEPINICOS.
PRODUCE UNA ESTIMULACIÓN DEL RITMO CARDIACO, Y UN AUMENTO EN LA CAPACIDAD DE VIGILIA.
INTOXICACIÓN POR
CAFEÍNA. SE DENOMINA CAFEÍSMO.
RESULTA DIFÍCIL CALCULAR LA CANTIDAD DE CAFEÍNA QUE UNA PERSONA INGIERE A LO LARGO DEL DÍA, DE FORMA APROXIMADA SE PUEDEN CONSIDERAR LAS SIGUIENTES:
TAZA DE CAFÉ: 50 – 100 MG.
TAZA DE TE: 50 – 75 MG.
VASO DE COLA: 35 – 50 MG.
FÁRMACOS: 35 – 100 MG.
SD. DE ABSTINENCIA: CEFALEAS, IRRITABILIDAD, CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO, LETARGIA, ALTERACIONES DEL SUEÑO.
GRUPO DE FARMACOS NO CLASIFICABLES.
CANNABIS: MARIHUANA.
POSEE GRAN CANTIDAD DE ALCALOIDE CON EFECTOS PSICOACTIVOS.
ESTIMULANTE Y DEPRESOR DEL SISTEMA NERVIOSO
PRINCIPIO ACTIVO: Δ9-TETRAHIDROCANNABINOL
HAY CANNABINOIDES ENDÓGENOS PARA LOS RECEPTORES A NIVEL DE LOS QUE ACTÚA EL THC, COMO LA ANANDAMIDA.
3 FORMAS DE PRESENTACIÓN:
MARIHUANA QUE SE OBTIENE A PARTIR DE EFLORESCENCIA Y CONTIENE DEL 5 – 10% DE THC.
LA RESINA SECA O HACHÍS O KIF QUE CONTIENE EL 10% DE THC
ACEITE DE HACHÍS QUE CONTIENE EL 50% DE THC.
MECANISMO DE ACCIÓN.
SE HAN ENCONTRADO EN EL CEREBRO RECEPTORES ESPECÍFICOS EN LOS QUE ACTÚA EL THC, SON LOS CB1 QUE SE LOCALIZAN PRINCIPALMENTE EN LAS MOLÉCULAS DE LOS GANGLIOS BASALES QUE INTERVIENEN EN LA COORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS, EN EL HIPOCAMPO QUE ES EL ASIENTO DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO Y EN EL CEREBELO, ENCARGADO DE LA COORDINACIÓN DEL EQUILIBRIO Y DE LOS MOVIMIENTOS FINOS.
EN EL LÓBULO FRONTAL Y EL TEMPORAL SE HALLA EL ASIENTO DE LA MEMORIA OPERATIVA Y AQUÍ TAMBIÉN HAY BASTANTES RECEPTORES CB1. ASÍ MISMO SE ENCUENTRAN EN SITIOS COMO LA CORTEZA ESTRIADA, LA CORTEZA CEREBRAL Y EN EL CÓRTEX FRONTAL QUE CONTROLA LAS FUNCIONES CEREBRALES "EJECUTIVAS", COMO POR EJEMPLO LAS FANTASÍAS, LA DESPERSONALIZACIÓN Y LAS ALTERACIONES EN LA PERCEPCIÓN DEL TIEMPO.
POR ÚLTIMO, LA EXISTENCIA DE RECEPTORES CB1 EN LAS REGIONES
DEL SISTEMA LÍMBICO RELACIONADO CON LA CONDUCTA EMOCIONAL Y MOTIVACIONAL PUEDE AYUDAR A EXPLICAR TANTO LOS EFECTOS EUFORIZANTES COMO SU CAPACIDAD PARA DESENCADENAR REACCIONES DE PÁNICO/ANSIEDAD.
HA SIDO A VECES CLASIFICADA COMO ALUCINÓGENO YA QUE PRODUCE PERCEPCIÓN DISTORSIONADA DE LAS DIFERENTES PARTES DE CUERPO, DISTORSIÓN TERMPORO-ESPACIAL, DESPERSONALIZACION, AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD AL SONIDO.
DIFERENCIAS CON EL LSD: LA MARIHUANA PRODUCE SEDACIÓN, MIENTRAS QUE EL LSD PRODUCE INQUIETUD MOTORA Y PERIODOS DE INSOMNIO. LA MARIHUANA TAMPOCO PRODUCE DILATACIÓN PUPILAR, AUMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL NI INCREMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
INTOXICACIÓN POR MARIHUANA.
SE CARACTERIZA POR PRESENCIA DE EUFORIA, ANSIEDAD, IDEAS PARANOIDES, DISTORSIÓN DEL SENTIDO DEL TIEMPO, AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD PARA ESTÍMULOS EXTERNOS, DETERIORO DE LA CAPACIDAD DE JUICIO Y RETRAIMIENTO SOCIAL.
HAY DETERIORO EN LA VIGILANCIA, LA MEMORIA Y EL RENDIMIENTO PSICOMOTOR.
LOS SÍNTOMAS FÍSICOS SON IRRITACIÓN DE LAS CONJUNTIVAS, SEQUEDAD DE BOCA, TAQUICARDIA Y AUMENTO DEL APETITO.
NO PRODUCE DEPENDENCIA FÍSICA Y LA DEPENDENCIA PSÍQUICA NO ES TAN INTENSA COMO EN EL CASO DEL ALCOHOL.
TRATAMIENTO.
Amitrptilina 25 mg cada noche
Trazodone 50 mg.
NICOTINA.
ORIGINARIO DE AMÉRICA.
1604 ES PROHIBIDO EN INGLATERRA POR SIMILITUD CON EL ALCOHOL
EN EL SIGLO XIX SE DIO UN AUMENTO DE SU USO DEBIDO A CAMBIOS TECNOLÓGICOS QUE HACÍAN NUEVAS VARIEDADES DE TABACO Y QUE HACÍAN MAS SUAVE.
DROGODEPENDENCIA MAS AMPLIAMENTE EXTENDIDA ACTUALMENTE.
PREVALENCIA: MAYOR CONSUMO EN HOMBRES QUE EN MUJERES. EN LA ADOLESCENCIA EL CONSUMO ES SIMILAR.
DIVERSOS FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR A INSTAURAR SU DEPENDENCIA: LA RAPIDEZ DE SUS EFECTOS PSICOACTIVOS, LA DEPENDENCIA FÍSICA A LA NICOTINA, LA AMPLIA DIFUSIÓN DE SU CONSUMO, EL PRECIO,
NO SE PRODUCE NINGÚN DETERIORO EN LA CONDUCTA LABORAL Y
SOCIAL NO TAMPOCO UN ESTADO DE INTOXICACIÓN.
LA DEPENDENCIA SE DESARROLLA POR EFECTOS FARMACOLÓGICOS Y REFORZADORES DE LA NICOTINA, YA QUE LOS PRINCIPIO ACTIVO SE ENCUENTRA EN LAS HOJAS DE LA P0LANNTA Y ES ABSORBIDA POR INHALACIÓN DEL HUMO QUE PROVIENE DE SU COMBUSTIÓN.
2 EFECTOS:
A NIVEL CENTRAL: ESTIMULA LA LIBERACIÓN DE SUSTANCIAS HORMONALES, AUMENTA NIVELES PLASMÁTICOS DE NORADRENALINA, Y PRODUCE LIBERACIÓN DE VASOPRESINA Y ACTH, POR LO CUAL SE PUEDE AFECTAR LA MEMORIA Y LA CONDUCTA
EFECTO PERIFÉRICO: INHIBICIÓN DE LA CONTRACCIÓN GÁSTRICA,
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA, AUMENTO DE LA LIBERACIÓN PERIFÉRICA DE NORADRENALINA.
PERSONA FUMADORAS: TIENDEN A SER MAS EXTROVERTIDOS, MAS INTOLERANTES CON LAS NORMAS, SIENTEN MAS ATRACCIÓN POR LOS RIESGOS, Y SON MAS IRRITABLES.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA: INICIO DE LOS SÍNTOMAS PUEDEN APARECER A LAS POCAS HORAS DE SU ULTIMO CONSUMO. SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE LA NECESIDAD DE FUMAR, ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, SENSACIÓN DE CONTRARIEDAD, DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN, EMBOTAMIENTO, ALT. GASTROINTESTINALES E INSOMNIO.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS APARECE EL AUMENTO DE LOS RITMOS
LENTOS EN EL EEG, MODIFICACIONES EN LA ETAPA REM DEL SUEÑO, REDUCCIÓN DEL METABOLISMO, ESTREÑIMIENTO, INCREMENTO DE LA TOS, AUMENTO DE PESO.
ESTÉ SÍNDROME PUEDE APARECER 24 HORAS DESPUÉS DE SU ULTIMO CONSUMO Y DURARA DÍAS O INCLUSO SEMANAS.
TRATAMIENTO AL MOMENTO NINGUNA DE LAS
PERSPECTIVAS USADA HA DADO RESULTADO.
LOS TIPOS DE TRATAMIENTO QUE SE HAN UTILIZADO HA SIDO LA HIPNOSIS, LA ACUPUNTURA, TERAPIA COMPORTAMENTAL.
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO: BUPROPION COMO PRIMER ESCOGE, LUEGO CLONIDINA Y NORTRIPTILINA..
COMBINACIONES DISPONIBLES EN EL
MERCADO. SPEED: METANFETAMINAS.
ICE: METANFETAMINA FUMADA.
POLVO DE ÁNGEL: FENILCICLIDINA.
CRISTAL SUPERGRASS: PCP+ MARIHUANA.
SPEED BALL: COCAÍNA + HEROÍNA.
DIABLITO: COCAÍNA + MARIHUANA.
