AcumulacionesMecanismos Generales Sustancia normal producida de manera normal o aumentada, pero con un metabolismo inadecuado para eliminarla (Ej. Hgado Graso) Sustancia endgena normal o anormal que se acumula por defectos genticos o adquiridos en su transporte, secrecin, empaquetamiento o plegamiento. Defecto hereditario de una enzima que evita la degradacin necesaria de un metabolito (tesaurismosis) Deposito y acumulacin de sustancia exgena la cual no se puede degradar ni transportar (ej. Carbn o slice) Acumulacin de Lpidos Esteatosis Es la acumulacin anormal de Triglicridos dentro de las clulas parnquimas. Causas: Toxinas Malnutricion Proteica Diabetes Mellitus Obesidad Anoxia Abuso de Alcohol Metabolismo: Los AA son transportado a los Hepatocitos donde: Estericados a Trigliceridos Oxidados a cuerpos cetonicos Convertidos en colesterol o Fosfolipidos Los TGs salen del higado unidos a Apoproteinas en la forma de lipoproteinas

En la mayora de los rganos la acumulacin de grasa se observa como vacuolas transparentes en la clulas del parnquima. En el hgado, la acumulacin excesiva de grasa se observa como una vacuola transparente que desplaza al ncleo a la periferia. En el corazn una hipoxia moderada prolongada da lugar a acumulaciones focales de color amarillo entre la bandas del corazn. Una hipoxia mas severa conlleva una acumulacin mas uniforme.

Colesterol y Esteres de Colesterol Aterosclerosis: Clulas de musculo liso y macrfagos llenos de vacuolas lipdicas. Estas les coneren una apariencias espumosa y amarillenta Xantoma: Acumulacin de clulas espumosas en el tejido conectivo subepitelial de la piel y tendones Colestorolosis: Acumulacin focal de macrfagos espumosas en la lamina propia de la vescula. Niemann-Pick Disease: Mutacin de la enzima de transporte de colesterol y por ende la acumulacin del mismo en diversos rganos. Acumulacin de Protenas La acumulacin intracelular de protenas generalmente aparece como gotas, vacuolas o agregados eosinolos dentro del citoplasma. En algunas patologas, como amiloidosis, se pueden depositar en el espacio extracelular. Esta acumulaciones pueden presentarse por diversas causas patolgicas: Sndrome Nefrtico: Las protenas ltradas por el Glomrulo son reabsorbidas por pinocitosis en el tbulo proximal. Cuando se ltra un exceso de protenas, algunas de la vesculas se unen a los lisosomas y le dan un aspecto de gotas hialinas. Este proceso es reversible. Cuerpos de Russel La acumulacin de Inmunoglobulinas en los RER de algunas clulas plasmticas da lugar a cuerpos eosinolos. Cuerpos de Mallory en las Hepatopatas Maraa neurofribilar en Alzheimer Otras enfermedades que causan acumulaciones Fibrosis Qustica Huntington Parkinson Acumulacin de Glucgeno Se presenta como vacuolas transparentes (Clear) en el citoplasma. En Diabetes Mellitus,se encuentran acumulaciones en: Clulas epiteliales de los tbulos Dentro del hgado Clulas B de los islotes Musculo cardiaco

Alzheimer

Acumulacin de Pigmentos Exgenos: El mas comn es el Carbn. Causa ennegrecimiento de los ganglios linfticos y parnquima pulmonar (Antracosis). Endgenos: Lipofuscina Intracelular granuloso insoluble de color amarillo, pardo. Se encuentra sobre todo en el Corazn, Hgado y Cerebro Es un indicador de una lesin por radicales libres Grandes cantidades de pigmento pardo se denomina atroa parda. Melanina Es el nico pigmento endgeno marrn Producido por la oxidacin de tirosina Se encuentra en los meloncitos de la epidermis pero tambin puede aparecer en los queranocitos basales y macrfagos drmicos. Hemosiderina Pigmento Granular Amarrillo dorado a pardo Se acumula cuando hay un exceso de hierro local o sistmico El exceso de hierro consecuencia de hemorragia El deposito de hemosiderina (Hemosiderosis) ocurre en los fagocitos mononucleares de hgado, bazo, medula y ganglios linfticos y macrfagos de todos los rganos. La acumulacin les otorga una apariencia broceada. Calcicacin Patolgica Calcicacion Distrca: Se encuentra en tejidos muertos o que estan muriendo (necrosis) en presencia de una concentracin srica normal de calcio (aunsencia de trastornos metablicos de calcio). Es caracteristica de los arteromas de la arteroesclerosis avanzada. La calcicacion consiste en la formacion de fosfato de calcio. La calcicacin intracelular se produce en la mitocondrias cuando estas ya no pueden controlar los niveles de calcio.

Lipofuscina

Hemosiderina

Calcicacion Metastsica: Se produce en la celular normales cuando hay hipercalcemia. Esta puede ser causada por: 1. Aumento de la Secrecin de PTH (por tumores) o PTHr 2. Destruccin del hueso: Metabolismo Ac. (Enfermedad de Paget), Inmovilizacion o tumores (mieloma multiple) 3. Transtornos de la Vitamina D: Intoxicacion o Sarcoidosis (Macrofagos activan precursores de Vit D) 4. Insuciencia Renal con retencion de fosfato. Ambos se observan como depositos basolos.