8/11/2019 Actualizacin Endocrinologia

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Desglose

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Endocrinologa

3) Es de mal pronstico.

4) Metastatiza principalmente por va linftica.

5) Su curacin se comprueba mediante deter-

minacin de niveles cle calcitonina.

Respuesta correcta: 4

T4Enfermedades

de las glndulas

suprarrenales

P072 MIR 2009-2010

La insuciencia suprarrenal por atroa idioptica:

1) En nuestro pas representa la segunda causams frecuente de enfermedad de Addison

tras la tuberculosis.

2) Aparece cuando existe una destruccin ma-

yor del 50% de la glndula.

3) Pueden existir anticuerpos contra el enzima

21-hidroxilasa.

4) El hallazgo de calcicaciones apoya el diag-

nstico.

5) En el 40% de los casos se asocia a hepatitis

crnica autoimnune tipo IIa.

Respuesta correcta: 3

P134 MIR 2009-2010

Mujer de 60 aos que consulta por apari-

cin en el ltimo ao de una pigmentacin

progresiva de la piel, ms evidente en reas

fotoexpuestas, y tambin de mucosa oral y

genital. Adems refiere astenia, anorexia,

prdida de peso y dolor abdominal en los

ltimos meses y tambin prdida del vello

axilar y pbico. En la analtica destaca una

hiperpotasemia. El diagnstico ms proba-

ble es:

T3 Enfermedades

tiroideas

P019 MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n 10.

A la vista de la paciente que se muestra en la

imagen 10. Cul es el diagnstico?

1) Carcinoma anaplsico de tiroides.

2) Enfermedad de Graves.

3) Tiroiditis de Hasimoto.

4) Carcinoma medular de tiroides.

5) Linfoma tiroideo.

Respuesta correcta: 2

P020 MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n 10.

En el caso de la paciente de la imagen 10, cul

de las siguientes pruebas diagnsticas realiza-

ra en primer lugar?

1) Gammagrafa tiroidea.

2) Ecografa tiroidea.

3) Anticuerpos antitiroideos.4) Niveles de T4 y TSH.

5) Niveles de tiroglobulina.

Respuesta correcta: 4

P071 MIR 2009-2010

Sealar la respuesta correcta en relacin con el

carcinoma papilar de tiroides:

1) Se asocia a hipertiroidismo.

2) Se asocia a mutaciones del protooncogen ret.

T2Enfermedades

de la hipfisis

y del hipotlamo

P060 MIR 2009-2010

Un paciente de 40 aos acude al servicio de

urgencias por cefalea y alteraciones visuales

no bien denidas. En el TC craneal se obje-

tiva un gran tumor hiposario. Cul de los

siguientes datos esperara encontrar en la ex-

ploracin?

1) Hemianopsia homnima izquierda.

2) Hemianopsia bitemporal.

3) Hemianopsia binasal.4) Cuadrantanopsia nasal bilateral.

5) Nistagmo horizontal bidireccional.

Respuesta correcta: 2

P073 MIR 2009-2010

Mujer de 58 aos diagnosticada de micro-

prolactinoma a raz de estudio radiolgico

cerebral por otro motivo. No consume ningn

frmaco. Amenorrea de 6 aos de evolucin,

no otra clnica. Concentraciones de prolactina

entre 150-200 ng/ml (normal < 20), resto defuncin hiposaria normal. Qu medida se

debera adoptar?

1) Anlogos de somatostatina.

2) Agonistas dopaminrgicos.

3) Ciruga transesfenoidal.

4) Radioterapia hiposaria.

5) Seguimiento peridico sin tratamiento.

Respuesta correcta: 5

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T7 Nutricin,dislipemia y obesidad

P076 MIR 2009-2010

Ante la aparicin de dolor en hipocondrio

derecho en un paciente al que se le ha so-

metido a ciruga baritrica o de la obesidad

hace 1 ao, sospecharemos como causa ms

frecuente:

1) Colelitiasis.

2) lcera de boca anastomtica.

3) Obstruccin intestinal.4) Hepatopata por sndrome malabsortivo.

5) lcera duodenal.

Respuesta correcta: 1

P220 MIR 2009-2010

Cul de las siguientes situaciones produce un

aumento del lquido intersticial?

1) Tratamiento continuado con diurticos.

2) Obstruccin parcial de una arteria de gran

calibre.3) Tratamiento con frmacos vasoconstric-

tores.

4) Malnutricin proteica grave.

5) Hipertensin sistlica aislada.

Respuesta correcta: 4

P074 MIR 2009-2010

Un paciente con coma hiperglicmico hiperos-

molar no cetsico:

1) Suele presentar respiracin de Kussmaul.

2) Implica la necesidad de posterior tratamien-

to con insulina al solucionarse el cuadro.

3) Tiene un elevado riesgo de mortalidad.

4) Para su diagnstico es necesaria la existencia

de una osmolaridad ecaz superior a 280.

5) Precisa un aporte elevado de bicarbonato

para su tratamiento.

Respuesta correcta: 3

P075 MIR 2009-2010

Cul de los siguientes frmacos empleara en

primer lugar al establecer el diagnstico de

diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con

antecedentes de HTA, obesidad e insuciencia

cardiaca?

1) Rosiglitazona.

2) Sulfonilureas.

3) Repaglinida.

4) Metformina.5) Vildagliptina.

Respuesta correcta: 4

1) Neoplasia intestinal.

2) Insuciencia suprarrenal crnica.3) Melanoma metastsico.

4) Sndrome de Cushing.

5) Tumor ovrico.

Respuesta correcta: 2

T5 Diabetes mellitus

P004 MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n 2.

La enferma ingresa en el Hospital. Tras la esta-

bilizacin de proceso agudo, se inicia la alimen-

tacin oral. Cul cree que sera la estrategia

ms adecuada para el control de la diabetes

mellitus?

1) Continuar con metformina, realizar controles

de glucemia y aadir bolos de insulina rpida

si la glucemia es elevada.

2) Retirar metformina y utilizar repaglinida al

tener vida media ms corta.

3) Intentar controlar la glucemia combinandometformina y otros antidiabticos orales para

evitar a toda costa la utilizacin de insulina.

4) Retirar la metformina, administrar una pau-

ta de insulina y programar rescate segn los

controles de glucemia.

5) Retirar todos los antidiabticos orales y ad-

ministrar bolos de insulina rpida cada seis

horas segn los controles de glucemia.

Respuesta correcta: 4