Endocrinologia pediatrica

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Un endocrinólogo es un médico especializado que diagnostica las enfermedades que afectan las glándulas. Sabe cómo tratar las condiciones que, con frecuencia, son complejas e incluyen a varios sistemas y estructuras dentro del cuerpo. Su médico principal le refiere a un endocrinólogo cuando usted tiene un problema en el sistema endocrino.

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El sistema endocrino es un sistema glandular complejo. Las glándulas son los órganos que fabrican las hormonas, las cuales son sustancias que ayudan a controlar las actividades en el cuerpo. Las hormonas controlan la reproducción, el metabolismo (la digestión de alimentos y la eliminación), y el crecimiento y desarrollo. Las hormonas también controlan la forma en que usted reacciona al ambiente que le rodea y ayudan a proporcionar la cantidad adecuada de energía y nutrición que su cuerpo necesita para funcionar. Las glándulas endocrinas incluyen la tiroides, las paratiroides, el páncreas, los ovarios, los testículos, las adrenales, la pituitaria y el hipotálamo.

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Los endocrinólogos han sido entrenados para diagnosticar y tratar los problemas hormonales, mediante la restauración del equilibrio normal de las hormonas en su organismo. Entre ellos:

la diabetes las enfermedades de la tiroides el metabolismo los desequilibrios hormonales la menopausia la osteoporosis la hipertensión los trastornos del colesterol (lípidos) la infertilidad la baja estatura el cáncer de las glándulas

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Los endocrinólogos también realizan investigaciones básicas para descubrir como las glándulas funcionan u la investigación clínica los ayuda a encontrar el mejor tratamiento para los pacientes. A base de las investigaciones, los endocrinólogos desarrollan nuevos medicamentos y tratamientos para los problemas hormonales.

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En Colombia existe la ACEP que es La Asociacion Colombiana de endocrinologia pediatrica.

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La Asociación Colombiana de Endocrinología Pediátrica es una entidad científica creada desde 1983 como entidad sin Animo de lucro en la ciudad de Barranquilla y en 1998 como sociedad científica formal con su representación legal, entidad que esta dirigida al interés común de todos sus participantes del estudio y manejo de los trastornos endocrinológicos de la niñez y de la adolescencia en nuestro medio, reunidos con el fin de fortalecer y conocer los problemas endocrinos que afectan a nuestra población infantil.

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Somos una asociación de médicos con un objetivo común y claro: la salud de nuestros niños en la búsqueda de un país mejor.

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Resolver los problemas relacionados con nuestra especialidad, llegando a cada una de las regiones de Colombia para servir a cada niño y familia que nos necesite.

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El estudio de los diferentes aparatos y sistemas del niño dan lugar a la formación de diferentes subespecialidades en el área misma de la pediatra con particularidades que las vuelve diferentes y autónomas, así se habla hoy en día del neonatólogo, el cardiólogo pediatra, el gastroenterólogo pediatra, hematólogo pediatra, neurólogo pediatra y la Endocrinología Infantil o pediátrica la cual ha surgido de la necesidad de la comprensión de los fenómenos antes descritos en el niño con el pivote del crecimiento y desarrollo, piedra angular de la especialidad.

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Uno de los fundadores de la especialidad en los Estados Unidos fue el doctor Lawson Wilkins quien desde inicios de la década de los 50s comenzó la practica exclusiva con los trastornos endocrinos en los niños (trastornos de pubertad, de crecimiento y desarrollo, obesidad, etc.), quien nos visitó en el año 1953 y quien es considerado, junto con el profesor de origen suizo, el Doctor Andreas Prader los fundadores de la especialidad infantil en el mundo.

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Quiere esto decir que es una especialidad relativamente nueva, pues como especialidad se inicio en la década de los sesenta y la fuerza en el carácter de investigación y progresos se ha dado después de los años ochentas, luego una veintena de años la hacen una especialidad nueva.

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Los médicos con formación en Pediatra y posteriormente en Endocrinología, tienen un conocimiento real de los trastornos médicos del niño y del adolescente, incluyendo lo referente a crecimiento y desarrollo, esencial en nuestra practica cotidiana, sumado al conocimiento de los trastornos de las glándulas endocrinas, reforzado en cada profesional y en cada rincón de nuestro país donde se ejerce esta practica en cada niño que la necesita.

La especialidad es nueva en el mundo de la medicina, creada en la necesidad del conocimiento de todos los eventos que rodean al niño dentro del proceso de crecimiento y maduración hasta su vida adulta, incluyéndose prevención, diagnostico, evaluación y manejo de entidades que comienzan desde edades tempranas.

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Causante en el mundo entero del Hipotiroidismo Congénito y cuyos efectos sobre el desarrollo neurológico del niño han obligado a métodos que permiten su detección temprana, previniendo así el retardo mental ocasionado por este trastorno.

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Causa indiscutible de problemas médicos severos en el adulto, mas asociada día a día con un incremento en la población infantil y puerta de entrada a la Diabetes.

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Una enfermedad cada vez más frecuentemente diagnosticada, que sin la participación del Endocrinólogo Pediatra hará más estragos por sus complicaciones en la salud de los niños afectados.

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Causantes de tallas bajas sin un diagnostico e intervención oportuna.

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en donde conjuntamente con un grupo de profesionales (genetista, cirujano pediatra, psicólogos, etc.) juegan un papel relevante en la asignación y adecuación de un problema que parece raro, pero que es mas frecuente de los esperado y que ha ocasionado inclusive debates jurídicos no solo en nuestro país, sino en el mundo entero, en la necesidad de resolverse en el solo beneficio del paciente.

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Se define como telemedicina la prestación de servicios de medicina a distancia. Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de la información y las comunicaciones. La palabra procede del Griego τελε (tele) que significa 'distancia' y medicina. La telemedicina puede ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo un caso por teléfono hasta la utilización de avanzada tecnología en comunicaciones e informática para realizar consultas, diagnósticos y hasta cirugías a distancia y en tiempo real.

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Telemedicina significa Medicina practicada a distancia, incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas. Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:

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Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión).

Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada.

Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.

Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.

Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.

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En la actualidad, dentro del campo de la Telemedicina, podemos encontrar que la Telemedicina se usa básicamente en 2 áreas de trabajo: La práctica y la educación.

Dentro de la práctica es posible resaltar las siguientes formas: Telediagnósis. Teleconsulta. Monitoreo remoto. Reuniones médicas para obtener segundas opiniones

(Teleconferencia). Almacenamiento digital de datos o fichas médicas. Dentro del área educativa se destaca la siguiente forma: Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por

medio de videoconferencia). Básicamente, la educación médica hace uso de las técnicas de

videoconferencia, ya que de esta manera se saca mayor provecho a los recursos educativos y las experiencias presentadas en la exposición.

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Telediagnósis: Diagnóstico a distancia o diagnóstico remoto, es la técnica que mayor impacto causa, dadas las múltiples ventajas con que se presenta y el amplio aprovechamiento de la tecnología. Consiste en evaluar o asistir en la evaluación médica de un paciente desde un centro hospitalario que se encuentre distante, haciendo uso de las telecomunicaciones para llevar a cabo esta acción.

Teleconferencia: Por medio de videoconferencia, es factible convocar una reunión de especialistas que estén en diferentes locaciones (sin limites geográficos), a fin de debatir diferentes situaciones, la única limitancia está en los recursos tecnológicos y de telecomunicaciones.

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Monitoreo remoto de pacientes: Existe la posibilidad de medir y monitorear algunos parámetros del organismo de los pacientes a través de medios electrónicos y de comunicación remota. Entre estos parámetros se encuentran la glucosa, la presión arterial, etc.

Almacenamiento digital (Ficha electrónica): Consiste en la implementación del respaldo digital de documentos tales como fichas médicas (documentos clínicos electrónicos CDA HL7), placas radiológicas o exámenes, de manera de agilizar procesos internos y disminuir el espacio físico de almacenamiento de los mismos. Además esto abre posibilidades de obtención de diagnósticos que no sea en tiempo real por medio de correo electrónico, o la publicación de resultados de exámenes vía web para ser consultados por los pacientes.

Clases a distancia (E-learning): Es el uso académico de la videoconferencia médica, usando la misma tecnología, un docente puede impartir clases a un grupo o varios grupos de estudiantes que se encuentren distantes.

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Un sistema de telemedicina, según su definición, es un sistema complementario para las actividades médicas. En la actualidad, el “medio de apoyo”, son las telecomunicaciones y las ciencias informáticas, ya que lo que hoy en día encontramos en esta naciente área, son sistemas capaces de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas de telecomunicaciones.

En el mercado, existen diversas compañías que han dedicado tiempo y recursos al desarrollo de implementos capaces de apoyar labores médicas a distancia, ya sea a través de la creación de una nueva línea de productos o por medio de instaurar una empresa dedicada exclusivamente a este mercado, el cual por cierto es bastante exclusivo.

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Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un(as) área(s) específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la atención de los pacientes de manera “remota”, quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté el centro de menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.

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Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con los siguientes elementos:

Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).

Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).

Estándares y protocolos de interoperabilidad de información (HL7 y DICOM).

El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para prestar los servicios médicos.