Actualización en TEACCH: Una aproximacióncomprensiva

Katie Brady, LCSW1 Diciembre, 2017

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• ¿Qué es el TEACCH?

• ¿Cómo es la enseñanza estructurada del TEACCH?

• ¿Cómo utilizamos la enseñanza estructurada del TEACCH en 2017 en la intervención clínica y en el mundo real?

Nuestro programa para hoy

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El Programa de Autismo de la Universidad de Carolina del Norte crea y promueve servicios excelentes orientados a la comunidadpara mejorar la Calidad de Vida de las personas con Trastornodel Espectro del Autismo y sus familias

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Los Valores centrales del TEACCH desde 1972• Colaboración con la familia• Servicios a lo largo del ciclo vital• Visión integral de la persona• Mejorando la calidad de vida• Mejorando la independiencia y el funcionamiento en la

comunidad• Cada persona con TEA es única• Estructura TEACCH

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Colaboración con la familia• Familia como co-terapeuta• Grupos de apoyo• Familias desarrollan las intervenciones

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Visión integral de la persona

Visión Integral

de la persona

Inde

pend

enci

aSa

lud

físic

a

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Comprender la cultura del autismoAprendices visuales

Problemas con el aprendizaje implícito

Déficits para la organización

Atención absorbente

Sensorial

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• ¿Qué es el TEACCH?

• ¿Qué es la enseñanza estructurada?

• ¿Cómo utilizamos la enseñanza estructurada tanto en la prácticaclínica como en la vida real?

Nuestro plan

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¿Qué es enseñanza estructurada?

• Basada en la comprensión de las características cognitivas y de aprendizaje y las necesidades asociadas a los TEA.

• Altamente individualizada• Incorpora una variedad de practices basadas en la evidencia

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• Sólo para niños

• Sólo utilizado en los tiempos de intervención

• “Cajas de trabajo”

• Algo que se hace a una hora determinada del día: “la hora del TEACCH”

• Algo que uno “supera con la edad”

TEACCH / Enseñanza estructurada no es…

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Prácticas basadas

en la evidencia

Cultura del

AutismoEvaluación

Objetivos de

aprendizaje

Colaboración Familia

Estrategias de

aprendizaje

Reestructura

Compromiso

Enseñar nuevas

habilidades

Prevenir problemas

de conducta

Estructura visual

Intereses y fortalezas

Muchas otras estrategias

basadas en la evidencia

Flexibilidad

Independencia

Generalización

Auto Defensa

Bienestar

TEACCH® Autism Program

Prácticas basadas en la evidencia Intervención basada en los

antecedents-modificar el entorno

Intervención Cognitivo Conductual

Reforzamiento Diferencial

Entrenamiento de ensayos discretos

Ejercicio

Extinción

Evaluación funcional del comportamiento

Aprendizaje funcional de la comunicación.

Modelado

Intervención naturalista

Intervención implementada por la familia

Instrucciones medidas por iguales

http://autismpdc.fpg.unc.edu/

TEACCH® Autism Program

Prácticas basadas en la evidencia Comunicación por intercambio de

imágenes

Entrenamiento en Respuestas Pivotales

Moldeamiento

Reforzamiento

Interrupción y redirección de respuestas

Guiones

Auto-Regulación

Historias Sociales

Entrenamiento en habilidades sociales

Análisis de tareas Instrucción/Intervención apoyada en la

tecnología

Demora en la respuesta

Video modelado

Apoyos visuales

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Enseñanza estructurada

• Utilización de aprendizaje explícito (reglas) para compensar las

dificultades de aprendizaje implícito (intuitiva)

• Dirigir la atención a la información importante y relevante

• Usa estructura visual para apoyar la organización, la planificación y la

generalización

• Usa fortalezas e intereses para aumentar implicación en el aprendizaje

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“Cualquier dispositivo visual que apoye la implicacióndel aprendiz en la conducta deseada o moldeamientode habilidades independientes. Ejemplos de apoyosvisuals incluyen dibujos, palabras escritas, objetivosdentro del contexto, organización del entorno o límitesvisuals, agendas, mapas, carteles, sistemas de organización y líneas de tiempo”

Apoyos visuales

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Apoyo visualProporcionar significado y claridad

¿Qué hago?¿Cuánto hago?

¿Cuándo habré terminado?

Agenda Sistema de trabajo

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Facilitando las transiciones y autonomía a través de horariosHorario de Jim- Trabajar con Katie

- Actualizar las tareas de casa- Práctica en conversación- Revisar la hoja de estado de ánimo

- Relajación- 10 respiraciones profundas- 5 cartas de yoga- Dibujar durante 3 minutos

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Clarificar expectativas y la finalizacióna través de Sistemas de Trabajo

19

Organizar para el éxito con instruccionesvisuales

20

Organizar para el éxito con instrucciones visuales

21

Pero eso no es todo…

Aumentando necesidades complejas

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DSM-5: Core Symptoms & Associated Conditions

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¿Qué intervención es la mejor para este persona en este momento?

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• ¿Qué es el TEACCH?

• ¿Qué es Enseñanza Estructurada TEACCH?

• ¿Cómo usamos la Enseñanza Estructurada TEACCH en 2017 en la práctica clínica y en el mundo real?

Nuestro programa

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Aprendizaje a lo largo de la vida

2. Flexibilidad

1. Independencia

5. Bienestar

3. Autodefensa

4. Generalización

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• La rutina de "Primero – Después”

• Seguir secuencias visuales

• Clarificar normas y expectativas

• Clarificar cantidad y concepto de acabado

• Acceso a la comunidad

Independencia

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Primero Trabaja- Luego juega

28

schedule

Seguirsecuencias

visuales

Clarificar normasy expectativas

29

Clarificar el acabado

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Acceso a la comunidad

LISTA DE LA COMPRA

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Flexibilidad

• Variar las actividades o la secuencia.

• Variar las instrucciones o la información

• Visualizar el cambio

• Concepto de desconocido y sorpresa

• Plan para las interrupciones

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Variar las actividades o la secuencia

33

Variar las instrucciones

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Visualizar el cambio

Concepto de desconocido

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Visualizar el cambio

fire drill

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Planificar interrupciones

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• Identificarse a uno mismo

• Elecciones personales

• Expresar discomfort o dolor a un adulto

• Comunicar cuando no hay nadie cerca

Autodefensa

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Jason Hooper919-966-0010

1100 New Bern AveRaleigh, NC 27697

Identificarse a uno mismo

39

May I please have

Hot dog French

fries

Pretzel

Peanuts

Lemonade

Sprite

pizza

Elecciones personales

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Identificar el dolor

OUCH

OUCH

41

Comunicar cuando no hay personas cerca

42

Katie Brady

43

Generalizacion

• Información visual portátil

• A través de las personas

• A través de los lugares

• A través de los materiales

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Información visual portátil

45

Generalización de nuevos materiales

46

Generalización a través de los lugares

47

Generalización a través de las personas

Ms. McKoyMr. Weibe

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• Salud y autocuidado

• Incorporar intereses

• Autoeficacia

• Competencia: Puedo hacer lo que tengo que hacer

• Confianza: Estoy haciendo un buen trabajo

• Habilidades de afrontamiento

Bienestar

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Salud y autocuidado

50

Incorporar Intereses

51

Auto eficacia: Confianza y competencia

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Habilidades de afrontamiento

• Sensorial• Yoga• Intereses• Ejercicio físico• Mantra

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Horarios y práctica

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Caso #1

Brian es un joven con Autismo de 24 años que le encanta la historia y la política. Ha tenido cuatro trabajos, todos por un periodo breve de tiempo. Fue despedidode cada trabajo debido por contestar a los clientes o a su jefe. Vive con susabuelos, no hace sus tareas diarias, se acuesta tarde jugando a los vidojuegos, y duerme la mayor parte del día. Pierde los nervios cuando se le pide que hagaalguna tarea o cuando percibe que ha sido perjudicado de alguna forma. A sus abuelos les gustaría que se quejase menos y que colaborase más en casa. A Brian le guestaría encontrar un trabajo.

¿Por dónde empezamos?

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Prácticas basadas

en la evidencia

Cultura del

AutismoEvaluación

Objetivos de

aprendizaje

Colaboración Familia

Estrategias de

aprendizaje

Reestructura

Compromiso

Enseñar nuevas

habilidades

Prevenir problemas

de conducta

Estructura visual

Intereses y fortalezas

Muchas otras estrategias

basadas en la evidencia

Flexibilidad

Independencia

Generalización

Auto Defensa

Bienestar

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Horario de BrianDormirHablar sobre usar

listas en casaPracticar

conversacionesTrabajar soloPasar el rato

mientras Katie habla con Nana y Pops

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Todo el mundo tiene que hacer tareas. Las tareas son trabajos que tiene que hacer las personas para mantener la casa limpia. Es importante que yo haga tareas también.Hacer tareas:-Me ayudará para vivir independientemente algún día.-Hará sentir a mis abuelos mejor-Me hará sentir mejor a mí mismo-Mantener la casa limpia

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Tareas que hace mi familia

Yo Chris Nana Pops

-Cesped-Tender la ropa-Basura-Reciclaje-Poner la mesa-Lavar los platos

-Cesped-Basura-Reciclaje-Poner la meda-Cortadora

-Cocinar-Ropa-Limpiar el salón-Comprar la comida-Lavar los platos-Basura-Reciclaje-Pagar las facturas

-Limpiar el jardín-Pagar las facturas-Comprar la comida

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Aquí está tu

lista

Esto no será duro Esto es un

trozo de tarta

Esto es sencillo

Me siento bien

Gracias. Buen

trabajoMe siento

bien y ahora mi lista se ha

terminado

Ya he terminado

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Estrategias relajación-Respiración profunda-Masajes de espalda-Escuchar música-Cortar el césped-Ducha-Utilizar aceites esenciales-Apretar una bola de estrés-Yoga-Observar imágenes de los 90-Puzzles de palabasDónde: en mi habitaciónCuando: 1 o 2 veces al díaCómo: Coge 3 actividades de relajación

Fuera de controlGritar, enfado, frustración.

PrecauciónParanoia, incomodo, confundido, estresado

BienestarFeliz, relajadocontento

DespacioTriste, aburrido, enfermo, solitario

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Pensamientos negativos: "¡¡¡De verdad!! Acabo dejarme la piel, y estos salvajes están desperdiciando la comida".

Pensamientos positivos: "El cliente siempre tiene razón" "No merecer

perder mi trabajo sobre esto"

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Seguir las normasde la casa

Jueves Viernes Sabado Domingo Lunes Martes Miercoles

7 cumplimientos = Ver la TV con Pops y NanaNo seguir las normas de la casa= No juegos ordenador por 1 día

Normas de la casa1. No maldecir2. Si me enfado, hacer una actividad calmada3. Decirle a alguien si dejas la casa

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John es un niño con 10 años y con Discapacidad Intelectual y TEA. Habla con palabras, y depende de moldeamiento y apoyos. Tiene una historia de comportamientos agresivos hacia sí mismos y otros, pero estos comportamientosestán controlados a través de la medicación. Sus profesores dicen que no atiende nise concentra en la escuela. No es independiente en habilidades adaptativas, y tienehabilidades limitadas para desarrollar el ocio. Su padre es su principal cuidador, y acude a sesiones con Jonh semanalmente. El principal objetivo de su padres esaumentar su comunicación, independencia y habilidades adaptativas.

¿Por dónde empezamos?

Caso #2

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Prácticas basadas

en la evidencia

Cultura del

AutismoEvaluación

Objetivos de

aprendizaje

Colaboración Familia

Estrategias de

aprendizaje

Reestructura

Compromiso

Enseñar nuevas

habilidades

Prevenir problemas

de conducta

Estructura visual

Intereses y fortalezas

Muchas otras estrategias

basadas en la evidencia

Flexibilidad

Independencia

Generalización

Auto Defensa

Bienestar

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Objeto

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Un ítem-Qué viene ahora

67

Pistas para la transición para el alumno

68

Ejemplo de objetos

69

Llevar y usar

70

Objetos

71

¿Qué intervención es la mejor para este persona en este momento?

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Prácticas basadas

en la evidencia

Cultura del

AutismoEvaluación

Objetivos de

aprendizaje

Colaboración Familia

Estrategias de

aprendizaje

Reestructura

Compromiso

Enseñar nuevas

habilidades

Prevenir problemas

de conducta

Estructura visual

Intereses y fortalezas

Muchas otras estrategias

basadas en la evidencia

Flexibilidad

Independencia

Generalización

Auto Defensa

Bienestar

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• ¿Qué es el TEACCH?

• ¿Qué es la Enseñanza Estructurada TEACCH?

• ¿Cómo utilizamos la Enseñanza Estructurada en 2017 en la práctica clínica y en la vida real?

Nuestro horario

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Mesibov, G.B., Shea, V. & Schopler, E. (2005). The TEACCH Approach to Autism Spectrum Disorders. New York: Springer.Odom, S.L., Boyd, B., Hall, L. & Hume, K. Evaluation of Comprehensive Treatment Models for Individuals with Autism Spectrum Disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 40: 425-436Mesibov, G.B., Shea, V. (2010). The TEACCH Program in the Era of Evidence-Based Practices. Journal of Autism and Developmental Disorders, 40: 570-579The National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders –Evidence Based Practices

http://autismpdc.fpg.unc.edu/content/briefs

References

TEACCH Autism ProgramServices Across the Lifespan

TEACCH is a registered trademark of the University of North Carolina TEACCH® Autism Program