ACTUACION CRISIS EPILEPTICA

Efren Tovar

R1 Medicina Familia C.S. Contrueces

NEURONALNEURONAL

Episodio paroxístico de duración media no superior a 2 minutos.

Presencia de síntomas que constituyan aura.

Existencia de período poscrítico después de la convulsión, de duración variable (hasta 30 minutos). La existencia de automatismos tras el episodio convulsivo también orienta hacia el origen epiléptico de la convulsión.

Antecedentes personales y familiares de epilepsia.

PROTECCION DEL PACIENTE

ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

Analitica

Electroencefalograma (48h): primera crisis, estado no convulsivo, epilepsia refractaria, crisis postraumática aguda, alteración del estado de conciencia de causa no aclarada.

Tecnicas de imagen: >40 años, DNF reciente aparición, inicio focal, alt. Prolongada estado mental, cefalea persistente, fiebre, TCE, neoplasia, anticoagulante, inmunosupresión.

Puncion lumbar.

RX de torax y ECG.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

10 m• Fenitoina 18

mg/kg• Valproato• levetiracetam

30 m• Midazolam• Propofol• Tiopental

Cuando Derivar

No epiléptico conocido-única crisis epiléptica generalizadaNeuro

Tto acido valproico o levetiracetam

COMPLICACIONES

Broncoaspiracion

Edema pulmonar neurogenico

Hipertermia

Insuficiencia renal por rabdomiolisis

Hipotension

Depresion respiratoria

Sedacion

Recomendaciones al Paciente

Actividades y estilo de vida

Consejos para la casa

Actividades deportivas

Recomendaciones Generales

Medicacion