INFORMATICA MEDICA

ESTUDIOS CONTRASTADOS

ANGIORESONANCIAANGIOTOMOGRAFIA

DR. EFREN GONZALEZ ARENAS

CENTRO MEDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

FUNDAMENTO ANGIORESONANCIA

Aplicación de gradientes de pulsos de energía de radiofrecuencia - área anatómica con campo magnético

La Respuesta: pulsos tejidos emiten radioseñales:

Recogidas IMAGEN

Codificadas

La «ARM» es generada a través de la reconstrucción por ordenador

Información: Flujo sanguíneo y no directamente de las imágenes de luz del vaso

ISO-SUPERFICIE

ESPACIOILUMINACION

TEXTURA

MAYA DE POLIGONOS

IMAGEN DIGITAL

CONJUNTO DE NUMEROS SECUENCIALES FORMATO DE INFORMACION CODIFICADA “PIXEL” REPRESENTA UN PUNTO EN EL PLANO EN UNA

IMAGEN BIDIMENSIONAL RESOLUCION ESPACIAL: PIXELES RESOLUCION CADA NUMERO VOLUMEN “VOXEL” (VOLume

ELement )

12 BITS 2048 TONALIDES EN GRIS DICOM (ESTANDAR CODIFICACION IMÁGENES (NEMA RSNA) ) ?

IMAGEN DIGITAL: INFORMACION MATEMATICA DENSIDADES

SITIO TOPOGRAFICO INTENSIDADES

COMO FUNCIONA

IMAGEN “DICOM”

IMAGEN “DIMENCIONAL”

GADOLINEO LANTANIDO

ELECTRONES NO PAREADOS EN LA ULTIMA ORBITA PROTONES EXITADOS

CAMPO MAGNETICO REDUCEN TIEMPO DE RELAJACION

RESALTA LA IMAGEN

USOS DE LA ANGIORESONANCIA

Su objetivo es ver el sistema venoso y arterial de todo el cuerpo

“Blancos” comunes:Aneurismas

Malformaciones vascularesTrombosisEstenosisMedio de contraste (Gadolinio)

Evita:

Cateterización arterial

Radiación ionizante

Nefrotoxicidad * (susceptibilidad pacientes)

Disminuye:

Riesgos

Costo

Evita exposición a los RX Diferenciación en detalle de tejidos:

epitelio glandular, estroma fibroso ytejido adiposo.

Con gadolinio:permite detectar carcinomas (dada laangiogénesis característica en tumores)

Requiere resonador de 1.5 Tesla y unaantena especializada.

MAMORESONANCIA

MAMORESONANCIA

Exclusión o detección temprana de malignidad alrededor o detrás de los implantes de silicona.

Evaluación de las complicaciones relacionadas a los prótesis mamarias

Estadiaje (nivel invasión de un cáncer)

OTRAS APLICACIONES

Atro-resonacia Cardio-resonancia Neuroimagen Colangiorresonacia

ANGIOTOMOGRAFIA

FUNCIONAMIENTO

Utiliza un tubo de Rayos “X” y detectores que giran en torno al paciente (gantry)

Los detectores censan la cantidad de rayos xque lograron atravesar al paciente en losdiferentes puntos (absorción de rayos x )

Reconstrucción, de estos valores realiza una conversión matemática en que a cada valor de absorción se le da un numero absoluto denominado unidad

Hounsfield (UH) que corresponde a un valor en una escala de grises.

Finalmente, la imagen se presenta en un monitor, esta base de datos digitalizados almacenados en la memoria informática del aparato, puede ser modificada y post procesada para obtener una mejor imagen.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

YODO NO IONIZADO

Meglumina diatrizoato 10% Sodio diatrizoato 66% Diatrizoato unión reversible a albúmina (hidrofóbico) Gran poder opacificante a los rayos X Rápida eliminación Baja viscosidad Efectos osmóticos mínimos Alta solubilidad en agua Estable químicamente: El yodo se liberan por

degradación química o metabólica

USOS DE LA ANGIOTOMOGRAFIA

ANATOMIA DE LOS VASOS SANGUINEOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

PULMON

CORAZON

RIÑONES

PELVIS

ETC…