Actinomycetaceae Expo Ver
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Actinomycetaceae y actinomicosis
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Actinomycetaceae y
actinomicosis
Actinomyces Fisiología y estructura
• Familia: Actinomycetaceae• Orden:Actinomycetales• Características:• Formas bacilares o cocoides filamentosas• Gramm: positivo• Aerobios y Anaerobios• Se desarrollan mejor en CO2
• Producen infecciones crónicas que se desarrollan con lentitud
• No forman esporas• Son inmóviles• Delicadas fibrillas• Características de procariotas
Familia Actynomycetaceae: Hábitat
• En la familia Actinomycetaceae se ubican los géneros:• Actinomyces• Propionibacterium(antes Arachnia)• Rothia• Bifidobacterium
Generos Especies mas difundias
Actinomyces israeli
naeslundii
viscosus
odontolyticus
meyeri
pyogenes
georgiae
gerencseriae
neuii subespecie neuii
neuii subespecie anitratus
Propionibacterium propionicus
Bifidobacterium dentium
*Es un organismo común * Normalmente no causa enfermedad (no patógeno) * Forma parte de la biota normal de la mucosa bucal e intestinal, criptas amigdalinas y en los dientes con caries; se comporta como oportunista después de traumatismos. *Según el sitio de infección primaria, se agrupan en cinco tipos clínicos: cérvico-facial, torácico, abdominal, pélvico-uterino y cutáneo primaria.* La infección no es contagiosa.*Proviene su nombre común de "mandíbula abultada".
Actinomyces israelii
Cervicofacial
• También se conoce como "medula terrosa”• Se caracteriza por una lesión granulosa local• Puede estar endurecida y supurativa• Presencia de fistulas y por medio de ellas drenar
el material supurativo• Puede tener pus • Se presenta comúnmente en la mandíbula y en
algunos casos rodean el diente• Puede extenderse del maxilar a los huesos
craneanos ,meninges o cerebro .• Las lesiones Oseas son las mas comunes
• Es causante de la formación de abscesos en
BOCA
Torácica
Se desarrolla en la región hilial o en las áreas parenquimatosas basales del pulmón que se puede extender a través de la pleura .Las lesiones pleurales se pueden extender a través de la pared torácica y pueden involucrar a las costillas
Abdominal
• Inicialmente síntomas de apendicitis crónica .• Las lesiones en colon son dolorosas y tumorales • Se puede extender al hígado y otras partes del
cuerpo•
Actonomyces odontolyticus• Forma parte de la flora normal oral.• Son lisas • Esta especie se encuentra en la oro faringe
humana en asociación con los surcos gingivales y lesiones cariadas profundas .
• También es una causa rara de bacteriemia ,infecciones toracopulmonares ,abscesos pulmonares, infecciones de tejidos blandos .
• Lesiones pequeñas de caries en dentina y en enfermedades periodontales
Propionibacterium• Genero Propionibacterium contiene a
P.propionicus :• *Característica única produce acido propanoico
como consecuencia del metabolismo de los hidratos de carbono
* No móviles *Anaerobias *Gram positivas*Presentes en la piel y en el tracto intestinal P. acnes es frecuente en las pústulas del acnéMiembro de la microbiota bucal normal.
Bifidobacterium
• B.dentium.• Hanitat normal :cavida bucal en zonas con baja
tensión de oxigeno • Metabolizar los azúcares • Sobrevivir en un ambiente ácido• Resisten enjuague bucal.
EPIDEMIOLOGIA
• Afecta no importando genero, edad y tiempo (es decir, estación del año, día, etc.)
• Los casos mas tempranos se han dado en niños de seis años de edad y los demás en edades avanzadas.
• Su distribución es universal debido a que se debe a una infección endógena (producida por la reactivación de organismos previamente latentes).
La actinomicosis:
CLINICA
• Las localizaciones mas frecuentes son en cabeza y cuello y en orden decreciente le siguen las formas que asientan en tórax, y regiones abdominal y pelviana.
• En zonas cervicofaciales, pueden presentarse manifestaciones intraorales y extraorales.
* Intraorales: En zonas subangulomandibular, submentoniana, geniana, ocular, temporofacial, ganglionar, en glándulas salivales, en los senos maxilares y en fosas nasales.
* Extraorales: En zonas gingival, lingual, palatina, amigdalina, participa en enfermedades periodontales, incluso en caries.
Manifestaciones intraorales:
• Al principio la lesión es dura, leñosa y casi siempre sin dolor.
Luego se reblandece en uno o más puntos por los que mana la pus. *A veces adquiere el aspecto de un granuloma ulcerado.
FACTORES DE PATOGENICIDAD
• los microorganismos del genero actinomyces tienen la capacidad de:
*De adherirse por fibrillas y filamentos.*Coagregacion con otras bacterias. Fagocitosis dificultada.*Producción de homopolimeros.*Escasa actividad enzimática con activación del carbono.*No producen toxinas.
* Elaboran diversos ácidos. * Compiten por los nutrientes de las células del hospedero.* Actividad osteoclastica in vitro.
Estructura antigénica
• Generan poca respuesta inmune.• Se hacen pruebas en gel de agar.• La inmunofluorescencia ha permitido separar
especies y serotipos
Anatomía patológica.
• Se forman en microcolonias, y aparecen en forma de granos, denominados también como “gránulos de azufre”.
• Se ve de color violáceo.• Unidos por fosfatos de calcio.• A su alrededor hay otra acidofila de color rojizo, que
corresponde a las clavas, constituidas por proteínas y algunas sales, esto se debe a una respuesta del organismo.
• Periféricamente se aprecian células típicas de un infiltrado o tejido de granulación fibroso.
Cultivos.
• Son de desarrollo lento.• Algunos son llamados “fatidious germs” o
gérmenes exigentes.• Es aconsejable que se utilicen bacterias de
distintos tipos de cultivos y en condiciones anaerobiosis, que deben ser incubados a 37° como mínimo durante 15 días.
• Hay quienes prefieren esperar hasta 4 semanas antes de descartarlos como negativos.
Diagnóstico• Examen clínico.• Palpación de los ganglios.• Estudio radiográfico.• Para las localizaciones cervicales se debe obtener
pus.
Tratamiento • Son sensibles a la penicilina, amoxicilinas o a
otros antibióticos que actúan sobre la pared celular.
• Eritromicina.• Régimen antibiótico se prolongue hasta los seis
meses.• Eliminación de los focos de necrosis para acortar y
favorecer el tratamiento.
Evolución y pronóstico • La actinomicosis es una enfermedad crónica
progresiva que no remite espontaneamente pero que en la actualidad, diagnosticada a tiempo y según la localización, no reviste gravedad.
Prevención • Tratar las caries.• Técnicas adecuadas de higiene.• Lo que es imposible evitar son los dientes en mal
erupción, o las extracciones laboriosas que estos provocan.
