ACTA 155 FOLIO 1

SALON CENTRAL DE SESIONES “LUIS CARLOS GALANSARMIENTO”

en

ACTA No. 155 CORRESPONDIENTE A LAS SESIONESORDINARIAS DE PLENARIA

20 DE OCTUBRE DE 2012 HORA DE INICIO: 09:00 A.M.

TERCER PERIODO DE SESIONES ORDINARIAS 2012

MESA DIRECTIVA DEL CABILDO MUNICIPAL

URIEL ORTIZ RUIZPresidente

WILSON RAMIREZ GONZALEZPrimer Vicepresidente

CRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZSegundo Vicepresidente

NUBIA SUAREZ RANGELSecretaria General

CONCEJALES ELECTOS PERIODO 2012 - 2015 CON VOZ Y VOTOCARMEN LUCIA AGREDO ACEVEDOJHAN CARLOS ALVERNIA VERGEL

MARTHA ANTOLINEZ GARCIACHRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZ

DIEGO FRANK ARIZA PEREZJAIME ANDRES BELTRAN MARTINEZ

CLEOMEDES BELLO VILLABONADIONICIO CARRERO CORREAJHON JAIRO CLARO AREVALO

HENRY GAMBOA MEZANANCY ELVIRA LORA

CARLOS ARTURO MORENO HERNÁNDEZSONIA SMITH NAVAS VARGAS

CHRISTIAN NIÑO RUIZURIEL ORTIZ RUIZ

RAUL OVIEDO TORRASANDRA LUCIA PACHON MONCADA

WILSON RAMIREZ GONZALEZEDGAR SUAREZ GUTIERREZ

ACTA 155 FOLIO 2

El Señor Presidente: hacer el primer llamado a lista.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidente, muybuenas días para todos, primer llamado a lista sesiónordinaria sábado 20 de octubre de 2012.

HONORABLES CONCEJALES

CARMEN LUCIA AGREDO ACEVEDO PRESENTEJHAN CARLOS ALVERNIA VERGEL PRESENTEMARTHA ANTOLINEZ GARCIACRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZDIEGO FRANK ARIZA PEREZJAIME ANDRES BELTRAN MARTINEZCLEOMEDES BELLO VILLABONADIONICIO CARRERO CORREAJHON JAIRO CLARO AREVALO PRESENTEHENRY GAMBOA MEZA PRESENTENANCY ELVIRA LORACARLOS ARTURO MORENO HERNANDEZSONIA SMITH NAVAS VARGASCHRISTIAN NIÑO RUIZURIEL ORTIZ RUIZ PRESENTERAUL OVIEDO TORRASANDRA LUCIA PACHON MONCADAWILSON RAMIREZ GONZALEZ PRESENTEEDGAR SUAREZ GUTIERREZ

La Señora Secretaria: Señor Presidente me permito informarlehan contestado a lista cinco (05) Honorables Concejales, nohay quorum decisorio.

El Señor Presidente: hay 6, yo cuento 6. No habiendo quorumdecisorio favor hacer el segundo llamado en 15 minutos.

La Señora Secretaria: Así se hará Señor Presidente. Segundollamado a lista.

ACTA 155 FOLIO 3

HONORABLES CONCEJALES

CARMEN LUCIA AGREDO ACEVEDO PRESENTEJHAN CARLOS ALVERNIA VERGEL PRESENTEMARTHA ANTOLINEZ GARCIA PRESENTECRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZ PRESENTEDIEGO FRANK ARIZA PEREZJAIME ANDRES BELTRAN MARTINEZCLEOMEDES BELLO VILLABONADIONICIO CARRERO CORREAJHON JAIRO CLARO AREVALO PRESENTEHENRY GAMBOA MEZA PRESENTENANCY ELVIRA LORACARLOS ARTURO MORENO HERNANDEZSONIA SMITH NAVAS VARGASCHRISTIAN NIÑO RUIZURIEL ORTIZ RUIZ PRESENTERAUL OVIEDO TORRASANDRA LUCIA PACHON MONCADAWILSON RAMIREZ GONZALEZ PRESENTEEDGAR SUAREZ GUTIERREZ

La Señora Secretaria: Señor Presidente me permito informarlehan contestado a lista ocho (08) Honorables Concejales, nohay quorum decisorio.

El Señor Presidente: Secretaria cuántos hay? No habiendoquorum decisorio favor hacer el segundo llamado… el tercerotan pronto se complete el quorum. Favor llamar a losConcejales al celular para apremiar este debate.

La Señora Secretaria: Así se hará Señor Presidente.

La Señora Secretaria: tercer y ultimo llamado a lista.

ACTA 155 FOLIO 4

HONORABLES CONCEJALES

CARMEN LUCIA AGREDO ACEVEDO PRESENTEJHAN CARLOS ALVERNIA VERGEL PRESENTEMARTHA ANTOLINEZ GARCIA PRESENTECRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZ PRESENTEDIEGO FRANK ARIZA PEREZJAIME ANDRES BELTRAN MARTINEZ PRESENTECLEOMEDES BELLO VILLABONADIONICIO CARRERO CORREAJHON JAIRO CLARO AREVALO PRESENTEHENRY GAMBOA MEZA PRESENTENANCY ELVIRA LORA PRESENTECARLOS ARTURO MORENO HERNANDEZSONIA SMITH NAVAS VARGAS PRESENTECHRISTIAN NIÑO RUIZURIEL ORTIZ RUIZ PRESENTERAUL OVIEDO TORRASANDRA LUCIA PACHON MONCADAWILSON RAMIREZ GONZALEZ PRESENTEEDGAR SUAREZ GUTIERREZ

La Señora Secretaria: Señor Presidente me permito informarlehan contestado a lista once (11) Honorables Concejales, hayquorum decisorio.

El Señor Presidente: habiendo quorum decisorio abrimos eldebate y Secretaria favor leer el orden del día.

La Señora Secretaria: Así se hará Señor Presidente. Mepermito dar lectura al orden del día.

ORDEN DEL DIA

1. Llamado a lista y verificación del Quórum.

2. Consideración y aprobación del Orden del Día.

ACTA 155 FOLIO 5

3. Himno de la ciudad de Bucaramanga.

4. Designación de la comisión para la revisión del acta dela presente sesión plenaria.

5. Citación al Doctor Paulo Cesar Pedraza Gómez directordel Instituto Municipal de Salud ISABU. Tema: rendicióndel informe de gestión del año 2012.

6. Lectura de comunicaciones.

7. Proposiciones y asuntos varios.

Bucaramanga, sábado 20 de Octubre de 2012 Hora (09:00 A.M)Firma el Presidente Uriel Ortiz Ruiz, el PrimerVicepresidente Wilson Ramírez González, el SegundoVicepresidente Christian Alberto Arguello Gómez, laSecretaria General Nubia Suarez Rangel.

2. Consideración y Aprobación del Orden del Día.

El señor Presidente: en consideración el orden del día tienela palabra la Concejala Carmen Lucía Agredo.

INTERVENCION DE LA HONORABLE CONCEJALA CARMEN LUCIA AGREDOACEVEDO

Si Señor Presidente es para solicitarle modificación alorden del día para que quede proposiciones y varios enprimer lugar para poderse evacuar las proposiciones que seencuentran en Secretaría.

El Señor Presidente: en consideración la proposiciónpresentada, de que el punto 7° pase a ser punto 5° y secorran los demás puntos ¿lo aprueban los HonorablesConcejales?

ACTA 155 FOLIO 6

La Señora Secretaria: ha sido aprobado Señor Presidente.

El Señor Presidente: continuamos Secretaria.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidente,continuamos con el tercer punto del orden del día.

3. Himno de la ciudad de Bucaramanga.

El Señor Presidente: continuamos Secretaria.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidente.Continuamos con el cuarto punto del orden del día.

4. Proposiciones y asuntos varios.

La Señora Secretaria: Señor Presidente hay una proposiciónsobre la mesa de la Secretaría, me permito dar lectura.

El Señor Presidente: léala.

La Señora Secretaria: proposición, dice así:

Cítese al Secretario de Planeación Municipal Doctor MauricioMejía Abello para que responda el siguiente cuestionario:

1. ¿cuáles son las normas que rigen el proceso deselección de los curadores urbanos?

2. ¿qué dependencias de la Administración municipal fueronlas que realizaron el proceso para la designación delos curadores urbanos?

ACTA 155 FOLIO 73. ¿qué actos administrativos fueron expedidos para dar

cumplimiento al procedimiento establecido para elconcurso de méritos de los curadores urbanos?

4. ¿qué divulgación y publicidad fue dada al tramiteadministrativo por la administración municipal para elproceso de selección para cubrir los cargos decuradores urbanos en Bucaramanga?

5. Etapas y cronogramas establecidos por la administraciónmunicipal para adelantar el concurso de meritos paralos cargos de curadores urbanos.

6. ¿cuál fue la firma que adelantó el concurso de méritospara la selección de curadores urbanos, cuál fue elprocedimiento para su escogencia, qué experiencia tienela firma contratada para esta clase de convocatorias?

7. ¿con qué normas jurídicas se amparó el municipio paradelegar la competencia administrativa para larealización del proceso de selección de los curadoresurbanos?

8. ¿qué requisitos fueron los exigidos por laadministración municipal para aspirar al cargo decurador urbano?

9. ¿qué trámite de calificación se adelantó por parte dela administración municipal respecto de quienes seencontraban en el ejercicio del cargo y cuál fue elresultado de dicha evaluación?

10. ¿qué y cuántas fueron las impugnacionesinterpuestas contra las resoluciones expedidas por laadministración municipal y cuál fue el pronunciamientode la administración municipal?

La Señora Secretaria: esta proporción es presentada por laBancada del Partido Conservador Colombiano Señor Presidente.Ha sido leída la proposición.

El Señor Presidente: en consideración la proposiciónpresentada ¿la aprueban los Honorables Concejales?

ACTA 155 FOLIO 8La Señora Secretaria: ha sido aprobada Señor Presidente.

El Señor Presidente: continuamos Secretaría.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidente.Continuamos con el sexto punto del orden del día.

6. Citación al Doctor Paulo Cesar Pedraza Gómez directordel Instituto Municipal de Salud ISABU. Tema: rendicióndel informe de gestión del año 2012.

EL Señor Presidente: con los buenos días para todos losHonorables Concejales y Concejalas, saludo a mis compañerosde mesa directiva Doctor Wilson Ramírez segundovicepresidente el Doctor Christian Niño. Dar un saludo muyespecial al Doctor Paulo César Pedraza Gómez él es eldirector del Instituto Municipal de salud ISABU, saludartambién a los demás funcionarios de este Instituto y a laspersonas que se encuentran presentes en la mañana de hoy.Doctor lo hemos citado para que rinda el informe del últimoperiodo sobre las actividades más importantes que harealizado ISABU y como se encuentra este instituto.Bienvenido y tiene usted la palabra.

INTERVENCIÓN DEL DOCTOR PAULO CÉSAR PEDRAZA GÓMEZ DIRECTORDEL INSTITUTO MUNICIPAL DE SALUD ISABU

Muchas gracias Señor Presidente, con mi saludo primero misaludo para la mesa directiva , de esta Corporación tambiénun atento saludo para los Honorables Concejalas y losHonorables Concejales de la ciudad de Bucaramanga, tambiénun saludo para los integrantes del equipo de trabajo de miequipo de trabajo del Instituto de salud de Bucaramanga, eldía de hoy nos acompañan la ingeniera Ana María Solanoingeniera ambiental del Instituto de salud de Bucaramangatambién nos acompaña como parte del equipo la Doctora CarmenCecilia rincón Contreras tesorera de la entidad está laDoctora Magdalena Hernández Argüello exjefe de controlinterno disciplinario perdón de control interno y gestión laDoctora Rosa María Rodríguez Coordinadora de archivo y

ACTA 155 FOLIO 9gestión documental. Presentando el saludo pues paso voy atratar de ser lo más conciso lo más concreto entonces traigouna presentación un poquito extensa pero digamos no me voy adetener en aspectos me voy a detener de pronto en losaspectos más relevantes que contiene el informe de gestiónque les voy a presentar el día de hoy. Este informe esuniforme de gestión presentado con corte a 30 junio de esteaño o será el primer semestre del 2012. Para contarlesprimero que haciendo un poquito de historia el Instituto desalud de Bucaramanga fue creado mediante los decretos 668diciembre 89 inicialmente como establecimientodescentralizado del orden Municipal a partir del año 1997son restructurar las entidades descentralizadas y el ISABUobtiene la modalidad de Empresa social del estado modalidado categoría con la cual jurídicamente dentro de sunaturaleza jurídica funciona hoy. La función esencial delInstituto de salud de Bucaramanga su objeto social es laprestación de los servicios de salud. La F. de ISABU es unaentidad pública del orden Municipal como le decíaanteriormente cargada de garantizar la prestación deservicios principalmente los servicios de primer nivel decomplejidad o de baja complejidad pero también en algunasunidades operativas como es el hospital local del norte y launidad materna infantil Santa Teresita y centro de saludcomo el centro de salud Rosario el centro de salud Mutisofertan algunos servicios de mediana complejidad de segundonivel de complejidad cumpliendo obviamente con todos loscriterios pertinentes a la calidad de la prestación delservicio. Dentro de la plataforma es de estratégica quetiene establecido el Instituto de salud de Bucaramanga paraeste cuatrienio que podemos resaltar que la visión es que enel 2020 seamos reconocidos el Instituto de salud deBucaramanga se ha reconocido por la calidad de los serviciospues logrará ésta con un trabajo en equipo y con la prácticade los valores institucionales señalados en la plataformaestratégica. La misión de la entidad como lo decíaanteriormente prestar servicios de salud con énfasis en laatención primaria que es digamos un plus o un criterio muyimportante en el Instituto de salud de Bucaramanga y es elabordar todos los temas de atención primaria en salud todoslos componentes de promoción de salud y prevención de laenfermedad, realmente a eso apunta el sistema general deseguridad social en salud en esta entidad de bajacomplejidad. Estos servicios orientados hacia lasatisfacción del usuario y con vocación docencia servicioeso también es de resaltar más adelante me voy a referirespecíficamente a cuáles son los convenios que en este

ACTA 155 FOLIO 10momento tiene suscrito el Instituto de salud de Bucaramangacon las diferentes instituciones de educación superior yeducación técnica en la ciudad de Bucaramanga. Comoprincipios y valores del Instituto de salud de Bucaramangase resaltan el compromiso la transparencia el compañerismola solidaridad y el respeto. Dentro de la plataformaestratégica hemos identificado unos objetivos estratégicosmuy claro el primero es el posicionamiento en el mercadorefiriéndonos con esto principalmente a lo que tiene que vercon el posicionamiento tanto o en el sistema general deseguridad social en el sector y también por supuesto elposicionamiento que nosotros digamos queremos alcanzardentro de los usuarios que atienden que atiende elInstituto. Otro objetivo estratégico es la responsabilidadsocial y como tercero objetivo estratégico muy importantepues obviamente para toda la operación de la prestación delservicio cuál es la sostenibilidad financiera. Dentro de laspolíticas de calidad la política de calidad básicamenteenmarca la mejora continua de los procesos que sedesarrollan en el Instituto orientada principalmente haciala satisfacción del usuario mediante la prestación eficazeficiente y efectiva que garantice el posicionamiento en elmercado la responsabilidad social y la sostenibilidadfinanciera. También como objetivo y políticas del Institutode salud de Bucaramanga está un componente muy importantecuál es el Ali alineamiento de los indicadores de laresolución siete días de 2012 con los objetivos estratégicosdel Instituto de salud de Bucaramanga quiero referirme aesta resolución que es muy importante porque digamos es elmarco normativo sobre el cual gira toda la gestión que elInstituto de salud de Bucaramanga tiene que desarrollardurante estos cuatro años la resolución siete días fueexpedida en marzo 30 de este año y en ella están contenidostodos los indicadores tanto asistenciales estratégicos yadministrativos que digamos dirección y con las cuales se vaa medir la gestión durante estos cuatro años. Es undocumento que en mayo de este año fue aprobado fue revisadofue analizado dentro de la junta directiva del Instituto desalud de Bucaramanga y por supuesto fue aprobado y al cualse le va a dar seguimiento periódico éste es un seguimientoanual donde entrarán a calificar cada uno de los criterios eindicadores que allí se establecen. Estos tres componentespues hablaba de gestión de dirección gerencia de seradministrativas y financiera y la gestión clínica oasistencial. Bueno ahora me quiero referir a los serviciosprincipales que presta el Instituto de salud de Bucaramangaentre otros son los servicios ambulatorios consulta medicina

ACTA 155 FOLIO 11general fisioterapia o no audiología bueno más adelante mevoy a referir más específicamente a los servicios que seofertan en cada uno de las unidades operativas y en loscentros de atención del Instituto de salud de Bucaramanga.El propósito de mejorar las condiciones de salud de lapoblación bumanguesa primer principalmente los usuarios delos servicios de salud de la F. del Instituto de salud deBucaramanga era haciendo énfasis y haciendo relevancia entodos los programas de promoción de la salud y prevención dela enfermedad. El centro de salud del Instituto de salud deBucaramanga cuenta con 25 puntos de atención en los centrosde salud distribuidos en todos en la mayoría de las comunasde la ciudad de Bucaramanga distribuidos en los diferentesbarrios está el IPC de Villa Rosa, Regaderos, Kennedy,Colorados, Café Madrid, Padres Somascos, en el sector nortede la ciudad, está el Rosario, la concordia, comuneros,morrorrico, Girardot, Pablo VI, Santander, Gaitán, la joya,Campohermoso, Mutis, Bucaramanga, Toledo Plata, AntoniaSantos, Libertad, Cristal alto, estos últimos en el sur dela ciudad, San Rafael y las dos unidades hospitalarias conlas que cuenta la red como son el hospital local del norte yla unidad materno infantil Santa Teresita. Además también elInstituto de salud de Bucaramanga dentro de su portafoliodentro de la oferta de servicios cuenta con tres unidadesmóviles que atienden al sector del área rural tema al cualpues el día de ayer me referí más específicamente. Entreotros servicios que se prestan dentro de la red tambiénestán los servicios hospitalarios servicios de primero ysegundo nivel de complejidad los servicios médicos serviciosquirúrgicos principalmente ofertados en las dos unidadeshospitalarias que tenemos. Urgencias y apoyo servicios deapoyo diagnóstico y terapéutico dentro de las especialidadesestán la ginecología y obstetricia medicina internapediatría otorrinolaringología ortopedia entre otrasespecialidades. Estos servicios se vienen ofertando tantocon el apoyo de los convenios docencia servicios suscritoscon las diferentes universidades de la ciudad como tambiéncon profesionales especializados contratados o vinculadosdirectamente a la Empresa social del estado. Algunos númerosde productividad durante el primer semestre del 2012consultas de medicina general durante el primer trimestre serealizaron 76,000 con ser consultas aproximadamente unnúmeros similar durante el segundo trimestre para un totalde 151,000 consultas de medicina general realizadas duranteeste primer semestre consultas de medicina general porurgencia en total durante el primer semestre 29,767consultas y procedimientos de general, quiero resaltar y

ACTA 155 FOLIO 12quiero precisar que las consultas cuando hablamos deconsultas de medicina por urgencia son consultas prestadassólo en el hospital local del Norte y la unidad maternoinfantil Santa Teresita en menor proporción pero realmenteel servicio de urgencias que nosotros ofertamos en estemomento dentro de la red está principalmente o se desarrollaprincipalmente en el hospital local del norte tambiéntenemos algunos datos de consultas de medicina especializadaque ascienden a un total de 2786 en el semestre. Número desesiones de odontología o procedimientos en salud oral entotal durante el semestre aproximadamente 60,000 consultasde medicina especializada 6900 durante el primer semestredel año, el total o el número de cirugías realizadas duranteel primer semestre ascienden a las 2164, partos vaginales ypor cesáreas vaginales en el primer semestre del año untotal de 517 partos también atendidos pues principalmente enel hospital local del Norte con menor número digamos demenor cantidad en la unidad materno infantil Santa Teresitay cesáreas un total de 301 cesáreas realizadas. Algunosdatos de terapia física realizada durante el primer semestreun total de 13,304 exámenes de laboratorio clínico 211,511de laboratorios clínicos de diferente tipo, imágenesdiagnósticas entre ecografías, radiografías un total de18,054 imágenes diagnósticas, las ecografías divididas enecografías obstétricas, abdominales, pato biliar y renal.Éste es un punto al que me refería cuando hablaba de lamisión institucional y le señalaba les contaba que granparte de la misión institucional está soportada en losconvenios docencia servicio que tiene suscrito el Institutode salud de Bucaramanga con las diferentes universidades einstituciones de educación técnica de la ciudad gran partede esta actividad está soportada sobre todo en atenciones demedicina especializada como también en las atenciones en labaja complejidad es así como encontramos que en este momentoestán rotando aproximadamente 320 estudiantes de laUniversidad de Santander en las facultades de medicinaenfermería fisioterapia bacteriología o no audiologíaterapia ocupacional instrumentación quirúrgica psicologíacon la Universidad autónoma de Bucaramanga se rotanaproximadamente 350 estudiantes éstos son datos del año 2012del primer semestre en sus facultades de medicina enfermeríay psicología para el caso de la UNAB, también con laUniversidad Industrial de Santander se tiene un conveniosuscrito y están rotando aproximadamente 260 estudiantes enlas facultades de medicina enfermería fisioterapia ybacteriología. Así mismo la Universidad Cooperativa deColombia con 200 estudiantes de la facultad de enfermería,

ACTA 155 FOLIO 13la Universidad Manuela Beltrán con 50 estudiantes defisioterapia la Universidad Santo Tomás de Aquino con 30estudiantes básicamente de las facultades de optometría yodontología específicamente la especialidad de endodoncia. Einstituciones de educación técnica que está EFORSALUD queaporta o que apoya digamos la labor misional del Institutocon auxiliares de enfermería y auxiliares de salud oral estátambién el SENA con técnicos de enfermería y atención prehospitalaria, CORPOSALUD en auxiliares de enfermería, lacongregación Mariana también con auxiliares de enfermería,está el Instituto San Pedro Claver con auxiliares deenfermería y auxiliar de servicios farmacéuticos, IES yCIDES con auxiliar de enfermería, para el caso de IESauxiliar de servicios farmacéuticos también. Quierocontarles que también aprovechando digamos esta diapositivaque se han venido adelantando algunos trabajos deinvestigación muy importantes avalados y aprobados porconciencias principalmente con la Universidad Industrial deSantander ahorita se acaba de firmar un convenio decooperación científica avalado por conciencias y financiadotambién con recursos de conciencias en donde la UniversidadIndustrial de Santander a través de su facultad de saludpública se está adelantando un trabajo de campo o se vainiciar la labor de un trabajo de campo también coordinadopor la Secretaría de salud Municipal en el que realmentebusca establecer y emprender algunas acciones de tipointervenciones de tipo asistencial en la prevención depatologías crónicas y patologías de interés en saludpública. Bueno aquí unos cuadros donde muestra el número dedocentes por institución educativa haciendo un comparativoen lo que fue el año 2011 y el año 2012 por cada una de lasuniversidades bueno en total han rodado en este año 171docentes distribuidos en cada una de las universidadesigualmente el número de estudiantes por rotación durante elaño 2012 número que asciende a 980 también distribuidos enlas universidades y las facultades que le señalabaanteriormente los proyectos de investigación aprobados sonseis proyectos de investigación uno de los cuales a loscuales me refería anteriormente. Planes y programas de saludque viene desarrollando o que ha desarrollado el Institutode salud de Bucaramanga durante el primer semestre de esteaño principalmente me refiero en esta diapositiva de laestrategia AIEPI, que es la estrategia de atención deenfermedades prevalentes de la infancia, con esta estrategiase ha venido fortaleciendo todos los centros de salud encada uno de ellos existe al menos un médico que aplica estetipo de estrategia en la consulta de niños menores de cinco

ACTA 155 FOLIO 14años. Uno de los requisitos o uno de los digamos objetivosque se tienen planteados dentro del Plan de DesarrolloMunicipal y el plan de desarrollo institucional es quelogremos la meta de capacitar a la totalidad de los médicosque laboran el Instituto de salud de Bucaramanga así comolas enfermeras para que se capaciten en esta estrategia y deesa forma puedan aplicarla en las consultas que se vienenadelantando ambulatorias y de esta manera pues por supuestofortalecer todo el componente de salud infantil mejorandolas condiciones digamos de atención a niños menores de cincoaños, es una meta que hemos venido trabajando de maneraconjunta y de manera muy articulada con la Secretaría desalud y ambiente del Municipio de Bucaramanga y en la cualel ministerio de protección social y el ministerio de saludse han vinculado a través del ofrecimiento de unos cupos enun convenio suscrito con la Universidad de cartas paracapacitar virtualmente a los profesionales en medicina y lasenferma de enfermeras profesionales capacitarlasadecuadamente para que apliquen estos conocimientos en laatención diaria de esta población. En cada uno de loscentros de salud también se encuentra a disposición lacanasta AIEPI que es realmente hace parte de la estrategia yes el grupo de medicamentos que se utilizan en lasatenciones a esta población infantil. Bueno, hablaba de lameta, médicos generales… ah bueno también no sólo losmédicos generales y enfermerassino que también la meta quese tiene establecida es que los especialistas que atienden aese tipo de población también queden debidamente yadecuadamente capacitados en la estrategia. Siguiendotambién con los actividades dentro de los programas depromoción de la salud y prevención de la enfermedad queremoscontar que pues todo lo que tiene que ver con el componentede salud pública contarles que hace aproximadamente 20 díasse suscribieron los convenios administrativos con laSecretaría de salud del Municipio de Bucaramanga con el finde implementar y de ejecutar actividades que desarrollan elcomponente del plan de intervenciones colectivas lo que seconocía anteriormente como el plan de atención básica. ElInstituto de salud de Bucaramanga va a desarrollaractividades tendientes a fortalecer todo el digamos toda laestrategia y todos los programas de salud pública quepermitan beneficiar a los diferentes grupos poblacionalesque se tienen establecidos allí, bueno traigo una tabletapero de pronto me extendería donde se reseña cada uno de loscomponentes en los cuales vamos a desarrollar perobásicamente son componentes dirigidos a población infantil apoblación víctima del conflicto armado también a abordar

ACTA 155 FOLIO 15problemas de salud mental mejoramiento de la salud sexual yreproductiva salud infantil como lo decía mejoramiento de lasalud mental mejoramiento de enfermedades crónicas ydiscapacidad y mejoramiento de las condiciones o de lasituación nutricional y de la seguridad alimentaria de lapoblación como la atención a la población víctima delconflicto armado como le decía básicamente hacia allá vanorientadasesas actividades del plan de intervencióncolectiva y de las cuales el Instituto de salud deBucaramanga va a ejecutar un importante número deactividades. Otro convenio que se suscribió con laSecretaría de salud y ambiente del Municipio de Bucaramangaes lo que tiene que ver con la atención primaria en saludtodo el componente de atención primaria en salud que seconocía anteriormente como ISABU en su barrio el programaque para esta vigencia se va a llamar Bucaramanga crececontigo y básicamente es una estratégica de atenciónprimaria en salud donde un grupo de profesionales yauxiliares de salud auxiliares de enfermería principalmentevan a visitar la población identificada en cada una de susviviendas en los sectores digamos más vulnerables delMunicipio de Bucaramanga tanto en el área urbana como en elárea rural y con esto se pretende digamos se busca unobjetivo importante el cual es primero inducir la demanda delos servicios hacia los centros de salud para que asistantanto a los programas de promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad que se vienen desarrollando en los centrosde salud así como también hacerles seguimiento a lasactividades y a ese tipo de atenciones que se vienendesarrollando con esta población es una estrategia con lacual nosotros pensamos que vamos para el primer año a cubrir20,000 familias y pues la meta es más ambiciosa y es lograrcubrir una población en total para los cuatro años de 80,000familias. Bueno muy bien, bueno de los programas depromoción de la salud y prevención de la enfermedad puesestán primero todo el componente de salud sexual yreproductiva dentro de los cuales están incluidos todas lasactividades de control prenatal planificación familiardetección temprana de cáncer de servicio y mama esto es untema supremamente importante como ustedes recuerdan ayer seestaba celebrando precisamente el día de la prevención decáncer de cérvix hubo unas camisetas que utilizaron losHonorables Concejalas aquí en el recinto que precisamente esuna estrategia que apunta a reducir los niveles y lapatología y este flagelo tan lamentable que pueslamentablemente el Municipio de Bucaramanga tiene unos altosy niveles de prevalencia que en este tipo de patologías a

ACTA 155 FOLIO 16través del Instituto de salud de Bucaramanga hemos hecho untrabajo muy articulado de manera muy conjunta precisamenteen atención a prevenir este tipo de patologías en lasmujeres y es así como quiero contarles que también duranteeste primer semestre y lo corrido del segundo semestre deeste año ya se ha incrementado la estrategia de laadecuación de los consultorios rosados es una estrategia queprecisamente pretende apuntarle a eso y cuyo objetivoprincipal es que estos eran unos espacios diseñados para quea través de ellos se pueda brindar toda la atención integraly oportuna en las mejores condiciones de comodidad yaccesibilidad a las mujeres usuarias de los servicios delInstituto de salud de Bucaramanga en este momento se tienenimplementado seis consultorios rosados dentro de la red delInstituto de salud de Bucaramanga ha sido trabajo tambiénquiero destacar también pues el trabajo tan decidido que seha hecho articulado pues obviamente con la Secretaría desalud Municipal en este momento se tienen o estándesarrollándose actividades en seis consultorios rosados enel hospital del norte en el IPC el centro de salud IPCtambién un consultorio rosado en la unidad materno infantilSanta Teresita en el centro de salud Rosario en el centro desalud Toledo Plata y el otro se me escapa… en el centro desalud Girardot esos son los seis la idea es que nosotros através de la Secretaría de salud y por supuesto con el apoyode la presa privada porque ellos han sido los que hanfinanciado esta estrategia se puedan implementar y se puedanadecuar ojalá en la totalidad de los puntos de atención dela red este tipo de estrategia de consultorios rosados. Otroprograma, otros programas de promoción están todo elcomponente de salud infantil principalmente en los programasde crecimiento y desarrollo y el programa ampliado deinmunizaciones ahí también quiero contarles que el Institutode salud de Bucaramanga ha desarrollado durante este primersemestre y lo que va corrido del segundo semestre lasjornadas nacionales de vacunación han sido en total tresjornadas en el cual se ha dispuesto de todo el personalhumano científico y todo el recurso físico y logístico parallevar con éxito y adelantar todas las actividades dentrodel programa de vacunación o dentro del plan ampliado deinmunizaciones. Esta también los programas de salud oraltodo lo que tiene que ver con detección temprana dealteraciones de joven, detección temprana de alteraciones enadulto mayor y detección temprana de alteraciones de laagudeza visual. También se viene trabajando fuertemente enel programa de tuberculosis y es así como encontramos unosdatos del primer semestre de 2012 con número de pacientes

ACTA 155 FOLIO 17inscritos en el programa de tuberculosis que ascienden a 58de los cuales 23 están en este momento en la primera fasedel tratamiento y 26 en la segunda fase. Esto pues se estáhaciendo atención en cada uno de los centros de salud. Elprograma de riesgo cardiovascular, los usuarios del primeroy segundo semestre en total hay del programa de riesgocardiovascular del primer semestre un total de 450 consultaspor primera vez y total de usuarios o total de pacientes untotal de 5005 pacientes que se encuentran en este momento elcontrol para el segundo semestre el segundo trimestre perdóndel 2012 se encuentran 7092 pacientes en control y 404 queconsulta por primera vez. Bueno, se tiene también, quierocontarles que con la EPS Asmedsalud se tiene un conveniopara atención y clasificación de riesgo cardiovascularprincipalmente esta actividad se viene desarrollando conellos en los centros de salud IPS y centro de salud Rosarioen el cual se ha clasificado los usuarios afiliados a estaEPSs y que se les está haciendo un control y un seguimientopermanente en la patología y lo que se busca o el objetivoprincipal es reducir la mortalidad a largo plazo de lospacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipodos por complicaciones crónicas secundarias en total setienen dentro del total de pacientes se han identificado 33dentro de un riesgo bajo, 771 en riesgo moderado como riesgoalgo se ha detectado un paciente durante este primersemestre. Aquí hay algunos datos del programa de vigilanciaepidemiológica contándoles que también el Instituto de saludde Bucaramanga en convenio con la Secretaría de saludMunicipal se tiene suscrito un convenio precisamente yespecíficamente para todo el componente de vigilanciaepidemiológica, estas actividades de seguimientos a eventosde notificación obligatoria en enfermedades de interés desalud pública y el ISABU como una institución que es launidad primaria notificador a datos se ha venido haciendo labúsqueda activa de casos y diagnóstico y seguimientos acasos en contactos de todas las enfermedades de saludpública entre otros está la varicela individual, dengue, hayalgunos datos porcentuales del total de casos de eventos deinterés en salud pública a los cuales el Instituto de saludde Bucaramanga le ha venido haciendo seguimiento y porsupuesto toda la actividad que se desarrolla a través delcomponente de vigilancia epidemiológica principalmente sehan detectado casos de varicela individual seguidos por loscasos de 20 y también con un porcentaje importante en loscasos de violencia intrafamiliar y violencia sexual así comotambién la exposición radica entre los eventos de saludpública más relevantes y más significativos dentro de este

ACTA 155 FOLIO 18esta actividad. Bueno, hay otra actividad otro componentedentro de los planes y programas de salud que vienedesarrollando el Instituto de salud de Bucaramanga cuál esla iniciativa instituciones amigas de la mujer y la infanciaesto apunta principalmente a lo que tiene que ver con elcomponente de lactancia materna hace aproximadamente duranteel mes de agosto hace aproximadamente un mes y medio se hizoel lanzamiento una actividad que contó con participaciónmasiva de todos los usuarios se integraron en esta actividadSecretaría de salud del Municipio madres PAMI hogarescomunitarios etc. Diferentes grupos y organizacionesfemeninas y grupos sociales en lo que fue la semana de lalactancia materna actividad que se desarrolló con unaparticipación importante estuvo liderada por las enfermeraspor el grupo de profesionales del Instituto de salud deBucaramanga profesionales en enfermería y tambiénnutricionistas. Otro de los componentes a los serviciosamigables para jóvenes también uno de los componentes que seencuentra desarrollado dentro del plan de intervencionescolectivas y que se va a ejecutar y se va a desarrollar porparte del Instituto de salud de Bucaramanga en convenio conla Secretaría de salud del Municipio. Bueno refiriéndome alas unidades móviles rurales son tres unidades móviles novoy a pagarme porque ayer se habló extensamente este tema.Participación del área rural hay algunos datos que hablan deque en total se han adelantado 672 actividades entreconsultas de morbilidad y actividad de promoción yprevención en el área rural en los diferentes en los trescorregimientos y en las diferentes veredas del área ruraldel Municipio de Bucaramanga y como actividades de promocióny prevención en el primer semestre se han desarrollado totalde 6474 actividades distribuidas en los seis meses del año ytambién por cada uno de los componentes como sonplanificación familiar crecimiento y desarrollo atención deladulto joven controles prenatales atención de adulto mayoragudeza visual y plan ampliado de inmunizaciones. Bueno, elequipo extra mural desarrollar actividades de promoción desalud el equipo extra mural es un equipo conformadoprincipalmente por enfermeras profesionales auxiliares deenfermería e higiénicas orales que desarrolla toda laactividad de promoción y prevención. Algunos datos por EPSscon las cuales en este momento se tiene suscrito contratoscontables que también que el Instituto de salud deBucaramanga en este momento tiene contratos vigentes para laatención del régimen subsidiado con las EPSs Solsalud,Asmedsalud, Coosalud, Caprecom y Saludvida y también setiene un contrato suscrito con la Secretaría de salud y

ACTA 155 FOLIO 19ambiente del Municipio de Bucaramanga para la atención de lapoblación pobre y vulnerable del Municipio que no tieneaseguramiento por ninguna de las EPSs que operan en elMunicipio entonces hay algunos datos de demanda inducidaactividades de prevención del cáncer de cérvix plan ampliadode inmunizaciones y en salud oral. Ya cambiando de terciocomo se habla en la fiesta taurina vamos a hablar cambiandoya lo que tiene que ver con las digamos los aspectos de tipoasistencial propiamente y de prestación de servicios pasamosa la situación o a la perspectiva financiera de la entidadque tiene durante el primer semestre. Esta información espresentada con corte a junio 30 de 2012 el saldo disponiblecompuesto por caja General saltos de entidades financierasarroja un valor en este momento de 1,615,000,000 de pesosdistribuidas o depositadas o cuyos altos están en diferentesentidades financieras. Bueno el tema de cartera es un temapara la entidad que ha sido muy sensible al cual me hereferido en varias oportunidades, es un tema que puesobviamente no es un tema exclusivo del Instituto de salud deBucaramanga es un tema recurrente de salud sector de lasalud en todo el país los altos niveles de cartera de deudaque tienen las Empresas promotoras de salud con las delInstituto de salud de Bucaramanga ha tenido contratossuscritos durante vigencias anteriores y con las EPSs conlas que se tiene suscrito actualmente contratos suscritospara la población del régimen subsidiado estamos hablando deque a junio 30 asciende la cartera del Instituto de salud deBucaramanga por estos conceptos a un valor aproximado de8000 millones de pesos a hoy la situación se mantiene enesos niveles distribuidas principalmente por ex las deudasahorita más grandes que tenemos puesto con las poblacionescon las EPSs queso que tienen cobertura o que tienen mayorcobertura de afiliados como son la EPS Solsalud, Caprecom,Coosalud y Asmedsalud, pero principalmente las dos primerasse vienen adelantando todas las gestiones pertinentes hemosestado conversando del tema tanto con la Secretaría de saludquiero contarles también que se hizo una reunión presididapor el Señor Alcalde del Municipio de Bucaramanga en el cualestuvieron representantes de algunos gerentes de las EPSstanto del régimen subsidiado como el régimen contributivo yse expuso al tema dos temas importantes que tiene que vercon el Instituto de salud de Bucaramanga uno de ellos fueprecisamente esa cartera tan elevada que se tiene en estemomento con cada una de las EPSs digamos existe elcompromiso por parte de ellos de empezar a depurar aliquidar contratos a agilizar el trámite de la liquidacióntanto de contratos como la depuración de esas carteras y

ACTA 155 FOLIO 20pues obviamente el pago de las obligaciones que en estemomento cada una de ellas tiene con el Instituto de salud deBucaramanga. También es importante señalar que se han venidoadelantando desde el año 2007 y 2008 todas las gestionestendientes a sanear esta situación de cartera con cada unade las EPSs se han hecho mesas conjuntas en donde hanasistido había participado tanto la Superintendencianacionales de salud como la Procuraduría General de laNación con Secretaría de salud Municipal Secretaría de saluddepartamental donde se ha manifestado y obviamente lainquietud y la preocupación que existe por parte delInstituto de salud de Bucaramanga con estos altos niveles decartera que en este momento adeudan las EPSs por prestaciónde servicios. Quiero también señalar que estas son deudas devigencias que datan aproximadamente de los años 2005 y 2006deudas acumuladasde la reglamentación digamos que establecióel giro directo para las entidades, para los prestadores deservicio lidiado en gran parte digamos el flujo de caja deestas entidades eso es una situación por la cual no noshemos visto abocados a una crisis digamos en lo que tieneque ver con flujo de caja y de esa manera pues darlecumplimiento a las obligaciones financieras que tiene laentidad pero lo preocupante es que el tema de la deuda y lacartera si ha venido gradualmente siendo más creciente sobretodo la cartera que data de más de 360 días cartera que cómoles digo anteriormente es de vigencias anteriores pero sobrelo cual hemos sido muy reiterativo se han adelantado todaslas gestiones se han iniciado incluso procesos judiciales eneste momento se tienen procesos judiciales adelantadoscontra 3 EPSs puntualmente Caprecom, Solsalud y Asmedsaludpara precisamente buscarle si no se puede por la víaconciliatoria buscarle una solución por vía judicial a estetema. Para el tema de Solsalud como ustedes conocen fueintervenida por lleva aproximadamente unos seis o sietemeses de una intervención forzosa por parte de laSuperintendencia Nacional de salud y por tanto los procesosjudiciales que estaban avanzando digamos en contra de estaEPSs pues por causa o razón de este tipo de intervencionescesan temporalmente mientras se hacen las revisiones de tipoadministrativo pero también quiero contarles que no sólo hasido una prioridad de la administración y de todo el equipoadministrativo y financiero también de la entidad el hechode que de iniciar procesos judiciales detuvo de cobro sinoque se han venido simultáneamente adelantando toda la laboradministrativa con cada una de las EPSs para nosotros detodas maneras poder recuperar en lo que más se pueda através de acuerdos de pago acuerdos conciliatorios etcétera

ACTA 155 FOLIO 21el pago de esos dineros. Hace aproximadamente dos o tresmeses se suscribió contrato con una Empresa principalmentepara cobros por vía administrativa de estas deudasprincipalmente con la EPSs de Solsalud y también se vaadelantar esta misma labor con otras EPSs/puedes hacer muyeficaz y lo más expedito posible el cobro de estos dinerosadeudados por parte de la EPSs porque obviamente ustedesentenderán que eso recaba y eso afecta de una manera muyfuerte los estados financieros y la situación de lasfinanzas de la entidad. Bueno, como les decía anteriormentese ha venido avanzando en toda tema de liquidación decontratos de dirigencias anteriores por prestación deservicios con cada una de las EPSs aquí hay un cuadro dondepresenta digamos cuáles han sido el avance de lo que tieneque ver con contratos liquidados contratos en proceso deliquidación etc. Como les decía bueno quiero señalar tambiéneste año se expidió el decreto 10 80 de 2012 y la resolución13 02 2012 donde precisamente se le exigía o se les pedía ose le solicita tanto Entidades Territoriales, Empresaspromotoras de salud que sanen sus carteras saneen susfinanzas o los diferentes prestadores de servicio que seconcilien esas carteras que tienen tanto en estadosfinanciero las entidades las Empresas promotoras de saludcomo las los prestadores pero pues digamos sea entregado lainformación que se ha solicitado eso ha sido una gestiónincluso que ha tenido réplica no perdón se ha tambiénenviado Comunicaciones a todas las Entidades Territorialeshablando de Secretaría de salud Municipal Secretaría desalud departamental Superintendencia Nacional de saludministerio es a lo como le digo esto es una situación quepodría decirse es endémica del sector es endémica a toda lasituación y obviamente tanto las instituciones del sectorpúblico y del sector privado pero es una problemática querealmente uno realmente se siente solo siente ese poderdominante por parte de las EPSs en el tema pues como lesdecía anteriormente el año pasado se adelantaron losacuerdos unas conciliaciones unas mesas de trabajo dondeestuvo sentado representante de la Superintendencia Nacionalde salud la Procuraduría General pero uno realmente no veavances significativos en esta parte. Bueno liquidación decontratos otro cuadro que también muestra toda la labor todala gestión que se ha venido adelantando con respecto a estetema. Con respecto a las cuentas por pagar en lo que tieneque ver con proveedores acreedores contratos de prestaciónde servicios vigilancia hace o alimentación ayuna deudasregistradas pero igual los pagos se han venido haciendooportunamente. Existen algunas deudas con proveedores pero

ACTA 155 FOLIO 22básicamente ha sido porque pues ellos no han presentado suscuentas oportunamente pero digamos en ese tema vamos lascuentas por pagar por concepto de honorarios prestación deservicios técnicos no superan los 30 días de mora cumpliendotambién con uno de los indicadores de gestión de la entidadque están señalados dentro de la resolución siete días deeste año y con el que les manifestaba les contaba que lasjuntas directivas de la Empresas sociales del estado estánmidiendo las gestiones de las entidades y los gerentes delas Empresas sociales del estado. Las obligacionesregistradas como deudas por honorarios servicios técnicosque superan los 360 días corresponden a deudas nolegalizadas en su totalidad y provisiones que en su momentose efectúan con corte a junio 30 de 2012. Un pago laboral esla institución a este momento también a junio 30 puesdigamos salarios primas etcéteras estamos al díaafortunadamente hemos podido cumplir con las obligaciones detipo laboral para el personal de planta para el personal denómina se viene cancelando oportunamente antes de queincluso termine el mes los salarios y las obligacioneslaborales por este concepto. También se viene cumpliendoestrictamente y oportunamente con todo lo que tiene que vercon obligaciones por seguridad social aportes para fiscalesdeducidos denomina y pues todas las obligaciones que tieneque ver con este, actualmente la ISABU no cuenta con deudapública con ninguna de las entidades financieras por lo quesu pasivo con entidades financieras pues es de cero pesos.Bueno igualmente también se ha cumplido con todas lasresponsabilidades y obligaciones de tipo fiscal ytributario. Proyectos en proceso: principalmente quieroreferirme nosotros se viene adelantando una sesión muyimportante para lo que tiene que ver con la consecución deun proyecto que nos permita financiar la adquisición deequipos biomédicos ustedes entenderán que esto es muyimportante los equipos biomédicos todo lo que tiene que vercon tecnología tiene que estarse renovando continuamentepermanentemente hay algunos servicios que presentandeterioro en los equipos médico hay algunos servicios quelos equipos médicos son insuficientes es una labor que setiene que hacer continuamente estamos adelantando una labortanto con el Departamento como con el ministerio deprotección social se tiene elaborado unos proyectos paraadquisición de equipos biomédicos y nosotros pues obviamentepoder fortalecer lo que es la prestación del serviciotambién un proyecto de la mayor importancia yo creo que esuna de las prioridades que tiene en este momento elInstituto de salud de Bucaramanga es la actualización y

ACTA 155 FOLIO 23adecuación de los sistemas de información realmente nosotrosle estamos apuntando a que éste o el próximo año a mástardar podamos ya contar con una herramienta tecnológica quenos permita unos sistemas de información adecuados oportunosque realmente nos permitan utilizar este tipo deherramientas en la toma de decisiones oportunas porquedesafortunadamente no hemos contado con esa tecnología puespor supuesto son proyectos que demandan una inversión derecursos muy importantes que el Instituto de salud deBucaramanga con las que el Instituto de salud de Bucaramangano cuenta se está adelantando unos estudios para laelaboración de un documento que permita suscribir unconvenio inter administrativo con la Alcaldía Municipal deBucaramanga para lo cual halló los recursos destinados yrecursos que quedaron incluidos dentro del plan dedesarrollo del Municipio de Bucaramanga para la ejecución deeste tan anhelado proyecto se están haciendo una labor conel Departamento con otras entidades cofinanciadas que nospermitan adelantar este proyecto tan importante en laentidad. Se está avanzando en la remodelación y ampliacióndel hospital local del norte yo me refiero a eso aunque esun proyecto que viene adelantando directamente la Secretaríade infraestructura, también el objetivo que se pretende coneste proyecto es mejorar la condición de la planta física yla capacidad instalada que tiene en este momento el hospitallocal del norte y de esta manera nosotros podamos como leseñalaba anteriormente apuntarle y fortalecer todo elcomponente de la atención en mediana complejidad serviciosde segundo nivel que realmente el hospital local del nortese convierta digamos en una solución no sólo para la entidadsino para la ciudad en lo que tiene que ver con la atenciónde mediana complejidad. En reuniones sostenidas con laSecretaría de salud departamental y la Secretaría de saludMunicipal digamos que es una solicitud permanente de estetema pero pues obviamente eso va muy de la mano aquí paraadecuar los servicios de mediana complejidad y fortalecerlos servicios de mediana comprendida en el hospital delnorte tenemos que realmente mejorar la capacidad instaladaque en este momento con la que el hospital del norte cuentaactualmente. También lo de la remodelación de algunoscentros de salud principalmente los centros de salud demayor envergadura de mayor capacidad instalada cuáles sonRosario Giraldo y Mutis es un proceso que ha sido un procesolento también vuelvo y repito son actividades que estáadelantando directamente se están desarrollando a través dela Secretaría de infraestructura pues por supuesto nosotrosa través del Instituto de salud de Bucaramanga hemos

ACTA 155 FOLIO 24designado una persona para que esté al tanto y atendiendotodos los requerimientos necesarios para que pues por finsea una realidad eso entiendo que ya está muy adelantado eltema ya está incluso aportar de expedir la licencia deconstrucción para de esta manera adelantar los procesoslicitatorios que se requieren para la adjudicación de estetipo de obras tan necesarias para la red de prestación deservicios en el Instituto de salud de Bucaramanga. Bueno setienen unos proyectos importantes también incluidos dentrodel Plan de Desarrollo del Municipio de Bucaramanga loscuales pues la idea es que se pueda financiar con recursosde este plan. Ya cinco minutos y terminamos. No quiero dejarnada en el tintero porque hay cosas para contar y cosastambién pasantes por hacer bueno en lo que tiene que ver conbueno les quiero contar que del 10 al 17 del mes denoviembre se va a adelantar la jornada de cirugíasreconstructiva del labio y su horario y paladar hendidosesto es una actividad que históricamente se ha venidohaciendo en el Municipio de Bucaramanga con una misión demédicos de Estados Unidos ya que tiene adelantado todos lostrámites administrativos para toda la logística etc. Paradurante esta semana a adelantar esa actividad muy social muyimportante para las personas que tienen este tipo depatologías. Se viene adelantando todo lo que tiene que vercon la plataforma estratégica en lo que tiene que ver con elsistema de garantía de calidad se ha trabajado fuertementeen la actualización de cada uno de los procesos que tieneestablecido la entidad dentro de su plan de desarrolloinstitucional. Con todo el equipo y las autoridades de cadauno de los procesos se ha venido adelantando talleres decapacitación talleres de orientación para aplicar lanormatividad en este sentido y de esta manera tambiénfortalecer todo lo que tiene que ver con el sistema degarantía de calidad algunos datos del número de usuarios quese tienen en este momento en cada una de las EPSs aquí estaes una diapositiva que habla precisamente de los indicadoresde calidad que se tienen establecidos. Aquí hay un cuadritodonde nosotros resaltamos unos indicadores que para nosotrosson muy importantes y sensibles como es la oportunidad de laconsulta de medicina general que los estándares normativos ylos estándares nacionales hablan de que no puede superar lostres días desde la asignación de cita a la atención en estemomento en todos los centros de salud tenemos unaoportunidad que no supera ese indicador en algunos casosincluso indicadores de un día de cero días que para nosotroses importante en la oportunidad en la consulta de urgenciasi tenemos un indicador que está superando poquito el valor

ACTA 155 FOLIO 25esperado el valor que se tiene establecido pero básicamenteha sido por la gran demanda de servicios de urgenciasprincipalmente en el hospital del norte en una reunión quesostuvimos para tocar específicamente ese tema de atenciónde urgencias en el hospital del norte que ha sido un temamuy queja permanente digamos por parte de los usuariosrealmente para decirlo en términos coloquiales el hospitaldel norte su servicio de urgencias se nos quedó pequeño parala elevada demanda que hay por ese servicio pero tambiénhemos identificado que no se ha hecho uso racional delservicio y es así como en unos registros que tenemos en unosestudios en unos datos que obtuvimos de esa situación nosencontramos que de la totalidad de atenciones de urgenciasque se vienen realizando en el hospital del norte realmenteel 30% de ese total corresponden a verdaderas servicios enla atención de urgencias el resto son consultas prioritariasson atenciones que pueden ser atendidas desde los serviciosde consulta externa y eso es uno de los motivos y lasrazones por las cuales también entre otros ha congestionadode una manera muy significativa el servicio de urgencias delhospital del norte. Tenemos algunos datos digamos deindicadores de lo que tiene que ver con la consulta demedicina especializada especialmente en las consultas demedicina especializada de medicina interna han superado lostiempos digamos que la norma establece pero es quedesafortunadamente y lo tengo que decir en esta ciudad nohay especialistas en medicina interna no es una situaciónsólo del hospital del norte el Instituto de salud deBucaramanga es una situación de toda el sistema que tenemosel servicio de información y atención al usuario se hanvenido adelantando periódicamente reuniones con las alianzasde usuarios en cada uno de los centros de salud se tieneestablecida una reunión mensual con todos los representantesde las alianzas de usuarios se ha venido también adelantandotodo lo que son las encuestas de satisfacción de usuarios elproceso de PQR, peticiones quejas y reclamos, buzones desugerencias para nosotros es muy importante estar encontacto permanente con los usuarios de los servicios porqueeso de alguna manera nos permite retroalimentar toda laactividad que el Instituto de salud de Bucaramanga ha venidodesarrollando. Encuestas buzones de sugerencia etc. Buenoaquí hay algunas diapositivas del portafolio de serviciospor cada uno de los centros lo voy a pasar rápidamente no mevoy a referir a ello porque es extenso donde habla delservicio los días de atención y los horarios de atención ycada uno de los centros de salud y que tiene la red delInstituto de salud de Bucaramanga está el hospital del norte

ACTA 155 FOLIO 26con todos sus servicios la unidad materno infantil y cadauno de los centros de salud los centros de salud del nortelo de la meseta la zona occidental de la ciudad la zonaoriental y la zona sur de la ciudad, eso lo paso rápidamenteporque en lo que tiene que ver con gestión documental ladependencia de archivo y correspondencia ha desarrolladoactividades administrativas y técnicas tendientes a laplanificación, manejo y organización de la documentaciónproducida, estamos inmersos en un proyecto que además es deorden Nacional y está reglamentado digamos por lanormatividad actual que es apuntarle al proyecto de ceropapel es un proyecto que se está adelantando hemos tenidoalgunas reuniones con respecto a esto se han venido puesobviamente incrementando las acciones correspondientes allegar pues digamos a ese propósito y a ese ideal también elarchivo de historias… de gestión de historias clínicasreguladas por las leyes 594 del 2000 que es la Ley generalde archivo y con la resolución 1995 del 99 en todo lo quetiene que ver con esto. GobiernoLa entidad ha sido reconocida digamos dentro del ámbitoMunicipal como una de las entidades que más avances hatenido en el tema de gobierno en línea se tiene laresolución se tiene el comité conformado cada uno de losintegrantes de ese comité con su rol está claramentedefinidos y pensamos que al final de este año seguir digamosliderando dentro del Municipio las entidades que más haavanzado en todo el tema de gobierno en línea para puesdigamos lograr una mayor eficacia en los procesos que setienen diseñados en el Instituto de salud de Bucaramanga.Bueno algunas gestiones de la oficina jurídica proceso decontratación etc. En lo que tiene que ver con gestión derecursos físicos se ha venido adelantando todos los trámitesreferentes al parque automotor con relación a sanear losvehículos que se encuentran en este momento y que hacenparte del inventario del ISABU se han adelantado todo elproceso de chatarrización de los bienes de los inserviblesse ha recogido pues obviamente eso tiene que surtir untrámite administrativo con junta directiva para tener losrespectivos avales se ha venido trabajando en eso todo loque tiene que ver con mantenimiento preventivo y correctivode los equipos biomédicos para ello se tiene suscrito uncontrato con una firma que continuamente está adelantandoesta labor en los diferentes servicios con respecto a lainfraestructura de los centros de salud se han adelantadoalgunas obras de mantenimiento de la infraestructuraprincipalmente unas obras muy importantes en los centros desalud Campohermoso en el centro de salud la joya en Pablo VI

ACTA 155 FOLIO 27en Villa Rosa en el barrio Santander en comuneros digamos sehan venido haciendo digamos que ese es un tema que pasa porla presupuestal nosotros tenemos un rubro que es se llamapues así el rubro de mantenimiento de infraestructura peroson unos recursos muy limitados para todas las necesidadesque tienen los 25 centros de salud como les decía al inicio,los centros de salud están funcionando en casas que soncasos muy antiguas y casas que tienen problemas de tipoestructural muy serios y pues obviamente nosotros tenemosque estar atendiendo las necesidades urgentes y los recursospor este rubro realmente son muy muy escasos pero puesdigamos se han implementado algunas estrategias, incluso enlas reuniones con alianzas de usuarios que hemos adelantadoellos mismos por iniciativa propia y obviamente con el apoyode algunos recursos de la entidad ellos han adelantadoactividades basales han adelantado actividades de tipocomunitario que les permite reunir fondos para invertir enel arreglo de pintura arreglo de filtraciones etc. Que lespermita o nos permita digamos tener unos centros en mejorescondiciones de infraestructura por lo menos que no estén tandeteriorados. Básicamente eso el cuarto de archivo buenomuebles y enseres bueno etc. Ahí hay varias cosas que se hanadelantado por esto en cuanto a la gestión ambiental lagestión ambiental pues hoy nos está acompañando la ingenieraAna María ella es nuestra ingeniera ambiental ha venidoarticulando una acción muy importante con la Corporación dela defensa de la meseta de Bucaramanga sobre todo en el plande gestión de residuos hospitalarios para ello se haentregado los planes de los 16 centros de salud se ha venidohaciendo seguimiento y ejecución de los planes demejoramiento de las auditorías que han realizado los entesde control o la autoridad ambiental con respecto a este temaadelantando pues digamos todos las recomendaciones que sehan establecido en cada una de ellas se diseñó y sesocializó la ruta sanitaria del hospital del norte y se havenido adelantando todas las actividades de control demanejo de plagas y lavado limpieza y desinfección de lostanques de almacenamiento de agua potable se tiene yaelaborado el manual de limpieza y desinfección para toda encontrol interno y gestión se ha venido adelantandoactividades como la implementación del modelo del estándarde control interno, se ha venido desarrollando el programade auditoría los seguimientos a los planes de mejoramientola devaluación al sistema de control interno contable, laasistencia y participación de los diferentes comités deconciliación y pues obviamente todo lo que tiene que ver conel enlace de las visitas de las auditorías que han

ACTA 155 FOLIO 28adelantado los entes de control a la entidad. En gestión deltalento humano también se han hecho se han adelantado unasacciones muy importantes como han sido la capacitación de laevaluación de desempeño para las personas que evalúan y quetienen personal a cargo la conformación del Comité deconvivencia laboral dentro de la entidad Comité que estáconformado por empleados de la institución empleados deplanta donde pues obviamente allí se llevan temas muy de loque es el resorte de toda la labor del talento humano que seviene desarrollando. La protocolización del plan debienestar social laboral sobre lo cual se ha venido tambiénadelantando una labor muy importante bueno en términosgenerales el Departamento de comunicaciones de la entidadtambién en su labor de divulgación, de la elaboración de losdiferentes boletines de prensa sobre todas las actividadesque se han venido realizando el apoyo logístico a todos loseventos institucionales el registro fotográfico la difusiónde las actividades que se han venido que ha venidoadelantando digamos el Instituto de salud de Bucaramangatanto institucionalmente como en coordinación con otrasentidades publicación de boletines informativos de boletinesde prensa bueno ahí hay varias actividades para resaltardentro del Departamento de comunicaciones que ha estado muyactivo en la labor durante lo que va corrido de este año. Entérminos generales Honorables Concejalas y Concejales eso hasido el informe de gestión del primer semestre de este añoles agradezco inmensamente por la atención prestada por cadauno de ustedes.

El Señor Presidente: a usted Doctor Paulo César por eseinforme completo frente a la gestión que ha venidorealizando en la gerencia del ISABU. Vamos a que participenhoy en el debate los Honorables Concejales y vamos a darleel uso de la palabra al Honorable Concejal Diego Frank ArizaFlórez.

INTERVENCION DEL HONORABLE CONCEJAL DIEGO FRANK ARIZA PEREZ

Gracias Señor Presidente. Darle un cordial saludo a losHonorables Concejales, darle un cordial saludo al DoctorPaulo César y a sus compañeros del Instituto de salud deBucaramanga que lo están acompañando el día de hoy. PuedoDoctor Paulo César yo sólo quiero tocar tres temas queconsidero que son muy importantes lógicamente felicitarlo

ACTA 155 FOLIO 29también por ese informe tan completo un informe que no llegótambién con anticipación y de una u otra manera tuvimos laoportunidad de revisar unos temas en el Instituto de saludde Bucaramanga. Yo me quiero referir Doctor Paulo César enel tema que usted muy bien lo ha dicho hay que seguirfortaleciendo lo referente con la resolución 400 12/2009todo lo que tiene que ver con esta atención que se hace alas familias en cada una de sus viviendas y nosotros somosconsecuentes Doctor Paulo César diciendo que inclusive estasfamilias que son atendidas que son de los estratos uno y dosbásicamente no existe todavía la cultura de manejar un temapreventivo que es lo más importante lamentablemente en estossectores se acude bien sea a un hospital a una clínicadependiendo su ARS si la tiene o no la tiene cuando yaprácticamente las enfermedades están en un gran porcentajeavanzadas. Yo siempre he dicho Doctor Paulo César que laAdministración Municipal al igual que sus institutos tienenque lograr satisfacer las necesidades de los bumangueses ytratar de brindarle una atención más cercana a cada una delas familias a cada uno de los barrios por eso hemosinsistido aquí y todos los Honorables Concejales en el temade que salgamos un poco del escritorio y vayamos más hacialas comunidades y generemos una atención real en cada una deesos barrios en cada uno de esos sectores usted nomencionaba que hay un proyecto que tiene el Instituto desalud de Bucaramanga de poder obtener la cantidad derecursos necesarios para poder atender ojalá 80,000 familiasque esa es la proyección que se tiene a través del Institutode salud de Bucaramanga por Doctor Paulo César ya no fueradicado el presupuesto de la vigencia 2013 mi pregunta vaorientada así de la manera cómo llegó ese presupuesto paraque sea aprobado por el Concejo de Bucaramanga vienen losrecursos necesarios para ese fortalecimiento de esaresolución 400 12/2009 esa es la primera pregunta. Elsegundo tema Doctor Paulo César es el tema del hospital delnorte mire dentro de estas comunidades que básicamente sonlas comunas uno y dos que son las que reciben la atenciónprimaria llamémoslo así más cercana al hospital del norte yorecuerdo muy bien cuando fue creado el hospital del nortecomo la comunidad decida no es que lo que pasa es que la elhospital del norte es un centro de salud más ahí llegan losheridos y de pronto le echan agua oxigenada y todos tienenque ir al hospital González Valencia hoy hospitaluniversitario entonces nosotros sabemos que ha venidogenerándose una mayor cobertura de servicios dentro delhospital del norte y se le han invertido los recursosimportantes pero usted sabe Doctor Paulo César que en salud

ACTA 155 FOLIO 30todo recurso que llegué es importante mi pregunta vaorientada en estos próximos tres años es de hospital delnorte bajo los recursos financieros hasta que llamémoslo asítipo de nivel o de servicios puede tener esa coberturaporque es muy importante el fortalecimiento del hospital delnorte pero supremamente importante inclusive en esa culturaque hay en ese sector de que la gente sienta que tiene ahí asu médico al lado de ellos porque es que prácticamente lacomuna 1 y 2 al hospital del norte no necesitan ir a cogerbus gracias a Dios ese hospital fue construido en el corazónllamémoslo de la comuna uno y dos y tiene la accesibilidadde ambas comunas entonces la pregunta va orientada a quéesfuerzos tenemos que hacer como Concejales para fortalecerese hospital del norte y ya que está el presupuesto ya sobrela mesa en el Concejo de Bucaramanga podemos trabajar eltema y lo otro es algo que han venido mencionando algunosConcejales con referencia a los centros de salud yo sé quese apropiaron los recursos en la administración anterior yson unos recursos importantes yo no sé el Doctor HenryGamboa nos mencionaba que eran aproximadamente 20,000millones de pesos pero que fueron apropiados entonces cómova ese avance y qué fue lo que sucedió con esos recursos ycon la construcción o la remodelación de estos centros desalud, por lo demás felicitarlo Doctor Paulo César yo sé queusted está haciendo las cosas bien hechas pero ojalá esostres temas sean prioritarios para la salud de losbumangueses, gracias Señor Presidente.

El Señor Presidente: a usted Honorable Concejal. Tiene eluso de la palabra el Honorable Concejal Jaime Beltrán vocerodel Partido Liberal.

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL JAIME ANDRÉS BELTRÁNMARTÍNEZ

Gracias Presidente. Un saludo especial para el Doctor PauloCésar para todo el equipo para los compañeros para la MesaDirectiva que hoy lidera este debate. Ha sido un unaexposición amplia diría yo para las exposiciones que hemostenido no solamente desde la exposición sino del informe quehemos leído. Es importante entender el papel del ISABU nocomo una institución autónoma sino como una institución quepresta los servicios no podemos hablar del ISABU comocualquier otro de los institutos sin entender antes que el

ACTA 155 FOLIO 31ISABU es el instituto que presta los servicios de salud enBucaramanga es una Empresa más que contrata Bucaramanga parala prestación de servicios y que si no se le inyectanrecursos difícilmente una institución de estas podrásubsistir o podrá sacar adelante cada uno de los proyectos.Con preocupación veíamos que tienen una cartera de más de8,858,000,000 y esta cartera hace que cualquier proyecto dedesarrollo y evolución que se quiera plantear en el tema deISABU se pueda generar se pueden ver y se pueden escucharmuchas críticas o falencias de la comunidad y lo hablabaahorita el Doctor Paulo cuando cada una de las personas enlas alianzas de usuarios en las diferentes reuniones dealianza de usuarios exponen las necesidades y las falenciascomo la remodelación de los centros de salud lo que decíaahorita el Doctor Diego Frank de poder darle al hospital unservicio más completo y una atención no solamente primariasino poderle dar una atención más especializada pero esdifícil uno cuando el mismo Municipio no gira recursos y doscuando las EPSs con las cuales tienen las alianzas lascarteras ascienden a más de 8058 millones eso fue lo que mequedó sonando porque difícilmente una institución podráfuncionar sin recursos y dos exigirle en un debate decontrol político que dé soluciones cuando no tiene losrecursos para invertir en esas soluciones nos mostraban unanálisis de los diferentes Departamentos completamente conclaridad pero vuelvo y le reitero Doctor Paulo muy buena laexposición pero si no hay recursos todos esos planes yproyectos que ustedes han trazado va a ser difícil poderejecutarlos el tema del medio ambiente muy bueno pero sinrecursos difícilmente se puede generar el tema de PyP yocreo que para mí y es mi discurso siempre, la base está enel tema de la promoción y la prevención, es más económicoprevenir, es más económico promover antes de venir arehabilitar o resocializar, el punto es que si estascampañas de promoción y prevención no se articulan aprocesos realmente de fondo nos vamos a quedar en accionessimples de ir a llegar a un barrio, hacer una brigada desalud, decirle a los muchachos que no consuman droga pero elresto del año vamos a perder la vigencia, creo que el éxitode los procesos de PyP no están en las actividades aisladasque logremos hacer si no está en los procesos que logremosintegrar a través del sector público pero también delprivado. Las soluciones no están simplemente en una acciónaislada que haga el ISABU en equis oye barrio de la ciudadestá en un proceso integrado de las diferentes secretaríasde las Empresas privadas y de la misma forma abanderado odel ISABU como garante de este proceso. Ustedes tienen una

ACTA 155 FOLIO 32ventaja y es que los diferentes centros de salud que estánubicados estratégicamente en puntos coyunturales de laciudad les arrojan una estadística y les arrojan una visiónclara del panorama de la crisis social de cada uno de losbarrios y a mí me pusieran a hacer un análisis de laproblemática de la ciudad para mi los puntos focales seríanlos centros de salud porque ahí es donde se reciben todotipo de problemáticas, problemáticas de violenciaintrafamiliar, problemáticas de violencia dentro del sectorlas diferentes problemas de salud que se están dando en lazona cada centro de salud le da a uno un panorama real ysocial de ese sector si podemos apalancar a través de elloun panorama real y darles soluciones no solamente el ISABUporque el ISABU es una prestadora de servicios a través dela Secretaría de salud a través de desarrollo social podemoshacer eventos y proyectos mancomunados pero de nada vale queDesarrollo Social por un lado esté tratandode hacer una cosaeducación por otro lado e ISABU con las uñas o con losrecursos que trata de apalancar a nivel Nacional tratar dehacer presencia porque no creo que alcancen a hacer más poreso oí yo llamo y dentro de este debate llamo uno a quetrabajemos fuertemente Doctor Paulo por estar haciendo larecuperación de la cartera porque con esta recuperación decartera podemos empezar a pensar en generar proyectos defondo y dos hacer un llamado de atención a la administraciónMunicipal para que hagan trabajos mancomunados y que losrecursos que se han establecido realmente se puedan invertirporque por muy buenos proyectos y muy buenos informes quenos presenten si no hay recursos difícilmente estosproyectos se podrán llevar a buen término para mí esimportante que una de las conclusiones de este debate seaque no solamente presentemos buenos informes y tengamosbuenos proyectos sino que la administración se comprometa agenerar recursos para que podamos llegar a buenos términosen cada uno de los proyectos que hay trazados, gracias SeñorPresidente.

El Señor Presidente: a usted Honorable Concejal. Tiene eluso de la palabra el Honorable Concejal Dionicio CarreroCorrea.

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL DIONICIO CARRERO CORREA

ACTA 155 FOLIO 33Muchas gracias Señor Presidente. Saludarlos de Doctor WilsonRamírez González Honorables Concejales saludar muyespecialmente al Doctor Señor director de ISABU Doctor PauloCésar y los funcionarios que nos acompañan en esta mañana.Decirle Doctor Paulo César que como lo mencionaron miscompañeros que me antecedieron en el uso de la palabra eseinforme que usted nos envió lo envió oportuno, un informecompleto, uniforme con todas las tablas, comparativashabidas y por haber uniforme muy ilustrado ahí nos hablasobre cómo es el comportamiento del hospital del norte cuales el comportamiento de cada puesto de salud cuales laatención horario de atención que clase de atención tiene elusuario me parece Doctor Paulo César que usted lo ha hechocon lujo de detalles le exalto esa forma tan ejecutiva comose está llevando aquí el trabajo esa administración en ISABUde verdad que lo felicito por esa gerencia que usted llevaallí. Aquí ya hemos hablado dos temas y tema importantísimoes sobre la deuda eso sí me causa a mi bastante inquietud yconvocó también a que busque la forma sea jurídica odepresión o como tenga que hacer usted para recuperar esosrecursos son importantísimos que usted maneja ese temaporque usted de ahí depende la vida de ISABU y es muchísimala plata que hay ahí. Por parte de la administración tengala plena seguridad Honorables Concejales que el Alcaldeincluye un presupuesto pero de ahí no nos podemos pasar yosoy ponente del proyecto de presupuesto y he estadorevisando punto por punto pero nosotros no podemos inflar unpresupuesto Doctora Carmen Lucía por inflarlo o porque vamosa quitarle de aquí y allí si eso está solamente es rapadoeso está justo lo que cada persona lo que cada entedescentralizado necesita o sea no podemos si acceder a algúnlado que tenemos que quitarle al otro entonces nosotros yopienso que la tarea que usted debe hacer allí es tratar derecuperar esa cartera lo más pronto posible. Y saliendo mede ese informe tan brillante de verdad Doctor y lo felicitonuevamente le solicito que nos ayude o que me ayude para laciudad de Bucaramanga en el siguiente tema, yo le he habladoprivadamente con usted y para el 16 diciembre yo todos losaños aquí hago con los compañeros unas brigadas de saludpara con los habitantes de la calle. El 16 diciembre es undomingo y le solicito a usted que nos ayude con su cuerpoallá profesional con su gente técnica de esta instituciónvamos a reunirlos en un recrear unas 1000 o 1200 habitantesde la calle aquí yo soy autor de un proyecto de un acuerdoque es el de la vasectomía y el implante intra Delvico mireme parece tan importante Doctor Cleomedes usted que es unhombre serio sobre estos temas y que le aqueja la ciudad es

ACTA 155 FOLIO 34importante que nosotros trabajemos con esta gente porque esque nosotros aquí hemos planteado algunas soluciones ynosotros no hemos podido llevar o ejecutar esas solucionesla única solución que hay es tratar de convencerlos a estoshombres a que se hagan la vasectomía para que no hereden lacalle estos niños porque van a heredar la calle y estaadministración es social el Alcalde habla de lo social ynosotros tenemos que trabajar por lo social y es un tema tandifícil de trabajarlo pero si nosotros no le ponemos cuidadoa este tema pues obviamente vamos a pasar cuatro años más enlo mismo entonces yo lo invito Doctor a que por favor meayude a manejar este tema con esta comunidad igualmenteDoctor con la Doctora Claudia le había mencionado sobrehacer unos exámenes de sangre para esta gente exámenes delaboratorio porque también igual esta gente está en la callecon sífilis con sida con tantas cosas y mire qué problema desalud tan terrible podemos tener en esta ciudad y que lotenemos pero nosotros no podemos ser miopes ante estasituación entonces yo lo invito Doctor a que por favor meayude para el 16 diciembre es un domingo con su equipo detrabajo y agradecerle porque usted siempre ha sido unapersona muy correcta un hombre muy receptivo con el Concejode Bucaramanga, muchas gracias Señor Presidente.

El Señor Presidente: a usted Honorable Concejal. Tiene lapalabra el Concejal Henry Gamboa.

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL HENRY GAMBOA MEZA

Muy amable Señor Presidente, un saludo especial a la MesaDirectiva, a los Honorables Concejales, al Doctor Pedraza, alos demás funcionarios de ISABU que se encuentran aquí eneste recinto. Aquí recogiendo ideas de la Honorable ConcejalNancy rueda y de la Honorable Concejal Martha Antolínez enrazón de lo extenso y lo largo que está la exposición y eldebate pues yo algunas ideas coincidimos y yo igualmenterepresentan las inquietudes de estas dos compañeras delglorioso Partido Liberal el partido de las transformacionessociales. Reconocer Doctor nuevamente la labor que ha hechoa través de toda su historia el Instituto de salud deBucaramanga ISABU, yo soy uno de los mayores defensores perotambién soy una de las personas que más recomendaciones hagoyo aquí no estoy las observaciones son simplementerecomendaciones que se tengan en cuenta para mejorar y de

ACTA 155 FOLIO 35alguna manera por el conocimiento que tenemos de laadministración pues nos aprobemos siempre a hacer unaevaluación minuciosa de la gestión de cada una de lasentidades, yo reconozco todo el trabajo que se vienehaciendo sobre todo en lo que tiene que ver con la poblaciónvulnerable porque ese es el trabajo que atiende el ISABU ypor eso por el contrario de criticar le debemos esfortalecerlo, fortalecerlo hacerle crecer ojalá dependierade nosotros los Concejales asumir compromisos de mejorar losrecursos para esta institución pero no está en nuestrasmanos porque el soberano del presupuesto es el ejecutivo noes el legislativo si nosotros pudiéramos aprobar rentas parameterle plata al ISABU aprobar una estampilla cosasadicionales con mucho gusto lo haríamos pero no está ennuestras manos por lo demás es igual que ustedes tratar dehacer gestión ante la administración para que cada vez seimplemente se integren más recursos. He sido un defensor delprograma ISABU en su barrio creo que es el programa a futurotiene que funcionar y en eso si si hay necesidad de hablarcon el Señor Alcalde para que destinar recursos adicionalesdel presupuesto de la Secretaría de salud aquí el PartidoLiberal pero igualmente los demás Concejales que tambiénquieren el ISABU porque la salud le duele a todo el mundo ynecesita el respaldo de todo el mundo yo creo que todoshemos por lo menos en las últimas tres administraciones y enel periodo anterior lo que fue el 2008, 2009, 2010, 2011siempre estuve pendiente de que se le adicionaran porrecursos por el orden de 1,500,000,000 de pesos al ISABUpara que pudiera fortalecer estos programas. Es uniforme muycompleto de verdad es la primera vez que ISABU nos entregaun informe muy completo pero en aras de poder evaluar todoes toda la información sugiero que por favor nos traigandatos de las dirigencias anteriores para poder comparar yevaluar usted nos hace una evaluación que subió que bajo nosgustaría que vinieran esas cifras y nosotros hacer unoscuadritos comparativos necesitamos que igualmente en esascifras nos venga la demanda cuál es la demanda que hay delos servicios en cuanto a la prestación de servicios quegente busca prevenir la enfermedad que gente es parapromocionar la salud es bonito saber eso y ahí sí sabríamoscuál es el nivel de cobertura real que nosotros le estamosdando a la atención de la gente pero creo que esas cifrasustedes las tienen simplemente es a futuro incluyan esosparámetros ahí. Hay un consolidado de actividades depromoción y prevención me parece perfecto ese cuadro perohay que ponerle la unidad de medida que es lo que nosotrosle estamos dando a la gente es bueno valorar qué es lo que

ACTA 155 FOLIO 36le suministramos una inyección una atención o sea que cuandouno lea esos cuadros diga de verdad se está prestando y unopueda sacar cifras concretas las cifras son bonitas pero lobueno es consolidarlas comparar las evaluarlas y veo que haymucha actividad pero es bueno que eso igualmente a ustedesque son las personas que atienden a la comunidad sabe en quétiene que mejorar automáticamente sin necesidad de decírselosimplemente las cifras le dan el plan de mejoramiento austedes. Por esa parte que me parece muy bien porque cuandoustedes dan información nosotros miramos y sabemos que máshace falta entonces aquí venimos a sugerirle. Hay un temaque me parece que no aparece que es en la situaciónfinanciera siempre el ISABU nos ha presentado su respectivobalance, su respectivo estado de pérdidas y ganancias o elequivalente en el sector de las Empresas sociales del estadoel estado de resultados porque es que usted nos presenta unaparte de la cuestión financiera nos dicen tenemos unefectivo de 1,615,000,000 y unas deudas por cobrar de8,158,000,000 quiere decir que tenemos un capital de trabajoun activo corriente que llega a los 10,000 millones entoncesaquí nace la pregunta cuáles son los pasivos corrientescuales son los compromisos cuales son las cuentas por pagarla nómina por pagar a corto plazo para saber cómo estamosfinancieramente a ver si uno dice si estamos bien o estamosmal es importantísimo por eso es importante los balances ylos estados de resultados, importante que nos hagan unaclasificación porque es que yo estuve comparando las cifrasDoctor a 31 diciembre cuáles son las deudas que no debencada una de las EPSs y no cambiaron mucho al mes de junio nohan cambiado mucho no sé qué pasó si no hemos hecho deverdad hemos hablado hay un poquito de los procesosjurídicos pero yo creo que hay que apretar más porque nopuede ser que los Señores de las EPSs se sigan comiendo laplata de la salud de los pobres, ahí escuché por ahí aalgunos Parlamentarios que le iban a decir al FOSYGA quepagar esos 2.1 billones de pesos que los Señores de las EPSsse han guardado para pagarle a los hospitales no sé si esosea lo que estén esperando usted o definitivamente hay queembargar a estas instituciones. Ahí me preocupa la plata quele debe a ustedes comfenalco, porque comfenalco ya seliquidó entonces que van a pasar comfenalco nos debe uncuento casi 1000 millones entonces yo no sé si esa plata seva a perder quién la va a asumir la va a asumir el FOSYGApreocupante eso, entonces ahí ese tema me gustaría querevisáramos. Aquí hay una plata el FOSYGA de casi 500millones y una plata de la Secretaría de salud departamentalyo no sé si esa plata es porque no hemos hecho la gestión el

ACTA 155 FOLIO 37trámite pues porque es demora allá del Señor Secretaría desalud o el ministerio no lo están girando la plata a tiempoporque ahí estamos hablando prácticamente de casi 700 u 800millones de pesos que bien le caerían a la institución y quees plata que efectivamente la tienen porque no creo que elFOSYGA tiene alrededor de 6 billones de pesos los tiene alláguardaditos y creo que la Secretaría de salud también tieneesa plata sería como presionar al Señor Gobernador a quetambién nos ayude en ese tema entonces es importante que nosdiga aquí en un próximo informe esos 8158 nos haga unanálisis concreto de esa deuda usted nos trae la deuda peronecesitamos es que nos digan qué deuda vamos a castigarporque ya se perdió, ya es irrecuperable, el FOSYGA nos va aayudar o no nos va a ayudar. La deuda difícil cobro que depronto la podemos y definitivamente cual tenemos a cortoplazo a recuperar. Es importante esos tres datos a efecto deque usted también sepa cuál es la liquidez con que ustedcuenta porque eso es lo que le define a usted esa parte.Segundo tema importantísimo en tema de gestión documentalSeñor director viene trabajando en lo que tiene que ver conla parte de gestión de historias laborales hay problemas entodas las instituciones municipales sobre la hoja de vida eltiempo laboral de la gente por eso a veces la gente se ledemora su trámite para las expediciones yo creo que esa esimportante esa labor pero igualmente me agrada mucho verloallá trabajando sobre el tema de la organización del archivode las historias clínicas importantísimo porque es que quéhacemos que cada vez que llega alguien a una consulta y nosabemos de que ha sufrido la persona tenemos que saber dequé viene sufriendo y para eso y ojalá este proceso queusted está implementando será sistematizado un software queya estorbar para eso hay que meterle plata a la salud sobretodo en esta parte porque sobre todo la historia clínica seactualiza en tiempo real el médico va atendiendo iba de unavez actualizando la historia clínica y además eso se ahorracostos a la misma sistema de seguridad. El tema de almacéngestión de almacén inventarios importantísimo me gustaríaera que si existe un software igualmente para hacer elcontrol del tema de los bienes de consumo y de últimos no sési eso o en un proyecto que habla ahí que no estángestionando pero me gustaría es que se comprara un softwareque lleve la hoja de vida de los diferentes equiposvehículos para saber también con informes de alerta y ustedse ahorre tiempo de control sino que automáticamente elsistema, este tema lo hablo porque uno como su profesión esingeniero de sistemas pues sugiere cosas de sistemas y lasadministraciones modernas se trabajan es con sistema de

ACTA 155 FOLIO 38información donde se divisan las diferentes actividades.Sigo insistiendo Doctor Pedraza en el tema de los proyectos…

El Señor Presidente: le queda un minuto Honorable Concejal.

CONTINUACIÓN INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL HENRYGAMBOA MEZA

Con remodelación y ampliación de los centros de salud, Tengoque contarle que hay unos proyectos para 10 centros de saluda remodelar pero qué pasa ah y cuatro que igualmente lehicieron mantenimiento…

El Señor Presidente: perdón Honorable Concejal, le quedan 10minutos.

CONTINUACIÓN INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL HENRYGAMBOA MEZA

Recogí el tiempo de tres Concejales, que pasa con laconstrucción con el remodelamiento de los otros 13 quetambién lo requieren pero sobre todo Doctor quiero hacerénfasis que creo que el ISABU con la oficina de proyectos dela Alcaldía se hicieron unos diseños de unos centros desalud TIPO, y dentro de eso está proyectado el cristal, caféMadrid, villas de San Ignacio y San expedito, cuánto valenesos proyectos y busquemos que la administración víainfraestructura se consiga esa plata porque es que cada ratotoca cambiar de sitio del puesto de salud porque soninstalaciones inadecuadas porque son casas de esos sectoresentonces no son las mejores instalaciones y por ejemplo caféMadrid, café Madrid se merece un buen centro de salud y creoque ahorita ya la nueva disposición que hizo la adecuaciónque hizo el INVISBU ya adecuó el terreno o se halla en unterreno específico para el café Madrid sería bueno quemiráramos ese tema. Igualmente me gustaría que me dijera quela gestión que se está haciendo con la Gobernación para unosrecursos del centro de salud es esa plata para que es paramantenimiento, para construcción o para adecuación y acuánto asciende porque es que la Doctora consuelo Ordóñeznos viene hablando de que cuando ella era Secretaría de

ACTA 155 FOLIO 39planeación que le iban a dar una plata al Municipio y no laveo no sé si estará en el presupuesto si quedo en el plan dedesarrollo departamental o sea hay que concretar de verdad acorto plazo que hay. Y por demás veo un gran planestratégico ojalá pudiéramos Presidente hacer una sesiónporque es que es importante analizar este tema de salud lomás importante que hay en salud es la vida valdría la penahacer el análisis a este documento que en buena hora noalcancé a leerlo detenidamente pero voy a gastarle tiempo yme parece y felicitó a ISABU y a todo su equipo profesionalen ese trabajo tan importante. Es que es más importante esteplan estratégico que el mismo Plan de Desarrollo es el plande gestión de la salud de Bucaramanga por demás felicitarloporque nos ha presentado un informe muy expedito amplio yclaro que nos permite a nosotros también sacar conclusionesy poder hacer las sugerencias que hemos hecho, muy amableSeñor Presidente.

El Señor Presidente: a usted Honorable Concejal. Le doy lapalabra al Partido de la U, al Concejal Jhan CarlosAlvernia.

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL JHAN CARLOS ALVERNIAVERGEL

Gracias Presidentey buen día para usted, para elvicepresidente el Doctor Wilson para todo el equipo delISABU que se encuentra presente un saludo muy especial yparticular al gerente al Doctor Paulo César Pedraza a misamigos y compañeros Concejales también un buen día y a losque se encuentran presentes en la Plenaria el día de hoy.También me uno a las felicitaciones Doctor Paulo por suinforme en realidad usted conoce el tema del ISABU conoce eltema de la salud aquí en Bucaramanga y por su ampliaexposición también por el informe detallado una verdaderafelicitaciones y también quiero anexarle a esasfelicitaciones un tema que me gusta mucho y es que hemoshecho unas visitas a unos barrios del norte y la gente enrealidad está contenta con el tema de las citas con el temade la atención al público y de verdad yo quería hacerlo oíraquí expreso en este debate de que ahí un sentir de lacomunidad de que en realidad en el ISABU nos estánatendiendo de una manera extraordinaria y sobre todo con eltema de las citas se ha hecho un excelente trabajo. Pero sin

ACTA 155 FOLIO 40embargo el debate no puede hay un tema que usted lo contabaque usted decía que era muy delicado y era tema de lacartera y ya varios Concejales lo han hablado pero el debateno se puede quedar en decir que hay una cartera por cobrarque las EPSs le deben al ISABU no al Partido de la U lepreocupa muchísimo Doctor Pedraza es cuáles son las medidasque usted como gerente o como ISABU toma para recuperar estacartera a nosotros y nos gustaría en realidad que en supróximo informe si no lo pueda ser hoy en su próximo informeprofundizara más sobre cuál es su papel cuál es la gestióndel gerente del ISABU cuáles son las medidas concretasrespectivas para la recuperación de esa cartera cuál es lagestión que se está haciendo con las EPSs con esos dinerosque le debe por la prestación de servicio que usted hace esuna preocupación fundamental porque es el tema más delicadoes el tema crucial del ISABU y es del tema que le preocupaal Partido de la U aquí en Bucaramanga. Hay un temaimportante que es el tema de Bucaramanga crece contigo eltema de las visitas a los barrios del ISABU en su barrio queahora se llama Bucaramanga crece contigo si no me equivocotambién nos gustaría el Partido de la U que usted nos cuenteDoctor Pedraza que se ha hecho durante este año que nosprofundizara ese tema o les lamenta que tienen anual defamilias visitadas con el programa Bucaramanga crece contigoy si este año esa meta se va a cumplir si se ha hecho algodurante estos ocho o nueve meses que ya llevamos deadministración básicamente eso era lo que quería agregarle alos diferentes temas que se han hablado aquí en este debatey de verdad reiterarle mi felicitación por su presentación ypor el tema particular de las citas y de la atención alpúblico. Gracias Doctor Paulo César y gracias Presidente pordarme la palabra.

El Señor Presidente: a usted Honorable Concejal. Tiene lapalabra el Concejal Cleomedes Bello.

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL CLEOMEDES BELLOVILLABONA

ACTA 155 FOLIO 41Gracias Presidente quiero saludar a todos los funcionarios alos compañeros y demás personas que se encuentran en el díade hoy. Señor Presidente y Honorables Concejales a mí sólome inquieta: ricos, tres punticos importantes en el informeque tiene el ISABU y sobre todo lo que tiene que ver con laSecretaría de salud. Yo quiero preguntarle al Doctor Henry oal Doctor Dionicio que es el ponente del presupuesto y hananalizado que la Secretaría de salud ha tenido que dejarunos servicios que son prioridad y que son de la Secretaríade salud y que hoy nos contrata con el ISABU. Hoy loscontrata con el ISABU y la Secretaría de salud no puedeseguir dejando o perdiendo ese control que tiene comoSecretaría de salud Doctor Henry y hoy que estamos aportas yestamos estudiando el presupuesto para la vigencia 2013 yosí creo que debemos analizarlo detalladamente porque miquerido Doctor Paulo usted sabe que el ISABU tiene un objetoy el objeto es atención primaria en salud. Hoy el ISABU hatenido que contratar y ha hecho lo imposible por prestar losservicios que ya que ha llevado y lo ha hecho y lo seguiránhaciendo pero Honorables Concejales Señor Presidente de laComisión de hacienda Señor Presidente de la Comisión dehacienda el ISABU tiene un objeto importante que es atenciónprimaria en salud y los servicios que hoy está prestando elISABU que son y que serán de la Secretaría de salud tienenque volver a la Secretaría de salud, por cierto tiene unaprofesional muy idónea capacitada y que tiene la capacidadpara seguir desarrollando estos programas porque es que sino entonces qué hacemos con la Secretaría de saludHonorables Concejales además mire todos los programas en elinforme que nos presenta el Doctor Paulo y son por deciralgo y en este informe yo creo que lo que nosotros en sí nosinteresa es lo que tiene que ver con el ISABU es a quépoblación llega y cuál es el indicador entonces cada informedel ISABU debería decir asi a qué población llega porejemplo en salud sexual y reproductiva cuál fue la poblacióny cuál es el indicador y eso es muy fácil de analizarloDoctor Henry si a nosotros nos llega el informe de esamanera, desde luego que el informe es muy completo inclusiveel Doctor Dionicio me quedo de dar una respuesta aquí deeste cuadro detallado pero creo que le falta todavíaunosdías y me dijo de estos cuadritos que faltan analizar poreso pero Doctor Paulo si nosotros andemos población eindicador más fácil y sabemos por ejemplo planificaciónfamiliar a que población llegamos y cuál es el indicador yaquí hay unos programas que son del Gobierno Nacional delministerio por eso se hacen planes colectivos inversionescolectivas cierto ministerio ISABU Secretaría de salud pero

ACTA 155 FOLIO 42la Secretaría de salud no puede perder la importancia quetiene por falta de personal si no estoy mal creo que laSecretaría de salud para esta vigencia Doctor Henry Gamboano tuvo el personal adecuado idóneo que se necesita paradesarrollar estos programas que son importantes y que sonnecesarios y sabe que tuvieron que hacer mandarlos al ISABUporque el ISABU si tenía o por lo menos podía prestarmedianamente estos servicios pero desde luego una Secretaríade salud que tiene la capacidad de que tiene la idoneidad nose puede y es el momento Doctor Henry para que esto quede yvuelva a la Secretaría de salud eso no quiere decir que elISABU no lo esté haciendo bien pero el ISABU puede seguircumpliendo su objeto prestando el servicio como se debe ytenga la plena seguridad Doctor Henry que lo puede sacaradelante diré que hemos perdido un programa tan importanteDoctor Paulo y que la gente lo estaba pidiendo y lo seguirápidiendo es el ISABU en su barrio, el ISABU de su barrio esun tema supremamente importante que le llegue a la gente deverdad mide le ha llegado a gente que ni siquiera se puedemover que una cama que ni siquiera se puede salir de unahabitación allá en los diferentes barrios de la ciudad y elISABU le llegó allá le llegó con los diferentes serviciosimportantes ese tema hay que retomarlo pero desde luego ahíel ISABU tiene muchos compromisos y por eso está perdiendoinclusive el objeto primario que es la prevención aquí lodecía el Doctor Jaime Beltrán la prevención la promoción yla prevención que eso es vital fundamental en el desarrollodel ISABU y yo sé que para eso sí lo tienen prácticamenteclaro y lo sabe hacer mi vez que el Municipio de BucaramangaHonorables Concejales o a la que esto lo conozca DoctorWilson Doctora Sandra la Doctora de la Secretaría de saludse acabó el programa de nutrición que tenía la Secretaría desalud hoy no lo tiene el programa de nutrición no lo tieneDoctor Henry y eso es casi fundamental en el nacimiento delniño y que para el desarrollo del niño no lo tiene porque notiene el personal capacitado para esto nuestra capitalSantandereana y eso porque es porque no hay los recursosporque no hay la plata en la Secretaría de salud o no sé quépasó porque no lo contrataron que creo que lo está haciendoel ISABU, si lo está haciendo el ISABU me parece, es un temapor decir algo que es tan vital como el de nutrición no seDoctor Dionicio cuando me entrega o me pueda aclarar sobreeso entonces mire Honorables Concejales son cosas tanimportantes y que no llegó en el mejor momento y el DoctorDionicio es el ponente del presupuesto y de tal manera queestamos en la mejor capacidad de colaborar y de ayudar peromire por ir a llevar unos servicios y sé que el Doctor Paulo

ACTA 155 FOLIO 43conoce y lo ha venido desarrollando no podemos sacarle elaire a la Secretaría de salud pero eso no es cuestión delDoctor Paulo porque ustedes llegaron y le dijeron esa ISABUno Paulo como gerente y los que están allá administrandosino le llegaron y usted pues claro no ve que usted vende esservicios usted puede vender unos servicios y prestar unservicio pues ahí le llegó y usted lo está prestando, peronosotros como Concejales de Bucaramanga debemos tambiénpensar en que tenemos una institución de muchos años yademás es una Secretaría, es una Secretaría y ella no puedeperder el objeto la Secretaría porque hoy prácticamente loque está es ahí una planta de personal y que y los programasde la Secretaría los retomó el ISABU los perdió laSecretaría por falta de que de recursos o de personal que esun tema del cual tenemos que discutir y voy a tratar deestar el día que se apruebe el presupuesto la Secretaría desalud en la Comisión Doctor Dionicio y Doctor en para que élpara aclarar este tema y para aclarar esa situación porqueeso no puede seguir así mire el ISABU si retomamos hoyDoctor Henry hoy no están los puestos de salud no sé cuálesestarán las 24 horas, el rosario no está ni siquiera 24horas, no sé si me dejen mentir pero era un puesto de saluddel cual toda la gente de Bucaramanga tenía que hablar muchode la capacidad y del buen servicio, el puesto de salud delGirardot todo muy bueno algunos puestos de salud que hoyprácticamente a las tres de la tarde están cerrando, pero yole preguntaba a alguien, a una funcionaria en el añoinmediatamente anterior y le preguntaba bueno Doctora yporque cerraron los servicios sabe por qué porque no lleganenfermos ojalá en Bucaramanga no llegue ningún enfermo a lospuestos de salud y eso no quiere decir que se tienen queacabar los médicos eso no quiere decir que se tiene queacabar los hospitales no porque hay una buena alimentaciónporque hay una buena prevención porque hay una buenapromoción cierto y eso es tener lo que decía y vuelvo yrepito mi compañero el Doctor Jaime si todos lo hacemos através de la prevención y la promoción pues nos vale muchomenos tener una población saludable eso no quiere decir quepara que los puestos de salud estén abiertos tiene que estartodos los días llenos de heridos de enfermos no por elcontrario ojalá los puestos de salud estén allá son loshéroes ven ahí pendientes cuando mañana pueda suceder algunasituación entonces yo si mi querido Doctor de verdad que yosé de la capacidad que usted tiene íconos del tema y sabeque lo que estamos hablando aquí es cierto sabe que lo quenosotros estamos aquí discutiendo no tienen otra cosadiferente a que la Secretaría de salud tiene que retomar la

ACTA 155 FOLIO 44capacidad y el ISABU seguir su rumbo y plantear un programaimportante Doctor porque no volvemos y retomamos el ISABU ensu barrio para la vigencia entrante los quemó los recursosnecesarios o cámbienle el nombre o lo que sea perolleguémosle nuevamente a la población con esto. Mire, es quesi nos ponemos a mirar lo que tiene que ver con la carteraaquí mi compañero Jhan Carlos me decía yo no se si a ustedle deben una Empresa o una EPSs le debe todos los días ustedla ha denunciado porque le tiene un proceso judicial por quéle debe porque no le ha pagado por eso el ISABU estáobligado a seguirle prestando los servicios a pesar de ladeuda que tenga tiene que seguirle prestando los servicios opuede acabar el contrato claro que lo puede acabar porque siusted judicialmente tiene un contrato por ejemplo conComfenalco que ya murió pero tiene un contrato con otra IPSque no le paga y usted le sigue prestando servicios pues sevuelve una deuda consentida, mire el Doctor Dionicio la delaño pasado me prestó una platica y le volví a decir préstameme dijo cuando me pague le presto y le pagué y sabe que medijo pero no le sigo prestando hasta que no me pague losintereses y me tocó pagar los intereses para que volviera aprestar y eso mismo sucede en el ISABU si usted una entidad…

El Señor Presidente: Honorable Concejal le quedan 10minutos.

CONTINUACIÓN INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL CLEOMEDESBELLO VILLABONA

Gracias Señor Presidente muy amable recogí los del DoctorChristian y los del Doctor Edgar si el ISABU una IPS leve Xcantidad de dinero porque mire Doctor Paulo yo estabacomparando el informe a 31 diciembre, al 31 diciembre ladeuda eran 6000 millones de pesos creo que aquí está elinforme a 31 diciembre que eran 6000 millones de pesos ahorason 8000 o sea sigue subiendo la cartera será que nosotrosalgún día podemos recuperar por lo menos el 50% o X cantidado qué hacemos para recuperarla podemos Doctor Paulo a unaentidad de estas que le debe no volverla a prestar servicioy no volver a hacer contratos no sé si eso lo puedan hacerpor obligación por ser una prestadora de servicios de saludtiene que seguirle dando los contratos o tiene que seguirlecontratando porque la única manera es cortarle el chorro laúnica manera es porque la plática ellos y la reciben las

ACTA 155 FOLIO 45transferencias ellos y la reciben y porque no lo pagan alISABU si les está prestando un servicio entonces no es sanoseguir abriéndole una deuda a Empresas que no tienen hoy lacapacidad de pagar lo que se debe de tal manera que esos sontemas Doctor Paulo que nosotros podemos y aquí el ánimo escolaborarle para que usted mañana tenga de verdad un flujode caja pero ahí que usted pueda prestar los servicios y conel solo objeto que tiene el ISABU con un nuevo programa queusted pueda montar técnicamente a partir del año entrante séque el ISABU va a salir adelante en unas condicionesexcelentes volver a tener los puestos de salud las 24 horasvolver a llevar la salud a los diferentes sectores de laciudad que tanto necesitan y para terminar Señor Presidentey Honorables Concejales y Doctor Paulo Mire por ejemplo enel informe que presenta a 31 de diciembre de las deudas quetiene el ISABU con los acreedores por ejemplo habla deCarrillo Armando 7 millones de pesos, Galvis Martha 24millones de pesos, Rueda Pedro 58 millones de pesos estosuma a esa fecha más o menos 1,747,000,000 que usted ledeben a estos proveedores o acreedores 1700 y pico demillones, no sé en este informe no lo vi porque no alcancé oel problema de las gafas ya no lo conseguí por ningún lado,donde está pero yo sí quisiera por ejemplo a Rueda B. Marcos58 millones que nos dijera a este Señor se le deben 58millones porque nos vendió un aparato porque nos vendiódroga o porque nos vendió algo y eso nos da a nosotros másclaridad de las deudas que le tiene el ISABU a cada uno delos proveedores y acreedores si es por contrato deprestación de servicios o qué tipo de contrato tiene cadauno de estos proveedores con el ISABU porque algunos lepreguntan y nos dicen bueno allá les rindieron un informe yese informe cuáles son las deudas y porque son cada una deestas deudas y ojalá que esto se plasmará a hoy en esteinforme o en el próximo informe que usted tenga a bien y quenos pueda traer al ISABU, pero mire así como hay problemas yasí como hay excelentes servicios a uno es bueno que ledigan… me quedan nueve minutos gracias Presidente, a unollega y hay gente que le dice hombre hay que seguirleinyectando recursos al hospital del norte, el hospital delnorte es un ente que de verdad le ha llegado la mano a estesector de la ciudad de Bucaramanga que por lo menos antestenían que quedarse aquí en la carrera 33 ahí llorando queles dieran una aspirina o algo de primeros auxilios y eso loha hecho el ISABU pero ese es el objetivo de esto DoctorPaulo ese es el éxito de traer un informe acá para tratar dedarle unas posibles soluciones a la problemática…

ACTA 155 FOLIO 46

El Señor Presidente: vamos a hacer un receso. El Doctor va air a hacer una llamada y ya volvemos. Se decreta un recesode 5 minutos.

El Señor Presidente: Secretaria favor verificar el quórum.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidente.Verificación de quórum.

HONORABLES CONCEJALES

CARMEN LUCIA AGREDO ACEVEDOJHAN CARLOS ALVERNIA VERGEL PRESENTEMARTHA ANTOLINEZ GARCIA PRESENTECRISTIAN ALBERTO ARGUELLO GOMEZDIEGO FRANK ARIZA PEREZJAIME ANDRES BELTRAN MARTINEZ PRESENTECLEOMEDES BELLO VILLABONA PRESENTEDIONICIO CARRERO CORREA PRESENTEJHON JAIRO CLARO AREVALO PRESENTEHENRY GAMBOA MEZA PRESENTENANCY ELVIRA LORA PRESENTECARLOS ARTURO MORENO HERNANDEZSONIA SMITH NAVAS VARGASCHRISTIAN NIÑO RUIZURIEL ORTIZ RUIZ PRESENTERAUL OVIEDO TORRASANDRA LUCIA PACHON MONCADA PRESENTEWILSON RAMIREZ GONZALEZ PRESENTEEDGAR SUAREZ GUTIERREZ

La Señora Secretaria: Señor Presidente me permito informarlehan contestado a lista once (11) Honorables Concejales, hayquorum decisorio.

El Señor Presidente: habiendo quórum decisorio ya terminacon la intervención el Honorable Concejal Cleomedes Belloquien se puso a paz y salvo. Tiene la palabra el ConcejalJohn Jairo Claro Arévalo.

ACTA 155 FOLIO 47

INTERVENCIÓN DEL HONORABLE CONCEJAL JOHN JAIRO CLARO ARÉVALO

Gracias Señor Presidente. Honorables Concejales Doctor PauloCésar Pedraza, Paulo César Pedraza. Honorables Concejales,creaciones y calzado Carrero. Hay que ponerle un poquito desalsa. Bueno Doctor Paulo a diferencia de los informes quehemos recibido digamos el día anterior éste es uniforme muycompleto muy concienzudo muy acucioso, yo quiero referirme aalgo un poco como acerca de él sí sabemos de lasdificultades económicas ya el Concejal el Honorable JaimeBeltrán pues hizo referencia hacia esa cartera amplia cercade 8000 millones pero un poco en lo que tiene que ver cómocon la misión en la prestación del servicio de la entidadpara hacer un análisis de unas cifras que me parecen puesimportantes tenerlas en cuenta para ver qué está pasando porejemplo en las consultas de medicina general hubo undescenso, hubo un descenso también en las sesiones deodontología cerca de 8000 sesiones de odontología, hubo undescenso también en las cirugías realizadas un descenso enlas terapias físicas realizadas pero hubo un aumento tambiénen las consultas de medicina especializada y en lasconsultas urgentes, yo no sé de qué manera estos indicadoresestas estadísticas nos tienen que decir algo o sea quizás nose cumple con la cobertura o quizás los programas o lascampañas de prevención no están surtiendo su efecto o lagente se está enfermando menos o sea eso tiene o la Platadebido a la cartera pues no se alcanza a cumplir con todo elobjetivo que tiene el Instituto entonces yo quiero llamar laatención en eso que puede estar pasando frente a estosdescensos quizá la gente se esté enfermando menos como ledije anteriormente y yo pensaría que esto obedece a unatendencia o una predicción año tras año semestre a semestreo trimestre a trimestre tras trimestre eso es como una delas inquietudes tengo otra inquietud que aparece DoctorPaulo en la página 37 que me causa curiosidad que es notiene nada que ver con zapatos pero aquí dice: informe dederechos de autor entonces ahí no se a que se hacereferencia eso sí el ISABU está pagando algo o también tieneuna entidad o una dependencia que esté cobrando esosderechos de autor algo pasó ahí no se posea me causacuriosidad es de informe y ojalá pues si no hay de qué tratagracias Señor Presidente.

ACTA 155 FOLIO 48El Señor Presidente: tal vez es por el uso del himno deBucaramanga. Le agradezco a todos los Honorables Concejales,le doy la palabra al Doctor Paulo César Pedraza para quetermine el informe.

INTERVENCIÓN DEL DOCTOR PAULO CÉSAR PEDRAZA GÓMEZ DIRECTORDEL INSTITUTO DE SALUD DE BUCARAMANGA ISABU

Muchas gracias Señor Presidente. Bueno aquí alcancé a tomarnota de 22 puntos pero quiero me dice el Señor Presidenteque tengo cinco minutos para la réplica voy a ser muyconciso y a tocar los temas más relevantes. Primero que todocon lo de varios Honorables Concejales hablaron del tema,hablaron del tema de ISABU de su barrio, ISABU en su barrioefectivamente es una estrategia que vuelvo y le repito se vaa retomar la va a ejecutar el Instituto de salud Bucaramangapero ya no se llamará ISABU en su barrio sino Bucaramangacrece contigo es una estrategia de las mismascaracterísticas de pronto con algunas diferencias realmenteno muy significativas pero ese convenio se firmó con laSecretaría de salud Municipal hace aproximadamente 15 díashace 20 días y la idea es que ya se está en la etapa deplaneación para empezar el desarrollo de esta estrategia laidea con esta actividad es de atención primaria en salud esde visitar la primera fase 20,000 familias y al final delcuatrienio cubrir 80,000 familias de las comunas uno y dosprincipalmente. El tema que tocaba el Honorable ConcejalCleomedes Bello con respecto a porque la Secretaría de saludno ejecuta algunas actividades y quiero hacer una precisióncon respecto a esto el sistema general de seguridad socialestablece que las Entidades Territoriales y para expresareste caso la Secretaría de salud Municipal son entes devigilancia control y seguimiento principalmente no sonentidades ejecutoras de programas entonces atendiendo eseprincipio digamos constitucional y normativo es que de estaforma pues las Entidades Territoriales a través de susSecretaría de salud en su mayoría no ejecutar actividadespor esta razón es que ellos con la comunidad ejecutoranatural que tiene el Municipio en la prestación del serviciode salud es que ceden o contratan este tipo de actividadescon el Instituto de salud de Bucaramanga que como bien lodecía usted es la entidad encargada de la prestación deservicios no sólo los servicios que atienden todo elcomponente de morbilidad sino el componente de promoción desalud y prevención de la enfermedad que básicamente dentro

ACTA 155 FOLIO 49del plan de intervenciones colectivas que contrata laSecretaría con el ISABU apunta al logro de estas metas. Conrespecto a lo del tema de carteras y definitivamente es untema de los más sensibles, de los prioritarios en la agendainstitucional del Instituto de salud de Bucaramanga de hechoeso fue uno de los temas que al inicio de la gestión que seinició junto con todo el equipo de trabajo se tocó el temade cartera para nosotros representa unos recursos muyimportantes que seguramente nos van a ayudar a fortalecer yavanzar en la consecución de los objetivos institucionalesque se tienen en la medida en que nosotros podamos lograrefectivamente recuperar todos estos dineros seguramente vana ser invertidos en la prestación del servicio y por endevan a mejorar las condiciones de prestación de servicios ytambién por supuesto la calidad de vida de los habitantes.Es una gestión que venimos haciendo es una gestión que esuna labor permanente hoy día me acompaña la Doctora CarmenCecilia rincón ella es tesorera de la entidad y digamos quesobre esa sobre ese Departamento sobre esa oficina recaegran parte de la responsabilidad de esta gestión de hechoella de una manera muy juiciosa muy constante y muyresponsable muy comprometida ha venido trabajando. Pues porsupuesto con la subdirección administrativa también y contodas las personas que hacen parte de esto sino que este esun tema que desafortunadamente traspasa la autonomíainstitucional y ya digamos yo les decía nos hemos sentado enmesas de trabajo tanto con Superintendencia Nacional desalud con Procuraduría General pero realmente el poder yo lohablaba el poder dominante de las EPSs es muy complicado osea realmente es una lucha es una gestión muy desigual, esuna lucha muy desigual porque digamos ellos casi que pasanpor alto los requerimientos y las exigencias continuas deesos entes de control de nivel superior. Yo les quierocontar una anécdota nosotros estuvimos reunidos en laSuperintendencia nacional de salud hace cerca de tres mesescuando inició la intervención de Solsalud EPS y estuvimosjunto con la representante la directora ejecutiva de laasociación de hospitales de Santander y con otros doshospitales y salimos muy preocupados y muy sorprendidos dever que la orientación de la Superintendencia Nacional desalud iba en el sentido de más que propender por losintereses de los hospitales públicos y los prestadores deservicio es casi defendiendo los intereses de las Empresaspromotoras de salud y quedó evidentemente casi que entoncesante esa situación uno realmente queda muy preocupado y sesiente más solo que nunca porque estamos hablando de que laSuperintendencia Nacional de salud que es la entidad que

ACTA 155 FOLIO 50regula y vigilar los recursos del sector salud asume esasposiciones más de defensa hacia los intereses digamos quelas Empresas promotoras de salud que hacia los nuevosprestadores que a uno realmente preocupado y sorprendido conesa situación eso a manera de amén de anécdota y digamospara analizar de alguna forma el tema este de cartera peroigual el Instituto de salud de Bucaramanga va a seguir en elempeño y gestionando permanentemente y constantemente yhablándole a la Secretaría de salud departamental a quieneshaya que hablarle pues obviamente que nosotros nos interesaresolver este tema con la mayor prontitud. Con lo que tieneque ver con la remodelación de los centros de salud elConcejal Henry Gamboa hablaba de que ha pasado con esosrecursos. Esos recursos todavía vuelvo primero que todo esoson unos recursos que no ejecuta el Instituto de salud deBucaramanga están en caja del Municipio digámoslo paradecirlo de alguna manera y esos proyectos de remodelaciónquedaron incorporados en el plan de desarrollo de estavigencia entiendo que la Secretaría de salud estáadelantando todos los trámites ellos están pues obviamenteno sé qué prioridad que el nivel de prioridad pero paranosotros desde el Instituto de salud de Bucaramanga si esmuy importante en este momento con los recursos para centrosde salud y hospital del norte estamos de que están todavíadisponibles cerca de 10,000 millones de pesos de ese totalde 19,000 millones que en su momento de los cuales 8000aproximadamente se invirtieron en dotación de equipobiomédico digamos lo que tiene que ver con infraestructuraestá se incluyó se incorporó dentro del plan de desarrollo yson recursos que están garantizados para lograr esteobjetivo. También claro que he tomado atenta nota conrespecto y creo que tiene razón ustedes en que los informesque se lleguen si bien el tratado hemos tratado de hacerlolo más completo posible es vamos a hacerlos con cifrascomparativas de pronto con números indicadores que a ustedesde alguna manera les facilite la labor de poder hacer unoscomparativos y unos en lo posible unos análisis de esosresultados y unas conclusiones que que nos permitan digamosa ser un debate mucho más preciso acerca de esos números quese están presentando. El sistema de gestión documental seestá trabajando fuerte en esto, el software de almacén einventarios, existe un software se está trabajando hoy nosacompaña también lo había presentado el Doctor Luis Antoniopeña que es nuestro almacenista general cierto se tiene unsoftware en el almacén para el control de inventarios y todoesto. He tenido la oportunidad de conocer una herramientainformática muy valiosa en lo que tiene que ver con gestión

ACTA 155 FOLIO 51de compras pero obviamente eso tiene un costo peroseguramente eso va a facilitar iba a facilitar mucho lagestión en esto en esta próxima semana el día miércoles ojueves nos van a experimentar la herramienta, nos van ahablar de las bondades a mí me pareció muy importante perosi es una herramienta que seguramente va a facilitar eseaspecto. Con respecto a la construcción de nuevos centros desalud a bueno yo me quiero referir con esto de los centrosde salud que existe un gran inconveniente de pronto lo hehablado en oportunidades anteriores y es con respecto a latitularidad de los inmuebles que tiene el Municipio yespecíficamente me refiero a los centros de salud. Primeronosotros los centros de salud los inmuebles sobre los cualesel ISABU prestan servicio ninguno, ninguno en ninguno deellos es titular del Instituto de ellos pero de los 25centros de salud que tenemos en este momento de las 25unidades operativas incluido el hospital del norte realmentesobre los cuales tiene propiedad definida el Municipio deBucaramanga es sobre 11 predios o sea eso representa menosde la mitad del total de predios. Es una labor que se havenido adelantando con la defensoría del espacio público encabeza del Doctor Khadir Crisanto Pilonieta sobre lanecesidad que se tiene que se tiene real de que se puedalegalizar la situación jurídica de esos inmuebles para deesa forma que el Municipio o cualquier entidad que digamoscualquier entidad con la cual nosotros logremos algunacofinanciación o financiación de obras de infraestructura sepuedan invertir esos recursos porque es una condición y esla primera condición antes de invertir cualquier peso en loscentros de salud. Es una labor que me parece que esimportante resolver esa situación jurídica con los centrosde salud. Esa misma situación se ha presentado en unproyecto inicialmente lo decía el Doctor Henry se habló deconstruir unos nuevos centros de salud para eso se teníanprevistos unos lotes del Municipio que al final de cuentaspues de todos los lotes realmente el único que existe algunaposibilidad de hacer un nuevo centro de salud efectivamentees encarte Madrid en un complejo que está haciendo elINVISBU se han adelantado algunas gestiones a través de laSecretaría de infraestructura perdón para saber conexactitud de qué número, de qué área de terreno dispondríael Municipio para construir un centro de salud para esesector que tanto lo necesita entre otras porque allárealmente tenemos dispuesto un centro de salud que cubretoda la población toda la atención de ese sector de laciudad pero es una casa que tenemos en un contrato dearrendamiento es una casa pues muy pequeña que entre otras

ACTA 155 FOLIO 52fue completa muy difícil ubicar la dejamos ahí nos estamosdando las formas puede atender esa población pero sí seríarealmente y es una necesidad muy importante que se pudierahacer un centro de salud para ese sector y para esapoblación de ese sector de la ciudad. APS, indicadorescomparativos, bueno en términos generales ha bueno conrespecto a los derechos de autor del Concejal HonorableConcejal eso es uniforme realmente que se presenta es unaformalidad que exigen por parte de las entidades de controlpresentar esos informes de control pero realmente puesnosotros lo hacemos más por formalismo pero eso no aplicamucho a la entidad digamos pues, eso lo exige la oficina decontrol interno del Municipio de Bucaramanga… y la direcciónNacional tenemos aquí también a la Doctora MagdalenaHernández nuestra gente de control interno y gestión queella es quien tiene que presentar y reportar esa informacióna la dirección Nacional de derechos de autor pero digamospara nosotros es más como un formalismo de pronto másaplicado a otras entidades en este tema. La consultaprioritaria y los horarios extendidos de los centros desalud yo quiero referirme a ese tema porque efectivamentenosotros en este momento junto con la Secretaría de salud seestá evaluando y se está haciendo un estudio acerca de laposibilidad de ampliar nuevamente los horarios de atenciónen algunos centros de salud y nos referimos específicamenteusted lo decía en su intervención hemos estado evaluando laposibilidad de aumentar unas horas para consulta prioritariayo quiero ser muy insistente en eso porque realmente elúnico servicio de urgencias que nosotros dentro de la redexiste es en el hospital del norte y en la UIMIS peroseguramente si ahí, si existen los recursos que nos ha dichoen varias oportunidades la Secretaría de salud Municipal queella tiene unos recursos para que podamos aumentar laintensidad horaria en centros de salud como el rosario,Girardot, Mutis, de pronto Toledo Plata que son los centrosde gran envergadura que atienden se esta revisando eso, yale presentamos un estudio preliminar de los costos queacarrea esas atenciones horarios extendidos vivían hasta lamedianoche o 10 de la noche digamos para descongestionar dealguna manera los servicios de urgencias y poder darle laposibilidad a la gente que accede a una consulta prioritariaen estos centros. Se está mirando eso igualmente dentro delplan de desarrollo del Municipio quedaron dos minutosPresidente voy en el punto 19 de los 21…

El Señor Presidente: le quedan 10 minutos Doctor.

ACTA 155 FOLIO 53

CONTINUACIÓN INTERVENCIÓN DEL TUTOR PAULO CÉSAR PEDRAZAGÓMEZ DIRECTOR DEL INSTITUTO DE SALUD DE BUCARAMANGA ISABU

Estamos también evaluando porque quedó consignado dentro delplan de desarrollo del Municipio de Bucaramanga un estudiode viabilidad y factibilidad de poder contar con un serviciode urgencias aquí para la meseta ha sido una solicitudreiterada por parte de las personas y en parte si hay razónacerca de eso el único servicio de urgencias de la red es enel norte y las personas del sur y la meseta pues en temas deaccesibilidad de servicios les queda muy complicado y eso escompletamente cierto sino que también es muy cierto que elimplementar cual crear un servicio de urgencias en la mesetaimplica una inversión de unos recursos muy importante porquese implica no sólo el servicio de urgencia sino todos losservicios de apoyo y diagnóstico que tiene que soportar unservicio de urgencias lo decía alguien eso sería casi quecrear un hospitalito pequeño un hospital de las mismascondiciones del hospital del norte aquí para la meseta y porsupuesto eso requiere unos recursos y una inversión muyimportante pero sin embargo también se está mirando de quémanera pues obviamente también el Departamentos digamosasume esa responsabilidad seguramente lo podemos concretar.Y el último punto al que me quiero referir efectivamentenosotros tenemos la posibilidad de que con esas carteras tangrande que tienen las EPSs tomar la decisión de cerrarservicios y de hecho hay muchos hospitales públicos yclínicas privadas que lo han hecho con diferentes EPSs esuna medida extrema y nosotros dentro de con el equipo detrabajo lo hemos contemplado realmente hemos contemplado encierre de servicios sino que obviamente eso finalmentetermina afectando es al usuario al usuario pero es unamedida extrema y es una forma de presionar a las EPSs paraque se pongan al día por lo menos parcialmente con lasdeudas que tiene con el hospital pero créame DoctorCleomedes que si efectivamente hemos contemplado esaposibilidad porque ha pasado en muchos Municipios dondedefinitivamente la deuda se vuelven insostenibles. Bueno yocreo que esto que en términos generales todos los lesagradezco Señor Presidente a ustedes a la Mesa Directiva porla atención prestada al informe de gestión tenga la plenaseguridad que las recomendaciones y las sugerencias que hansalido en el día de hoy se tendrán en cuenta para los

ACTA 155 FOLIO 54próximos informes que se presenten a esta Corporación,muchas gracias.

El Señor Presidente: a usted Doctor Paulo César PedrazaGómez, él es el director del ISABU a todo su equipo detrabajo que han estado muy pendientes en la mañana de hoyatendiendo todas las inquietudes de los HonorablesConcejales en este informe tan completo sobre esta entidad.Secretaría favor continuar con el orden del día.

La Señora Secretaria: así se hará Señor Presidentecontinuamos con el séptimo punto.

7. Lectura de comunicaciones

La Señora Secretaria: no hay Comunicaciones, el orden deldía se ha agotado Señor Presidente.

El Señor Presidente: invito a todos los HonorablesConcejales que en este momento están en el Consejo Comunalen el barrio la Joya, los que puedan ir a oír lasinquietudes de la gente, se levanta la sesión se cita paramañana a las seis de la tarde que tengan todos buen fin desemana.

Para constancia, se firma para su aprobación en plenaria.

ACTA 155 FOLIO 55

El

ELABORADO POR: Jorge Enrique Osorio.