Acinetobacter baumanii multirresistente: situacin clnica actual y nuevas perspectivas

Acinetobacter baumanii multirresistente:situacin clnica actual y nuevasperspectivas

Wendy Lorena Quintero GarcaAndrea Carolina Gutirrez SarmientoNatalia Elisa Aldana LozanoMara Alejandra Castiblanco ZambranoYeiner Mauricio Tarazona Tabla de contenido

1) Glosario2) clasificacin cientifica3) etimologa 4) caractersticas generales 5) Qu hace tan importante su estudio?6)un repaso por la historia7) epidemiologa 8) mecanismos de resistencia9) patgeno oportunista10) enfermedades nosocomiales11) factores de riesgo12) impacto clinico13) cual es el tratamiento actual?14) nuevas perspectivas 15)conclusin GlosarioReservorio: se refiere al hospedador de largo plazo de unpatgeno que causa una enfermedad infecciosazoonticaMultirresistencia: microorganismo que es capaz de sobrevivir a la presencia de ms de un antibitico.Patgeno: agente biolgico o entidad biolgica que puede producir enfermedades a quien lo porta (reservorio).Diseminacin: En epidemiologa, se refiera al esparcimiento, o dispersin de una enfermedad Ubicuo: Que est presente a un mismo tiempo en todas partesClasificacin cientfica: Acinetobacter baumanii DominioBacteriaFiloProteobacteriaClaseProteobacteria gammaOrdenPseudomonadalesFamiliaMoraxellaceaeGneroAcinetobacterEspecie baumanniiEtimologa Del griego [akinetos] incapaz de mover o inmovil y [bactrum] bastonesPropuesta por Brisou y Prvot en 1954Caractersticas generales Cocobacilo Gram negativoAerobio estricto No fermentadorCatalasa y oxidasa positivoInmovil

Que hace tan importante su estudio?Patgeno ubicuo capaz de causar infecciones comunitarias Principal causante de infecciones intra-hospitalarias, facilitando brotes nosocomiales Tolerancia a la desecacin Frmaco-resistencia

Un repaso por la historia

En 1911, Beijerinck (microbilogo dans), describi un microorganismo al cual llam Micrococcus calcoaceticus.En 1954, Brisou y Prvot designaron el gnero Acinetobacter. Pero hasta 1968, fue ms ampliamente aceptado.Dcadas despus se describieron microorganismos similares, los cuales se asignaron a al menos 15 gneros y especies diferentes.Baumann et al concluyeron que las especies descritas anteriormente pertenecan al mismo gnero.Epidemiologa Es encontrado principalmente en muestras clnicas.Asociado con infeccin y diseminacin epidmica en animales.Medio hospitalario como reservorio de A. baumaniiCepas epidmicas se introducen en el hospital por pacientes colonizados, a partir del cual la cepa puede extenderse a otros pacientes y al ambiente. Gracias a su capacidad de supervivencia a superficies secas

Mecanismos de resistencia Enzimas inhibidoras de antimicrobianos limitacin del acceso mutaciones que a dianas bacterianas alteran la dianas o funciones celulares Enzimas -lactamasas

Canales de porinas

Bombas de eflujo

Cambios a nivel de DNA

Patgeno oportunista

Concepto: Organismo que existe en forma inofensiva formandoparte del ambiente del cuerpo humano y no se convierte en una amenazaparalasalud hasta que fracasa elsistema inmunitario corporal o en pacientes con enfermedades subyacentes graves, sometidos a ciruga, distintos tipos de manipulaciones, procedimientos invasivos

A. baumanii esta relacionado con varios tipos de enfermedades relacionadas con enfermos de estancia en Unidades de Cuidados Intensivos Enfermedades nosocomiales Las enfermedades nosocomiales son infecciones secundarias que son contradas como resultado de un tratamiento mdico. son conocidas como "infecciones adquiridas en hospitales" y afectan al 5% de los pacientes Las infecciones nosocomiales en las que se asla Acinetobacter incluyenNeumonia asociada a ventilacin Infecciones de piel y tejidos blandosInfecciones de heridasInfecciones de tracto urinario Meningitis postquirurgicas Bacteremias primariasFactores de riesgo Que dependen factores externos del husped

*Ciruga *estancia hospitalaria *Traumatismo *ingreso a UCI *Quemaduras *exposicin a equipamiento medico Impacto clnicoLa mortalidad asociada cruda es alta 26 al 68% Debido ocurre por lo general en pacientes gravemente enfermos estudios recientes concluyen que la infeccin por Acinetobacter se asocia a un incremento de la mortalidad de pacientesCual es el tratamiento Actual?El tratamiento, adecuado hasta el momento es el uso de combinaciones de medicamentos, asociado estadsticamente con una disminucin en la mortalidad. Los antibioticos que mas se destacan para este tratamiento son:Inhibidores de betalactamasas TigeciclinaAminoglucosidosPolimininas Rifampicina Sinergia y terapia combinada

Para el tratamiento de infecciones por A. baumanii es importante evaluar previamente La fuente de contagio o reservorio de la infeccin para control de brotesEvaluacin de los perfiles de resistencia propios de resistencia de cada entorno, atendiendo a las bases para optimizar el uso racional de tratamiento antibiticoConocimiento de la sensibilidad propia de cada centro de A. baumanni, multirresistente frente a los diferentes frmacos Nuevas perspectivas la aparicin de cepas multirresistentes es una de las razones prioritarias para abrir campos de investigacin en busca de nuevas opciones teraputicas la aplicacin de mtodos moleculares ha sido muy til en el campo de la investigacin de nuevos frmacos contra Microorganismos multirresistentes con el hallazgo de los determinantes genticos de la resistencia.Conclusion Acinetobacter baumanii multirresistente ha pasado en los ltimos aos de ser considerado un microorganismo de poca relevancia clnica a convertirse en un patgeno cada vez ms frecuente en pacientes hospitalarios, constituyendo un verdadero paradigma de las infecciones nosocomiales multirresistentes; por ello es necesario llevar a cabo estudios prospectivos que contribuyan a determinar cual es el tratamiento ms adecuado de los pacientes graves con sospecha de infeccin por A. baumanii MDR-C.