Pseudomonas, Acinetobacter

y

gramnegativas poco comunes

Angélica Shantay Bautista Delgado

Primero A

•Ecología Humana

Dr. Javier J. Flores Abuxapqui

Pseudomonas

• Bacilos Gramnegativos

• Móviles

• Anaerobios

• En la flora intestinal normal se observa P.

Aeruginosa (patógeno en la piel)

• Se clasifican por su homología de rRNA.

Algunas pseudomonas de importancia

médica.Homología rRNA de grupo y subgrupo

Género y Especie

I GRUPO FLUORESCENTE

Pseudomona Aeruginosa

P. Fluorescens

P. Putida

GRUPO NO FLUORESCENTEP. Stutzeri

P. Mendocina

II

Burkholderia pseudomallei

Burkholderia mallei

Burkholderia cepacia

Ralstonia picketti

IIIEspecies comamonas

Especies de acidovorax

IV Especies de brevundimonas

V Stenotrophomonas maltophilia

Pseudomonas Aeruginosa

• En los humanos se comporta como saprófito.

• Móvil, mide 0.6 x 2 μm.

• Puede estar como bacteria única, en pares o

cadenas cortas.

• Aerobio obligado

• A veces producen un olor como jugo de uva o

maíz.

Cultivo

• Algunas cepas causan hemólisis

• Forma colonias redondas, lisas, color

verde fluorescente.

• Produce un pigmento azuloso, no

fluorescente llamad piocianina que

da el color verdoso al agar. Producen

pioverdina da un color verdoso al

agar, otras producen piorrubina; da

un color rojo oscuro y otras

producen piomelanina que da un

pigmento negro.

• Si provienen de colonias diferentes pueden presentar

actividades bioquímicas diferentes y en reacción a los

microbianos.

• A veces pueden ser variantes de la misma cepa.

• Y en pacientes con fibrosis quística la muestra que se recolecta

casi siempre producen colonias con exceso de mucosa por

producción excesiva de alginato y exopolisacárido.

• Crece bien de 37 a 42ºC

• Es oxidasa-positiva

• No fermentan carbohidratos

Agares

Agar Muller Hinton Agar Muller Hinton y Sangre

• A) Características puntiformesB) Con morfotipo metálico.

Estructura antigénica y toxinas

• Pilis (Fimbrias)

• Expopolisacárido: da la característica mucosa en FQ.

• Lipopolisacárido (inmunotipos)

• Aislada de infecciones produce: elastasas, proteasas, y 2

hemolisinas: fosfolipasa C termolábili y un glucolípido

termoestable.

• Exotoxina A (necrosis tisular, impide síntesis de

proteínas ya algunos humanos tienen antitoxinas)

Patogenia• Solo es patógena cuando entra a regiones que

carecen de defensas normales como: mucosas, piel

lesionada, catéteres

intravenosos/urinarios, neutropenia o

quimioterapia.

• El lipopoliscárido funciona directamente en dar

fiebre, choque, oliguria, leucocitosis, leucopenia, coa

gulación intravascular diseminada y SIR.

• Son resistentes a muchos agentes microbianos.

Clínica

• Produce infeccion en heridas y quemaduras formando

pus azul-verdoso.

• Si se introduce por punción lumbar causa meningitis.

• Infecciones en el aparato urinario.

• Neumonia necrosante.

• Otitis extrema. (En diabéticos OEIM)

• Infección del ojo

• Septicemia mortal

• Se puede detectar verdeglobina, pigmento

fluorescente en heridas u orina, ectima

gangrenoso por septicemia.

Diagnóstico de laboratorio

• Muestras: lesiones

cutáneas, pus, orina, sangre, LCR, esputo…

• Frotis

• √Cultivo: Agar sangre, medios diferenciales

(bacilos gram-) con crecimiento más lento, no

fermenta lactosa.

Tratamiento

• No deben tratarse con un solo fármaco y la bacteria

desarrolla resistencia con rapidez.

• Penicilina activa contra P. aeruginosa: ticarciclina o

piperaciclina. C/ aminoglucósidos tobramicina.

• Atreozam, imipenem, quinolonas, cefalosporinas.

• Antibiograma.

Epidemiología

• Patógeno nosocomial.

• Se reproduce bien en ambientes húmedos.

• Cepas tipificables por lipopolisacárido y por

pigmentos.

• Vacuna contra septicemia.

(Leucemia, FQ, quemaduras, Inmunodeprimido

s)

Burkholderia Pseudomallei

• Gramnegativo, aerobio, móvil.

• Medios de cultivo estándar.

• Colonias mucoides lisas, gruesas, arrugadas, de color crema a

naranja.

• T=42º, oxida glucosa, lactosa, etc.

• Causa mieloiodosis (Aguda, subaguda, crónica)

(asia, australia)

Se cree que se obtiene por excoriaciones en la piel, ingestión o

inhalación.

Infección supurante > septicemia aguda> órganos

Enfermedades

• Infección más común por Mieloiodosis es la

neumonitis primaria, transmitida por vías

respiratorias superiores o nasofaringe), infección

supurante o bacteremia.

• Infección supurativa crónica

(piel, cerebro, pulm{on, miocardio, hígado, hueso, et

c)

• Puede ser latente/ pacientes afebriles

Diagnóstico

• Zonas endémicas

• Enfermedad sistémica fulminante o inexplicable

del lóbulo pulmonar superior.

• Tinción de Gram con colorante de Wright o Azul

de metileno da una tinción bipolar.

• Cultivo positivo

Tratamiento

• Antibiograma

• Tetraciclina, sulfonamidas, trimetropina-

sulfametoxasol, clorafenicol, amoxcilina, ticarcilina,

ac.

Clavulánico, piperaciclina, imipenem, cefalosporina

s de 3ra generación.

• 8 semanas> 6 meses > 1 año

• Comunes recaídas.

Burkholderia Mallei• No móvil, gramnegativo, no pigmentado, aerobio, crece en la

mayoría de los cultivos.

• Causa muermo

• En humanos es mortal, inicia como una úlcera cutánea o

mucosa seguida de d¿linfangitis y septicemia. Y por

inhalación puede causar pneumonia primaria.

• Diagnóstico: Título de aglutinina y cultivo a partir de lesiones.

• Tratamiento: Tetraciclina y un aminoglucósido.

Burkholderia Cepacia

• Microorganismo del ambiente, capaz de proliferar en agua, tierra, plantas, animales, vegetales en descomposición.

• Transmitido en los hospitales.

• Pacientes con FQ más suceptibles: asintomáticos> neumonia necrosante y bacteremia.

• Crece en la mayoría de los medios gramnegativos, o en medios selectivos.

• 3 Días

• Resistente a múltiples fármacos.

Bibliografía

• Imágenes:

• http://www.denniskunkel.com/

• Scientific stock photography library of light microscope pictures and electron microscopy images featuring science and biomedical microscopy photos.