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Presentación

Del Problema

oy en día el embarazo adolescente es un tema muy tratado en la

sociedad Chilena. En muchas oportunidades el aborto eugenésico

es la única salida o escape visible para estas jóvenes que por

diferentes motivos quedan sumergidas en la situación de gestación.

Actualmente el aborto es un tema que ha producido muchas inquietudes en

la población, la gran incógnita es, si se debe legalizar o no, cuales son los

beneficios o perjuicios en casos como violaciones, malformaciones

congénitas o simplemente un embarazo no deseado, qué tipo de apoyo

podemos dar a estas mujeres que se ven obligadas a vivir situaciones

evitables.

Existen muchos países que a la fecha han desarrollado el aborto como una

situación legalizada, y es en los mismo en los cuales se realizan encuestas,

trabajos de investigación, gráficos, etc., de las consecuencias que puede

traer el aborto a las distintas mujeres que lo han practicado.

H

3

4

Introducción

esde un principio el aborto ha sido

un tema difícil de definir, ya que a

nivel mundial no hay un consenso

sobre qué significa realmente la palabra,

debido a disfunciones a nivel científico, ético,

bioético, filosófico, teológico, etc. Este

problema provoca que cada país tenga sus

propias leyes sobre el aborto, siendo en

algunos lugares legal, en otros sancionados y

en otros difusos.

Para la Real academia española el

aborto es:” Dicho de la hembra, interrumpir en

forma natural o provocada, el desarrollo del

feto durante el embarazo”, la Organización

mundial de la Salud (OMS) define el aborto

como una intervención destinada a la

interrupción de un embarazo. Siguiendo por la

índole de las definiciones las que más nos hace

ruido es la que nos ha dado la iglesia católica

como definición del aborto: “Se trata de un

homicidio de un niño o niña que es inocente”. Si

bien todos estamos dispuestos a pensar de que

el aborto es el homicidio de un futuro niño o

niña que tiene derecho a vivir “La constitución

asegura a todas las personas: El derecho a la

vida y a la integridad física y psíquica de la

persona. La ley protege la vida del que está por

nacer”, nadie ha pensado en la repercusión

que puede tener sobre la madre un embarazo

no viable o saber que al momento de que su

hijo nazca morirá.

A continuación se presentan los tipos

de abortos en los que enfocaremos esta

revista; por un lado se encuentra el aborto

eugenésico, en donde el embarazo es viable,

pero no es deseado el nacimiento; y por otro

lado se encuentra el aborto terapéutico, en

donde el embarazo conlleva riesgos a la madre

y no es viable que llegue a fin.

Al entrar en a la discusión sobre

el aborto, si lo aceptamos o no, debemos tener

en claro primero las diferencias en las que se

presentan cada uno de estos, por ejemplo en

algunos países del mundo es practicado el

aborto eugenésico ante un diagnóstico

intrauterino negativo, tales como el síndrome

de Down, talasemia u otras anomalías

cromosómicas. Desde este punto de vista

tomarías como aceptable solo el aborto

terapéutico como tema fundamental de este

informe.

D

Aborto Terapéutico

a interrupción voluntaria de la

gestación antes de la viabilidad fetal

cae dentro de lo que se considera un

aborto intencional. Todos los abortos

provocados, en razón al objeto mismo del acto,

es decir la realización de una acción que tiene

por consecuencia la muerte de un ser humano,

aparecen constituyendo actos éticamente

ilícitos si se les analiza en forma independiente

de la intención del ejecutante y de las

circunstancias que lo rodean.

Existen diferentes casos por los cuales es viable

el aborto terapéutico, en donde son

sustentados y justificados por razones médicas,

tales como:

Riesgo grave para la vida de la madre: se

tiene un alto porcentaje de que si se

sigue con el embarazo, la madre pierda

la vida.

Amenazas tanto físicas como

psicológicas que afecten la vida de la

madre

Riesgo de enfermedad congénita o

genética del feto, en donde no es viable

la vida para el ser al finalizar el tiempo

de gestación o lleve consigo

discapacidades muy graves.

Reducción de fetos o embriones

múltiples, hasta llegar a un número de

embriones que sea viable la gestación.

Riesgo grave para la vida del hijo,

principalmente cuando vienen con

malformaciones grandes o poco/nulo

desarrollo de alguna de las estructuras

básicas para la vida (tales como los

pulmones, corazón, encéfalo, intestinos,

etc.).

Tal como se presentó anteriormente, uno de

los fundamentos básicos sobre el aborto

terapéutico es que tan riesgoso es el embarazo

para la madre, a continuación presentaremos

los casos más comunes de gestaciones no

viables

L

Embarazo ectópico no complicado

s la implantación del embrión fecundado en uno de los oviductos de la madre. La incidencia

del EE fluctúa entre 1 a1, 3% de los embarazos, y aumenta significativamente después de un

primer episodio, enfermedades de transmisión sexual, antecedentes de proceso

inflamatorio pélvico, cirugías a la trompa de Falopio y uso de dispositivos intrauterinos. Se asocia a

mortalidad materna en relación a su diagnóstico tardío”[1]. El sitio de localización es:

Localización Porcentaje

Tubario

Ampullar

tsmico

Infundibular y

fimbria

Intersticial

95%

55%

25%

17%

3%

Abdominal 1.6%

Ovárico 0.5%

Cervical 0.1%

Cicatriz uterina <0.1%

La intervención se hace inminente para salvar la vida de la madre y desinfectarla, y el feto ya está

muerto o morirá a la brevedad.

Pre eclampsia grave

También llamada toxemia del embarazo corresponde a un aumento de la presión arterial inducida por

el embarazo no atribuible a otro tipo de variable fisiológica, patológica o farmacológica.

E

7

Gobierno de Perú

8

9

ndependiente de la razón por la que se

produzca el aborto terapéutico siempre la

intención era eliminar la causa de daño a

la salud y sufrimiento de la madre, en ningún

caso es matar al producto de la concepción

humana.

Por el conocimiento que se ha podido adquirir

mediante la investigación podemos hacernos

una postura muy clara frente al tema del

aborto terapéutico primero el estado de Chile

mediante la constitución Política de Chile en el

artículo 19: ¨La Constitución asegura a todas

las personas:

1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y

psíquica de la persona.

La ley protege la vida del que está por nacer.

La pena de muerte sólo podrá establecerse por

delito contemplado en ley aprobada con

quórum calificado¨

teniendo esto en cuenta que en territorio

nacional el aborto cualquiera que este sea no

es legal por lo que cualquier intento de éste

será sancionado judicialmente, lo que nos lleva

a pensar que si bien las personas ven el aborto

terapéutico como un homicidio ellos no son

conscientes del daño que la madre sufre

llevando a cabo a un feto que es inviable, las

complicaciones para su salud que podría

llevarla hasta la muerte por una infección,

porque la ley se aferra en proteger la vida de

un feto que ya está muerto y deja a la deriva a

la vida de la madre siendo que todos tenemos

derecho a la vida y a la integridad física y

psíquica, si bien tomar la decisión de un aborto

siempre es difícil, tomarla a tiempo puede ser

de suma importancia puesto que la madre ya

no correría los riesgos de muerte o de la

extirpación de su útero por la infección lo que

le da la posibilidad de poder engendrar otro

hijo lo que sin duda es una gran recompensa

ante esa situación.

Siguiendo por el camino de apoyar un posible

aborto terapéutico, hemos concedido que

también esta decisión no solo debe ser tomada

por la familia sino que con el equipo médico

que esté tratando a la madre, y estando

realmente seguros que el feto es inviable, por

eso volvemos a recalcar que el aborto

terapéutico se realiza solo cuando el embarazo

no es inviable por lo que al extraer al feto se

está evitando peligros para la madre,

basándose en esta definición ahora

hablaremos del equipo médico y de la

controversia de que los profesionales de la

salud deben salvar vidas no quitarlas y el

aborto es una de ellas, pero si dejamos que la

madre muera por no extraer el feto que ya

I

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está muerto, que eso no es también quitar una

vida.

Ética Profesional

uando hablamos de lo éticamente

correcto estamos hablando de lo que

es aceptado socialmente como

sabemos el aborto no es uno de ellos.

Cuando hablamos de ética en profesionales de

la salud, pensamos inmediatamente en el

juramento hipocrático:

Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Hygeia y

Panacea y por todos los dioses y diosas,

poniéndolos de jueces, que este mi juramento será

cumplido hasta donde tenga poder y

discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte,

le estimaré lo mismo que a mis padres; él

participará de mi mandamiento y si lo desea

participará de mis bienes. Consideraré su

descendencia como mis hermanos, enseñándoles

este arte sin cobrarles nada, si ellos desean

aprenderlo.

Instruiré por precepto, por discurso y en todas las

otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me

enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento

y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a

otras personas.

Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo

con mi poder y discernimiento será en beneficio de

los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror.

A

Nadie daré una droga mortal aun cuando me sea

solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma

manera, no daré a ninguna mujer supositorios

destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado

de la culpa.

No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino

a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier

casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos,

absteniéndome de todo error voluntario y

corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres

libres o esclavos.

Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi

profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de

los hombres que no deba ser público, manteniendo

estas cosas de manera que no se pueda hablar de

ellas.

Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto,

que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea

Siempre honrado por todos los hombres y que lo

contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

C

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eniendo en cuenta y sabiendo de lo

que habla el juramento hipocrático

podemos referirnos a los 4 principios

básicos de la ética, que son:

- No maleficencia: No provocar daño

alguno al paciente ya sea su integridad

física o psicológica

- De Beneficencia: Respeto por la

decisión del paciente por sus valores y

deseos, no podemos imponer a otros

nuestra idea del bien

- De autonomía o libertad de decisión:

Obligación de respetar las decisiones

que tomen nuestros pacientes.

- De justicia: Reparto equitativo de

cargas y beneficios en el ámbito del

bienestar, evitando la discriminación en

el acceso a recursos sanitarios.

A lo que queremos llegar mencionado estos

principios, es que la línea que divide el deber

como profesional y la ética profesional es muy

delgada por lo cual los límites no están claros,

mi deber como profesional es velar y salvar la

vida de las personas en ningún momento

ponerlas en peligro, si sigo en esa índole estoy

pasando a llevar uno de los 4 principios que es

el de Autonomía o libertad de decisión puesto

que estoy imponiendo mi pensamiento sobre

el bienestar sobre lo que la persona quiere, por

eso este tema de la ética profesional es tan

controversial algunos dirían que el médico no

puede realizar el aborto terapéutico porque

está faltando a su juramento hipocrático,

cuando el debería de evitar que más vidas

corrieran peligro como la vida de la madre, si

un médico junto con su equipo de salud toman

la decisión de extraer el feto porque este está

causando un deterioro importante en la vida

de la madre, pueden ser sancionados

quitándole su derecho a ejercer la medicina ya

que producir un aborto está sancionado la ley

18826 con su único artículo llega para

reemplazar el artículo 119 del código sanitario

diciendo: "Artículo 119.- No podrá ejecutarse

ninguna acción cuyo fin sea provocar un

aborto."

Por esto si se llegase a legalizar el aborto

Terapéutico aquí en Chile debería de tener

normas muy estrictas para que el caso sea bien

evaluado y que el aborto se realice sólo cuando

la vida de la madre corra un peligro tan grave

que la única opción sea la extracción del feto,

si no es bien regulado este tema se pueden

presentar casos en que médicos

T

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inescrupulosos realizan abortos eugenésicos

haciéndolos pasar por abortos terapéuticos,

por eso si esto llegase a legalizarse debe tener

una política inquebrantable para que sea

siendo un tema serio y no sede para malos

entendidos.

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Conclusión

racias a este trabajo, nos hemos

dado cuenta como grupo, que el

aborto es un tema que es de suma

importancia ya que implica muchos ámbitos, y

está en juego tanto la vida del feto como la

vida de la madre, pero de la misma manera se

debe valorar la opinión de la madre, en los

casos en los cuales se debe realizar un abortos

eugenésico o un aborto terapéutico.

En muchas ocasiones el aborto terapéutico es

la única opción para poder salvar la vida de la

madre. La mayoría de las veces el equipo

médico hace todo el esfuerzo para salvar

ambas vidas pero no siempre se logra y es ahí

cuando la mejor alternativa es interrumpir la

gestación del feto o embrión.

Si bien es un tema muy difícil de abordar por

las diferentes miradas que se pueda tener

sobre este tema, es muy importante para

nosotros como futuros profesionales de la

salud tener en cuenta que puede que mientras

estemos ejerciendo se presenten este tipo de

situaciones por lo cual es bueno tener un

manejo de las leyes que lo sancionan y de lo

que yo creo que como persona que puede

razonar, por eso dejamos esta investigación

abierta solo con el fin de seguir recopilando

datos que nos permitan seguir a la vanguardia

del proceso de aprobación de un proyecto de

ley que permita que se realice el aborto

TERAPÉUTICO en suelo nacional

G

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Propuesta

uego de la realización de este trabajo, podemos proponer, que ha pesar de que existen

diversos estudios y facultades que investigan el tema, todavía es necesario seguir

adquiriendo más conocimientos, sobre todo en el ámbito más psicológico desde el punto de

vista de la madre, y como este tipo de intervención cambia rotundamente la forma de pensar y de

vivir de muchas mujeres. Además es muy necesario que se entregue más información a la comunidad,

ya que muy pocas personas tienen el verdadero conocimiento sobre el aborto terapéutico y cuando

es realmente necesaria la intervención. Tras esto sería muy pertinente que en los colegios se hablaran

de estos temas y así incrementar la educación sobre problemas bioéticos en nuestro país, para que asi

la gente pueda dar opiniones con sustento

L

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Editores:

Constanza González Nawrath

Camila Guajardo

Katia Rodríguez

Alejandra Rubilar