EL ABORTO

DEFINICION: El aborto es la muerte del producto de la concepcin y su expulsin del organismo materno en cualquier fase de su desarrollo pre-natal. La expresinaborto deriva de la expresin latina Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento, es decirparto anticipado, privacin de nacimiento, nacimiento antes deltiempo.EL ABORTO EN EL PERU:Actualmente elaborto en el Peres ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o salud de la mujer.La pena para una mujer que consiente un aborto puede ser de hasta dos aos de prisin. La pena para una persona que realiza un aborto ilegal puede ser de uno a seis aos de prisin. .En la ley de salud existe una norma legal que obliga al personal mdico a denunciar los casos donde exista indicios de aborto. Esta disposicin quiebra el principio de confidencialidad mdico-paciente.En eventos internacionales se ha concluido que el Per es el pas latinoamericano con el mayor nmero de abortos, seguido de Brasil y ArgentinaEl aborto ocupa el cuarto lugar como causa de muerte materna (7%), segn el Ministerio de Salud; sin embargo, numerosos estudios sostienen que dentro de las muertes por hemorragias (60%) e infecciones (13%) 1.3 TIPOS DE ABORTO:

1.3.1 Aborto Espontneo.-Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta.La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica.

1.3.2 Aborto Inducido.- El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.Aborto Legal.-Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas donde se practica. es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por causa de violacin o por malformaciones fetales.

Aborto Ilegal.-Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del pas donde se practica. Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infintamente superiores a las del aborto legal.ABORTO TERAPEUTICO EN EL PERUDesde hace 85 aos en nuestra legislacin penal, no se considera punible el aborto teraputico cuando es practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal si la tuviera, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente (artculo 119 actual cdigo penal). Por lo tanto, negar una interrupcin voluntaria del embarazo en los casos que la ley lo permite, es negar el derecho fundamental a la salud que tiene una persona.El Estado debe pues, garantizar el aborto teraputico en nuestro pas, para todas las mujeres que lo soliciten evitando que, en la necesidad de interrumpir su gestacin puedan buscar servicios ilegales e inseguros que ponen en mayor riesgo su salud y su vida.

CAUSAS DEL ABORTO

CAUSAS

Bajas condiciones socioeconmicas.

Presindela familiay de la pareja.

Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus expectativas en ese momento).

Problemas de salud.

Violacin o incesto.

Falta deeducacin sexualafectiva.

Mal uso de mtodosanticonceptivos(uso de prcticas tradicionales).

Cuando la relacin con su pareja no es estable.

CONSECUENCIAS DEL ABORTO

1.1.1 EFECTOS FSICOS:

-CNCER DE MAMA:

El riesgo de cncer de mama aumenta despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.

- CNCER DE OVARIOS, HGADO Y CERVICAL (cuello uterino):

Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado,

-PERFORACIN DE TERO:

Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero;

-DESGARROS CERVICALES (cuello del tero):

En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura.

-EMBARAZO ECTPICO:

El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad.

- COMPLICACIONES INMEDIATAS:

Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones inmediatas, Las nueve grandes complicaciones ms comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, efusin excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia, lesin cervical y "shock" endotxico.

Adems de otros efectos como:

- Esterilidad.

- Abortos espontneos. .

- Nacimientos deniosmuertos.

- Trastornos menstruales.

- Hemorragia..

- Peritonitis.

- Cogulos de sangre pasajeros.

- Fiebre /Sudores fros.

- Intenso dolor.

- Perdida de peso

- Agotamiento

EFECTOS PSICOLGICOS

- Llanto/ Suspiros.

- Insomnio.

- Perdida de apetito.

- Comer constantemente.

- Nerviosismo.

-Culpabilidad.

- Impulsos suicidas.

- Sensacin de prdida.

- Sentimiento de luto.

- Pesar y remordimiento. .

- Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.

- Inferiorautoestima.

- Hostilidad.

- Ira/ Rabia.

- Desesperacin.

- Pesadillas.

- Frustracin. .

EFECTOS SOCIALES

- Disminucin de la capacidad de trabajo

- Prdida deintersen el sexo

- Sentimiento de deshumanizacin

- Deseo de acabar la relacin con su pareja

- Aislamiento

- Intenso inters en los bebs

INFERTILIDAD

INTRODUCCIN DE INFERTILIDAD

La infertilidad es una condicin que afecta al 15-20% de las parejas en edad reproductiva. Dentro del campo de la salud reproductiva, la infertilidad implica una deficiencia que no compromete la integridad fsica del individuo ni amenaza su vida. Sin embargo, dicha deficiencia puede tener un impacto negativo sobre el desarrollo del individuo, produciendo frustracin y debilitando la personalidad, ya que la mayora de las parejas consideran tener hijos como un objetivo de vida.

EPIDEMIOLOGIA

La fertilidad es una condicin patolgica que se observa con relativa frecuencia en las diversas poblaciones del mundo. Los estudios epidemiolgicos realizados demuestran que en cualquier parte del mundo, el 10% de las parejas no pueden tener hijos, mientras que el 15% tienen menos hijos de los que desean.

DEFINICION:

- esterilidad: incapacidad de concebir, despus de un lapso de 12 meses de relaciones sexuales sin uso de mtodos anticonceptivos.

- infertilidad: incapacidad de tener hijos, pero con un posible embarazo.

TIPOS DE INFERTILIDAD

Infertilidad primaria

Infertilidad secundaria

INFERTILIDAD PRIMARIA

MASCULINA.- Es cuando el varon nunca ha logrado fecundar a una mujer, sea su actual pareja o no, y en quien se demuestra alteracin en la calidad del liquido seminal.

FEMENINA.- Es cuando la mujer nunca ha logrado concebir un hijo sea con su actual pareja o no, y en quien se demuestra una alteracin organica y/o funcional en el sistema reproductivo.

2.4.2 INFERTILIDAD SECUNDARIA

MASCULINA.- Cuando el varon ha tenido un hijo anteriormente y en la actualidad muestra una alteracin en la calidad del liquido seminal y no ha logrado fecundar a su pareja despus de 12 meses de relaciones sexuales.

FEMENINA.- Cuando la mujer ha tenido un hijo anteriormente y en la actualidad muestra una alteracin funcional o anatmica del sistema reproductivo, y no ha logrado concebir despus de 12 meses de relaciones sexuales.

2.4.3 INFERTILIDAD NO EXPLICADA

Este concepto es para aquellos casos en que a pareja no ha logrado concebir despus de 12 meses de relaciones sexuales no protegidas, y no se ha podido detectar, por los mtodos actuales, ninguna alteracin de los espermatozoides, en la calidad del liquido seminal, o en el sistema reproductivo femenino. La infertilidad no explicada puede ser primaria como secundaria.

2.4.4 INFERTILIDAD IDIOPATICA

Es cuando se detecta una alteracin en el espermatozoide, en la calidad del liquido seminal y/o sistema reproductivo femenino; sin embargo las causas de estas alteracionesno puede ser demostrada. por ejemplo: puede encontrarse que el numero de espermatozoides en el liquido seminal esta reducido, a ello se le denomina OLIGOZOOZPERMIA, sin embargo cuando no se encuentra la causa de esta oligozoospermia es que se aplica el termino de idioptica.

EDAD Y FERTILIDAD

La edad de la mujer es uno de los factores ms importantes al evaluar una pareja con problemas de fertilidad.. La declinacin de la fertilidad femenina comienza a los 30 aos de edad y se hace ms pronunciada a los 40. La fertilidad mxima en la mujer se produce entre los 24 y 26 aos; esta fertilidad desciende paulatinamente a partir de los treinta y bruscamente a partir de los 35 aos. Con la edad aumenta tambien elnumero de abortos espontaneos. Despus de los 40 aos, la fertilidad es casi nula y, masaun, si la mujer nunca ha tenido embarazos anterores..En el hombre las edades de mxima fertilidad son similares a la de la mujer, el declive se inicia despus de los 35 alos. CAUSAS DE LA INFERTILIDAD:.CAUSAS DE INFERTILIDAD FEMENINA

- causas mecnicas :son aquellas que impiden el paso de los espermatozoides o de los ovulos a travs de las trompas y el utero y ello puede deberse por adherencias en el abdomen que se produce por inflamaciones de la pelvis como efecto de infecciones.

Causas hormonales: son todas aquellas que se deben al mal funcionamiento de las hormonas ovricas o de las hormonas que vienen de la hipfisis.

Causas inmunolgicas: son aquellas en la cuales la mujer en su moco cervical produce sustancias que matan a los espermatozoides o impiden el movimiento de este.( 20% causa de infertilidad)

CAUSAS DE LA INFERTILIDAD MASCULINA

- la posibilidad de obstruccin de los conductos que llevan los espermatozoides desde los testculos hasta las vesculas seminales

- nmero y calidad de los espermatozoides; sus causas son hormonales y producto del estrs ejemplo de ello: oligoospermia y azoospermia ( el primer concepto es la poca produccin de espermatozoides y el segundo concepto es cuando no existe produccin de esperma)

- otra causa son las ITS ya que produce semen patolgico.

- eyaculacin retrograda.

- Causas sistmicas:La exposicin a altas temperaturas tambin hasido postulada como una causa de insuficienciatesticular, tanto en trabajadores expuestos a altastemperaturas como en aquellos que toman frecuentes baos de vapor. Igualmente se ha propuesto el efecto de la radiacin en sus diferentes modalidades sobre la fertilidad

TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD

El tratamiento depende de la causa de la infertilidad y puede consistir en:

Educacin y asesora.

Tratamientos, como inseminacin intrauterina (IIU) yfecundacin in vitro(FIV).

Medicamentos para tratar infecciones y trastornos de coagulacin.

Medicamentos que le ayudan a la mujer a formar y liberar vulos de los ovarios.