Aborto
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ABORTOUNIVERSIDAD DEL NORTE
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DEFINICION
Es la terminación del embarazo espontanea o provocada, antes de que le feto tenga la suficiente capacidad para vivir.
Antes de las 20 semanas de gestacion o cuando el producto pesa menos de 500 gr.
Definiciones van sujetas a otros aspectos.
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Mecanismos de aborto
EspontaneoOcurre sin la participación de métodos médicos o mecánicos para vaciar el útero, llamado también aborto no provocado.
InducidoEs la terminación medica o quirúrgica del embarazo antes de que el feto sea viable.
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ETIOLOGIA
80 % ocurren antes de la semana 12 La mitad es asociada a anomalías
cromosómicas El riesgo aumenta con el # de hijos
procreados y con la edad de los padres. 12% en mujeres < 20 años, 26% en
mujeres > 40 años La incidencia también aumenta cuando la
madre tiene un periodo intergenesico menor a 90 días.
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Factores fetales
Desarrollo anormal del cigoto.
Aborto aneuploide. 95% provenientes de la madre y 5% provenientes del padre.
Aborto euploide tienden a llegar a una edad gestacional mayor, asociados a edad de los padres.
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Factores maternos
Infecciones. Enfermedades debilitantes crónicas
(tuberculosis, carcinomatosis). Anormalidades endocrinas:
Hipotiroidismo (deficiencia de yodo, relación con anticuerpos antitirodeos)
Diabetes mellitus.(abortos espontaneos y malformaciones geneticas). Indispensable los controles prenatales.
Deficiencia de progesterona. (defecto de la fase luteinica)
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Factores maternos
Nutrición. (La deficiencia de nutrientes no parece ser suficiente para producirlo).
Uso de drogas. Tabaco: riesgo de aborto aumenta 1.2 veces x
cada 10 cigarrillos fumados al dia. Alcohol: asociado a consumo frecuente. Y
actualmente al consumo “moderado”. El riesgo se triplica si se consume frecuentemente.
Cafeína: 4 tazas al día aumenta el riesgo (↑ paraxantina con un riesgo casi el doble)
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Factores Inmunologicos
F. autoinmunitarios: (actividad inmunitaria contra el mismo organismo) S. antifosfolipido, trombosis e infarto placentario.
F. Aloinmunitarios: Trombofilia Hereditaria, laparotomia (estirpacion temprana de quiste de cuerpo amarillo), traumatismos fisicos.
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Defectos uterinos
Adquiridos: Síndrome de Asherman → sinequias uterinas, cantidad de endometrio residual quizás no alcance para mantener el embarazo.
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Incompetencia cervico-uterina Dilatación indolora del cervix en el
segundo trimestre, con prolapso y abombamineto de las membranas, seguidos por expulsion del feto.
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Categorías del aborto espontaneo
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Categorías del aborto espontaneo
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Categorías del aborto espontaneo
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Manejo