ABDOMEN

H.C.U.Dra. Guadalupe Olivas Ramos

TECNICAS DE EXAMEN I. EXPLORACION RADIOGRAFICA II. ULTRASONIDOIII. TOMOGRAFIAIV. RMIV. MEDICINA NUCLEARVI. ANGIOGRAFIA DEL TGI

EXPLORACION RADIOGRAFICA

1. RX SIMPLE DE ABDOMEN2. EXPLORACION CON SULFATO DE BARIO3. EXPLORACION CON DOBLE MEDIO DE CONTRASTE4. EXPLORACION CON MC HIDROSOLUBLETECNICAS DE EXAMEN

POSICIONES DE RX DE ABDOMEN

BASICAS1. DECUBITO DORSAL2. BIPEDESTACION

ESPECIALES1. DECUBITO LATERAL IZQUIERDO2. RX LATERAL DE ABDOMEN3. AP CON RAYO HORIZONTAL

DECUBITO DORSAL

DECUBITO DORSAL

BIPEDESTACION

LATERAL IZQ. CON RAYO TANGENCIAL

RX LATERAL

Decbito Supino con Rx horizontal

RX SIMPLE DE ABDOMEN

INDICACIONESABDOMEN AGUDOSEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS TGICOMO IMAGEN PRELIMINAR EN ESTUDIOS ESPECIALESPOST-Qx COLOCACION DE SONDA Y CATETER

ANATOMIA RADIOLOGICADENSIDADES BASICAS

1. AIRE2. GRASA3. AGUA4. CALCIO5. METAL

ANATOMIA RADIOLOGICAI. TEJIDO OSEO

II. MUSCULOS

III. ORGANOS INTRAPERITONEALES

IV. ORGANOS RETROPERITONEALES

ANATOMIA

PATRON DE GAS INTESTINALESTOMAGO - siempre con gas

INTESTINO DELGADO - 2 a 3 asas no distendidas con dimetro no mayor de 2.5 cm

INTESTINO GRUESO - recto y sigmoides casi siempre con gas

RECONOCER AL ID Y AL IGGas en algunas asas de intestino delgadoGas en estmagoGas en recto sigmoides

ABDOMEN ERECTOIDESTOM.IGR-SIGM.

IG RECUADRO EXTERNOID RECUADRO INTERNO

ABDOMENEs importante reconocer las calcificaciones abdominales de importancia al cuadro clnico y revisar la localizacin, tamao, nmero, debemos familiarizarnos con las calcificaciones habituales no patolgicas.

CALCIFICACION ANULAR DE QUISTE RENAL

PARED VESICULAR

CALCIFICACION LINEAL DE VASOS DEREFENTES

CALCIFICACION DE CARTILAGOS COSTALES Y GLUTEAS POST-INYECCIONES

CALCULOS CORALIFORMES

MIOMATOSIS UTERINA

PANCREATITIS CRONICA

GRAPAS POST-COLECISTECTOMIA

ARTEFACTO y DIU

NEFROCALCINOSIS

EJERCICIO DE ANATOMIA RADIOLOGICA

ESPACIOS INTRAPERITONEALESEl peritoneo es una serosa de clulas epiteliales, que se extiende del abdomen a la pelvis.Tiene capa parietal y visceral.Se divide en espacios por ligamentos, que estn formados por dos capas de peritoneo.Los mesenterios son dos capas de peritoneo que abrazan al yeyuno, ileon, colon transverso y sigmoides, los nen a la pared posterior del abdomen. Son 3 importantes.

Los omentos epiplones son repliegues de mesenterio que se extienden desde el estmago a otros rganos.Son 3 mesocolon de mayor importancia, el transverso, el del intestino delgado y el del sigmoides.Los mesocolon contienen estructuras vasculares, linfticos y nervios.Tomando como referencia el mesocolon transverso, la cavidad abdominal se divide en compartimiento supra e infra mesoclico.

COMPARTIMIENTO SUPRACOLICOSita los espacios periheptico y periesplnico junto con la transcavidad de los epiplones, as como el bazo, hgado y estmago.Los ligamentos que fijan a los rganos reciben el nombre de acuerdo a donde se dirigen.No son barreras eficaces para la propagacin de los eventos patolgicos.La transcavidad de los epiplones se comunica con el espacio subheptico por el hiato de Winslow.

COMPARTIMIENTO INFRACOLICOLa raz del mesenterio lo divide en derecho e izquierdo, el izq. es mayor que el derecho.La raz del mesenterio se extiende del ligamento de Treitz hacia la regin ileocecal.Contiene bsicamente al intestino delgado.Ambos espacios comunican con la pelvis.La porcin ms lateral de stos espacios se sitan las correderas parietoclicas que comunican los compartimientos supra e infraclicos con la pelvis.

ESPACIOS INTRAPERITONEALES1.- Lig. Falciforme2.- Gastroheptico3.- Esplenorrenal 4.- Gastroesplnico5.- Coronario 6.- Hepatoduodenal7.- Mesocolon transverso

ESPACIOS INTRAPERITONEALES

RETROPERITONEOEl TC es el mtodo idneo para revisar sta compleja regin abdominal.Abarca del diafragma a la cintura plvica.El rgano de referencia para estudiarlo son los riones.La fascia renal anterior y posterior lo dividen en 3 espacios: para renal anterior, perirrenal y para renal posterior.

PELVISPELVIS MAYOR: desde la primer vrtebra sacra hasta el acetbulo, donde se nen ilion, isquion y el pubis.PELVIS MENOR: inferiormente a la pelvis mayor, hasta el nvel de tuberosidades isquiticas, separada del perin por el msculo elevador del ano y el coccgeo. El rgano de referencia anatmica para estudiar la pelvis es la vejiga.

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA COLECCIONES AEREAS LIQUIDO LIBRE CALCIFICACIONES CUERPOS EXTRAOS MASAS ABDOMINALES

CALCIFICACIONES ABDOMINALESVALORAR

LOCALIZACIN MORFOLOGA CANTIDAD DISTRIBUCIN MOVILIDAD.

Fibromioma UterinoT. Dermoide Ovario

Ganglios Mesentricos

APENDICOLITO

ABDOMEN AGUDOTRAUMATICO NO TRAUMATICO1. PERFORACION 2. ILEO ADINAMICO3. OBSTRUCCION MECANICA4. NECROSIS INTESTINAL5. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS

I. ALTERACIONES DEL GAS INTRALUMINALII. GAS EXTRALUMINAL NEUMOPERITONEONEUMATOSIS INTESTINALGAS PORTALAEROBILIARETRONEUMOPERITONEOABSCESO

COLECCIONES ANOMALAS DE GAS

NEUMOPERITONEOI. IATROGENICOII. PERFORACION DE VISCERA HUECAIII. EXTENSION DESDE EL TORAXIV. RUPTURA VESICALV. HERIDA PENETRANTEVI. A TRAVES DE GENITALES FEMENINOSVII. RUPTURA DE ABSCESOVIII. IDIOPATICO

NEUMOPERITONEO

NEUMOPERITONEOCatter Umb.Ligamento Falciforme

Signo de Riggler Ligamento Falciforme Fosa Morrison

NEUMOPERITONEORX SIMPLE DE ABDOMEN1. Sg de Riggler2. Baln de Football3. Lig. Falciforme4. Aire periheptico5. Tringulo6. Signo de la V invertida x lig. Umbilical lateral7. Aire en el espacio de Morrison8. Signo del Uraco 9. Aire escrotal

RX PRELIMINAR

LIMPIEZA DEL COLON PARA ESTUDIOS ESPECIALES

PERMITE VER CALCIFICACIONES QUE PUEDEN QUEDAR OCULTAS CON EL MEDIO DE CONTRASTE

PARA DETERMINAR CAMBIOS EN LA REALIZACION DEL ESTUDIO

SEGD

BULBO DUODENAL

COLON DC

Gracias