69077266 absorcion-nutrientes

FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL

Digestión y absorción de nutrientes

Fisiología IIDr. Ramfis Nieto Martínez

Internista – MS Nutrición

Sección de Fisiología. Decanato de Medicina. UCLA. Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela

RENM-UCLARENM-UCLA

EsófagoEsófago

TRACTO DIGESTIVOTRACTO DIGESTIVO

Conducto colédocoConducto colédoco

Conducto pancreáticoConducto pancreático

Monosacáridos abs. activa(glucosa, galactosa)Monosacáridos abs. activa(glucosa, galactosa)

Grasa (AGCM, AGCL, di y mono glicéridos)Grasa (AGCM, AGCL, di y mono glicéridos)

Proteínas y aminoácidosProteínas y aminoácidos

Sales biliaresSales biliares

Cloruro de sodioCloruro de sodio

AGCC y gases de digestión de la fibraAGCC y gases de digestión de la fibraAguaAgua

PotasioPotasio

Vitamina B12Vitamina B12

Vitaminas hidrosolubles(tiamina, piridoxina, riboflavinaAc. Fólico, ac. Ascórbico)

Vitaminas hidrosolubles(tiamina, piridoxina, riboflavinaAc. Fólico, ac. Ascórbico)

Disacáridos (sucrosa, maltosa,Lactosa)Disacáridos (sucrosa, maltosa,Lactosa)

Vitaminas liposolubles (A y D)

Vitaminas liposolubles (A y D)

Calcio, magnesio, hierro

Calcio, magnesio, hierro

EtilalcoholEtilalcohol

AguaAgua

ColonColon

IleonIleon

YeyunoYeyuno

DuodenoDuodeno

EstomagoEstomago

Sitios de absorción de nutrientes en el tubo digestivo

JAMC • 14 MAI 2002; 166

Estructura de la vellosidad intestinal

Borde encepillo

Borde encepillo

PTNa+PTNa+

BOCABOCA ESTOMAGOESTOMAGO

LUMENLUMEN

AmilasaAmilasa

PiridoxalPiridoxinaPiridoxamina


HClHCl

LACTOSA (0-100% de los CHO dietarios en la infancia)

LACTOSA (0-100% de los CHO dietarios en la infancia)

INTESTINOINTESTINO

ALMIDON (60-70% de los CHO dietarios despues de la infancia)

ALMIDON (60-70% de los CHO dietarios despues de la infancia)

SACAROSA (20-30% de los CHO dietarios después de la infancia)

SACAROSA (20-30% de los CHO dietarios después de la infancia)

DextrinaDextrina

CELULA EPITELIALCELULA EPITELIAL

CitosolCitosol

SacarasaSacarasa

LactosaLactosa LactasaLactasaGalactosaGalactosa

GlucosaGlucosa

GalactosaGalactosa

GlucosaGlucosaAlfadextrinasMaltotriosa

AlfadextrinasMaltotriosa

Amilasa Pancreática

Amilasa Pancreática

MaltosaMaltosa

FructosaFructosa

GlucosaGlucosa

MaltasaMaltasa

GlucosaGlucosa

IsomaltasaDextrinasaIsomaltasaDextrinasa

PTNa+PTNa+

PTNa+PTNa+

PTNa+PTNa+

Transporteactivo

Transporteactivo

GlucosaGlucosa

DifusiónfacilitadaDifusiónfacilitada

FructosaFructosa

Digestión de los carbohidratos

PT = Proteína transportadoraPT = Proteína transportadora

Las células epitelialesPoseen microvellosidades

Las células epitelialesPoseen microvellosidades

LuzLuz

SerosaSerosa CriptaCripta

Vellosidades de la mucosaVellosidades de la mucosa

ExtremoExtremo

Celulas epiteliales de la mucosaCelulas epiteliales de la mucosa

Difusión facilitadaDifusión facilitada

GlucosaGlucosa

DifusiónpasivaDifusiónpasiva

Transporte activodependiente de Na y K

Transporte activodependiente de Na y K

A los capilaresA los capilares

ADP + PO3ADP + PO3

Portador deproteínasPortador deproteínas

Na+Na+

A los capilaresA los capilares

GlucosaGlucosa GlucosaGlucosa2K+2K+

2K+2K+

3Na+3Na+

GlucosaGlucosa GlucosaGlucosa

ATPATP

CotransporteCotransporte

GlucosaGlucosa

Mecanismos de absorción de la glucosa

Absorción de las carbohidratos. Resumen


LUMENLUMEN

ReninaRenina



HCLHCL

PROTEINA de la leche (60-100% de la pro-teína dietaria en la infancia)

PROTEINA de la leche (60-100% de la pro-teína dietaria en la infancia)

INTESTINOINTESTINO

PROTEÍNAPROTEÍNA

AminoácidosPéptidosAminoácidosPéptidos

CELULA EPITELIALCELULA EPITELIALBorde en

cepilloBorde en

cepillo CitosolCitosol

cuajocuajo Algunas proteínas son absorbidas intactasAlgunas proteínas son absorbidas intactas

AminoácidosAminoácidos

EnteroquinasaEnteroquinasa

HCLHCL

PepsinaPepsina

PepsinaPepsina

Pepsinó-genoPepsinó-geno

Catep-sinaCatep-sina

LactalbúminaGlobulinasCaseína

LactalbúminaGlobulinasCaseína

PéptidosPéptidos

TripsinaTripsina

TripsinógenoTripsinógeno

ProelastasaQuimiotrip-sinógenoProcarboxi-peptidasa

ProelastasaQuimiotrip-sinógenoProcarboxi-peptidasa

PeptidasaPeptidasa

aa básicosaa básicos

aa neutrosaa neutros

aa ácidosaa ácidosNa+Na+

Na+Na+

Na+Na+

Na+Na+PTPT

PTPT

PTPT

PTPT

VenaportaVenaporta

aaaa

PéptidosPéptidos

PéptidasaPéptidasa

Digestión de las proteínas

PT = Proteína transportadoraPT = Proteína transportadora

HCl

Pepsina

Pepsinógeno

EXOPEP-TIDASASEXOPEP-TIDASAS

CarboxipeptidasasCarboxipeptidasas

AMINOACIDOSAMINOACIDOS

PEPTIDOSPEPTIDOS

PROTEÍNASPROTEÍNAS

Elastasa

Quimiotripsina

Elastasa

Quimiotripsina

ProcarboxipeptidasasProcarboxipeptidasas

Proelastasa

Quimiotrip-sinógeno

Proelastasa

Quimiotrip-sinógeno

TripsinaTripsina TripsinógenoTripsinógeno

EnteroquinasaEnteroquinasa

Activación de la enzimas que participan en ladigestión de las proteínas

++

++

++

++

++

ENDOPEP-TIDASAS

ENDOPEP-TIDASAS

Digestión de las proteínas

Absorción de las proteínas. Resumen

Borde encepillo

Borde encepillo CitosolCitosol


LUMENLUMEN

GRASAGRASA

INTESTINOINTESTINO

CELULA EPITELIALCELULA EPITELIAL

LipasaLipasa TCMTCM

ApoproteíaFosfolípidoosColinaColesterolÁcido grasosLípidos dieta-Rios ( > 12 C)Vitamina A, K,D y E

ApoproteíaFosfolípidoosColinaColesterolÁcido grasosLípidos dieta-Rios ( > 12 C)Vitamina A, K,D y E

MonoglicéridosAG < 12CMonoglicéridosAG < 12C

A los linfáticosA los linfáticos

QuilomicronesQuilomicrones

Vena portaVena porta

Di y monogli-céridosDi y monogli-céridos

Triglicéridoscadenamedia (<12C)

Triglicéridoscadenamedia (<12C)

Salesbiliares

Salesbiliares

MicelasMicelasDi y monoglicéridosÁcidos grasos (AG)Di y monoglicéridosÁcidos grasos (AG)

Trigliceridoscadena larga (>12C)Trigliceridoscadena larga (>12C)

TriglicéridosTriglicéridosLipasa pancreáticaLipasa pancreática

colipasacolipasaAG libresGlicerolDi y monoglicé-ridos

AG libresGlicerolDi y monoglicé-ridos

LipasalingualLipasalingual

Digestión de las grasas

Formación y estructura de la micela

Micelas de acidos biliaresMicelas de acidos biliares

Micela mixta macromolecularMicela mixta macromolecular

Estructura del quilomicrónEstructura del quilomicrón

Absorción de las grasas. Resumen

Biotina – C – N - ProteínaBiotina – C – N - Proteína

Ac Ascórbico (Vitamina C)

Riboflavina (Vitamina B2)

Ac Ascórbico (Vitamina C)

Riboflavina (Vitamina B2)

Tiamina ( Vitamina B1)Tiamina ( Vitamina B1)

Niacina:NADNADP

Niacina:NADNADP

NiacinamidaAcido nicoti-nico

NiacinamidaAcido nicoti-nicoGlucohidrolasaGlucohidrolasa

Vitamina B6:Piridoxal-PPiridoxina-PPiridoxamina-P

Vitamina B6:Piridoxal-PPiridoxina-PPiridoxamina-P



FosfatasasFosfatasas

Acido Fólico:THF-PoliglutamatoAcido Fólico:THF-Poliglutamato THF-MonoglutamatoTHF-Monoglutamato

ConjugasaConjugasa

Biotina (vitamina B8):Biotina (vitamina B8):

ProteasasProteasasBiotina – N – Lisina + Proteínas Biotina – N – Lisina + Proteínas Biotina + LisinaBiotina + Lisina

BiocitidinasaBiocitidinasa

(Biocitina)(Biocitina) (Carboxilasas)(Carboxilasas)(Holocarboxidasa)(Holocarboxidasa)

OLisina

OLisina

Transporte mediado por transportadorTransporte mediado por transportador

Difusión: Simple (concentraciones Altas)Facilitada (concentraciones bajas)

Difusión: Simple (concentraciones Altas)Facilitada (concentraciones bajas)

Transporte activo acoplado con sodioTransporte activo acoplado con sodio

Difusión pasiva oTransportador saturable

Difusión pasiva oTransportador saturable

Difusión pasivaDifusión pasiva

Digestión y absorción de vitaminas hidrosolubles

Pancreas:Bicarbonato.Enzimas.

Pancreas:Bicarbonato.Enzimas.

Estomago:PH: 2Pepsina (endopeptidasa)

Estomago:PH: 2Pepsina (endopeptidasa)

Duodeno:pH: 7 a 8.

Duodeno:pH: 7 a 8.

B12- FIB12- FI

Ileon:Receptores para B12-FI

Ileon:Receptores para B12-FI

Digestión y absorción de vitamina B 12

B12dietaB12dieta

B12-RB12-R

B12- RB12- R

+ Proteina R+ Proteina R

B12- FIB12- FI

++

++

FIFI

PR = Proteína RFI = Factor intrínsecoPR = Proteína RFI = Factor intrínseco

ESTERES DE RETINOL (ER) BETACAROTENO

EnterocitoEnterocito

Lipasa - EsterasaLipasa - Esterasa

ERER

RETINOL + Ac. PALMITICO

Ac PalmiticoAc Palmitico

ERER

RETINOLRETINOL

ERER

Difusión facilitada (Transportador)

Difusión facilitada (Transportador)

Ac PalmiticoAc Palmitico

DeshidrogenasaDeshidrogenasa

15, 15 dioxigenasa15, 15 dioxigenasa

Difusión simple oTransportador ?

Difusión simple oTransportador ?

2 RETINOL2 RETINOL

2 RETINAL2 RETINAL

BETACAROTENOBETACAROTENO

Sales biliaresSales biliaresMICELAMICELA

BETACAROTENOBETACAROTENO

ERBETACAROTENO

ERBETACAROTENO

QUILOMICRON(LINFA)

QUILOMICRON(LINFA)

Digestión y absorción de vitamina A

Transporte Activo(Transcelular)

Transporte Pasivo(Paracelular)

CalcioCalcio

CalcioCalcio

NúcleoCalcioCalcio

Ca-BP (Calbidina)Dependiente de

vitamina D

Ca-BP (Calbidina)Dependiente de

vitamina D

Bomba de CaDependiente de ATP

Bomba de CaDependiente de ATP

EnterocitoEnterocito

CalcioCalcio

CalcioCalcioLugar: Duodeno y yeyuno proximalDepende de:

Estado nutricional del Ca y Vit D.Edad.Embarazo.Lactancia.

Lugar: Duodeno y yeyuno proximalDepende de:

Estado nutricional del Ca y Vit D.Edad.Embarazo.Lactancia.

Lugar: Todo el intestino (+ en íleo)Depende de:

Cantidad y biodisponibilidadde calcio en la dieta

Lugar: Todo el intestino (+ en íleo)Depende de:

Cantidad y biodisponibilidadde calcio en la dieta

Mecanismos de absorción de calcio

(Fe ++) Fe+++Quelatos(Fe ++) Fe+++Quelatos

Fe hemoFe hemo

LUZ INTESTINAL

LUZ INTESTINAL

Fe +hemoFe +hemo

FeFe FeFe

Descamación celularDescamación celular

FeFe

VELLOSIDADINTESTINAL

VELLOSIDADINTESTINAL

Fe - TRANSFERRINAFe - TRANSFERRINA

TransferrinaTransferrina

SANGRESANGRE

FerritinaFerritina

LisosomaLisosoma

Mecanismos de absorción de hierro

Cuando hay déficit de hierroCuando hay déficit de hierro

Cuando hay exceso de hierroCuando hay exceso de hierro

FERRITINAFERRITINA

++

++

++

69077266 absorcion-nutrientes

Documents

Transcript of 69077266 absorcion-nutrientes