Macrlidos

Macrlidos Eritromicina (B)Claritromicina ( C )Azitromicina ( B )

Macrlidos

Macrlidos Actividad antimicrobiana y mecanismo de accin:Bacteriosttico o bactericida.Inhibe reversiblemente la sntesis proteica: se une a la subunidad 50s de los ribosomas, impidiendo la formacin de protenas activas.

Macrlidos

Macrlidos Espectro antimicrobiano

Estreptococo, Neumococo, Actividad variable sobre Estafilococo, Corynebacterium diphteriae, Cl. PerfringensN. Gonorrhoeae, Treponema plido, Clamidia tracomatis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella pnuemophila, Micoplasma pneumoniae, algunas micobacterias, Actividad moderada sobre H. Influenzae y N. Meningitidis.

Macrlidos Espectro antimicrobiano

Accin preferente sobre grmenes Gram (+): Mayor parte de los cocos Gram (+). Algunos bacilos Gram (+)

Bacterias anaerbicas

Resistentes: Bacilos Gram(-), Enterococos y SAMR.

Macrlidos Espectro antimicrobianoCaractersticas diferenciales:

Eritromicina Estafilococo Meticilina-sensible. Claritromicina Anaerobios Gram (+), Micobacterias, C. Tracomatis, L. Pneumophila. Azitromicina Haemophilus.

Macrlidos Caractersticas farmacocinticas Buena absorcin oral Niveles mximos a las 4 horas. cido lbil. La presencia de alimentos retarda su absorcin. Amplia distribucin, excepto en cerebro y LCR.

Macrlidos Caractersticas farmacocinticas Unin a protenas = 70%. Atravieza barrera placentaria. Alta concentracin en lquido prosttico. Biotransformacin heptica. Excrecin biliar.

Macrlidos Reacciones adversasAlteraciones gastrointestinales: (2%): dolor abdominal, anorexia, nuseas, vmitos y ocasionalmente diarreas.Prolongacin QT y taquicardia ventricular.Sobreinfeccin: Cndida, Bacilos Gram(-). Alergia: erupciones cutneas, fiebre, escalofros, eosinofilia.Hepatitis colesttica reversible.Sordera reversible.

Macrlidos Interacciones farmacolgicas: con:- Astemizol- Carbamacepina - Corticosteroides- Ciclosporina- Digoxina- Derivados ergotamnicos- Terfenadina- Teofilina- Triazolam- Valproato- Warfarina, etc.

Macrlidos Usos clnicos:1. Profilaxis fiebre reumtica.2. Infecciones por corynebacterium diphteriae.3. Infecciones por agentes del gnero clamidia.4. Neumonia (micoplasma pneumoniae, legionella pneumophila).5. Gastroenteritis (Campylobacter jejuni).5. Infecciones por estreptococo y neumococo.6. Sfilis.7. Acn.

Macrlidos

ORAL

ORAL

ANTIBITICO

ADULTO

NIO

ERITROMICINA

250-500 mg c/6-8 hrs

30-50 mg/Kg/da

CLARITROMICINA

250-500 mg c/12 hrs

7,5 mg/Kg/12 hrs.

AZITROMICINA

500 mg c/24 hrs

10-12 mg/Kg/da

Macrlidos Ventajas nuevos macrlidos:Mejor absorcin oral.Mayor estabilidad en medio cido.3. Mayores concentraciones tisulares.4. Mejor actividad antimicrobiana.5. Mayores vidas medias.6. Menores dosis.

Cetlidos TelitromicinaDerivados semi-sintticos de los Macrlidos de 14tomos.Mayor estabilidad en medio cido.Mayor biodisponibilidad por va oral.Mayor actividad intracelular.Impide induccin de resistencia MLSB.

Cetlidos TelitromicinaMecanismo de accin:

Similar al de Macrlidos pero:Interacciona con dominios II y V.Impide sntesis de nuevos ribosomas bacterianos.

Cetlidos TelitromicinaEspectro de accin antimicrobiano:Streptococcus pneumoniae, HaemophilusInfluenzae, Moraxella Catarrhalis, Patgenos atpicos (Mycoplasma pneunoniae y Chlamydiapneumoniae), Legionella pneumophila,Streptococcus pyogenes.

Cetlidos TelitromicinaADME:

Rpida absorcin oral.

Concentraciones superiores a las plasmticas en amgdalas, odo medio, mucosas sinusal y bronquial y tejido pulmonar, leucocitos, macrfagos alveolares.

Cetlidos TelitromicinaADME:

Biotransformacin heptica.Excrecin por heces.Marcado efecto post-antibitico.

Cetlidos TelitromicinaUsos clnicos:

Tratamiento de infecciones respiratoriascomunitarias includas aquellas resistentes a beta-lactmicos y macrlidos, as como patgenos intracelulares: faringoamigdalitis aguda, sinusistis aguda, exacerbacin bronquitis crnica, neumonia.

Su cmoda posologa,la corta duracin del tratamiento, su perfil de seguridad y la casi nula induccin de resistencias MLSB, la convierten en una de las mejores alternativas en el tratamiento de las infecciones respiratorias comunitarias.TELITROMICINA