6. Desnutrición en niños

7/31/2019 6. Desnutricin en nios

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Desnutricin energtico-protica

en nios


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Equilibrio el consumo y el gasto = un buen

estado de nutricinsi se rompe

Excesivo obesidad

Insuficiente desnutricin.


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Desnutricin

Estado patolgico, inespecfico, sistmico y

potencialmente reversible, que se origina

como resultado de la deficiente incorporacin

de los nutrimentos en la clula.


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Dependiendo de la intensidad de la

desnutricin, el tiempo de duracin y la edad,

el nio puede presentar:

Bajo crecimiento

Menor rendimiento intelectual

Menor capacidad fsica

Mayor riesgo de padecer enfermedades

infecciosas o nutricionales

Peligro de morir en los primeros aos


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Imagen


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Ciclo desnutricin-infeccin


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Patogenia

Deficiencia de energa y protenas (reservas

de tejido proteico y grasa)

Deficiencia de una o ms vitaminas y

minerales.


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Signos y sntomas

1. Signos universales: Disminucin en el crecimiento y desarrollo.

2. Signos circunstanciales: Expresin exagerada de los universales

(edema, cada de cabello, hipotermia, hepatomegalia, etc.)

3. Signos agregados: Determina mortalidad (diarrea, anorexia,

anemia, etc).


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Evaluacin del estado nutricional

Signos o sntomas Dficit nutricional

Generales

Prdida de peso Caloras, protenas

Piel

Palidez Hierro, A,flico, Vit. B12

Aspecto morado Vit K, vit C, Acidos Grasos Esenciales

Dermatitis seborreica Vit B2 y B6

Hiperqueratosis folicular Vit A

Cabello

Despigmentacin Vit A

Alopecia Hierro, Biotina y zinc


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Signos sntomas

Ojos

Ceguera nocturna

BocaGlositis

Encas sagrantes

Fisuras en la llengua

Atrofia de la llengua.

AbdomenDistensin, hepatomegalia

Extremidades

Edemas

Debilidad

Neuropata..

Dficit nutricional

Vitamina A

Vit B12 ,Riboflavina, Niacina.

Vitaminas C y K

Niacina

Riboflavina, Niacina, hierro.

Malnutricin calrica-proteica

Hipoalbuminemia; Vitamina B1

Vitamina B1 , magnesio

Vitaminas B1 i B6

Evaluacin del estado nutricional


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Clasificacin de desnutricin

Segn su etiologa

se clasifica en:

Primaria: exgena uambiental = hambre

Secundaria: endgenau orgnica =enfermedad

Segn la forma

clnica:

Dficit global calrico:Marasmo

Dficit proteico:kwashiorkor

Carencias especficas:vitaminas,nutrimentosinorgnicos uoligoelementos.

Segn el grado de

intensidad:

Leve

Moderado

Severo


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Clasificacin de la desnutricin

1. Por su duracin

Aguda:

Restriccin de alimentos Prdida de peso y

detencin del crecimiento.

Si es atendido adecuada y oportunamente, se

recupera, repone prdidas y crece normalmente.


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Crnica

Privacin de alimentos prolongada Prdida de peso

se acenta para sobrevivir disminuye sus

requerimientos y deja de crecer (estatura baja para su

edad)

La recuperacin es ms difcil


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2. Por su intensidad:

Leve:

Cantidad y variedad de nutrimentos < requerimientos.

Al inicio se caracteriza por la prdida o no ganancia de

peso.


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Moderada:

Falta de nutrimentos se prolonga y acenta, la

desnutricin se agudiza procesos infecciosos, mayor

dficit de peso, detencin del crecimiento, anorexia y

mayor facilidad para contraer infecciones.


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Severa:

Falta prolongada de alimentos asociada a

padecimientos infecciosos frecuentes, la anorexia se

intensifica y la descompensacin fisiolgica del

organismo llega a tal grado, que pone al nio o nia en

grave peligro de muerte.

Se manifiesta en dos formas:


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1. Marasmo (desnutricin seca)

6-18 meses de edad

Deficiente y crnica

ingesta de energa, PRT,

Vit, Minerales


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Marasmo

Se da por falta de amamantamiento o empleo de

sustitutos de leche muy diluidos

Delgadez excesiva

Hipotonia

Cara de viejito

Llanto exagerado

Pelo ralo


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2. Kwashiorkor

Deficiencia de energa y nutrimentos.

Da en etapa posterior al destete, lactantes

mayores y preescolares


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EdemaCara luna llena

Hepatomegalia (infiltracin de grasa)

Hinchazn pies, piernas, manos y cara Triste

Pelo ralo

Lesiones en la piel


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Diferencias?


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Diagnstico y Clasificacin

Diagnstico debe incluir:

Antropometra

Deteccin de signos y sntomas

Evaluacin clnica completa

Deficiencias nutricias

Historia diettica

Caractersticas sociales, culturales y de comportamiento


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Clasificacin

Etiolgico:

Primaria Deficiente alimentacin

Secundaria Alimento no se aprovecha por alguna

patologa

Mixta Unin de ambos


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Magnitud o gravedad:

Peso para la edad de Gmez: (compara el peso con eldel percentil 50 de la poblacin de referencia)

%peso/edad = peso real / peso para la edad y sexo *100

Normal (91-110), leve (90-76), moderada (75-60) y grave (


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Tiempo de evolucin

Indicadores de peso para la estatura y estatura

para la edad de Waterlow.

%peso/estatura= peso real / peso para la estatura y sexo *100

%estatura/edad= estatura real / estatura para la edad y sexo *100


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Clasificacin de Waterlow


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Caso

Paciente femenino, 4 aos 6 meses.

Peso actual: 12.6 kg

Estatura actual: 84 cm

Peso para la edad: 16.8 kg

Estatura para la edad: 105.1 cm.

Clasifica el grado de desnutricin segn waterloo


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Normal

No hay desmedro (dficit en estatura para edad)

No hay emaciacin (dficit de peso para estatura)

Desnutricin aguda

Emaciacin sin desmedro

Desnutricin crnica-recuperada Desmedro sin emaciacin

Desnutricin crnica-agudizada

Emaciacin y desmedro.


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Tratamiento integral

Tratamiento mdico

Apoyo Nutricio

Estimulacin emocional y fsica Educacin alimentaria

Ayuda econmica

Empleo

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