4 Presentación Difusión de Prexor a Empresas

Conservando la salud auditiva

PREXOR PROTOCOLO SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE

VIGILANCIA DE LA PRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIN A RUIDO EN LOS LUGARES DE TRABAJO

Decreto N1052 14/10/2013 MINSAL Norma Tcnica 156


Objetivo General

Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposicin, para efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las acciones preventivas y sanitarias que realicen los administradores de la Ley N 16.744, las empresas y los establecimientos de salud en general.

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Empresas y trabajadores

donde exista exposicin ocupacional a ruido.

OAL de la ley 16744

Entes Fiscalizadores:

Autoridad Sanitaria Regional (ASR) Inspecciones del Trabajo

A quines aplica

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Difusin Del Protocolo

Los Organismos administradores de la ley 16.744 deben difundirlo a:

Sus expertos en prevencin de riesgos, higienistas ocupacionales, mdicos, enfermeras y personal de medicina del trabajo.

Empresas adherentes

Las empresas (empleadores) con trabajadores expuestos, deben difundirlo a:

Sus expertos en prevencin de riesgos, comits paritarios, dirigentes sindicales y trabajadores.

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Vigilancia Por Parte De Mutual

Salud Ocupacional

Prevencin de Riesgos

Higiene Ocupacional

(Capacitacin)

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EL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA ADMINISTRADORA DEBER ESTAR A CARGO DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO (7.0).


Empleador: Programa de Gestin

Los empleadores debern contar con un sistema de gestin para los trabajadores expuestos ocupacionalmente a ruido.

Para ello contarn con el apoyo del equipo multidisciplinario de Mutual.

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El SG debe considerar:

1. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE:

Gerencia, Supervisin y/o Mando Medio, Operaciones, contratistas y sub contratista.

2. VIGILANCIA AMBIENTAL (reconocimiento del riesgo):

Estudio Previo y Mapa (Matriz) de Riesgo (Actualizado cada 6 meses. Punto 7 letra c).

Disear mapa de riesgo cualitativo (GES, Ciclos, actividades, tareas) y mapa cuantitativo (aporte de Mutual).

Principales fuentes, ubicacin, estado.

Caractersticas generales del recinto.

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3 IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS DE CONTROL:

INGENIERILES, ADMINISTRATIVAS y EEPA.

4 TRABAJADORES EN PROGRAMA DE VIGILANCIA, indicando:

Tarea y puesto de trabajo (GES).

Dosis de ruido.

Evaluaciones auditivas y periodicidad: audiometra de base, de seguimiento, de confirmacin y de egreso, segn corresponda.

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5. CAPACITACIN ANUAL que debe contener a lo menos:

Aspectos normativos.

Generalidades del agente ruido.

Medidas de control y su eficacia (Ing-adm- EEPA).

Proteccin Personal.

Efectos del ruido en la salud.

6. REVISIN DEL PROGRAMA AL MENOS UNA VEZ AL AO.

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EMPLEADOR: PROGRAMA DE GESTIN


DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA

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EMPLEADOR-MUTUAL: Programa de Gestin y Vigilancia Ambiental

La Identificacin de Riesgos, es de responsabilidad del empleador quien contar con la colaboracin de Mutual. Para tal efecto, Mutual dispone de una planilla estandarizada denominada: Matriz de Identificacin de Riesgo Ruido. (Actualizacin semestral de parte

de la empresa)


La Matriz de Riesgo Ruido, contiene la siguiente informacin, obligatoria, de acuerdo a la informacin requerida por el PREXOR:

Clasificacin por Grupo de Exposicin similar GES,

Identificacin de trabajadores Ciclos de trabajo y Tareas desarrolladas por cada GES,

Tiempos de exposicin, diario-semanal,

Fuentes de ruido relevantes,

Medidas de control implementadas.

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Esta informacin se completar posteriormente con:

Niveles de ruido por cada GES:

Medidas de control aplicables

Modificaciones realizadas

Registro de los puntos sealados

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Con la informacin que aporta la matriz de identificacin del riesgo ruido, el ente evaluador puede efectuar una medicin cuantitativa de este agente, conociendo las variables que influyen en la exposicin de cada GES, permitiendo una medicin representativa.

La medicin debe ajustarse al instructivo del ISP en esta materia.

El informe debe entregarse antes de 30 das de haber medido.

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MUTUAL: Vigilancia Ambiental


Evaluacin de Riesgo Informe de Medicin Cuantitativa

Expuestos con riesgo de dao auditivo (RDA) corresponden a quienes alcanzan o superan el CA

CRITERIO DE ACCIN (CA): 50% del LPP

CA= Dosis de Accin=50% de dosis mxima permisible (100%)

CA=Dosis de Accin= 0,5 de dosis mxima permisible (1)

CA= Nivel de Accin= 82 dBA para 8 h de exposicin diaria

CA= Nivel de Accin = de 135 dBC Peak (Ruido impulsivo)

EL LPP Sigue siendo 85 dBA en 8 HORAS = DOSIS 100%

(D.S. N 594/99 DEL MINSAL)

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Mutual Y Empleador: Vigilancia Ambiental

CA: Criterio de Accin: Alerta gatillada al obtenerse una exposicin igual al 50% del LPP, que da lugar a implementacin de medidas tcnicas y/o administrativas y el ingreso a programa de salud auditiva.

EFECTUADA LA EVALUACIN INICIAL (NORMALIZADA)

Si Exposicin a Ruido < Criterio de Accin

OAL: Chequear antes de 3 aos

Si Exposicin a Ruido>= Criterio de Accin

Empleador: Disminuir la Exposicin bajo el CA

Empleador: Enviar Nmina Completa a Vigilancia de la

Salud Auditiva

El empleador debe implementar medidas de control Tcnico-

Administrativas

Si el trabajador presenta una HNS

El empleador debe implementar medidas de control Tcnico-

Administrativas inmediatas y debe avisar a Mutual (PRR)

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Empleador y Trabajadores: Responsabilidades

Ser responsabilidad del empleador la implementacin eficaz y oportuna de las medidas recomendadas por Mutual.

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Empleador: Gestin De Riesgos

RESULTADOS DE EVALUACIN AMBIENTAL

PLAZO PARA MATERIALIZAR MEDIDA DE CONTROL (7.1.4.2)

Si Exposicin a Ruido est entre el 50% de Dosis y 1000% de Dosis

PLAZO < 1 AO

Si Exposicin a Ruido est por sobre el 1000% de Dosis

PLAZO < 6 MESES

Si Exposicin es a Ruido Impulsivo por sobre 135 dBC Peak

PLAZO < 6 MESES

50% DE DOSIS= CRITERIO DE ACCIN

*PLAZO PARA QUE LA MEDIDA HAYA SIDO APROBADA POR MUTUAL PLAZO CORRE DESDE FECHA DE ENVO DE INFORME A LA EMPRESA

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PLAZOS LEGALES DE CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS TCNICO-ADMINISTRATIVAS


Empleador y Trabajadores: Responsabilidades

Ser responsabilidad de los trabajadores cumplir con los procedimientos, indicaciones y requerimientos establecidos (por Mutual y/o empleador) para reducir la exposicin bajo el Criterio de Accin.

Tambin de asistir y colaborar en la realizacin de las evaluaciones mdicas efectuadas por Mutual.

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Notificacin de empresas que no materializan las medidas de control dentro de plazos

Los Organismos Administradores debern notificar mensualmente aquellas empresas que se encuentran en incumplimiento total o parcial de las medidas de control recomendadas por Mutual, cuando se haya excedido el plazo legal.

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Conservando la salud auditiva 20

Diagrama flujo Vigilancia ambiental


OBJETIVO.

Entregar recomendaciones mnimas para detectar y prevenir y/o controlar el avance de la H.S.N.L.

VIGILANCIA DE LA SALUD


Programa de vigilancia de salud

CONTENIDOS:

Evaluacin Auditiva

Ficha Epidemiolgica

Evaluacin Mdica

Historia Ocupacional

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Ser responsabilidad del empleador informar al OAL, la existencia de trabajadores expuestos a niveles de ruido, iguales o superiores a los criterios de accin, dentro de los primeros 30 das de iniciada la exposicin ocupacional a

ruido.

Todo trabajador enviado a evaluacin de salud, debe estar asociado a un Grupo de Exposicin Similar

Mutual debe efectuar la audiometra correspondiente antes de 60 das de haberse iniciado exposicin.

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Ingreso de trabajadores a programa de vigilancia de salud


Se establecen las siguientes audiometras y procedimiento

para cada una de ellas.

1. Audiometra Base (en cmara o terreno. Antes de 60 das de iniciada exposicin con riesgo).

2. Audiometra de Seguimiento. (en cmara o terreno. Se debe comparar con Audiometra Base).

3. Audiometra de Confirmacin (en cmara. Antes de 30 das de Audiometra de Seguimiento).

4. Audiometra de Egreso (Al desvincularse o porque cambian de puesto de trabajo)

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Programa de vigilancia de la salud auditiva


Vigilancia De Salud Resultados:

MDT mediante Certificado debe comunicar:

Resultado de Evaluacin

Resultados globales por GES

Recomendaciones especficas si corresponde

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Vigilancia De Salud Resultados:

Los resultados de las evaluaciones audiomtricas se entregarn clasificadas por Grupos de Exposicin Similar (GES), detalle que debe ser coherente con la informacin levantada en la Matriz de Ruido.

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Frecuencia de seguimiento

La frecuencia del seguimiento audiomtrico se basa en el nivel de exposicin y el grado de prdida auditiva HSNL

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La frecuencia se debe incrementar dependiendo de otros factores

Nivel de seguimiento

Exposicin ocupacional a ruido

Periodicidad audiometras

I 82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o

50% DRD < 100% Cada 3 aos

II 85dB(A) NPSeq8h 95dB(A) o

100%< DRD 1000% Cada 2 aos

III NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 ao

IV Presencia ruido impulsivo 135dB(C) Cada 6 meses


Procedimiento Post Determinacin De Hipoacusia Laboral (Ig> 15%)

Se deben re-evaluar las medidas de control aplicadas

Se debe intervenir el puesto respectivo con medidas ingenieriles, administrativas o de EEPA.

El trabajador debe ubicarse en un puesto sin exposicin con riesgo (sobre CA)


Otros Temas incluidos:

El PREXOR incluye otros temas tcnicos como la evaluacin mdica, aspectos ticos (consentimiento informado), rehabilitacin, reeducacin profesional, derivacin mdico legal, no profundizados en esta presentacin.

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Resumen De Responsabilidades

EMPRESA ADHERENTE

Programa de Gestin y

Levantar Matriz de Identificacin de Riesgo Ruido

Evaluar propuesta e Implementar Medidas de Control

(Tcn+Adm) antes de cumplir plazo.

Informar detalle de medidas implementadas a Mutual

Efectuar mejoras, antes de cumplir plazo.

MUTUAL DE SEGURIDAD

H.O. y PREV. RIESGOS

Colaborar en identificacin de Riesgos

Medir y Evaluar exposicin en base a Matriz de Ruido

Informar medidas de Control Aplicables

Evaluar efectividad de medidas implementadas. Informar reparos

o aprobacin.

Si plazo est vencido y no hay mejora, debe informar a SEREMI

de Salud


EMPRESA ADHERENTE

Avisar antes de 30 das de trabajador nuevo en GES con exposicin sobre CA

Enviar a todos los trabajadores con exposicin sobre CA, clasificados por GES.

Aplicar medidas de control inmediatas si se obtienen alterados.

MUTUAL DE SEGURIDAD

MDT

Evaluar a trabajador antes de 60 das

Informar Resultados

Evaluar a trabajadores expuestos

Informar Resultados por GES

Aplicar periodicidad segn PREXOR

Resumen De Responsabilidades


Sistema De Informacin

Los Administradores de la Ley 16744 debern cargar toda la informacin solicitada al Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional SINAISO, Mdulo III Vigilancia de la Salud Ocupacional:

Identificacin de la empresa

Riesgos Asociados

Vigilancia Ambiental (resultados)

Identificacin de trabajadores

Vigilancia de la Salud (resultados)

Cumplimiento de Medidas de control ingenieril y Administrativas

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En Resumen

El xito de este Protocolo depende en de cada empresa, sus trabajadores y el trabajo coordinado con su Organismo Administrador, de modo que cada uno asuma su papel y cumpla con las responsabilidades que le competen.

Nuestro objetivo es reducir la exposicin ocupacional a ruido y mantener informacin actualizada de los programas de vigilancia, que nos permita medir

nuestro progreso.

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