8/19/2019 3 - Enfermedades Producidas Por La Perdida de Proteinas

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ENFERMEDADES PRODUCIDASPOR LA PERDIDA

GASTROINTESTINAL DEPROTEINAS

Dra. Graciela Aimar de Berra

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ANALISISEa(en (icroscópico con Eosina al )*+.

Deter(inación c!antitati,a "e prote&nas $ecales.- Material/eces "e 01 /s tras in#esta rica en prote&nas- M'to"o "e 23el"a/l.- Nor(al 4 156 # "e N por 17 /s.

M'to"o con ra"ioisótopos- In8ección "e Cl9Cr6: ;!e se !ne a alb

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ENFERMEDAD CEL@ACA 

En$er(e"a" crónica5 a!toin(!ne oenteropat&a sensible al #l!ten.

• alla%#os

). Lesión "e la (!cosa.1. Mala absorción "e n!trientes.:. Dr>stica (e3or&a al ;!itar #l!ten "e la "ieta.

•  Co(ponente Tóico prola(inas "el tri#o5 ceba"a5 centeno 8

(enor (e"i"a a,ena

•  S&nto(asPri(era in$ancia "iarreas 8 p'r"i"a "e peso.A"!ltos asinto(>ticos. Aparece c!an"o se est!"ia ane(ia !

osteopenia

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• Antic!erpos #enas pro"!ci"a por $ibroblastos.

1. ARA

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PRUEAS ANAL@TICAS

• Esteatorrea 1*-:*+ no presentan.• 7+ Pr!eba "e D-ilosa BH.• e(o#ra(a (acrocitosis por "e$iciencia "e ,it. )1

8 Ac. Fólico o (icrocitosis por "'$icit "e ierro.• "e Ca s'rico.• J "e FAL.• Alar#a(iento "el tie(po "e protro(bina Bpor "'$icit

"e ,it 2.• Si la "iarrea es intensa aci"osis (etabólica

sec!n"aria Bcon p'r"i"a "e bicarbonato 8electrol&tos.

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DIAGNKSTICOS DIFERENCIALES

• IP 1 a pancreatitis crónica (ala absorción con"olor ab"o(inal.

•

En$er(e"a" "e /ipple /alla%#os "istintos en la(!cosa intestinal.

NINGUNA CURSA CON ESTOS ANTICUERPOS 

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SANGRE OCULTA EN MATERIAFECAL

- Canti"a" 15(l por 17/s in"ica En$. Gastrointestinal.•T!(ores beni#nos 8 (ali#nos.•lceras.

•En$. Intestinal in$la(atoria.•Di,ertic!losis.•Mal$or(aciones arterio,enosas.•Eso$a#itis.•Gastritis.

 

- Carece "e i(portancia•e(orroi"es•Fis!ras anales•e(orra#ia oral o nasal

- Melena p'r"i"a i(portante

- Rectorra#ia san#re ro3a sola o (e%cla"a con "eposiciónB/e(orra#ia "i#esti,a ba3a

ETRAQASACIKN DE PEUEAS CANTIDADES SOLO DETECTALEPOR MTODOS U@MICOS

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MTODOS  Con"iciones Dieta blanca "!rante : "&as

• Reacción basa"a en la acti,i"a" peroi"asa "e la b.

Reacti,os #!a8acol5 benci"ina5 ortotol!i"ina 8orto"ianisi"ina

•  C!anti$icación "e "eri,a"os por$ir&nicos "el e( BEMOUANT

Gr!po e( por$irina $l!orescente.Sensibili"a" :*-6*+ BCa colon-rectal)*-:*+ a"eno(as c!an"o ta(aVo es 4 a 1 c(.

•  Deter(inación "e san#re (arca"a ra"ioacti,a(ente ;!e penetra el

intestinoMarcación Cr6)

•  Pr!eba in(!noló#ica r>pi"a BEMDETECT IMMO

Reacti,os M!estra con o sin b

Ac anti b-/ B"e ratón o cone3oAc anti I#G B "e cabra

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FIROSIS U@STICA•  En$er(e"a" /ere"itaria.

•  ) ca"a 1*** naci"os ,i,os "e ra%a blanca.

•  6+ "e porta"ores sanos.

•  Gen locali%a"os en la re#ión :) "el bra%o lar#o "elcro(oso(a 0 8 co"i$ica para !na prote&na CFTR BRe#!la"ora"e la con"!ctancia trans(e(brana "e la F

•

Consec!encias). J "e ,iscosi"a" "e secreciones 8 (otili"a" "el ór#anoa$ecta"o.

1. Obstr!cción "e los con"!ctos "e los ór#anos ;!e tienenc'l!las epiteliales eócrinas Bp!l(ón5 p>ncreas eintestino.

:. Con"!ctancia "el epitelio s!"or&paro Cl 8 Na pocoreabsorbi"os ELEQADO CONTENIDO DE SAL EN ELSUDOR

• Meto"olo#&a). Pr!eba "el s!"or 

1. PCR

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SORECRECIMIENTOACTERIANO

Ca!sas

•  Mala absorción•  Cir!#&a #>strica•  Ane(ia perniciosa•  Anor(ali"a"es "el intestino "el#a"oasas cie#as5 estenosis 8

"i,ert&c!los.•  Co(!nicaciones entre colon e intestino "el#a"o.

Pr!ebas "e Laboratorio

). C!lti,o tras aspiración est'ril "el 3!#o intestinal ,alores s!periores a

)**** por (l "e #'r(enes en 8e8!no o )****** por (l en &leonSobrecreci(iento.1. Pr!eba respiratoria "e los >ci"os biliares. Se !tili%a >ci"o biliar

con3!#a"o con #licina o ta!rina (arca"a con )7C. En presencia "ebacterias a!(enta el proceso "e "escon3!#ación 8 CO1 (arca"oespira"o. Nor(al4 756+ "el total a"(inistra"o

 

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OSTRUCCIKN DEL FLUOLINFWTICO

• ipoalb!(ine(ia.

• Lin$openia.

•

Trans$errina 8 cer!loplas(ina.• "e XGlob!linas.

• Enteropat&a per"e"ora "e prote&nas.

• Pr!eba "e D-ilosa. S!ele ser nor(al.

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ENFERMEDAD DE CRON

• A$ección in$la(atoria crónica• Etiolo#&a "esconoci"a.• Mecanis(o in(!noló#ico

• I#G• Mala absorción "e Qit )1.• C>lc!los biliares Mala absorción "e sales

biliares.

• Qita(inas liposol!bles.• De 2• Prote&na C reacti,a BH.

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GRACIAS POR SU ATENCIKN