8/20/2019 258921521-Dializa

1/10

DIALIZA

Dializa reprezintă procesul de trecere a substanțelor lichide de o parte și de alta a uneimembrane semipermeabile. Astfel componentele celor două amestecuri vor trece prinmembrană in sensul gradientului de concentrație până la egalizarea concentrației peambele fețe ale membranei. Termenul de dializă a fost introdus de către chimistul scoțian

 Thomas Graham în anul 1!1 care este și fondatorul chimiei coloidale.

PRINCIPII TEORETICE

"embranele naturale prezintă o serie de particularită#i. $le sunt structuri comple%e&alcătuite din fosfolipide 'i proteine& uneori nu caracteristici variabile în func#ie de proces.A'a se e%plică& de e%emplu& de ce la nivelul membranei glomerulului renal pot difuza 'i

macromolecule& dar într( un procent mic. Totodată& la nivelul unor bariere membranare dinorganism se realizează& concomitent cu fenomene de transport de tip dializă& alte tipuri detransport care presupun )e un consum energetic& )e de e%emplu interven#ia presiuniihidrostatice& toate pentru o aceea'i specie moleculară transportată.

*ializa se poate realiza atât la nivelul membranelor biologice cât 'i a celor arti)ciale& dacăele pot ) considerate& în raport cu moleculele care le traversează& semipermeabile.

+n cazul dializei& solvitul traversează membrana cu o anumită viteză de difuziune& care estedirect propor#ională cu gradientul de concentra#ie 'i invers propor#ională cu dimensiunileacestuia.

8/20/2019 258921521-Dializa

2/10

Fig. 1. Schema unei membrane semipermeabile în timpul

hemodializei, unde sângele este roşu, albastrul este

 pentru fuidul de dializă, iar cu galben este desenată

membrana.

8/20/2019 258921521-Dializa

3/10

*ializa poate ) de)nită ca )ind un fenomen de transport printr(omembrană selectiv permeabilă a particulelor solvite cu diametrul maimic decât diametrul porilor membranari. ,olvi#ii difuzibili suntcristaloizi& iar cei nedifuzibili - coloizii ca urmare& prin dializă se

separă cristaloizii& difuzibili& de coloizi.

,epararea este& deci& consecin#a transportului prin membrană& însensul gradientului electrochimic& a particulelor solvite pentru caremembrana este permeabilă.

C/$02$3T45 *$ *A567

,ă considerăm o solu#ie de concentra#ie ini#ială& & separată printr(omembrană dializantă de un compartiment cu apă distilată& recirculată.8rin membrană va avea loc un fenomen de dializă cu o viteză& d29dt&propor#ională concentra#iei 2 a solu#iei de dializat& printr(un coe)cient&:& numit coeficientul de dializă;

dC dt  =−δC

,emnul minus semni)că scăderea concentra#iei în timp. Aceastăformulă se mai poate scrie& după integrare 'i #inând cont deconcentra#ia ini#ială;

8/20/2019 258921521-Dializa

4/10

C =C 0 e−δt 

Această ultimă ecua#ie demonstrează că& în timp& concentra#ia solu#ieidializate scade e%ponen#ial& 'i& odată cu aceasta& scade 'i viteza

fenomenului de dializă.

Fig. 2.

8/20/2019 258921521-Dializa

5/10

Schema de principiu a dispozitivelor de dializă. Soluţia cu

amestecul de coloizi şi cristaloizi se introduce în vasul

 prevăzut cu membrană. Cristaloizii diuzează în curentul deapă curată, în timp ce coloidul este reţinut.

P

8/20/2019 258921521-Dializa

6/10

*iferite tipuri de dializoare au fost utilizate& de(a lungul timpului>dializorul lui Graham& dializorul lui "onod& etc.C

Fig 3. Dializor 

,ângele este )ltrat prin dializă care folose'te o membrană din plastic&semipermeabilă& care permite particulelor de dimensiuni mici& cum ar) molecule sau ioni& să o străbată în ambele direc#ii& în timp ceparticulele coloidale 'i macromoleculele sunt re#inute de o parte

,olu#ia de dializă este salină 'i u'or hipertonică& acest lucru asigurândo presiune osmotică mărită în compartimentul care con#ine sângele&determinând apa să treacă în dializor >curent endosmoticC.

8/20/2019 258921521-Dializa

7/10

8entru eliminarea completă a cristaloizilor& solu#ia spre care sedesfă'oară dializa trebuie în permanen#ă înlocuită. Acest lucru se facepentru a împiedica atingerea unui echilibru ionic între cele douăcompartimente& care ar duce la încetarea Du%ului.

=iteza de dializă este inDuen#ată de dimensiunea porilor membranei&de temperatură& de vâscozitate& de încărcătura electrică a membranei.Astfel& o eliminare completă 'i mai rapidă a cristaloizilor electroli#ipoate ) ob#inută prin accelerarea deplasării 'i& deci& a separăriiacestora prin aplicarea unui câmp electric& prin intermediul unorelectrozi plasa#i de o parte 'i de alta a membranei dializante.$lectrodializa poate utiliza membrane anionice sau cationice& care pot) concepute astfel încât să realizeze un schimb de ioni cu speciamoleculară dializată. 2a urmare a posibilită#ii de modi)care a pE(uluisau a temperaturii& este necesară supravegherea acestor parametri&pentru a evita& de e%emplu& denaturarea proteinelor.

T84

8/20/2019 258921521-Dializa

8/10

Hemodializa folosește o membrană semipermeabila numită dializor&

8/20/2019 258921521-Dializa

9/10

pentru a curată sângele. Folnavul va ) conectat la dializor prinintermediul unor tuburi care vor ) atașate la vasele de sânge. +naintede a începe tratamentul prin hemodializă& medicul va permite sângeluisă între și să iasă afară din corp prin introducerea unui cateter în vaselede sânge din antebraț& )e la nivelul gâtului& toracelui superior sau înzona inghinală.

Fig 4. Hemodializa

Dializa peritoneală folosește o membrană peritoneală ca )ltru pentrudeșeurile clare și Duidelor suplimentare din organism pentru canivelurile de electroliți să revină la normal. *ializa peritoneală poate )realizată de mai multe ori pe timp de noapte în timpul somnului&inclusiv la domiciliu. +nainte de a se iniția procedeul se va introduce uncateter în abdomen.

8/20/2019 258921521-Dializa

10/10

Fig 4. !ializa

 peritoneală