2017 - osakidetza.euskadi.eus · Urteko jardueraren datuak 8 Kudeaketa-eredua 10 Kudeaketa-organoak...

2017Urteko memoria

Barrualde-Galdakao ESI

Egilea / nork argitaratua: Barrualde-Galdakao Erakunde Sanitario Integratua

2018ko iraila

Lan hau Creative Commons lizentziapean argitaratu da, baldintza hauekin:

c Hedapen librea a Lan eratorriak, baimenduta b Jatorrizko egilea aitortzea e Merkataritza-erabileraz aparteko eratorriak d Eratorriak lizentzia beraren pean banatzea

Informazio gehiago lortzeko eta lizentzia osoa ikusteko: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/deed.es

1

2017 urteko memoriaBarrualde-Galdakao ESI

AurkibideaZuzendari kudeatzailearen gutuna 3Erakundearen profila 4

Osasun zentroak 5

Zerbitzu-zorroa 6

Urteko jardueraren datuak 8

Kudeaketa-eredua 10

Kudeaketa-organoak 11

Interes-taldeak 12

Gertaera garrantzitsuak 14

Estrategia 16Plan Estrategikoa 16

Xedea 16

Ikuspegia 16

Balioak 16

Erantzukizun sozial korporatiboa 18

Negozio-jasangarritasuna 20

Bezeroak 22Arreta integratua 25

Biztanleriaren araberako ikuspegia 25

Segurtasun klinikoa 26

Euskara 27

Komunikazioa 29

Osasunarekin lotutako elkarteak 30

Erosketei buruzko politika 31

Gogobetetzea 34

Kexak, erreklamazioak eta iradokizunak 36

Pertsonak 37Plantilla 37

Hautaketa eta horniketa 40

Gizarte-onurak 42

Segurtasuna eta osasuna 43

Prestakuntza 46

Irakaskuntza 48

Lidergoa 49

2


Barne-komunikazioa 49

Parte-hartzea 50

Aintzatespena 52

Gizartea 55Dimentsio soziala 55

Ingurumen-dimentsioa 61

Berrikuntzak 70Memoria honi buruz 73

Gai materialen balantzea 73

Nazio Batuen Munduko Hitzarmenarekiko konpromisoa 76

GRIko edukien aurkibidea 77

Kanpo-egiaztapenaren txostena 84

Harremanetarako 85

I. eranskina: Glosarioa 86II. eranskina: Argitalpenak zientzia-aldizkarietan 87

3


Zuzendari kudeatzailearen gutunaMemoria honetan Barrualde-Galdakao ESIak 2017an bultzatutako ekintza-lerro nagusiak biltzen dira, eta ekitaldi horretan lortutako emaitzak jakinarazten dira; horregatik, kudeaketa-gardentasunerako baliabide bat da, gure interes-taldeei zuzendua.

Emaitza paregabe horiek gure profesionalek egindako lanari esker lortu ditugu, gure erakundeak gaur egun ematen duen zerbitzuaren kalitate-maila eta aitorpena lortzen laguntzen baitute beren konpromisoarekin eta ahaleginarekin

2017ko ekitaldian 2017-2020 aldirako ziklo estrategiko berri bat hasi dugu, gure eredu asistentziala finkat-zen laguntzeko jomuga duena; izan ere, antolaketa integratuan eta ibilbide asistentzialen bidez kudeatutako prozesuen mapan oinarrituta dago finkatu beharreko gure eredu asistentzial hori. Kudeaketa-eredu horri esker, osasun-alorrean lortzen ditugun amaierako emaitzen ebaluazio arinagoa egin dezakegu, eta hori ezinbestekoa da gure jarduera etengabeko hobekuntzara bideratzeko, gure sistemaren jasangarritasuna areagotzeko, eta horrenbestez, gure pazienteen eta gainerako interes-taldeen itxaropenak betetzeko.

Erakunde sanitario eta publiko modura, gizarte-zeregin ukaezina dugu: zerbitzua ematen diegun biztanleen osasuna hobetzea. Hortaz, erantzukizun soziala Barrualde-Galdakao ESIaren xedearen, ikuspegiaren eta balioen berezko alderdia da, eta haren Plan Estrategikoan sartuta dago, proiektu bakoitzean zeharka eragiten duen konpromiso modura.

Memorian ikusiko den bezala, teknologia berritzeko hainbat proiekturi heldu diegu aurten; gure zerbitzu-zo-rroa zabaltzeaz eta gure biztanleriaren irisgarritasuna hobetzeaz gain.

2017an, kudeaketa-planak LMAU guztietan eta ospitale-zerbitzuetako zenbaitzuetan zabaltzeko lana finkatu dugu; beraz, kudeaketa-planak prozesuetan zabaltzeko fasea burutu da.

Kanpo-lorpenei dagokienez, gure profesionalek lortu dituzten aintzatespen ugariez gain, nabarmentzekoa da lehen Best in Class sari nazionala lortu dugula koordinazio asistentzialean. Halaber, nabarmendu behar da 2017an berriz ere Ospe Sanitarioko Monitoreko (MRS) lehenak izan garela, Osakidetzako zerbitzuetako erakundeen artean (zerrenda hori pazienteen eta profesionalen iritzian oinarritzen da); Espainiako 25 ospitale hoberenen artean gaude, eta Osakidetzakoen artean baloraziorik onena jaso dugu.

Horrez gainera, seinalatu beharrekoa da Global Reporting Initiative erakundeak ezarritako estandarrei jarraikiz egin dugula memoria hau; halaber, fidagarria dela berresteko, kanpo-egiaztapena ere izan du memoria honek.

2017an, bigarren aldiz, Barrualde-Galdakao ESIak barne-hausnarketa bat egin du, memoriaren edukiak zehazteko; hala eta guztiz ere, lehe-nengo hausnarketa memoria sortzeko ad hoc egin zen, eta bigarren honetan, ordea, erakundearen arrisku-analisian oinarrituta zehaztu da memoriaren edukia.

Bestalde, 2017an Nazio Batuen Mundu Hitzarmenarekiko konpromi-soa berretsi dugu berriz ere, erakundearen jarduera enpresa-erantzu-kizuneko nazioarteko ekimenik handienaren printzipioekin lerrokatuz.

Amaitzeko, nabarmendu nahi dut harro nagoela Erakunde Sanitario Integratuaren zuzendaritza-taldeaz, erakundearekin duen konpromi-soagatik, bai eta gure osasun-sistemaz ere, eta eskerrak eman nahi dizkiet bai gure aliatuei (baterako eginkizunaren aldeko konpromisoa-gatik) bai egunero Barrualde-Galdakao ESIaren lorpenetan laguntzen duten profesional guztiei.

1

Jon Guajardo RemachaZuzendari gerentea

4


Erakundearen profila

Barrualde-Galdakao Erakunde Sanitario Integratua (aurrerantzean, BG ESI) Osakidetzaren (Eusko Jaurlarit-zaren Osasun Sailaren mendeko zuzenbide pribatuko erakunde publikoa) sarearen zerbitzu sanitarioetako erakundea da.

308.621 biztanleren osasun-beharrei erantzuten diegu

Bizkaian dago, 2.366 profesionalek osatutako plantilla dauka, eta 308.621 biztanleren osasun-beharrei erantzuten die. Biztanle horiek Busturialdekoak, Lea-Artibaikoak, Durangaldekoak, Arratia Nerbioikoak, Aiaraldekoak (Araba) eta Nerbioi Garaikoak dira.

▼ BG ESIaren erreferentziazko eremuko populazio-piramidea

2

5


Osasun zentroakBG ESI honako hauek osatzen dute: Lehen Mailako Arretako 17 Unitatetan (LMAU) bildutako 71 osasun-zentro (OZ) eta kontsultategi, 4 anbulatorio, Etengabeko Arretarako 8 Gune (EAG) eta bi ospitale, Gernika-Lumo Ospitalea (GLO) eta Galdakao-Usansolo Ospitalea (GUO), ESIaren egoitza administratiboa.

Biztanleak geografikoki oso barreiatuta daudenez, BG ESIak Lehen Mailako Arretaren eta anbulatorioko arreta espezializatuaren artean koordinatzeko guneak garatu ditu, herritarrarekiko ingurunerik hurbilenean kudeaketa zabaltzeko tresna gisa; horretarako, 5 Kudeaketa Integratuko Unitate (KIU) eratu ditu: Durango, Galdakao, Aiara, Gernika eta Basauri.

6


Zerbitzu-zorroa BG ESIak hainbat maila asistentzial dauzka: Lehen Mailako Arreta, anbulatorioko arreta espezializatua eta ospitale-arreta, tamaina horretako akutuen ospitale bati berez dagokiona. Hitzarmenak ditu Osakidetzako beste erakunde batzuekin, zerbitzu-zorroa osatzeko.

Lehen Mailako Arreta

■ Arreta osasun-zentroan - Etxean - Komunita-tean eta arreta ez-presentziala

■ Lehen mailako pediatria: arreta 14 urtetik beherakoei

■ Odontologia eta Haurren Hortzak Zaintzeko Programa (PADI)

■ Ama-haurren arreta: haurdunaldia eta erdibe-rriaroa

■ Ugalketa-osasuna eta familia-plangintza* ■ Talde-hezkuntza: erretzeko ohitura kentzea

diabetesa zaintzea, biriketako gaixotasun bu-xatzaile kronikoa (BGBK)*

■ Paziente aktiboa ■ Esku-hartze komunitarioa ■ Izapide administratiboak ■ Kexak, erreklamazioak eta iradokizunak ku-

deatzea ■ Screeninga: Umetoki-lepoa eta kolon-ondeste-

ko minbizia ■ Kirurgia txikia* / ekografia* ■ Jarraitutasun asistentziala: Praktika aurrera-

tuen erizaintza ■ Koordinazio soziosanitarioa: Lehen Mailako

Arretarako talde soziosanitarioa ■ Etengabeko Arretarako Guneak (EAG): 24h x 7 ■ Proba osagarriak

* Ez zentro guztietan.

Gernika-Lumo Ospitalea ■ 24 orduko larrialdietako zerbitzua eta behake-

ta-gunea ■ Anbulatorioko arreta espezializatua: Kardiologia,

Pneumologia, Neurologia, Endokrinologia, Kirur-gia orokorra, Traumatologia, Urologia, Digestio aparatua, Dermatologia, ORL, Oftalmologia, Erre-habilitazioa, Ginekologia/Obstetrizia eta Emagina, Etxeko ospitalizazioa

■ Anestesiaren balorazioa ■ Kirurgia handi anbulatorioa:

■ Oftalmologia, Traumatologia ■ Proba diagnostikoak:

■ Digestio-endoskopia, Espirometria / FeNo, ■ Proba kardiologikoak, Erretinografia, ■ Ohiko X izpiak / Ekografia, ■ Bularraren diagnostikoa, OTA

Anbulatorioko espezialitateak

■ Kanpoko kontsulta mediko presentziala eta ez-presentziala / Erizaintza-kontsulta: kontsulta medikorako laguntza, segimendua eta proben balorazioa

■ Kardiologia ■ Kirurgia orokorra ■ Dermatologia / teledermatologia ■ Digestio-zerbitzua / erizaintza-segimendua ■ Endokrinologia / diabetesari buruzko heziketa ■ Ginekologia / obstetrizia ■ Pneumologia / erizaintzako heziketa eta proba

funtzional espezifikoak ■ Neurologia - neurofisiologia ■ Oftalmologia ■ Otorrinolaringologia (ORL): audiometria / tinpa-

nometria ■ Erreumatologia ■ Errehabilitazioa: kontsulta eta fisioterapia ■ Traumatologia ■ Urologia / erizaintza-segimendua ■ Erradiologia sinplea eta ekografia

Jarraitutasun asistentzialeko unitateak/zerbitzuak

■ Etxeko ospitalizazioa ■ Ultzeren eta zaurien Unitatea ■ Ostomien Unitatea ■ Zain barneko terapiaren zainketa-unitatea ■ Trantsizio asistentzialeko zainketa-unitatea: ■ Ospitale Loturako erizaintza - Praktika

aurreratuen erizaintza - Gizarte-langilea

Kudeaketa klinikoa ■ Pazienteak kudeatzea:

■ PEAZ (Pazientearen eta Erabiltzailearen Arre-ta Zerbitzua)

■ Kudeaketa sanitarioari laguntzeko unitateak: ■ Epidemiologiako eta Ikerkuntzako Unitatea ■ KSU (Kudeaketa Sanitarioko Unitatea) ■ Kalitate eta Berrikuntza Unitatea ■ POU (Prebentzioko Oinarrizko Unitatea): Lan-

osasuna eta laneko arriskuen prebentzioa

7


Galdakao–Usansolo Ospitalea

■ 24 orduko larrialdietako zerbitzua eta behaketa-gunea

■ Ospitalizazioa / Kanpoko kontsultak (KK) ■ Alergologia ■ Anestesia - Bizkortzea - Minaren unitatea ■ Digestio-aparatua ■ Kardiologia ■ Zainketa intentsiboak ■ Hematologia - Andrologia ■ Kirurgia orokorra eta digestio-aparatukoa ■ Kirurgia baskularra eta Andrologia ■ Dermatologia ■ Endokrinologia ■ Gaixotasun infekziosoak ■ Ospitaleko eta anbulatorioko farmazia ■ Ginekologia ■ Medikuntza intentsiboa ■ Barne-medikuntza ■ Nefrologia ■ Pneumologia ■ Neurologia ■ Oftalmologia ■ Onkologia medikoa ■ ORL ■ Psikiatria ■ Erreumatologia ■ Traumatologia eta Kirurgia Ortopedikoa ■ Urologia

Zerbitzu orokorrak

■ Errehabilitazioa ■ Hematologia - Odol-ateratzea ■ Anatomia patologikoa ■ Erradiodiagnostikoa ■ Laborategia 24 h ■ Medikuntza Prebentiboa ■ Esterilizazioa

Unitate bereziak

■ Hemodinamika (Kardiologia)

■ Eguneko ospitale medikoa

■ Eguneko ospitale psikiatrikoa (Psikiatria)

■ Etxeko ospitalizazioa

■ IKTUS Unitatea (Neurologia)

■ Litotrizia (Urologia)

■ ELUN (Egonaldi Laburreko Unitatea)

■ ZIU (Zainketa Intentsiboetako Unitatea)

■ OGKU (Ospitalizaziorik gabeko Kirurgia Unitatea: Eguneko ospitale kirurgikoa)

■ Arnas aparatuaren erdi-mailako zainketa Unitatea (Pneumologia)

■ Desintoxikazio / Droga-mendekotasun Unitatea (Psikiatria)

■ Minaren Unitatea (Anestesia eta Bizkortze Zerbitzua)

■ Ekobronkoskopia Unitatea (Pneumologia)

■ Endoskopia digestiboen Unitatea (Digestiboa)

■ Hemodialisi Unitatea (Nefrologia Zerbitzua)

■ Bihotz Errehabilitazioaren Unitatea (Errehabilitazioa eta Kardiologia)

■ Hezur-muinaren Transplante Unitatea (Hematologia)

■ Loaren Unitatea (Pneumologia)

■ Transfusio Unitatea

■ ABU (Anestesia Ondoko Bizkorketarako Unitatea)

■ Kirurgia Ondoko Bizkorketarako Unitatea

■ Esterilizazioa

Bizkairako erreferentzia ■ Kapsula endoskopikoa (Digestio-aparatuaren

Zerbitzua)

■ Adinarekin lotutako makulako endekapena (Of-talmologia)

■ Granulozitoaferesia (Hematologia)

■ Terapia fotodinamikoa (Oftalmologia)

■ Kriobiopsia transbronkiala (Pneumologia)

■ Litozitria (Urologia) Bizkaia eta Gipuzkoa

EAErako erreferentzia

■ Semen-garbiketa. Giza ugalketa

8


Urteko jardueraren datuakUrteko egun guztietan 24 orduko arreta bermatzen diogu gure biztanleriari, gure baliabide asistentzialen bidez.

Lehen Mailako Arretako jarduera: Pazientearengandik gertuen dagoen maila asistentziala da. Astelehenetik ostiralera eman ohi da, osasun-zentroetan, eta duela hainbat urtetik hona, gero eta protagonismo handia-goa ari da hartzen jarduera ez-presentziala (2017an, %26). 2017an, LMAko jardueraren %5 pazientearen etxean bertan egin da.

Jarduera anbulatorioa: Bigarren maila asistentzialak emandako arreta da, anbulatorioan edo ospitalearen kanpoko kontsultetan ematen dena. 2017an, kontsulten %12 ez-presentzialak izan ziren (Lehen Mailako Arretako profesionalaren eta ospitale-arretako profesionalaren arteko komunikazioa, historia kliniko elektro-nikoaren bitartez), pazienteak lekuz aldatu behar izan gabe.

9


Ospitaleko jarduera: Ospitalean dagoen pazienteari egiten zaion jarduera da. Pazienteak ospitalizazio-gunean ematen duen batez besteko egonaldia estatu osoko baxuenetako bat da; izan ere, ospitalizazio eta paziente bakoitzeko 3,9 egunekoa izan zen batez besteko egonaldia 2017an.

Larrialdiak: Bi esparrutan garatzen da: Ospitalez kanpoko arretari dagokionez, EAGetan (Etengabeko Arre-tarako Guneak) ematen da arreta osasun-zentroetako ordutegiez kanpo (larunbat, igande eta jaiegunetan); hala, ospitalez kanpoko jarraitutasun asistentziala 24x7 eta 365 egunekoa da. Ospitaleko arretari dagokionez, Gernika-Lumo Ospitalean eta Galdakao-Usansolo Ospitalean egiten da jarduera hori, 24x7 eta 365 egunean.

Jarduera 2015 2016 2017

Familia-medikuntzako kontsultak 1.356.681 1.383.451 1.386.363

Pediatriako kontsultak 252.434 256.634 249.868

Erizaintzako kontsultak 530.156 534.243 1.277.847

Bideratze-tasa, 1000koa (FM + PED) 456,24 461,85 494,03

Bideratze ez-presentzialak (%) 11% 11% 12%

Anbulatorioko kontsultak (AE) 450.751 456.900 467.148

Hurrengo/Lehenengo kontsulten indizea 3,18 3,28 3,29

EAG kontsultak (medikoak eta erizaintzakoak) 201.682 212.785 223.901

Artatutako larrialdiak (Larrialdi Zerbitzua) 101.613 104.028 103.434

Ospitaleratutako larrialdiak (%) 12,60% 12,10% 13,35%

Ospitalizazio-alten kopurua 27.512 27.379 28.589

Ohe kopurua (ohe irekiak) 381 376 383

Batez besteko egonaldia (egunak) 4,1 4 3,91

Ebakuntza kirurgikoen kopurua (guztira) 23.998 25.061 25.869

Kirurgia handi anbulatorioa (%) % 54,70 % 56,20 % 54,65

Lehen Mailako Arretan bi milioi kontsultatik gora egiten dira urtean

10


Kudeaketa-ereduaOsakidetzak zehaztutako irizpidearen ildotik, BG ESIak Euskaliten Kudeaketa Aurreratuaren Eredua hartu zuen kudeaketa-eredutzat. BG ESIaren Kudeaketa Mapa eredu horretan oinarritzen da, eta mapa horretan Mapa Asistentzial Integratua, zeina ibilbide asistentzialetan dauden pazienteen arretan oinarritzen baita. Xedea ahalik eta arretarik onena ematea da, dauzkaten beharren araberako maila asistentzialik egokienean.

Nabarmendu beharrekoa da, halaber, BG ESIak beste estandar eta lerrokatze batzuk —orokorrean onartu-ta daudenak— ere hartzen dituela barne; hara hemen horien xehetasunak: OHSAS 18001 Araua (laneko segurtasuna eta osasuna kudeatzeko sistema); ISO 9001 (kalitate-kudeaketako sistema); ISO 14001 (in-gurumen-kudeaketako sistema); EMAS III Ziurtagiria (1221/2009 Europako Erregelamendua); ISO 14064 (Berotegi Efektuko Gasen Inbentarioaren borondatezko ziurtagiria); eta BIKAIN (Euskalit).

11


Kudeaketa-organoakBG ESIaren kudeaketa-egitura zuzendari gerentearen mendeko bost zuzendaritzatan oinarrituta ezartzen da. Horiek guztiek BG ESIaren Zuzendaritza Batzordea osatzen dute. Era berean, Zuzendaritzaren Aholku Batzordea zuzendariek, zuzendariordeek eta kudeaketa-langileek osatzen dute (Osasun Kudeaketaren Unitatea eta Kalitate eta Berrikuntza Unitatea). Bestalde, zuzendaritza-taldeak eta erakundeko buruzagitzen ordezkariek osatzen dute Zuzendaritza Kontseilua.

▼ Zuzendaritza Batzordearen adin-piramidea:

12


Interes-taldeakBG ESIak argi eta garbi zehaztu ditu bere interes-taldeak eta honela taldekatzen ditu:

■ Herritarrak, pazienteak eta haien senideak eta/edo zaintzaileak eta pazienteen elkarteak. Zerbitzu-erakun-dea garenez, gure izateko arrazoia herritarrei, haien osasun-beharrei eta pazienteek (eta senideek/zaintzaileek) beren gaixotasunean dauzkaten eskakizunei erantzutea da.

■ Sistema sanitarioa; bi azpitalde bereizten dira:

■ Osasun Saila eta Osakidetzako Zuzendaritza Nagusia.

■ Beste erakunde sanitario batzuk, hala Osakidetzakoak nola osasun-arlo pribatukoak.

■ BG ESIko profesionalak (haien ordezkari sozialak barne) eta haien familiak.

■ Ingurune soziala: barne hartzen ditu gure biztanleriaren osasuna hobetzeko zeregin nabarmena daukaten gizarte-eragileak (udalak, aldundiak...).

■ Hornitzaileak.

■ Ezagutzaren arloko eragileak: unibertsitateak eta prestakuntza-eskolak, BIOEF, osasun-ikerkuntzarako institutuak (BIO), Kronikgune, eta enpresa teknologikoak.

Interes-taldeak aukeratzeko, zuzendaritza-taldeak ariketa bat egin zuen 2014an, bestearen tokian jartzeko metodologiari jarraikiz, eta, horren bidez, erakundearen jardueraren eraginpean egongo ziren hainbat eragile zerrendatu zituen. Gero, lehentasuna eman zitzaien eta interes-taldeetan bildu ziren.

BG ESIak aliantzak egin ditu interes-talde horietako agente garrantzitsuenekin, beti konfiantzazko harreman jasangarri modura, hau da, bientzat onuragarria den eta elkarrekin gauzatutako ekintzen balioa areagotzen duen harreman modura.

Gure aliatuen artean, hauek nabarmentzen ditugu: udalak (osasunaren sustapena), beste erakunde batzuk (Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces ESI, Santa Marina Ospitalea, Gurutze Gorria Ospitalea...) eta hornitzaile nagusiak (Grifols, Eurest, Roche, UTE Drager Giroa, Construcciones y reparaciones Montegui, eta abar).

Ondorengo taulan BG ESIaren interes-taldeen beharrak/itxaropenak ezagutzeko erabilitako informazio-itu-rriak zehazten dira. Interrelazioak informazio garrantzitsua ematen du erakundearen estrategiarako eta bere xedeari erantzuteko etengabeko aurrerapenerako.

13


Interes-taldea Materialtasun-alderdiak Iturria Aldizkakotasuna

Pazie

ntea

k eta

He

rrita

rrak

Pazienteak

Osasuneko emaitzak1

Pazienteen gogobetetze-inkestakUrtean behin / Bi urtean behin

Arretaren kalitatea2

Paziente-elkarteak Arretaren kalitatea Bilera espezifikoak elkarte nagusiekin Ad hoc

Perts

onak

Pertsonak (profesionalak)

Enplegua, laneko osasuna eta segurtasuna, lidergoa, erakundearekiko konpromisoa eta identifikazioa, eta prestakuntza eta gaikuntza

Gai jakin batzuei buruzko gogobetetze-inkesta

Ad hoc

Arrisku psikosozialak ebaluatzea Ad hoc

Laneko Segurtasun eta Osasun Batzordearen bilerak

Hiru hilean behin

Gertaerak jakinarazteko sistema / Iradokizunen kutxa

Aldizkakoak

Bilerak zerbitzuekin / unitateekin Aldizkakoak

Estrategia jorratzeko lantaldeaLau urtean behin

SindikatuakEnplegua, laneko segurtasuna, prestakuntza eta gaikuntza

Bilera espezifikoak Aldizkakoak

Lanbide-elkargoak Prestakuntza eta gaikuntza Bilera espezifikoak Aldizkakoak

Siste

ma sa

nitar

ioa

Osasun Saila

Osasuneko emaitzak Osasun Plana 2012-2020 2012-2020

Arretaren kalitatea Programa Kontratuaren Ebaluazioa Urtean behinJasangarritasuna eta eraginkortasuna3

Osakidetza

Osasuneko emaitzak Erronkak eta proiektu estrategikoak 2017-2020

Aldizkakoak

Arretaren kalitatea Aldizkakoak

Jasangarritasuna eta eraginkortasuna Kudeaketa-kontrolaLau hilean behin

Beste zerbitzuetako erakunde batzuk Segurtasuna, jarraitutasuna eta koordinazioa

Bilera espezifikoak Ad hoc

Ingu

rune

so

ziala

Aldundietako gizarte-zerbitzuakOsasuneko emaitzak, arretaren kalitatea eta koordinazioa

Batzorde Soziosanitarioa Aldizkakoa

Udalerriak/Udalak/Mankomunitateak JPA toki-agintariekin. Inkesta udalei Urtean behin

Adineko pertsonen egoitzak Bilerak GKEekin eta kultura-elkarteekin Aldizkakoa

Horn

itzail

eak Industria farmazeutikoa eta osasun-

zerbitzuen beste hornitzaile batzukJasangarritasuna eta eraginkortasuna

Inkesta hornitzaile nagusiei. Bilerak hornitzaile nagusiekin

AldizkakoaProveedores de productos no sanitarios

Proveedores de servicios sanitarios

Ezag

utza

Unibertsitatea

Ezagutza sortzea

Bilera espezifikoak Ad hoc

BIOEF Bilera espezifikoak Aldizkakoa

BIO-Bizkaia Lantaldeak Aldizkakoa

Sozietate zientifikoakJardunaldi, biltzar eta abarretan parte hartzea. Bilera espezifikoak. Aliantzak

Aldizkakoa

EuskalitBilera espezifikoak: Kudeaketa Aurreratuaren Kluba, Ebaluatzaileen Kluba

Aldizkakoa

1 Osasuneko emaitzak: eraginkortasuna emandako arretan eta bizi-kalitatean.

2 Arretaren kalitatea: egokitasun diagnostikoa eta terapeutikoa, emaitzen fidagarritasuna, segurtasuna, prestazio sanitarioetarako irisgarritasuna, jarraitutasuna arretan eta maila asistentzialen arteko koordinazioa, informazio-sistema integratuak, informazioa eta tratua.

3 Jasangarritasuna eta efizientzia: finantziazioa, inbertsioak, gastua, erosketa-politika, ingurumen-jardunbideak.

4 Ezagutza sortzea: Ikerketa, lidergo klinikoa, berrikuntza ez-propioa, ideien barne-kudeaketari eta I+G+B-ko proiektuen gara-penari euskarria ematea, eta erakundearen irakaskuntza-gaitasuna.

Kontsultatu gai materialen balantzea memoria honen 79. orrialdean.

14


Gertaera garrantzitsuak

2017ko ekintzarik garrantzitsuenak:

Kudeaketa ■ OHSAS 18001:2007 ziurtagiria ESIaren osasun zentro guztietan (% 100)

■ ISO 9001:2015 ziurtagiria prozesu hauetan: Laborategia, Erradiodiagnostikoa, Hemotransfusioa eta Anatomia Patologikoa

■ ISO 14001 ziurtagiria. Ingurumena kudeatzeko sistema

■ ISO 14064-1:2012 ziurtagiria. Karbono-aztarna

■ SEMESen Larrialdi Ziurtagiria

■ Urteko memoriaren (2016) kanpo-egiaztapena, GRI 4ren arabera

■ Ibilbide asistentzialen ebaluazioa: Asma, BGBK, larrialdietako pazientea eta kirurgiako pazientea

■ Reto al Alta proiektuaren prototipoa garatzea

■ Lau hausnarketa Lehen Mailako Arretako taldeekin (medikuak, erizainak eta BAE)

15


Sariak ■ Galdakao-Usansolo Ospitalea: EAEko lehen ospitalea Ospe Sanitarioko Monitorean (MERCO)

■ Best in Class (BiC) sariak: Koordinazio asistentzialeko proiektu onena «Arnas aparatuaren patologia akutua edo kroniko larria daukaten pertsonak ospitaleratu beharrik ez izateko plana» ekimenagatik, eta finalista espezialitate onenean «Eskizofrenia (Psikiatria)» lanagatik.

■ Profesor Barea sarien accesita («Berrikuntza» kategoria): Garapena eta teknologia berriak unitate hauei: Ikerkuntza, Larrialdiak eta Pneumologia. Erabaki klinikoak hartzeko laguntza BGBKn, Pneumologian eta bihotz-gutxiegitasunean

■ Nefrologia saria giltzurrun polikistosiari buruzko proiektuagatik

■ Artikulu onenaren saria, «Emergencias» aldizkariarena

■ SEMES Euskadiren saria BAME bati, komunikazio onenagatik

■ Kardiologiako irudi-laborategiaren ziurtagiria (Ekokardiografia)

■ Osakidetzaren aintzatespena, euskara sustatzeagatik: «Zirkuitu elebiduna Errehabilitazioan» proiektua

Ekimenak / proiektuak ■ Kerik gabeko erakundearen autoebaluazioa. ENSH

■ Erizaintzako Mugikortasun Proiektuaren 5 app garatzea Ospitalizazio Unitate guztietan

■ Transfusio segururako GRICODEren proiektua garatzea

■ Emaitzak OSABIDEn txertatzea (elektromedikuntza, kanpoko erradiologia-probak, eta abar)

Jardunaldiak ■ Pazientearen segurtasunari buruzko II. jardunaldia

■ Zauri kronikoei buruzko II. jardunaldia

■ Ate irekiko VIII. jardunaldiak ikasleentzat

■ Ate irekiko II. jardunaldia egoiliarrentzat

■ Ahots-patologiari eta neurolaringologiari buruzko I. ikastaro praktikoa

■ Erantzukizun sozial korporatiboari buruzko V. jardunaldia

■ Bioetika eta zineari buruzko X. jardunaldiak

■ Koloproktologiari buruzko III. jardunaldia

Azpiegiturak / inbertsioak ■ Galdakao-Usansolo Ospitalean zaharberritzeak: endoskopiak, erradiologia, 7.a B, biltegi nagusia, sukal-

dea, hemodinamika, eta abar.

■ LMAko osasun zentro berria Amurrion

■ Laudioko anbulatorioa: Kontsulta berriak Neurologiako, Kirurgia Orokorreko, Endokrinologiako eta Oftal-mologiako espezialitateetan eta erradiologia-ekipo berria

■ OTA berria GUOn

■ Monitorizazio berria Zainketa Intentsiboetako Unitatean

■ Larrialdietarako x izpien ekipoa GUOn

■ Aliantza hornitzaileekin (espedienteen kudeaketa, ekipamendu-lagapena)

■ Logistika: biltegien integrazioa

Gure proiektuak eta lorpenak BG ESI osatzen dugun pertsona guztion inplikazioaren eta konpromisoaren emaitza dira

16


Estrategia

Plan Estrategikoa2017an BG ESIren Plan Estrategiko berria abiarazi da 2017-2020 aldirako, eta guztiz bat dator plan berri hori Osakidetzak 2017-2020 aldirako ezarritako erronka eta proiektu estrategikoekin, eta Eusko Jaurlaritzak 2013-2020 aldirako Osasun Planean zehaztutako Osasun Politikarekin.

PE berri hori eratzeko, zuzendaritza-kontseiluak IKUSPEGI berri bat eta bost ardatz estrategiko (planaren oinarria izango zirenak) ezarri zituen; horrela, segida eman zitzaien aurreko planetan jada finkaturiko XE-DEARI eta BALIOEI.

XedeaGure herritarren osasuna kalitatearekin, segurtasunarekin eta iraunkortasunarekin hobetzeko lan egiten dugu.

Ikuspegia2020an gure erakundea honelakoa izatea nahi dugu:

■ Komunitatearekin elkarlanean modu integratuan lan egiten duena.

■ Herritarren osasunaren hobekuntzan emaitzak lortzera zuzendutakoa, ezagutza eta berri-kuntza eskainiz, eta osasun-sistemaren iraunkortasunean lagunduz.

■ Profesionalak eta herritarrak osasunaren zainketan inplikatu eta partaide egiten dituena, konfiantza sortuz, eta ematen duen arreta humanizatuz.

BalioakBERRIKUNTZA: etengabe irekita gaude aldaketara, inkonformistak gara, alternatiba berrien bila gabiltza, profesionalen sormena garatzen dugu eta okertzeko arriskua onartzen dugu.

PROFESIONALTASUNA: jakintzarekin eta ezagutzarekin konpromisoa hartzen dugu, gure jarduera bakoitzean saiatzen gara eraginkortasuna, efizientzia eta etika sozialeko eta bioetikako irizpideak bateratzen.

LIDERGOA ETA TALDEKO LANA: helburuak, ideiak, ezagutza eta informazioa partekatzen ditugu eta diziplina anitzeko testuingurua sortzen dugu, bertan parte-hartzeak eta lankidetzak bat egiten dutelarik nork bere ardurak hartzearekin, eta gure langile guztiak errespetatzen ditugu eta aitortza egiten diegu.

GERTUTASUNA: pertsonentzako lan egiten dugun pertsonak gara, denbora eta energia inbertitzen dugu errespetua, adeitasuna, erosotasuna, komunikazioa eta segurtasuna eskaintzeko.

KONPROMISOA: zerbitzatzen dugun gizartearekin. Lankidetzan aritzen gara osasun-sistemako gainerako eragileekin, eta sistemaren jasangarritasuna bultzatu, irisgarritasuna bermatu eta gar-dentasuna sustatzen dugu.

3

17


▼ Ardatz estrategikoak:

Gure herritarren osasuna

-kalitatezkoa eta segurua-

hobetzea, osasun arreta integralaren

bidez, komunitatearekin

elkarlanean

Pertsonei protagonismoa ematea, haien

garapen profesionala eta ezagutza

indartuz, lidergoa eta taldeko lana

sustatuz

Zeharkako arreta-eredua

garatzea, pazienteak

eta herritarrak ardatz izanik,

kudeaketa integratuko

egituren bidez

Osasun-sistemaren

gizarte, ingurumen

eta ekonomia iraunkortasunaren

alde egitea

Gure herritarren osasunean

eragina duen ezagutza sortzea,

ikerkuntzaren eta

berrikuntzaren bidez

1. Ardatza: Pazientea / Herritarra

2. Ardatza: Profesionalak 3. Ardatza:

Integrazioa

4. Ardatza: Iraunkortasuna

5. Ardatza: Ezagutzaren, ikerkuntzaren

eta berrikuntzaren

kudeaketa

Ardatz horietan guztietan, eta landu beharreko zenbait erronka kontuan hartu eta lehenetsi ziren; horretarako, 15 lantalde eratu ziren, eta Zuzendaritza-Kontseiluko kideak izan ziren lantalde horien buru. Lantalde horietan 161 pertsonak hartu zuten parte guztira, eta proposatutako erronkekin lotutako helburuak eta proiektuak zehaztu zituzten. Helburu eta proiektu horiek beste 219 pertsonarekin partekatu ziren; 219 pertsona horiek kontraste-taldetan banatu ziren, eta egindako lanari buruz zer iritzi duten adierazi zuten.

Bestalde, ESIko interes-taldeetako 170 ordezkarik parte hartu zuten, haien itxaropenak eta premiak zein ziren jakin nahi baitzen, haiek egindako ekarpenak planean txertatzeko aukera baloratzeaz gain.

Zuzendaritza-kontseiluak informazio eta ekarpen horiek guztiak hautatu, sailkatu eta lehenetsi zituen, zuzen-daritza-taldeari behin betiko Plan Estrategikoa proposatzeko.

PE hau urtero kudeaketa-plan batean (KP) azaltzen da; KP horrek Plan Estrategikoaren helburu berberak ditu, eta Programa Kontratuak Osasun Planaren helburuak lortzeko urtero zehazten dituen gidalerroak txertatzen dira bertan.

2. eranskinaren betetze-maila. Programa Kontratuaren kalitatea 2015 2016 2017

BG ESI % 70,9 % 75,0 % 75,0

Osakidetzako ESIen batezbestekoa % 68,9 % 75,6 75-80*

* 2017az geroztik hona, Osakidetzako batezbestekoaren emaitzak tartetan ematen dira

▼ 2017ko Kudeaketa Planaren garapena eta betetze-maila

18


▼ 2017-2020 aldiko Plan Estrategikoaren garapen-maila

Erantzukizun sozial korporatiboa BG ESIarentzat, erantzukizun sozial korporati-boak (ESK) esan nahi du indarrean diren legezko betebeharrak zorrotz bete behar direla, eta ku-deaketa-eredu arduratsua garatu behar dela, gi-zarte- eta lan-arloko kezkak eta giza eskubideei eta ingurumenari buruzkoak barne hartuko dituena, bere interes-taldeekiko harreman eta elkarrizketa gardenean oinarrituta eta, halaber, bere ekintzen ondorioen eta eraginen ardura hartuko duena. Dauzkan ezaugarriak direla-eta (kontuan hartu behar da erakunde sanitarioa eta publikoa dela), gizarte-eginkizun argia izan du hasieratik erakun-deak: zerbitzuaren onuradun den biztanleriaren osasuna hobetzea; horregatik, erantzukizun soziala erakundearen xedearen, ikuspegiaren eta balioen parte intrintsekoa da, eta haren Plan Estrategikoan sartuta dago, proiektu bakoitzaren kudeaketan zeharkako eragina duen konpromiso gisa.

Erantzukizun soziala Barrualde-Galdakao Erakunde Sanitario Integratuaren xedearen, ikuspegiaren eta balioen berezko alderdia da, eta haren Plan Estrategikoan txertatuta dago, proiektu bakoitzaren kudeaketan zeharka eragiten duen konpromiso gisa

Hiru gai-arlo handi ditu ESKk: ekonomia, gizartea eta ingurumena, ahaztu gabe erakundeko jarduketa guztiak barne hartzen dituen dimentsio anitzeko izaera daukala.

Halaber, ESKko talde bat dago, zuzendaritza-taldearen ordezkaritza duen barneko lantalde bat, hain justu. Horren helburua da sozialki arduratsua den garapena sustatzea erakundean.

Hainbat eskumen ditu: sozialki arduratsuak diren proiektuak partekatzea, erantzukizun sozial korporatiboko jardunaldiak antolatzea, Erantzukizun Sozial Korporatiboko Politikaren oinarrizko printzipioak betetzen direla kontrolatzea eta memoria honen idazketa koordinatzea.

19


Erantzukizun Sozial Korporatiboari buruzko Jardunaldia:2017an, BG ESIak berriz ere ekin dio urtean behin egiten zuen erantzukizun sozial korporatiboari buruzko jardunaldiari, Alor sanitarioko erantzukizun sozialeko joerak eta jardunbide egokiak partekatzeko topagune bat eskaintzeko.

ESKri buruzko jardunaldian erantzuki-zun sozial korporatiboaren alde hartutako konpromisoaren aintzatespena:

Aintzatespena Gernikaldeko emaginei (Idoia Briones Pérez, Margarita Castañeda García, Karmele Latorre Cazorla eta Mª Carmen Arribas Askasibar), Gernika KIUn emandako ikastaroan —ospitalez kanpoko erditzean eman beharreko arretari buruzko lante-gian— prestatzaile gisa egindako lanagatik; izan ere, ikastaro horren oihartzuna gure erakundetik kanpo ere iritsi da, eta Gernikako Larrialdietan ere ikastaro bera eman zen.

20


Negozio-jasangarritasunaPlan Estrategikoak lerro estrategikotzat jasotzen du «jasangarritasun ekonomikoa»; hau da, erabiltzaileek eskatzen duten jarduerari arreta emateko behar beste diru-sarrera lortzeko gaitasuna izatea, baliabide egokiekin eta zerbitzu publiko orok eskatzen duen efizientziarekin. Esparru horretan, 2005etik, dagoeneko ESIan integratuta dauden prozesu ekonomikoak dokumentatzen dira.

Kontabilitate finantzarioari esker, erakundearen egoera ekonomikoaren eta finantzarioaren berri daukagu, Kontabilitatearen Plan Orokorraren eta auditoria-arauen arabera, eta Herri Kontuen Euskal Epaitegiaren kanpoko auditorien, Eusko Jaurlaritzaren Ogasun eta Ekonomia Saileko Finantza Kontrol Iraunkorreko Bulegoaren eta Osakidetzaren mende dago, azken kasu horretan auditoretza independente baten bidez.

Nabarmendu behar dira aurrekontuen kudeaketa Analyzer-en bidez egin dela, diruzaintzaren kudeaketa Cash-pooling deritzonaren bitartez gauzatu dela, eta fakturazio elektronikoa ezarri dela (2017an, fakturen % 82,60 modalitate horren bidez kudeatu da).

Finantzaketaren % 99 Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailetik dator

BG ESI finantzatzeko, nagusiki Osasun Sailari fakturatzen zaizkio emandako zerbitzu asistentzialak. Horren fakturazio-bolumena, Programa Kontratuaren bidez, diru-sarreren % 99 izan ohi da. Emandako arreta eta prestazioak ordaintzera behartutako hirugarrenei ere fakturatzen zaie, Osakidetzarekin sinatutako hitzarmen espezifikoen arabera, eta diru-sarrera atipikoak fakturatzen dira, batez ere, alokairuak.

Erakundearen eguneroko jarduerak zuzeneko eragina du gure interes-taldeengan, bereziki hornitzaileengan, profesionalengan eta pazienteengan.

258 milioiko balio ekonomikoa, interes-taldeen arabera banatuta

Sortutako eta banatutako zuzeneko balio ekonomikoa (€) 2015 2016 2017

Sortutako zuzeneko balio ekonomikoa 245.496.612 252.185.848 258.651.422

Diru-sarrerak 245.496.612 252.185.848 258.651.422

Banatutako balio ekonomikoa 246.816.571 252.448.345 258.659.913

Farmaziako produktuen hornitzaileak 30.391.034 32.069.972 33.114.596

Material sanitarioaren hornitzaileak 26.130.657 25.863.810 26.516.542

Beste hornitzaile batzuk eta gastu operatiboak 25.110.212 25.524.549 25.652.088

Enplegatuen soldatak eta prestazioak 165.184.668 168.990.013 173.376.687

Atxikitako balio ekonomikoa -1.319.959 -262.497 -8.492

Hilean behin ebaluazio bat egiten dugu erakundearen oreka ekonomiko-finantzarioa betetzen dela bermat-zeko eta memoria bat idazten dugu. Hori Aholku Batzordeak aztertzen du eta Osakidetzako Zuzendaritza Nagusira bidaltzen da.

Ekitaldi ekonomiko bakoitzean inbertsioetarako bideratutako zenbatekoa BG ESIaren ekipamendu eta azpie-gituren beharrek baldintzatzen dute, baita Osakidetzaren estrategiek ere.

21


2017an, 3.775.214 euroko inbertsioa egin da

2017an, honako ekipamendu hauek ordezkatu dira: Hemodina-mikako aretoak, Galdakao-Usansolo Ospitaleko OTA, Erradiolo-giako hiru ekipamenduak (bat Laudioko Anbulatorioan eta beste biak Galdakao-Usansolo Ospitalean) eta ZIUko monitorizazioa. Ugao-Miraballes OZko igogailua aldatu da, eta 2017ko irailean beste osasun-zentro bat ireki zen Amurrion.

Inbertsio horiek zuzeneko eragina izan dute laneko osasunean, segurtasunean, fidagarritasunean eta irisgarritasunean.

1998tik kontabilitate analitikoa egin dugu. Horri esker zerbitzu, prozesu eta produktuen kostuei buruzko informazioa lortzen dugu, eta kudeaketarako ezinbesteko tresna bihurtu da erabakiak hartzeko eta kudeaketa deszentralizatzeko.

▼ ESIaren guztizko kostuaren banakapena, arloaren arabera

Prozesu nagusien kostuak* (€) 2015 2016 2017

Egonaldiaren eguneroko kostua 792 846 855

Ospitale barruko lehenengo kontsultaren kostua 185 193 198

Ospitale barruko hurrengo kontsultaren kostua 93 97 99

Ospitalizaziorik gabeko larrialdiaren kostua 157 160 166

LMAko OTIen kostua (Lehen Mailako Arretan ESIri biztanle bakoitzeko esleitutako kostua)

185 185 190

*Prozesu nagusien kostua (zerbitzuen, prozesuen eta LMA mailan informazioa eskuragarri)

Horretarako, informazio ekonomikoko sistema bat garatu da Business Intelligence motako tresna baten bidez, eta beste erakunde sanitario askotako bisita ugari jaso ditu sistema horrek.

22


Bezeroak

BG ESIko herritarrak gure jarduera osoaren ardatz nagusia dira. Ho-rrek osasunaren prebentzioa eta sustapena barne hartzen ditu, baita sendaketara bideratutako jarduera konplexuagoak ere. Ezin denean sendatu, gaixotasuna kontrolatzen dugu, eta bizitzaren amaierara arte laguntzen diogu pazienteari. Herritar/pazienteengan zentratutako arreta da, haien premien araberakoa, eta bizitza osorako. Horretarako, kalita-tezko zerbitzua eskaintzen diegu, eskuragarria, bidezkoa, segurua eta gehienetan herritarren ingurunetik oso gertukoa. Horren adierazgarri da 2. eranskineko baldintzak hein handian betetzen direla; esaterako, Programa Kontratuko kalitatearen ingurukoak (% 75, 2016an; eta % 75, 2017an) eta Lehentasunezko Eskaintzaren ingurukoak (% 55,5, 2015ean; % 56,7, 2016an; eta % 57,4, 2017an).

Aurretiaz adierazi den bezala, gure interes-talde nagusiarentzat (pazien-teak) garrantzi handiena daukaten materialtasun-alderdiek eraginkortasunarekin eta arretaren kalitatearen alderdi garrantzitsuenekin daukate zerikusia, hala nola irisgarritasunarekin, egokitzapenarekin, segurtasun klinikoarekin (ikus horri buruzko atala), informazioarekin edo tratuarekin (ikus gogobetetzeari buruzko atala).

Eraginkortasunari dagokionez, biztanleria estratifikatuari eman beharreko arreta landu da zehazki (patologia anitzeko pazienteak, gaixotasun kronikoak —esaterako, diabetesa— dauzkaten pazienteak, bihotz-gutxie-gitasuna edota BGBK daukatenak). 25. orrialdean, informazio gehiago dago eskuragarri (biztanleriaren araberako ikuspegia). Gainera, Programa Kontratuak gure ESIaren eraginkortasuna ebaluatzeko aztertutako alor espezifikoak ezartzen ditu, besteak beste, hauek: diabetes mellitusa, bihotz-gutxiegitasuna, miokardioko infartu akutua, iktusa, eta minaren tratamendua. Horren ildotik, Programa Kontratuaren «Eraginkortasuna» eremuko eskakizunen betetze-maila % 70 izan zen; horrek esan nahi du 2016ko ehuneko bera lortu zela 2017an, ebaluazio-irizpideak gogortu egin baziren ere. 2017an, asma daukan pazienteari, kirurgiako pa-zienteari, larrialdietako pazienteari eta bizitzaren bukaeran dagoen pazienteari eman beharreko arretarako ibilbideetan lortutako emaitzen ebaluazioa egin da, eta atzeman da 2018an zenbait alor hobetu egin beharko direla; zehazki, hauekin lotutakoak: diagnostikoaren egokitzapena, proba osagarrien zirkuitua, jarraitutasun asistentziala eta medikazioak bateragarri egitea.

Halaber, 2017an pazienteei egindako gogobetetze-inkestetan eraginkortasuna nola hauteman den ere neurtu da (ikus «Gogobetetzea» izeneko atal espezifikoa); emaitza hauek lortu ziren:

Gure zerbitzuetara/unitateetara etorri zinenean, konpondu nahi zenuen arazoak hobera egin al du? («Asko» edo «Dezente» erantzun zuten pertsonen ehunekoa adierazten da) 2015 2016 2017

Lehen Mailako Arretako kontsultak 77,8 81,4 80,1

Larrialdiak 73,3 72,3 71,6

Ospitalizazioa 73,6 78,0 77,7

Egokitasuna (proba diagnostikoena eta tratamenduena) kalitatezko asistentzia emateko funtsezko elemen-tuetako bat da. Horregatik guztiagatik, 2017an, osasun-alorrean desinbertitzeko lehenengo plana eratu da Barrualde-Galdakao ESIrako; preskripzio farmakologikoa, miaketa osagarrien erabilera eta prozedura tera-peutikoak optimizatzeko, lehenesteko eta egokitzeko xedea du plan horrek, betiere gure zerbitzuetan ahalik eta egokitasun handiena lortze aldera. Egokitasuna ebaluatzeko programak egiten hasi gara, baina oraingoz ez ditugu ezarrita horren gaineko informazio zehatza emango diguten adierazleak.

Pazienteentzako funtsezko beste elementu bat prestazio sanitarioetarako irisgarritasuna da. Horri gagozkiola, kontsultetarako, proba osagarrietarako edota ebakuntza kirurgikoetarako itxarote-zerrendak etengabe monito-rizatzen dira. Itxarote-zerrenda horiek, gainera, Barrualde-Galdakao ESIarekin eta Osakidetzako Zuzendaritza

4

23


Nagusiarekin batera ebaluatzen dira, aldian behin. Itxarote-zerrendak murriztea da helburu korporatiboetako bat. Kontrolatu egiten da kirurgiarako batez besteko itxaronaldia 55 egunetik beherakoa eta kontsultetakoa 30 egunetik beherakoa izatea. Lehen Mailako Arretako kontsulta medikoaren irisgarritasunari dagokionez, kontsulta atzeraezinen arreta beti egunean bertan ematen dela bermatzen da.

Horri dagokionez, eta prestazio sanitarioetarako irisgarritasuna hobetzeko, 2017an kontsulta berriak ireki dira Laudioko anbulatorioan honako espezialitate hauetarako: Neurologia, Kirurgia Orokorra, Endokrinologia eta Oftalmologia. Gainera, irisgarritasunaren alderdi garrantzitsuenen ebaluazioa egiten da urtean behin, eta Programa Kontratuan ere bildu dira alderdi horiek. Ildo horretan, baldintza horien betetze-maila % 90 izan zen 2017an; hau da, 2016ko emaitza bera lortu zen 2017an.

▼ Irisgarritasuna: Itxarote-zerrenda (IZ)

Lehen Mailako Arretarako hitzorduen % 14 webgunetik eskatu ziren, Osakidetzak finkatutako % 10eko helburua gaindituz

Azkenik, zera nabarmendu behar da, pazienteen pribatutasunari dagokionez, legediak pazienteen priba-tutasunari eta datu pertsonalen ihesari buruz ezartzen dituen gidalerro guztiak betetzen ditu erakundeak, nola autonomia-erkidegoz gaindikoak hala gure autonomia-erkidegoko organo eskudunek emandakoak; erakunde sanitario eta osasun-zentro guztiei eragiten dieten arauei dagokienez. Helburua hauxe da: gure bezeroen informazio pertsonala erabateko segurtasunarekin baliatzen dela bermatzea.

■ Europako Parlamentuaren eta Batzordearen 2016/679 Erregelamendua, 2016ko apirilaren 27koa, pert-sona fisikoak babesten dituena datu pertsonalen tratamenduari eta datuen zirkulazio askeari dagokionez, eta 95/46/EE Zuzentaraua bertan behera uzten duena (Datuak babesteko Erregelamendu orokorra).

■ Izaera Pertsonaleko Datuak Babesteari buruzko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoa.

■ 41/2002 Oinarrizko Legea, abenduaren 14koa, gaixoaren autonomia, eta informazio eta dokumentazio klinikoaren eskubide eta betebeharrak arautzen dituena.

■ 11/2016 Legea, uztailaren 8koa, bizitzaren amaierako prozesuan pertsonen eskubideak eta duintasuna bermatzeari buruzkoa.

■ 7/2002 Legea, abenduaren 12koa, Osasunaren Arloko Aurretiazko Borondateei buruzkoa.

■ 1720/2007 Errege Dekretua, abenduaren 21ekoa, Izaera Pertsonaleko Datuak Babesteari buruzko 1999ko Lege Organikoa garatzeko arautegia onestekoa.

■ 38/2012 Dekretua, martxoaren 13koa, historia klinikoari eta osasun-arloko paziente eta profesionalek dokumentazio klinikoaren arloan dituzten eskubideei eta obligazioei buruzkoa.

■ 147/2015 Dekretua, uztailaren 21ekoa, Euskadiko osasun-sisteman pertsonen Eskubideei eta Betebe-harrei buruzko Adierazpena onartzen duena.

■ 270/2003 Dekretua, azaroaren 4koa, Aurretiazko Borondateen Euskal Erregistroa sortzekoa eta arautzekoa.

■ Agindua, 2004ko azaroaren 22koa, zeinaren bidez ezartzen baitira sinadura elektronikoaren erabil-pen-arauak, Euskadiko Osasun Sistemarekiko bitarteko elektroniko, informatiko eta telematikoen bidezko harremanetarako.

■ Agindua, 2004ko azaroaren 12koa, Euskadiko sistema sanitarioaren praktika asistentzialean osasun-te-knologiak sartzeko prozedura ezartzen duena.

24


■ Osasun Sailaren eta Osakidetzaren arteko akordioa, 2003ko martxoaren 28koa, datuak babesteko se-gurtasun-batzordeari funtzioak esleitzeari buruzkoa.

■ Erabakia, 2006ko ekainaren 19koa, Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzua Ente Publikoaren Adminis-trazio Kontseiluarena, Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuak kudeatutako datu pertsonalak dauzkaten fitxategiak arautzen dituena.

■ Erabakia, 2017ko ekainaren 26koa, Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzua Ente Publikoaren Administrazio Kontseiluarena, zeinaren bidez arautzen baitira Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuak kudeatutako datu pertsonalak dauzkaten fitxategiak.

■ Erabakia, 2016ko uztailaren 18koa, Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuaren Administrazio Kontseiluarena, Segurtasuneko eskema nazionala Osakidetzan ezartzetik eratorritako segurtasun-politika onartzen duena.

■ 2/2003 Jarraibidea, Osakidetzako zuzendari nagusiarena, Osakidetzako Zerbitzuetako erakundeetarako segurtasuneko antolaketa ereduari buruzkoa eta Osakidetzako langileek datu pertsonalak babestearen inguruan dituzten betebeharrei buruzkoa. Jarduteko prozedurak.

■ Osakidetzaren Zuzendaritza Nagusiaren 8/2014 Jarraibidea: Gaia: HISTORIA KLINIKOAK BAIMEN BIDEZ ESKURATZEA.

■ Osakidetzaren Zuzendaritza Nagusiaren 2/2003 Jarraibidea: Osakidetzaren zerbitzuetako erakundeetarako segurtasuneko antolaketa-eredua.

Gainera, datu pertsonaletarako sarbidea daukaten langileen eginkizunak eta betebeharrak segurtasun-doku-mentu korporatiboan xehatzen dira (erakundearen intranetean eskuratu dezakete langile guztiek dokumentu hori).

Halaber, zera nabarmendu behar da, pazienteen konfidentzialtasuna urratzen ez dela bermatzeko, historia kliniko elektronikorako (HKE) sarbideen batzorde bat abiarazi zuen BG ESIak 2016an; erakundean arreta eman zaien pazienteen HKErako sarbideen auditoretza eta ebaluazioa egiteko ardura dauka batzorde horrek, eta ebaluatu beharreko gertakarien hautaketa honako paziente artean egiten da:

■ Erakundean lan egiten duten pazienteak.

■ Paziente ospetsuak edo gizartean ezagunak.

■ Ausaz aukeratutako pazienteak.

■ HKErako sarbideen identifikazioa eskatzen duten pazienteak.

■ Pazientearen eta Erabiltzailearen Arreta Zerbitzuan (PEAZ) erreklamazio bat idazten duten pazienteak edo senideak, baldin eta hura aztertu ondoren ondorioztatzen bada informazio klinikoa ez dela modu egokian erabili.

Horrela, informazio-espedienteak irekitzen dira Osakidetzako Zerbitzu Zentraletatik historia klinikoetara behar ez bezala sartzeagatik, beste ESI batzuetako pazienteek aurkeztutako salaketengatik, eta gure ESItik aurkeztutako salaketengatik, gure pazienteek aurkeztutako salaketengatik edo HKErako sarbideen batzor-deak sei hilean behingo auditoretzaren batean detektatu duelako helburu asistentzialek a priori justifikatzen ez duten sarbideren bat egin dela. 2017an 3 informazio-espediente ireki zituen Osakidetzaren Erakunde Zentralak (Osakidetzako Asistentzia Sanitarioko Zuzendariordetzak), historia klinikoetara behar ez bezala sartzeagatik; 3 pazientek aurkeztu zituzten salaketak, BG ESIko bik eta beste ESI bateko beste batek. Sartze horiek BG ESIan egin ziren, eta aztertu ondoren, horietako bi artxibatu egin ziren, justifikatuta zeudelako; besteak, aldiz, diziplinazko espedientea eragin zuen, beste ESI baterako paziente baten historia klinikora behar ez bezala sartzeagatik, justifikatuta egon gabe.

Bestalde, erakundean ez dago jasota 2017an bezeroen datuen filtrazio, lapurreta edo galerarik egon denik; izan ere, 2017an ez da horri lotutako erreklamaziorik egon.

25


Arreta integratuaNormalean, Lehen Mailako Arretako (LMA) osasun zentroetan hasten da arreta; haietan, herritarren premia diagnostikoei eta terapeu-tikoei erantzuteko beharrezko zerbitzu-zorroa ematen da.

Sarbide hori hobetzeko, TRIAP proiektua ga-ratzen ari dira, pazienteen eskaerak baloratzen dira eta balio gehien eman diezaiokeen profil profesionalaren arabera egokitzen da erantzuna.

Lehen Mailako Arretako zerbitzuan, gainera, arre-ta ematen da EAGetan ere, osasun-zentroak ixten direnetik aurrera (17:00-08:00). ESI osoari estal-dura ematen dieten 8 puntu dira eta, horietan, larrialdiko arreta eta/edo arreta atzeraezina ematen zaie, nola medikoa hala erizaintzakoa, osasun zentroan eta, behar izanez gero, pazienteen etxean.

Bigarren mailako arretaren esku hartzea beharrezkoa denerako, bigarren mailako anbulatorioen sare bat daukagu, KIU bakoitzeko bat; horietan GUOko kanpoko kontsultarekin (KK) batera arreta anbulatorioa (os-pitalizaziorik gabekoa) eskaintzen da BG ESIaren zerbitzu-zorroko espezialitate mediko guztietan.

Ospitalerako sarbidea Lehen Mailako Arretatik, larrialdietatik edo kanpoko kontsultetatik bideratzen da. Arretarako epe batzuk zehazten dira osasun-arazoaren lehentasunaren edo larritasunaren arabera.

Gizarte- eta komunitate-sistemarekin ezarritako protokoloen bitartez koordinatzen da gure mailetako arreta sanitarioa, emandako arreta integrala izan dadin eta pertsona izan dezan ardatz. Euskadiko 2017-2020 aldiko Arreta Soziosanitarioaren Lehentasun Estrategikoek ibilbide-orria markatzen dute egitura- eta eginkizun-mailan.

Biztanleriaren araberako ikuspegiaIkuspegi hau Osasun Sailak EAEn bi urtean behin egiten duen biztanleriaren estratifikazioan oinarritzen da, eta, horri esker, pazienteentzako eta herritar osasuntsuentzako estrategiak eta ekintza-planak diseina daitezke, osasuna sustatzeko eta prebentziorako jarduerak garatu ahal izateko, osasunaren eragileen gain jardunez, konplexutasun-mailaren arabera.

26


▼ BG ESIko herritarrak, konplexutasun-mailaren arabera

ESIko herritarrak historia kliniko elektronikoan identifikatuta daude, indize prediktibo batekin; indize horrek pertsona bakoitzak bere adineko biztanleekiko baliabide sanitarioak kontsumitzeko daukan arriskua adie-razten du. Historia kliniko bakar horretarako sarbidea dago maila asistentzial guztietan.

Biztanleriaren araberako ikuspegiarekin kudeaketa proaktiboa egin daiteke, jarraitutasun asistentziala erdigu-nean jarrita. Hala, Lehen Mailako Arretan esku-hartze komunitarioko eta taldeko eta banakako esku-hartzeko planak egiten dira, sustapeneko, prebentzioko, osasunerako hezkuntzako eta patologia akutu eta kroniko nagusienak artatzeko ekintzak gauzatzeko.

Arreta hori ospitaleko hainbat jarduerarekin osatzen da: paziente akutuaren arreta, berriz larriagotu den pa-ziente kronikoaren arreta, eta ebakuntza kirurgiko programatua edo presazkoa behar duen pazientearen arreta.

Biztanleriaren araberako ikuspegiarekin kudeaketa proaktiboa egin daiteke, jarraitutasun asistentziala erdigunean jarrita

Bestalde, paziente horiek maila asistentzial bakoitzetik igarotzean jasotzen dituzten arreta eta zainketak hobetzera bideratuta daude ibilbide asistentzialak. Ibilbideen ezaugarri nagusia da ekipo kliniko batek koordinatzen eta kudeatzen dituela eta egindako jarduera baino garrantzitsuagoak direla paziente-kolektibo horretan lortutako osasun-emaitzak (funtsean, osasuneko, segurtasuneko eta efizientziako emaitzak).

2017an ibilbide asistentzialen ebaluazioa egin zen, eta zenbait alor hobetu zitezkeela atzeman zen; horiekin lotuta daude hobetu beharreko alor hauek: historia klinikoa, jarraitutasun asistentziala, proba diagnostikoak, profesionalen arteko komunikazioa eta pazientei eman beharreko informazioa.

Segurtasun klinikoaGure pazienteei ematen diegun arretan, segurtasun klinikoa da gure Xedearen oinarrizko zutabeetako bat; horretarako, 2017-2020ko Segurtasun Plana eta Segurtasun Batzordea daude. Plan horretan jorratzen diren arriskuak, asistentzia sanitarioarekin erlazionatuak, honako hauekin daude lotuta: transfusioak, medi-kamentuaren erabilera, asistentzia sanitarioarekin lotutako infekzioak agertzea, erorikoak eta presio-ultzerak prebenitzea eta pazientearen identifikazioa hobetzea.

Segurtasun-gorabeheren erregistro bat daukagu (PSAJIS), BG ESIko zerbitzuetan eta unitateetan izendatutako segurtasun-erreferenteek kudeatua; haietan, edozein profesionalek egin ditzake jakinarazpenak.

Gorabeherak aztertuta, segurtasun-plana hobetzeko proposamenak txertatzen dira. Adibide gisa, 2017an BG ESIko dokumentazio asistentzial guztia eguneratzen eta egokitzen aritu ginen, informazioaren segurtasuna eta protokolo seguruak eta gaur egungo errealitaterako egokiak praktikan jartzen direla bermatzeko. Programa Kontratuaren betetze-maila, pazientearen segurtasunaren alderdiari dagokionez, % 90,7koa izan da (12,7 puntu 14tik), eta 2016ko emaitzari (% 90,7) eutsi zaio.

27


▼ Pazientearen Segurtasunari buruzko 2017ko Jardunaldia:

EuskaraGure erakundean apustu irmoa egiten dugu euskara-ren erabileraren eta presentziaren alde, horren ildotik zehaztuta daukagun konpromisoari lotuta: «gure erant-zukizun soziala eta konpromisoa da pazienteek arreta sanitarioa aukeratzen duten hizkuntzan jasotzeko duten eskubidea bermatzea»

Hainbat helburu eta ezartzeko neurri zehaztuta ditugu, arreta-eskaintza elebiduna gero eta gehiago eta eten-gabe haz dadin.

Izan ere, abiarazitako zenbait ekimen horren adibide dira, hala nola arreta asistentzialaren ahozko komuni-kaziorako lehentasunezko hizkuntza erregistratzea eta talde asistentzialak (Lehen Mailako Arretan) eta zirkuitu elebidunak antolatzea (ospitaleko arretan). 2017an, Ginekologian eta Errehabilitazioan txertatu da arreta-es-kaintza elebiduna, Traumatologian zegoenari gaineratuz.

Halaber, 2017an honako hauek erdietsi zirela nabar-mendu behar da:

■ Osakidetzaren Euskara Planaren ebaluazio partzialean, hizkuntza ofizialen kudeaketaren inguruan plan-teaturiko helburuen betetze-maila % 66,44koa izan da.

■ Osakidetzan euskararen erabilera sustatzeko egin den lanaren aintzatespena, Osakidetzaren Zuzendaritza Nagusiak emandako saria, arreta espezializatuan zirkuitu asistentzial elebidunen eskaintza garatzean emandako aurrerapausoengatik.

28


Bestalde, herritarrek ahozko komunikaziorako aukeratutako hizkuntzaren erregistroak izandako bilakaerari buruzko datuak azpimarratu nahi genituzke. Taula honetan hizkuntza-aukera erregistratu duten erabiltzaileen kopurua bildu da.

▼ Komunikazioetarako euskara lehentasuneko hizkuntza gisa erregistratuta daukaten pazienteen kopurua:

LMAU 2015 2016 2017Aldakuntza

16-17 Aldakuntza (%)

Abadiño 760 1.162 2.100 938 % 81

Aiara 20 83 222 139 % 167

Zornotza 112 313 1.145 832 % 266

Arratia 970 1.604 3.448 1.844 % 115

Arrigorriaga 59 188 430 242 % 129

Basauri-Ariz 30 63 114 51 % 81

Basauri-Kareaga 14 53 109 56 % 106

Bermeo 154 471 835 364 % 77

Durango 418 718 1.707 989 % 138

Etxebarri 28 38 78 40 % 105

Galdakao 154 323 623 300 % 93

Gernika 443 752 1.153 401 % 53

Gernikaldea 306 350 624 274 % 78

Laudio 45 108 559 451 % 418

Lekeitio 1.545 1.727 2.194 467 % 27

Markina-Xemein 1.151 1.260 1.659 399 % 32

Ondarroa 2.935 3.539 3.754 215 % 6

GUZTIRA 9.144 12.752 20.754 8.002 % 63

29


▼ Euskaraz egiten duten talde asistentzialen ehunekoa (mediku batek eta erizain batek osatutako taldeak, biak euskal hiztunak):

LMAUBiztanle

euskaldunak (%)

Talde asistentzialaren egoera 2016

Talde asistentzialaren egoera 2017

FM* Pediatria FM* Pediatria

Abadiño % 56,25 % 50,00 % 75,00 % 56,20 % 75,00

Aiara % 27,55 % 25,00 % 50,00 % 42,00 % 50,00

Zornotza % 52,94 % 54,50 % 33,30 % 54,50 % 100,00

Arratia % 66,43 % 55,50 % 66,60 % 77,70 % 100,00

Arrigorriaga % 37,41 % 60,00 % 33,30 % 60,00 % 33,30

Basauri-Ariz % 23,17 % 22,20 % 50,00 % 22,20 % 50,00

Basauri-Kareaga % 23,17 % 27,27 % 0,00 % 40,00 % 0,00

Bermeo % 72,03 % 66,60 % 100,00 % 76,90 % 100,00

Durango % 49,47 % 60,00 % 100,00 % 47,50 % 100,00

Etxebarri % 26,32 % 20,00 % 50,00 % 40,00 % 50,00

Galdakao % 40,96 % 50,00 % 50,00 % 47,60 % 45,00

Gernika % 67,56 % 90,90 % 100,00 % 81,80 % 100,00

Gernikaldea % 80,11 % 87,50 % 100,00 % 75,00 % 100,00

Laudio % 32,10 % 33,30 % 33,30 % 33,30 % 33,30

Lekeitio % 82,21 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00

Markina-Xemein % 80,67 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00

Ondarroa % 79,48 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00

*FM = Familia-medikuntza

KomunikazioaHerritarrei/pazienteari zuzendutako komunikazioa http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-ghobag00/eu web-gunearen bidez egiten dugu; bertan, erakundeari eta ematen ditugun zerbitzuei buruzko informazioa aurki daiteke. Halaber, sare sozialak erabiltzen ditugu xede horretarako: Twitter eta Facebook; haietan, informazio zehatza eta albiste zehatzak argitaratzen ditugu, hainbat gairi buruz: egindako aldaketak, prestazio berriak eta hainbat alorretako esku-hartze komunitarioak (eskoletakoak, udaletakoak, erretiratuekin, auzo-elkarteekin lotutakoak, eta abar).

Bestalde, prebentzioko eta osasunaren sustapeneko eta informazioko kanpainak zabaltzen ditugu, nola korporatiboak (esne-bankua, gripearen aurkako txertoa, emakumeen aurkako erasoak, aukeratu zure hi-zkuntza, eta abar), hala propioak.

2017an honako informazio-kanpaina hauek hasi genituen:

■ 2017-2020 aldiko Plan Estrategikoa (otsaila)

■ Arlo sanitarioan gertatzen diren erasoen aurkako eguna (martxoa)

■ Ingurumenaren nazioarteko eguna (ekaina)

■ Euskararen Nazioarteko Eguna (abendua)

■ Barneko aintzatespenak (abendua)

■ Datuak Babesteko Legea (abendua)

Komunikazioaren arloan, 2017an Gabonetako postalen hirugarren lehiaketa egin zen; haurrentzako lehiaketa horretan, ESIko langileen inguruneko haurrek Gabonetarako egindako zorion-txartelak aukeratu ziren, eta aukeratutako zorion-txartel horien bitartez, urte berri ona opatu nahi izan zuen ESIak.

http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-ghobag00/es

30


Gainera, balio erantsia emateko, dohaintza bat egin zitzaion, boto gehien lortu zituen katego-riako irabazlearen izenean (haren marrazkia aukeratu zen postal gisa), gure erakundeko bi medikuren parte-hartzea izan duen ekimen sozial bati: «Walale, ur edangarri eta osasunt-sua Angolarako» GKEa. Proiektu horren bidez, herrialde horretako eskualde bat edateko urez hornitu nahi da, baldintza higieniko eta sa-nitarioak hobetzeaz gain, eta, horretarako, edateko uren araztegi bat instalatu nahi da.

Komunikazioaren arlotik informazioa eta hedabideekiko harremanak ere kudeatzen dira: prentsa-oharrak eta profesionalei eta erakundeko erreferentzia asistentzialei egindako elkarrizketak. 2017an zortzi prentsa-ohar egin genituen.

Osasunarekin lotutako elkarteakBG ESIak herritarren/pazienteen beharrak eta itxaropenak baloratzen ditu osasunarekin lotutako elkarte formalekin lan-koordinazioa eginda.

Harreman horien ondorioz, prozesu asistentzialean hainbat hobekuntza txertatu dira: ebakuntza kirurgikoa egin zaien pazienteen senideei SMS igortzea, pazientearen kokapenaren/ohearen berri emateko; anorexiari buruzko dibulgazio-liburua; paziente onkologikoei laguntzeko eta lagun egiteko ospitale-boluntariotza; liderrek AECCk antolatutako mintegietan parte hartzea; biriketako hipertentsioa daukaten pazienteen psikologiari buruzko tailerra; konfort-hobekuntzak; telebista odola ateratzeko gelan; bihotzerako osasungarriak diren ekogosariak; logofoniatren prestakuntza; diabetesa daukaten gazteentzako udalekuetan parte hartzea, irisgarritasuna hobetzea (Erreumatologian arreta-berandutzea murriztea, kontsulta ez-presentzialei esker) Basauriko eta Durangoko anbulatorioetan; odolik gabeko kirurgia-protokoloa, eta abar.

Elkartea DeskripzioaZerbitzua /

Unitatea Arriskuak

ACABEElikadura-portaeraren nahasmendua duten pertsonen eta haien senideen Bizkaiko elkartea

PsikiatriaOsasunaren koordinazioa eta

hezkuntza

ACCU Crohn-en Eritasuna nahiz Ultzeradun Kolitisa duten gaixoen Bizkaiko Elkartea

DigestiboaOsasunaren koordinazioa eta

hezkuntza

AECC Minbiziaren Aurkako Espainiako ElkarteaOnkologia medikoa;

GinekologiaTratamenduaren eraginkor-

tasuna

EAHPEuropean Association of Hospital Pharmacists

Pneumologia Osasun-hezkuntza

ALCERGiltzurrun-gaixotasunen aurka borrokatzeko elkarteen federazio nazionala

UrologiaOsasunaren koordinazioa eta

hezkuntza

Alkoholiko Anonimoak Alkoholiko Anonimoak LMAU/PsikiatriaOsasunaren koordinazioa eta

hezkuntza

ASBIEPOC BGBKko gaixoei Laguntzeko Bizkaiko Elkartea

Galdakaoko LMAUOsasunaren koordinazioa eta

hezkuntza

Bizkaiko Odol-emaileen Elkartea

Bizkaiko Odol-emaileen Elkartea HematologiaTratamenduaren eraginkor-

tasuna

ASAFIMAFibromialgiaren eta neke kronikoaren sindromearen Arabako elkartea

Errehabilitazioa / Minaren unitatea /

Psikiatria

Tratamenduaren eraginkor-tasuna

Emakume Mastektomiza-tuen elkartea

Emakume Mastektomizatuen elkartea Ginekologia Osasun-hezkuntza jarraitu ➜

31


Elkartea DeskripzioaZerbitzua /

Unitatea Arriskuak

Laringektomizatuen eta ahots-mutilatuen Bizkaiko elkartea

Laringektomizatuen eta ahots-mutilatuen Bizkaiko elkartea

ORL Tratamenduaren eraginkor-

tasuna

ASVIDIA Bizkaiko Diabetes Elkartea Endokrinologia Osasun-hezkuntza

AVIFES Gaixotasun mentalak dituzten pertsonen eta euren senitartekoen Bizkaiko elkartea

Gernikaldeko LMAU / Psikiatria

Osasun-hezkuntza

BEGISARE Bizkaia Erretinosi pigmentarioa duten pertsonen Bizkaiko elkartea

Galdakaoko LMAU Osasun-hezkuntza

Euskadiko Zeliakoen Elkartea (EZE)

Euskadiko Zeliakoen Elkartea (EZE) Digestiboa Irisgarritasuna

GorabideAdimen urritasuna duten pertsonen aldeko Bizkaiko erakundea

Psikiatria Osasun-hezkuntza

Itxarobide Elkartea. GIB elkartea

GIBGaixotasun infekzio-

soakOsasun-hezkuntza

LEVARArtritis erreumatoideak jotako gaixo bizkaitarren elkartea

Barne-medikuntza Irisgarritasuna

Erosketei buruzko politikaErakunde publiko gisa, BG ESIak Sektore Publikoko Kontratuen Legea bete behar du; hala, erosketak hainbat administrazio-prozeduraren bidez egiten dira, erosketaren zenbateko ekonomikoaren arabera.

Erosketen % 84 kontratazio-espedienteen bidez kudeatzen dira

Helburua da espediente bidezko erosketak % 75 izatea, eta azken hiru urteotan lortu da.

▼ Espediente bidezko erosketen zenbatekoa (BEZ gabe)

2015 2016 201762.481.627,59 € 65.781.311,35 € 65.407.839,46 €

▼ Erosketen zenbatekoa, guztira (BEZ gabe)

2015 2016 201775.153.164,22 € 78.551.355,80 € 78.211.241,08 €

Gure beharrak eta itxaropenak oinarri teknikoen agiriaren bidez adierazten ditugu. Horietan eskatzen diren klausulak sartzen ditugu, etorkizuneko hornitzaileek proposa ditzaketen proiektu edo produktu berriak kon-tuan izanda, horiek gure helburu estrategikoetan parte hartu eta gero.

32


Zerbitzuen espedienteetako administrazio-klausula berezi horietan hainbat arlotan bete beharreko baldintzak jasotzen dira, adibidez: euskararen erabilera, generoen arteko berdintasuna, enpleguaren babesa, lan-bal-dintzak, laneko arriskuen prebentzioa eta datuen babesa. Kontratuetan irizpideak txertatzen ditugu gure erakundearen estrategia berriari laguntzeko. 2012tik, hasitako espediente guztietan ingurumen-irizpideak txertatu ditugu hautaketa-irizpide modura, materialak erostean eta zerbitzuak kontratatzean. Azken urtean, hainbat espedientetan tresna berriak txertatu ditugu erosketa berdea ezartzeko. Tresna horiek, besteak beste, hauek dira: ekodiseinua, bizi-zikloaren azterketa eta bizi-zikloaren kostuaren analisia.

Erakundean lan egiten duten hornitzaileek kalitatezko kudeaketa-ereduak izatea eta gureetara egokitzea sustatzen dugu, hala nola ostalaritzan, kafetegian, garbitasunean edo segurtasunean. Horien errendimendua ebaluatzen dugu, aldian behin egiten ditugun bileretan, kontratuko baldintzak betetzen direla berrikusten dugu, eta izandako harremanarekiko dugun gogobetetasunari buruz informatzen ditugu.

2017an, 1.416 hornitzailerekin egin dugu lan, 84.370.698 euroko negozio-bolumenarekin. Horietatik, % 62,85 EAEko hornitzaileak dira eta negozio-bolumenaren % 28,73 dira.

▼ Negozio-bolumena

Urtea Negozio-bolumena Negozio-bolumena EAEko hornitzaileekin

EAEko hornitzaileei egindako erosketak (%)

2015 81.972.355 € 23.937.467 € % 29,20

2016 83.660.696 € 24.716.895 € % 29,54

2017 84.370.698 € 24.242.060 € % 28,73

▼ Hornitzaile kopurua

Urtea Hornitzaile kopurua EAEko hornitzaileen kopurua EAEko hornitzaileak (%)2015 1450 941 % 64,90

2016 1416 880 % 62,15

2017 1416 890 % 62,85

Gure hornitzaileen % 62,85 EAEkoak dira eta negozio-bolumenaren % 28,73 dira

Gure lankidetzako estrategia hornitzaileekiko kontratuaz harago doa; hala, hornitzaile nagusiak identifikatzen ditugu negozio-bolumenaren, pazienteengan izandako eraginaren eta etengabeko hobekuntzan izandako inpli-kazioaren arabera. Kasu batzuetan, merkataritza-ha-rremanak garatu ditugu hornitzaileekin, elkarren arteko etekin-aukeretan oinarrituta; askotan, erakundearen aliatuak izan ohi dira eta helburu berak dituzte.

Biltegien kudeaketaren bidez, BG ESIaren osasun zen-troetako jarduerarako beharrezkoak diren materialak izatea ziurtatzen dugu, eta izakinen maila egokiari eusten diogu, kudeaketa ekonomikorako irizpideen arabera.

2017an, Biltegien Proiektu Integrala garatu zen gure ESIan. Haren lehenengo fasean, biltegi orokor guztiak bateratu eta Galdakao-Usansolo Ospitalean zentra-lizatu ziren. Bigarren fasean, berriz, kudeaketa-sistema korporatibo bat pilotatu eta txertatu zen, biltegiak kudeatzeko SAPeko WM moduluaren konfigurazioaren bidez.

Proiektu integral horren ondorioz, materialak hartzeko eta banatzeko puntu bakar bat daukagu, garraio-ibilbi-deak optimizatuta, eta Lehen Mailako Arretako osasun zentro eta egoitza guztietara zerbitzatzen dugu hilean behin; horrela, kilometro gutxiago egiten ditugu. Halaber, kudeaketa-sistema horri esker, materialen trazagarritasuna egin daiteke gaur egun, stockaren balioa murrizteaz gain; horrela, hornikuntza bermatzen da eta kalitatearen, epeen eta kostuen inguruan hartutako konpromisoa optimizatzen da.

33


Urtea Balioztatutako stocka abenduaren 31n (€)2015 5.567.481,36

2016 6.274.104,29

2017 5.934.036,68

Gaur egun, SAPen kontrolatutako 64 biltegi dauzkagu. Horien artean, saski bikoitzeko biltegiak eta erra-diofrekuentzia-biltegiak daude. Gainera, hainbat zerbitzutan —esaterako, Digestiboan, Hemodialisian, Bizkorketan, Ebakuntza-gelan eta Gernikan—, saski bikoitzeko sistemaren alde egin dugu eta hornitzaileak zuzenean berriz hornitzen ditu zerbitzu horiek. Sistema horren bidez, stockak eta horiek hausteko arriskua murriztu ditugu, eta iraungitzeen segurtasuna areagotu egin da.

Saski bikoitzik ez daukaten zerbitzuetan, hornidura SAP bidezko eskaerekin kudeatzen da; eskaera horiek beharren arabera adostutako materialen katalogo batean oinarritzen dira.

Inplanteen trazabilitateari dagokionez pazientearen se-gurtasuna bermatzeko, inplante guztiak SAP moduluaren bidez kudeatzen ditugu, kontsignako materiala (protesia) kudeatzeko.

2016an, Farmazia-zerbitzuko prozesuan farmaziako produktuak biltegiratzeko sistema automatikoa abiarazi dugu, eta, hari esker, tokia eta stocka optimizatu ditugu.

Mantentze-prozesuaren helburua ESIko ekipamenduen eta instalazioen funtzionamendu ona ziurtatzea da, ho-rretarako eskuragarri dauden baliabide ekonomikoeta-rako egokia den kostuarekin.

Behar denean, mantentze-lanak egiten ditugu: zuzent-zeko mantentze-lanak; mantentze-lan hitzartuak, indarrean dagoen legediak arautzen dituen ekipamenduak eta instalazioak ikuskatzeko (KEB: Kontrol Erakunde Baimendua); eta prebentzioko mantentze-lanak, ESIak kritiko gisa zehaztutako ekipamenduetan eta instalazioetan. Horiek guztiak SAPen jasotzen dira eta adie-razleak monitorizatzen dira, QlikView aplikazioaren bidez.

Halaber, gure obrak kudeatzen ditugu eta lan zentralizatuetan parte hartzen dugu, obren zuzendaritzekin lankidetzan, beharrezko premiak optimizatzeko eta jarduera asistentzialean eta pertsonen osasunean eragin kaltegarriak gutxitzeko.

Azkenik, Prebentzioko Oinarrizko Unitateak (POU) laneko arriskuen prebentzioari, segurtasunari eta langi-leen osasunari buruz ESIan lanean ari diren kanpoko enpresekiko jarduerak koordinatzen ditu. Obra amaitu aurretik, ongi gauzatzen ari direla egiaztatzeko bisitak egiten ditugu.

Urtea Obrak KopuruaObrako

istripuak

Segurtasuneko/ biosegurtasuneko

gorabeherakEgindako

bisitak

Aurreikusten diren

bisitak

Egindako bisitak / aurreikusten diren

bisitak

2015

Berezko obren guztizko partziala

10 0 15 45 46 % 98

Obra zentralizatuen guztizko partziala

0 0 0 0 0 % 0

OBRAK, GUZTIRA 10 0 15 45 46 % 98

2016


4 0 3 38 40 % 95


1 0 1 1 1 % 0

OBRAK, GUZTIRA 5 0 6 41 43 % 95

2017


13 1 12 47 60 % 78


2 0 0 8 8 % 100

OBRAK, GUZTIRA 15 1 12 55 68 % 81

34


Bestalde, POUk koordinazio-bilerak egiten ditu ESIko kontratekin, beste gai batzuei buruz aritzeko: doku-mentazioaren eguneraketa, ESIan kontuan hartu beharreko alderdi nagusiak, erakundean dauden arriskuei buruzko prestakuntza, horien eraginpean egon daitezkeenean, eta eragin dituzten gorabehera nagusiak.

2015 2016 2017Kontratak,

guztira Bilerak %Kontratak,

guztira Bilerak %Kontratak,

guztira Bilerak %I. mailako kontratak 16 16 % 100 15 15 % 100 16 6 % 100

II. mailako kontratak

12 10 % 83 11 9 % 82 9 9 % 100

III. mailako kontratak

100 2 % 2 104 71 % 68 35 17 % 49

2017an, ESIko kontratekin jarraipen-bilerak egin genituen, eta lehentasuna eman genien I. mailako kontratei (maila horretako eta II. mailako kontraten % 100 lortu genuen); bestetik, III. mailako kontraten % 49 lortu genuen, telefono bidezko bileren bitartez.

GogobetetzeaBG ESIak bere pazienteen gogobetetasuna ebaluatzen du berariazko inkesta korporatiboen bidez, hainbat alorretan, nola Lehen Mailako Arretan hala ospitaleko arretan. Inkesta horietan, alderdi material garrantzitsuen inguruan (eraginkortasuna, tratua, emandako laguntzaren koordinazioa eta informazioa) gure pazienteek duten gogobetetze-maila jakin nahi izaten dugu. Halaber, 2017an, ospitalizazioko solairuan dauden pazienteei eta haien senideei eman beharreko informazioa hobetzeko ere lan egin da, eta gure ESI ahalegin handia egiten ari da pazienteak arreta nahi duen hizkuntzan (euskaraz edo gaztelaniaz) jasotzeko duen eskubidea bermatzeko, zirkuitu asistentzial espezifikoen bitartez.

Ospitalizazioari buruzko inkesta 2015 2016 2017Koordinazio Arloa

Arreta eman zion osasun-taldearen antolamendua: balorazio positiboa, % 97,3 95,9 94,3

Ostalaritza Arloa

Gelaren erosotasuna: Balorazio positiboa, % 88,9 85,9 87,6

Gelaren erosotasuna, laguntzaileen ikuspegitik: Balorazio positiboa, % 70,3 79,4 72,0

Janariaren kalitatea, globala: Balorazio positiboa, % 90,9 93,2 95,4

Emaitzen Arloa

Osasun-langileak arduratu egiten ziren zure minaz 98,6 95,2 97,8

Informazio Arloa

Osasun-langileek (medikuek) emandako informazioa, globala: Balorazio positiboa, %

95,2 94,6 94,6

Giza tratuaren Arloa

Osasun-langileek (medikuek) emandako tratu pertsonala, globala: Balorazio positiboa, %

98 97,7 96,3

Osasun-langileek (erizainek) emandako tratu pertsonala, globala: Balorazio positiboa, %

97.7 96,3 97,3

Balorazio Teknikoaren Arloa

Medikuen kalitate teknikoa, globala: Balorazio positiboa, % 97,2 96,9 97,6

Erizainen kalitate teknikoa, globala: Balorazio positiboa, % 97,9 97,3 95,9

Balorazio globalaren Arloa

Jasotako laguntza, globala: Balorazio positiboa, % 98,3 97 98

Zerbitzuak berriz erabiliko lituzketen pazienteen ehunekoa (%) 98,7 96,3 98

35


Familia Medikuntzari buruzko inkesta 2015 2016 2017Informazio Arloa

Balorazio positiboa pazientearen arazoari buruz medikuak emandako informazioari 95,3 97,5 93,0

Irisgarritasun Arloa

Balorazio positiboa pazienteen arretarako, administrazioko eta aldez aurretik hitzordua emateko osasun-zentroko zerbitzuei

93,5 92,6 93,4


Balorazio positiboa hitzordua eskatzean jasotako tratuari 98,1 95,6 96,2

Koordinazio Arloa

Osasun-zentroko egonaldian, balorazio positiboa pazienteak jarraitu beharreko izapideen gaineko informazioari

98 96,5 97,5

Ostalaritza Arloa

Balorazio positiboa itxarongelako garbitasunari 97 97,5 96,5


Balorazio positiboa osasun-zentroan jasotako laguntzari 97,5 99 97,0

Zerbitzuak berriz erabiliko lituzketen pazienteen ehunekoa (%) 98 98,5 98,0

Larrialdi-zerbitzuari buruzko inkesta 2015 2016 2017Harrera Arloa

Sarreran edo harrera-lekuan norbait zegoen, orientatzeko edo argibideak emateko 80,2 65 89,6

Balorazio positiboa sarreran jasotako laguntzari 97,84 100 99,3

Itxarote-denboraren Arloa

Medikuarekin lehen kontaktua izan arte eman behar izandako denbora (minutuak) 43,3 44,2 67,7

Balorazio positiboa medikuarekin lehen kontaktua izan arte itxaron behar izandako denborari

78,2 81,1 71,4

Informazio Arloa

Balorazio positiboa diagnostikoaren inguruko informazioari 90,7 88,3 89,9


Balorazio positiboa medikuen adeitasunari eta errespetuari 96,5 96,5 95,5

Balorazio positiboa erizainen adeitasunari eta errespetuari 96,5 98,5 99

Balorazio Teknikoaren Arloa

Osasun-langileen kalitate teknikoa, globala: Balorazio positiboa, % 94,9 95,6 96,3

Egitura fisikoaren Arloa

Gelaren erosotasuna: Balorazio positiboa, % 83,5 86,5 91,0


Jasotako laguntza, globala: Balorazio positiboa, % 94,5 96,0 95,0

Pazienteei hurbiltasuneko zerbitzua ematen diegu eta erreferentziako familia-medikuarekin edo erizainarekin lotzen ditugu

Gure pazienteen gogobetetasuna oso altua da ospitalearekiko edo Lehen Mailako Arretako taldearekin (LMAT) duten leialtasunari edo atxikimenduari dagokienez.

Pazienteei hurbiltasuneko zerbitzua ematen diegu eta erreferentziako familia-medikuarekin edo erizainarekin lotzen ditugu. Era berean, arreta anbulatorioa osasun-zentroen eta/edo erreferentziako familia-medikuen taldekatzeen arabera antolatua dago; horrela, pazienteak, oro har, erreferentziako mediku bat du espezia-

36


litate bakoitzeko, anbulatorioetako bigarren mailako arretan.

Jarraitutasun asistentziala hobetze aldera, erizaintzako hainbat rol garatu ditugu, es-aterako, Lehen Mailako Arretaren alorreko praktika aurreratuen erizaina (PAE) eta ospi-tale-loturako erizaina (OLE), paziente kroniko konplexuentzat edo ospitaleko alta ematean premia bereziak dituztenentzat. Gaur egun, BG ESIko jarraitutasun asistentzialaren unita-tea osatzen dute, GUOko gizarte-langilearekin batera.

Kexak, erreklamazioak eta iradokizunakKexak, erreklamazioak eta iradokizunak Pazientearen eta Erabiltzailearen Arreta Zerbitzuaren (PEAZ) bidez kudeatzen ditugu. Osasun zentroetan, bezeroen arretarako arloen bidez jasotzen ditugu.

Gainera, ospitalizazio-arloetan iradokizun-kutxak daude pazienteentzat eta senideentzat.

Lehen mailako arreta Ospitaleko arreta2015 2016 2017 2015 2016 2017

Erreklamazioak465 527 774

3.765 3.860 4.177

Kexak 632 946 1.045

Iradokizunak 49 32 35 67 58 71

Eskerrak 21 18 14 73 65 73

Bestelako izapideak* 1.144 1.146 1.135 6.286 7.624 7.503

Datuen zuzenketa - - - 27 35 30

*Dokumentazio klinikorako eskabidea (% handiena) eta askotarikoak

Ospitaleko gizarte-langileek Pazientearen eta Erabiltzailearen Arreta Zerbitzuan (PEAZ) ere egiten dute lan; 2017an, 628 pertsonari lagundu zieten (batez beste, 75 urtekoak, eta % 54, emakumeak). Esku-hartze horietako gehienak mediku espezialistaren interkontsulta baten bitartez egin ziren.

37


Pertsonak

BG ESI osatzen duten pertsonak gure erakundearen indar handiene-takoa dira, pertsonentzat lan egiten duten pertsonak baitira.

Hala, Pertsonen Kudeaketaren xedea da BG ESIko giza baliabideak modu eraginkorrean kudeatzea, behar dituen pertsona trebatuez hor-nituz, eta haien garapena, segurtasuna, konpromisoa, komunikazioa eta errendimendua sustatuz, haien gogobetetasuna hobetzeko eta, ondorioz, baita zerbitzatzen duten pertsonen gogobetetasuna ere.

Pertsonen esparruko prozesuei segimendu- eta kontrol-mekanis-moak aplikatzen zaizkie, eta nola barne-eragileek (Osakidetzaren Zuzendaritza Nagusiak plantilla- eta gastu-segimendua egiten du) hala kanpo-eragileek (Eusko Jaurlaritzaren Kontrol Ekonomikoko Bulegoa eta kanpo-auditoretzak) gauzatzen dituzte segimendu eta kontrol horiek.

PlantillaESIko oinarrizko plantilla funtzionala 2.366 profesionalek osatzen dute, eta ordezkapen-premiak edo aldi baterako bestelako premiak daudenean, areagotu egiten da.

BG ESIko plantilla funtzionalean % 74 emakumeak dira eta % 26 gizonak. Langileen batez besteko adina 52 urte ingurukoa da

▼ Adin-piramidea

BG ESIko plantilla funtzionalaren % 54 inguru Bizkaiko Barrualdeko Eskualdean bizi da

5

38


Ondoren xehatutako datuak 2017ko abenduaren 31koak dira, eta SAPetik lortu dira:

▼ Kontratu-harremanaren araberako banaketa

Kontratu-harremana Pertsonak % Emakumeak % Gizonak %

Langile finkoak 1.905 % 80,93 1.379 % 72,39 526 % 27,61

Bitarteko langileak 332 % 14,10 265 % 79,82 67 % 20,18

GUZTIZKO PARTZIALA 2.237 % 95,03 1.644 % 73,49 593 % 26,51

Lanpostu hutsak/erreser-batuak

12 % 0,51 - - - -

Aldi baterako langileak 117 % 4,97 95 % 81,20 22 % 18,80

GUZTIRA 2.366 % 100,00 1.739 % 73,50 615 % 25,99

▼ Lanbide-taldearen araberako banaketa

TOTAL < 30 años 30-50 años > 50 años

Lanbide-taldea Pertsonak % E G E G E G

Zuzendaritzako langileak 6 1 1 2 2

Medikuak eta teknikariak 681 % 28,78 3 1 231 82 151 213

Goi-mailako teknikariak 24 % 1,01 4 3 7 10

Osasun-diplomadunak 753 % 31,83 25 2 329 26 328 43

Erdi-mailako teknikariak 11 % 0,47 2 1 7 1

Osasuneko teknikari espezialistak 107 % 4,52 43 3 53 8

Administrazioko teknikari espezia-listak / profesionalak

53 % 2,24 11 6 18 18

Osasuneko teknikari laguntzaileak 264 % 11,16 58 4 190 12

Administrazioko teknikari lagunt-zaileak

209 % 8,83 62 7 124 16

Teknikari laguntzaile profesionalak 40 % 1,69 1 12 1 26

Zeladoreak/langileak 212 % 8,96 30 12 61 109

Lanpostu hutsak/erreserbatuak 12 % 0,51

GUZTIRA 2.366 % 100 28 3 771 156 940 456

▼ Alorraren araberako banaketa

Alorra Pertsonak % Emakumeak % Gizonak %

Medikuntza 681 % 28,78 385 % 56,53 296 % 43,47

Erizaintza 1.124 % 47,51 1.026 % 91,28 98 % 8,72

Ez-sanitarioa 549 % 23,20 328 % 59,74 221 % 40,26

Lanpostu hutsak/erreserba-tuak

12 % 0,51 - - - -

GUZTIRA 2.366 % 100,00 1.739 % 73,50 615 % 25,99

39


Alorra Pertsonak % Emakumeak % Gizonak %

Kontratak 225 % 100,00 177 % 78,67 48 % 21,33

▼ Lanaldi motaren araberako banaketa

Lanaldi mota Pertsonak % Emakumeak % Gizonak %

Lanaldi osoa 2151 % 91,38 1569 % 72,94 582 % 27,06

Lanaldi-erdia 52 % 2,21 46 % 88,46 6 % 11,54

Lanaldiaren beste ehuneko batzuk

151 % 6,41 124 % 82,12 24 % 15,89

GUZTIRA 2354 % 100,00 1739 % 73,87 612 % 26,00

▼ Kanpoko enpresetako langileak presas

Pertsonak % Emakumeak % Gizonak %

Garbiketa-zerbitzua - Garbialdi 156 % 69,33 143 % 91,67 13 % 8,33

Elikadura-zerbitzua - Eurest 18 % 8,00 16 % 88,89 2 % 11,11

Segurtasun-zerbitzua - Garda 13 % 5,78 1 % 7,69 12 % 92,31

Historia klinikoen zerbitzua - Gureak

4 % 1,78 3 % 75,00 1 % 25,00

Ikuztegi-zerbitzua - JMS 1 % 0,44 - - 1 % 100,00

Elektromedikuntza - Giroa Veolia 6 % 2,67 1 % 16,67 5 % 83,33

Argazkilaria 1 % 0,44 - - 1 % 100,00

Ingurumen-kogenerazioa - Giroa 5 % 2,22 1 % 20,00 4 % 80,00

Kafetegia - Serunión 15 % 6,67 9 % 60,00 6 % 40,00

Denda - Ilunión 6 % 2,67 3 % 50,00 3 % 50,00

GUZTIRA 225 % 100,00 177 % 78,67 48 % 21,33

▼ Jardunean dauden pertsonen kopurua (hilabete bakoitzaren azken eguneko datua)

URT OTS MAR API MAI EKA UZT ABU IRA URR AZA ABE

2017 3.345 3.265 3.248 3.240 3.300 3.482 3.574 3.586 3.396 3.420 3.419 3.574

Erakundeko profesional guztiek Osakidetzako lan-baldintzak arautzen dituen hitzarmena bete behar dute, eta apirilaren 12ko 7/2007 Legeak (Enplegatu Publikoaren Oinarrizko Estatutuarena) ere zerbitzua ematean jarraitu behar dituzten printzipio etikoak eta jarrerari buruzkoak arautzen ditu.

Gainera, BG ESIak bere Kode Etikoa dauka, erakundea zuzentzen duten balioetan oinarrituta.

Nabarmendu behar da lan-baldintzak eta horiei buruz ohartarazteko gutxieneko epeak Osakidetzako lan-bal-dintzak arautzen dituen hitzarmenean —arestian aipatutakoan— bilduta daudela.

40


Hautaketa eta horniketaBG ESIak langileak hautatzeko eta haiez hornitzeko sistema bat dauka, aldakorra, langile motaren arabera: langile finkoa (Enplegu Publikoko Eskaintzaren bidez sartutakoak) edo aldi baterakoa (kontratazio-zerrenden bidezkoak). Hori guztia legeak arautzen du eta publizitate-, berdintasun-, merezimendu- eta gaitasun-print-zipio orokorrek arautua dago, gardentasun handienarekin.

BG ESIak ordezkapenak eta errefortzuak zuzenean estaltzeko kudeaketa-gaitasuna dauka, baldin eta horiek sei hilabetetik beherakoak badira; horren ildotik, 6.584 kontratu egin ziren guztira 2017an.

Lanbide-taldea Kontratuak %Medikuak eta teknikariak 704 % 10,69

Goi-mailako teknikariak 2 % 0,03

Osasun-diplomadunak 2.447 % 37,17

Erdi-mailako teknikariak 2 % 0,03

Osasuneko teknikari espezialistak 428 % 6,50

Administrazioko teknikari espezialistak / profesionalak 66 % 1,00

Osasuneko teknikari laguntzaileak 1.075 % 16,33

Administrazioko teknikari laguntzaileak 736 % 11,18

Teknikari laguntzaile profesionalak 131 % 1,99

Zeladoreak/langileak 993 % 15,08

GUZTIRA 6.584 % 100,00

Hautaketa-prozesuak kontuan hartzen ditu bete beharreko profilerako beharrezko ezaugarriak eta ezin ho-beto egokitzen den mekanismoa erabiltzen du (ezagutza espezializatuak deialdi edo kontratazio-zerrenda espezifikoekin, hizkuntza-profil egiaztatua daukaten profesionalak, agintarien hautapen-prozesua, eta abar).

41


▼ Kontratazio-zerrenda espezifikoak – Ospitaleko arreta

250 ordurainoko aurretiko prestakuntza eskatzen dute, bete beharreko lanpostuaren konplexutasuna kon-tuan izanik.

Prestatutako profesionalen kopurua

Kategoriak Zerrenda espezifikoa 2015 2016 2017

Erizaintzako laguntzailea

Hemodialisia 8 8 4

Ebakuntza-gela/Hemodi-namika

8 9 9

Larrialdiak 8 0 0

ZIU-Bizkorketa-Endoskopiak 11 10 10

Erizaintza

Transfusioen Unitatea 2 0 0

Hematologia-Hemoterapia 0 4 2

Hemodinamika 2 2 3

Nefrologia-Dialisia 7 7 5

Eguneko ospitalea- Onko-logia

3 6 3

Ebakuntza-gela 3 0 0

ZIU- Bizkorketa- Endosko-piak

11 10 16

Larrialdiak 8 0 0

Erradiologia baskularra 0 4 2

Laborategiko teknikari espezialista

Transfusioen Unitatea 4 5 2

Larrialdiak 24 orduz 0 6 0

Erradiodiagnostikoko teknikari espezialista

Larrialdietako X Izpiak 0 5 3

AdministrariaLarrialdiak 4 0 4

Telefonogunea 0 2 2

Zeladorea Psikiatria 4 0

GUZTIRA 79 82 65

Gainera, hautaketa-mekanismo horiek zenbaitetan indartu egiten dira laneratu aurreko prestakuntzarekin.

▼ Laneratu aurretiko prestakuntza – Lehen Mailako Arreta

Jarduera Nori zuzenduaParte-

hartzaileen kopurua

GUZTIRA

2015

Triajea eta LMAko hitzorduak BAEko ordezko langileak 20

64LMAko erizaintzako lan-ereduak Erizaintzako ordezko langileak 37

Osabide AP BAEko ordezko langileak 7

2016

LMAko hitzorduak Kontratazio-zerrendetako zeladoreak 3995LMAko lan-ereduak, Historia (Osanaia

eta Osabide AP)Erizaintzako ordezko langileak 13

LMAko hitzorduak BAEko ordezko langileak 43

2017 LMAko hitzorduak BAEko ordezko langileak 40 40

42


Gizarte-onurakNola ordainsari-sistema hala gizarte-onurak eta bizitza pertsonala eta BG ESIko lan-bizitza bateragarri egiteko onurak Osakidetzak osasun zentro guztietarako ezartzen dituen politika orokorren mende daude; aplikatu beharreko araudiak ezarritako esparru orokorraren barnean, eta generoaren inguruko diskriminaziorik gabe.

Gizarte-onura horiek lanaldiaren ehunekoa eta lotura juridikoa kontuan hartu gabe ematen dira, soldata-au-rrerakinak eta haurtzaindegirako laguntzak salbu, horietan ezinbestekoa baita plaza izatea (langile finkoa).

2015 2016 2017

Gizarte-onurak Esleitutako aurrekontua

Langile-kopurua

Zenbatekoa (€)

Langile-kopurua

Zenbatekoa (€)

Langile-kopurua

Zenbatekoa (€)

Nomina-aurrerakinak BG ESI 54 270.020 53 296.012 47 273.157

Nomina-aurrerakinak (kontsumorako maile-guak)

Erakunde zentrala 31 174.574 15 79.800 12 63.100

Pentsio-osagarriak* BG ESI 30 241.450 29 219.596 29 204.529

Aseguru-poliza Aseguru-etxea 9 297.000 6 198.000 4 165.000

Gizarte-funtsa Erakunde zentrala 35 7.769 42 6.680 25 2.856

Haurtzaindegirako laguntzak*

BG ESI 1 241 1 120 1 265

GUZTIRA 160 991.054 146 800.208 118 708.907

* Insalud institututik Osakidetzara eramandako langileen onurak (gaur egun ez dira gehiago ematen)

BG ESIak gizarte-onura horiek, eta familia-bizitza eta lana bateragarri egiteko hobekuntzak indartzen ditu, aniztasunari eta pertsonen proposamen bereziei arreta emateko beste prozesu batzuekin. Horien adibide dira aldi baterako lanpostu-mugikortasuna, bi hilez behingo behin betiko mugikortasuna eta osasun-pre-miengatiko mugikortasuna.

Behin betiko mugikortasuna 2015 2016 2017

Eskainitako plazak Eskaintza Esleipena Eskaintza Esleipena Eskaintza Esleipena

1. deialdia 39 27 11 5 15 8

2. deialdia 39 20 16 8 20 11

3. deialdia - - 4 1 17 10

4. deialdia - - 15 8 - -

GUZTIRA 78 47 46 22 52 29

▼ Osasun-arrazoiengatiko egokitzapenak (%)

43


Prozesu horiek beste zerbitzuetako erakunde batzuetako profesionalengana zabaltzen dira; hain zuzen ere, aukera ematen diegu gure erakundearen parte izan daitezen, lekualdatze-lehiaketen (LL), zerbitzu-eginki-zunen (ZE) eta osasun zentroen arteko barne-sustapenen (ZABS) bidez.

▼ Errotazio-indizea

BG ESIan ZABSn dauden beste zerbitzuetako erakunde batzuetako pertsonak GUZTIRA

Beste zerbitzuetako erakunde batzuetan ZABSn dauden BG ESIko pertsonak GUZTIRA

2015 4 14

2016 8 14

2017 13 17

BG ESIan ZEn dauden beste zerbitzuetako erakunde batzuetako pertsonak GUZTIRA

Beste zerbitzuetako erakunde batzuetan ZEn dauden BG ESIko pertsonak GUZTIRA

2015 110 75

2016 133 102

2017 116 119

Segurtasuna eta osasunaErakundeko pertsonen segurtasuna eta osasuna ere BG ESIren helburu estrategikoetako bat da. Gure ku-deaketa-zerbitzua OHSAS 18001:2007 estandarrean oinarrituta dago, eta gure erakundeko osasun zentro guztietara iristea lortu genuen 2017an. Estandar horren ezarpenaren ondorioz, prebentzio-alderdiak integratu ditugu erakundeko jarduera guztietan, eta hierarkia-maila eta maila funtzional guztietan.

Halaber, BG ESIak Segurtasun eta Osasun Batzorde bat dauka; langileen ordezkariek (prebentzioko ordezka-riak) eta zuzendarien ordezkariek, modu parekidean, osatzen dute batzorde hori, eta BG ESIko langileen % 100 ordezkatuta daude bertan.

Denbora igaro ahala, hobekuntza ugari txertatu dira esparru horretan. Taula honetan jaso dira horietako batzuk:

44


Urtea Jarduketa-eremua Txertatutako hobekuntza

2015

Laneko arriskuen ebaluazioaErakunde pilotua. Geroago Osakidetzan zabaldu zen proze-suaren diseinua

POU–LMAU koordinazio-protokoloa Prebentzioaren autokudeaketa

Laneko indarkeriaren batzordea

Erasoen aurkako bideoa berriz zehaztea (integrazioa)

Lantokietan erasoak pairatzeko arriskuaren ebaluazioa

(POUko taldea, langileak eta alde soziala)

2016Laneko indarkeriaren batzordea Izuaren botoia ezartzea erakunde oso-osoan

Integrazioa LMAko profesional guztiak prebentzioan trebatzea

2017

Integrazioa LMAko profesional guztiak prebentzioan trebatzea

Kudeaketa Erakunde osorako OHSAS ziurtagiria

Laneko arriskuen ebaluazioa Emaitzen aurkezpena eta ekintza-planaren eraketa

PrebentzioaLaneko Arriskuen Prebentzioari buruzko informazioa duen harrera-eskuliburua zerbitzu ez-sanitario guztietan

Prebentzio-karpetak txertatzea BG ESIren intranetean

Koordinazioa

Psikiatria Zerbitzuarekin koordinazioan aritzeko proiektua, kasuak elkarrekin aztertzeko

Farmazia Unitatearekin lankidetzan aritzea, medikamentu arriskutsuak identifikatzeko, eta horrelakoak manipulatzean arriskurik ez izateko prebentzio-neurriak zehazteko

Jarraian, arloko interes-adierazle batzuk aurkeztuko ditugu:

2017

Laneko istripuak 2015 2016 Guztira Emakumeak Gizonak

Baja eragin duten istripuak 59 63 63 54 9

In itinere istripuak bajarekin 31 27 30 22 8

GUZTIZKO PARTZIALA 90 90 93 76 17

Baja eragin ez duten istripuak 248 220 264 210 54

In itinere istripuak bajarik gabe 20 21 30 27 3

GUZTIZKO PARTZIALA 268 241 294 237 57

GUZTIZKO OSOA 358 331 387 313 74

LANEKO ISTRIPUAK GUZTIRA 307 283 327 264 63

Baja eragin duten istripuagatik galdutako egunak

3.793 3.395 3.274 2.655 619

Eragin indizea 20,24 19,98 18,55 20,87 11,12

Baja eragin duten istripuen maiztasunaren indizea

59,21 55,15 63,83 67,65 5,16

Larritasun-indizea (LI) 0,73 0,66 0,64 0,68 0,05

LAT - - 13,20 10,71 2,50

Lanean emandako orduak 5.184.666,69 5.131.137,07 5.122.885 3.902.613,79 12.202.712,07

Langile kopurua - - 3.396 2.587 809

Gainera, 2017an ez da lanbide-gaixotasunik egon, ezta istripu hilgarririk ere.

45


▼ Aldi baterako ezintasunagatiko absentismo-indizearen eboluzioa

2015 2016 2017

Kategoriak Guztira E G Guztira E G Guztira E G 16/17 aldakuntza

Medikuak 5,02 5,29 4,70 4,48 4,92 3,78 4,05 4,77 3,10 -0,43

Erizaintza 5,93 5,72 7,97 6,40 6,43 6,11 6,19 5,97 8,41 -0,21

Osasuneko teknikari espezialistak

8,62 8,71 9,45 9,93 9,65 12,32 6,05 6,38 5,59 -3,88

Erizaintzako laguntzaileak

8,79 8,98 4,93 9,59 9,76 7,86 9,96 10,09 7,81 0,37

Ez-sanitarioak 6,14 6,36 5,77 6,17 7,40 4,17 5,90 6,06 5,63 -0,27

Egoiliarrak 0,79 1,66 0,89 0,82 1,54 0,88 1,16 1,21 0,83 0,34

GUZTIRA 6,07 6,31 5,38 6,25 6,89 4,32 5,91 -0,34

▼ Aldi baterako ezintasunagatiko absentismoagatik galdutako egunak

2015 2016 2017 16/17 aldakuntza (%)

ABE 42.101 44.108 40.432 –% 8,33

▼ Laneko arriskuen prebentzioarekin lotutako ikastaroetako parte-hartzaileen kopurua

2015 2016 2017

Laneko Osasunaren Arloa 199 285 379

Larrialdien Arloa 7 55 109

GUZTIRA 206 340 488

▼ Laneko osasunaren arloko prestakuntza-jarduerak

Jarduera Nori zuzendua Edizio kopurua

Parte-hartzaileen

kopurua

Gure osasun zentroetan laneko arriskuen prebentzioa nola kudeatu

Lehen Mailako Arretako langileak 15 379

▼ Larrialdien arloko prestakuntza-jarduerak

Jarduera Nori zuzendua Edizio kopurua

Parte-hartzaileen

kopurua

1. mailako larrialdietako prestakuntza Lehendabizikoz esku hartzeko taldea 1 20

Larrialdietako ekipamenduak eta instalazioak eta TGEEZko ebaluazioa

TGEEZko langileak 3 56

Larrialdietako ekipamenduei eta instalazioei buruzko informazioa eta COREren ebakuazioa

CORE 1 33

GUZTIRA 5 109

46


PrestakuntzaBG ESI osatzen dugun pertsonen ezagutza eta jarduteko gaitasuna dira gure erakundea bikaina izateko balioetako batzuk. Prestakuntzak erakundearen estrategia babesten du eta pertsonen gaitasunak (ezagutza, gaitasunak eta jarrerak) egokitzeko eta hobetzeko sistemak ezartzen eta kudeatzen laguntzen digu, pertso-nek dituzten eginkizunak gara ditzaten, baita horiek profesionalki garatzeko ere. Hala, prestakuntza-ekintza bakoitza bat dator erantzuten dion arlo estrategikoarekin edo kudeaketakoarekin.

▼ Prestakuntzako gastuaren bilakaera (€)

2015 2016 2017

Irakaskuntza eta irakaskuntzarako materialak (programa)

9.004 20% 45.296 50% 33.802 44%

Izen-emateak eta matrikulak 35.599 80% 45.269 50% 43.313 56%

Bidaien eta egonaldien guztizko gastuak

GUZTIZKOAK 44.603 % 100 90.565 % 100 77.115 % 100

Prestakuntza-unitateak kudeatzen ditu BG ESIko prestakuntza-planean jasotakoa eta Osakidetzako pres-takuntza-eskaintza globala.

▼ Prestakuntza-planeko jarduerak, arloka

Ekintza kop. Parte-hartzaileen kopurua

Orduak, guztira

Lidergoa eta kudeaketa-tresnak 12 108 23

Antolakuntza 1 14 6

Informatika-tresna korporatiboak 16 350 28

«Mahaigainerako» informatika-tresnak 1 14 15

Lankidetza-tresnak 3 26 4

Segurtasun klinikoa 4 47 8

Bioetika 2 27 24

Praktika klinikoa 77 1.407 419

Pazientearekiko komunikazioa eta harremana 2 46 4,5

Sailkapen-sistemak 6 152 22,5

Komunikazioa eta gaitasun sozialak 1 11 15

Laneko osasuna 20 488 53

Hizkuntza-normalizazioa 8 76 242

Mantentze-lanak eta azpiegiturak 1 27 7

Jardun tekniko-administratiboa 12 143 25

Ikertzeko prestakuntza 4 39 127

Era askotako gaiei buruzko ikerketa-bilerak 6 700 43

GUZTIZKO OROKORRA 176 3675 1066

▼ Prestakuntza-planean irakasle diren erakundeko profesionalak

2015 2016 2017

102 154 197

47


▼ Prestakuntza-orduak, lanbide-taldearen arabera

2015 E% G% 2016 E% G% 2017 E% G%

Medikua 12.375 % 69 % 31 6.733 % 69 % 31 7.734 % 71 % 29

Erizaintza 50.417 % 92 % 8 11.893 % 93 % 7 12.985 % 90 % 10

Beste osasun-diplo-madun batzuk

6 % 100 % 0 55 % 100 % 0 37 % 100 % 0

Fisioterapeuta 125 % 100 % 0 29 % 100 % 0 42 % 88 % 12

Emagina 177 % 100 % 0 103 % 100 % 0 524,75 % 100 % 0

Teknikari espezia-lista

1.515 % 91 % 9 761 % 94 % 6 794 % 99 % 1

Erizaintzako laguntzailea

2.283 % 95 % 5 1.881 % 96 % 4 2.688 % 95 % 5

Administrazioa 6.919 % 81 % 19 4.922 % 77 % 23 4.376 % 74 % 26

Administrazio orokorra

15 % 0 % 100 7 % 0 % 100 5,25 % 0 % 100

Zerbitzu orokorrak 213 % 88 % 12 260 % 75 >% 25 197,5 % 42 % 58

Mantentze-lanak 870 % 5 % 95 220 % 5 % 95 296 % 2 % 98

Zeladorea 1.663 % 46 % 54 1.222 % 48 % 52 746 % 63 % 37

Beste batzuk 107 % 63 % 37 104 % 71 % 29 7.739 % 65 % 35

GUZTIRA 76.684 % 85 % 15 28.188 % 82 % 18 30.642 % 82 % 18

Nabarmentzekoa da gure erakundeko profesional bakoitzari dagokion batez besteko prestakuntza-denbora 13 ordukoa dela.

Azken urteotan, prestakuntzarekiko gogobetetasun-maila 8 puntutik gora egon da beti.

Halaber, nabarmendu behar da BG ESIak ahalegin handia egin duela hizkuntza-normalizazioaren alde; ho-rretarako, Prestakuntza Planean jasotako arloaren prestakuntza osatzen duten ekimen hauek gauzatu ditu.

Parte-hartzaileen kopurua 2015 2016 2017

Liberazioak 8 4 4

Lanorduz kanpoko ikastaroak 37 53 80

Online ikastaroak 30 18 24

Udako ikastaroak 5 3 10

Euskaran trebatzeko BG ESIren ikastaroak (BG ESIk antolatuta)

14 69 94

Euskaran trebatzeko BG ESIren ikastaroak (Osakidetzako Zerbitzu Zentralak antolatuta)

63 3 4

Jarraian, azken urteotan prestakuntzaren alorrean ezarritako hobekuntza batzuk azalduko ditugu:

Urtea Hobekuntzarako ekintzak

2015 Bilkura Nagusiak BIDEOKONFERENTZIAZ igortzea

2015 ESIko intranetean bilkurak, jardunaldiak eta ikastaroak argitaratzea

2016 TIK-TAK Prestakuntza: bost minutuko prestakuntza-saioak, intraneten

2017Lehen Mailako Arretaren prestakuntza-mapa espezifikoa sortzea (Familiako Medikuntza, Pediatria eta BAE) Bideokonferentzia bidezko lehenengo saio espezifikoak LMArako

48


IrakaskuntzaBG ESI erakundea espezialistak prestatzeko akreditatuta dago, Familiako eta Komunitateko Medikuntzan eta Erizaintzan, eta ospitaleko hainbat espezialitate medikotan eta kirurgikotan ere.

Gainera, unibertsitateekin eta ikastetxeekin lankidetzan aritzen gara, Erdi Mailako eta Goi Mailako Heziketa Zikloetako eta graduko ikasleentzako praktikak ituntzeko.

Irakaskuntza 2015-16 2016-17 2017-18Graduondokoa

Egiaztatutako espezialitateen kopurua 21 21 21

Egoiliarren kopurua

BAME (barneko mediku egoiliar) ospitaleko egoiliar espezialisten kopurua

83 82 80

BAPE (barneko psikologo egoiliar) ospitaleko egoiliar espezialisten kopurua

4 4 5

BAFE (barneko farmazialari egoiliar) ospitaleko egoiliar espezialisten kopurua

5 4 3

BABE (barneko biologo egoiliar) ospitaleko egoiliar espezialisten kopurua

0 1 2

BAME Familia eta Komunitateko Medikuntzako egoiliar espezialisten kopurua

42 41 40

BAEE (barneko erizain egoiliar) Familia eta Komunitateko Erizaintzako egoiliar espezialisten kopurua

2 2 2

GUZTIRA 136 134 132

Praktiketako ikasleen kopurua

Farmazia 8 6 4

Dietetika eta Elikadura 2 2 2

Erizaintza 95 188 193

Fisioterapeutak 4 18 9

Osasun-teknikariak (LTE-ETE-LMATE) 10 11 17

Erizaintzako laguntzaileak 52 53 54

Informatikako teknikariak 1 1 1

Dokumentazio Sanitarioko teknikariak 4 1 1

Administrazioa 11 4 5

GUZTIRA 187 276 286

▼ Egoiliarren 2017ko promozioa ▼ 2016-17ko erizaintza-ikasle berriak

49


Lidergoa Liderren funtsezko eginkizunetako bat zera da: pertsonak konprometitzea gure erakundeak ezarrita dituen helburuak lortzeko prozesuan. BG ESIak, liderren eginkizuna garrantzi handikoa dela jakinda, gure erakun-dean sartu berri diren liderrei harrera egiteko saio espezifikoak abiarazi ditu 2017ko bukaeran; zuzendaritzek informazioa emateko saio horietan, lider gisa baliatu beharko dituzten zenbait proiektu eta alderdiren (alderdi estrategikoak eta kudeaketarekin loturiko alderdiak) berri ematen zaie parte-hartzaileei. 2017an, guztira 12 liderri aplikatu zaie harrera-protokolo hori.

2017an, liderrekin prestakuntza espezifiko bat diseinatu eta egiaztatu da, daukaten eginkizuna betetzen lagunduko diena; lider berriak erakartzeko prestakuntza bat ere diseinatu eta egiaztatu da.

Barne-komunikazioa2014an, ESI modura integratu ondoren, aurretiko erakundeen abiapuntuko ikuspegia berrikusi genuen, eta elementu estrategiko eta zeharkakotzat hartu genuen –komunikazioa erakundearen prozesu bakoitzaren barruan dagoen eta pertsonen gogobetetze-mailan oso eragin handia duena–, azpiprozesutzat baino gehiago.

Harrez geroztik, erreminta digitalek gero eta protagonismo handiagoa hartu dute, eta intraneta erreminta erabiliena bihurtu da, 2015ean txertatu zenetik.

Herreminta / Arloa 2015 2016 2017 Aldakuntza (%) 16/17

Orrialdeen bisita kopurua, guztira 210.300 626.373 758.021 % 21,02

Orrialdeen bisiten batezbestekoa eguneko 576 1.711 2.077 % 21,39

Eguneko bisitari bakarren urteko kopurua, guztira 21.000 56.592 61.651 % 8,94

Bisitari bakarren batezbestekoa eguneko 58 155 169 % 9,03

Igorle kopurua guztira* 14.606 39.334 42.341 % 7,64

Igorleen batezbestekoa* eguneko 40 107 116 % 8,41

Sortutako webguneen kopurua, guztira 561 869 977 % 12,43

* Emailetarako, beste intranet batzuetarako eta abarretarako esteken bitartez.

Zuzenean buletin elektronikoa beste komunikazio-tresnetako bat da eta 15 eguneko batez besteko maizta-sunarekin bidaltzen da. 2016an eta 2017an irakurketen honako batezbesteko hau izan du:

Irakurketak Batezbestekoa

2015 364 10,4

2016 455 12

2017 528,47 16,01

16/17 aldakuntza (%) % 16,15 % 33,42

Lanbide-kategoriaren arabera, buletin horren irakurketen batezbestekoak hauek dira:

50


▼ Lanbide-kategoriaren arabera, buletinaren irakurketen batezbestekoak

Lanbide-taldea 2015 2016 2017 Aldakuntza (%) 16/17

Zuzendaritzako langileak 14,40 30,26 35,29 % 16,63

Medikuak eta teknikariak 10,48 13,26 16,14 % 21,75

Goi-mailako teknikariak 48,75 56,14 52,72 –% 6,08

Osasun-diplomadunak 9,50 12,49 14,55 % 16,50

Erdi-mailako teknikariak 38,98 49,33 55,88 % 13,28

Osasuneko teknikari espezialistak 5,45 7,54 9,85 % 30,60

Administrazioko teknikari espezialistak 38,74 46,27 45,47 –% 1,72

Teknikari espezialista profesionalak 13,14 14,42 15,43 % 6,97

Osasuneko teknikari laguntzaileak 4,85 6,58 7,81 % 18,64

Administrazioko teknikari laguntzaileak 18,49 23,91 30,75 % 28,62

Teknikari laguntzaile profesionalak 11,23 14,97 16,12 % 7,67

Zeladoreak/langileak 4,95 6,73 7,89 % 17,36

GUZTIRA 10,87 13,45 15,96 % 18,66

Buletinak irakurketa-indize baxuak zituenez, eta kontuan izanik interes handieneko kanalei eta gaiei buruzko 2015eko inkestaren eta foku-taldeen arabera irisgarritasuna hobetu behar zela, buletineko kanpo-harpidet-zako sistema bat txertatzea erabaki zen 2017an, irisgarritasuna hobetze aldera.

Gainera, gure erakundearen beste arlo askotan ere komunikazioa dago: material-banaketen kudeaketan, jardunaldien antolaketan edo osasun zentroetako eta unitateetako errotulazioan eta seinaletikan. Esparru horretan, osasun zentroetako errotulazioa hobetze aldera, eta diseinatzeko eta ipintzeko irizpide homogeneoak finkatze aldera (errotuluen tipografia, kolorea, motak eta neurriak eta haiek jartzeko guneak), errotulazio eta seinaletika gida bat prestatu da, besteak beste komunikazio-erreferenteek sortutako errotulaziorako eta karteletarako funtsezko irizpideen oinarrizko gidaliburu bat osatzen duena.

2017an, komunikazio-mapa berrikusi zen; dokumentu horrek ordura arteko komunikazio-azpiprozesua ordezkatu zuen, komunikatu beharreko arlo eta alderdi estrategikoenak finkatzeko; horrela, kanal egokie-na, arduradunak eta epeak erabakitzeaz gain, erakundearen kanpo- eta barne-komunikazioaren esparrua ezarri zen, eta komunikazioarekin lotuta garatu eta landu beharreko prozedurak finkatu ziren; horretarako, komunikazio masiboak (langile guztiak) igortzeko irizpideak zehazteko komunikazio-protokoloa berrikusi zen lehenik eta behin. Halaber, komunikazioa txertatu zen tarteko agintarien harrera-informazioan, eta saio horietan egitura hori aurkezten hasi zen.

Parte-hartzea ESIaren aburuz, estrategikoa da erakundeko pertsonen garapena eta inplikazioa sustatzea eta, horretarako, pertsonen parte-hartzea bultzatzen du diziplina anitzeko lantaldeen bidez. Horietan, liderrek hautatzen dituzte partaideak, inplikazio-mailaren eta ezagutzaren arabera.

Plan Estrategiko berriaren testuinguruan, 36 hobekuntza-talde eta lantalde abiarazi dira, guztira, 2017an; horietan, ESIko esparru guztietako profesionalek (alor asistentzialekoek nahiz horretaz bestelakoek) hartzen dute parte, betiere diziplina-aniztasunean eta talde-lanean oinarrituta. Ondoren, hobekuntza-talde horiek eta ekintzen lorpen-maila (2017) aurkeztuko ditugu.

51


Elementua 2017ko KPrekin lotutako helburuak Hobekuntza-taldeaHasiera-

data

Egoera 2017ko

abenduanPlana 1. 2017ko KUDEAKETA-PLANA 2017/01/01

Proiektua 1.1.1. RETO AL ALTA proiektuaReto al Alta taldea (Kalitatea, Neurologia, Traumatologia, AIARA kudeaketa-unitate integratua, ospitale-loturako erizaina, KSU)

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.1.2. SUEÑON proiektua SUEÑON taldea (Erizaintza) 2017/01/01 % 50

Proiektua 1.1.4. Aurretiazko borondateak paziente kronikoetan

Bottom UP lantaldea (Lehen Mailako Arreta, zenbait zentro)

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.2.7. Kerik gabeko erakundea - Ke BarikENHS taldea (Zuzendaritza, Pneumologia, Kardiologia, Lehen Mailako Arreta, Kalitatea)

2017/01/01 % 80

Proiektua 1.3.7. Zainetako kateter periferikoarekin lotutako flebitisen prebentzioa (FLEBITIS ZERO)

Flebitis Zero taldea (Erizaintza, Prebentzio-medikuntza)

2017/01/01 % 80

Proiektua

1.7.1. Laneko zentroaren/zerbitzuaren, lanbide-kategoriaren eta interes-alorren arabera segmentatutako informazioa ematea

Komunikazioko eta eduki-kudeaketako taldea (Giza Baliabideak, Kalitatea, Ekonomia Zuzendaritza, Erizaintza, Euskara)

2017/01/01 % 100

1.7.2. Beheranzko komunikazioa sustatzea: tarteko agintaritik/agintari arduradunetik haren ardurapeko langileei

2017/01/01 % 100

1.7.3. Barne-baliabideetarako sarbidea hobetzea, lan-zentrotik kanpo eta edozein unetan sartzea eta izena ematea ahalbidetuz

2017/01/01 % 33

Proiektua

1.9.1. Familia Medikuntzak eta Erizaintzak duten zereginari buruzko hausnarketa (Lehen Mailako Arreta: topalekuak)

Lantaldeak x2 (Famili-Medikuntza–zenbait osasun zentro) eta (Erizaintza–zenbait osasun zentro)

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.11.4. Zauri Kronikoen Unitatearen hedapena

ZKU taldea (Erizaintza, Kirurgia Baskularra, Traumatologia, Lehen Mailako Arreta)

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.11.5. Zain Barneko Terapia taldea ZBT taldea (Erizaintza) 2017/01/01 % 100

Proiektua 1.12.1. BGBKko pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena

RUTA taldea (Lehen Mailako Arreta, Pneumologia, KSU, Erizaintza)

2017/01/01 % 83

Proiektua 1.12.3. Asma duen pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena

RUTA taldea (Lehen Mailako Arreta, Pneumologia, KSU, Erizaintza)

2017/01/01 % 40

Proiektua 1.12.4. Zainketa aringarriak behar dituen pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena

RUTA taldea (Lehen Mailako Arreta, Etxeko Ospitalizazioa, Onkologia, Kalitatea, Santa Marina Ospitalea, KSU, Larrialdietako Erizaintza)

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.12.6. Ama-haurrei arreta emateko ibilbidearen garapena

RUTA taldea (Ginekologia, emaginak, Kalitatea)

2017/01/01 % 26

Proiektua 1.12.7. Kirurgiako pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena

RUTA taldea (Anestesia, Traumatologia, Kirurgia Orokorra, Urologia, Otorrinolaringologia, Kirurgia Baskularra, Oftalmologia, Anestesia Ondoko Bizkorketarako Unitatea, Bloke Kirurgikoa, Kalitatea)

2017/01/01 % 36

Proiektua 1.13.3. «Súbete al carro» LEAN proiektua Farmazia Zerbitzuan

Súbete al Carro taldea (Farmazia, Kalitatea) 2017/02/01 % 100

Proiektua

1.13.4. Proba diagnostikoak hobetzea, laguntza klinikoko prozesuak ikuskatuta (Erradiologia, Laborategia, Anatomia Patologikoa eta Transfusio Unitatea).

Prozesu-taldeak x 4 (Erradiologia, Laborategia, Anatomia Patologikoa eta Transfusio Unitatea).

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.13.5. Digestio-endoskopia egiteko prozedura diseinatzea

Endoskopia-prozesua hobetzeko taldea (Digestiboa).

2017/01/01 % 100

Proiektua 1.13.6. Kolon eta ondesteko minbiziaren zirkuitua

CAR CCR taldea (Kirurgia Orokorra, Erizaintza, KSU, Kalitatea)

2017/01/02 % 100

LANTALDEAK ETA HOBEKUNTZA-TALDEAK GUZTIRA = 36 LANTALDE ETA HOBEKUNTZA-TALDE

52


Aintzatespena Banaka nahiz taldean egindako ekarpenen aintzatespena jasotzen da, nola sistemaren emaitzak berrikusteko foroetan hala erakundearen Aintzatespen Planaren eskutik. Plan horretan, urtero erakundeko langileen lana aintzat hartzeko ekitaldi bat egitea aurreikusten da; ekitaldi horretan, zuzendaritzak sustatutako aitorpenez gain, erakundearen buruek proposatutakoak sartzen dira.

2017ko aintzatespen-ekitaldia

Lan-bizitza ▼ Erretiroak: 57 pertsona ▼25 urte administrazio publikoan: 76 pertsona

Jardunbide egokiak

Jardunbide egokienak:

Hematologia Zerbitzuak eta Etxeko Ospitalizazio Zerbitzuak garatutako «Etxeko odol-transfusioak» proiektua.

Proiektu horren bitartez, maiztasun handiko transfu-sioak behar dituzten pazienteen artean minimizatu egiten dira ospitalerako desplazamenduak eta, ho-nenbestez, halako pazienteen bizi-kalitatea hobetu egiten da, baita haien senideena ere.

Pazientearen segurtasuna:

Kolon eta ondesteko minbiziaren erabakimen handiko zirkuituan parte hartzen duten langileak, arretaren eta jardun-denboren hobekuntzan eragin handia duelako.

53


Zabalkunde/eragin handieneko ekarpenak:

Susana García doktorea, ospitale-larrialdietan gehien azaldu ohi patologien inguruko erabakiak hartzen laguntzeko erreminten plataforma informatiko bat sortzeagatik eta, horrenbestez, praktika klinikoa ho-betzen laguntzeagatik, eta arretaren aldakortasuna murrizteagatik.

Ezagutza zabaltzeaProposamen berritzaile onena:

Elektromedikuntzako gailuen konektibitateari eta his-toria klinikoan integratzeari buruzko proiektua, aitzin-daria Osakidetzan, Informatika-zerbitzuak garatua.

Berrikuntza bultzatzea

Lantaldea

Bermeoko LMAUko diziplina anitzeko taldea, egoera pediatriko espezifikoak maneiatzeko prestakuntza-tai-lerrengatik; tailer horien bitartez, arrisku-egoerak prebenitzeko ezagutza teorikoez eta praktikoez hor-nitzen dira 0-12 hilabeteko haurtxoen gurasoak eta zaintzaileak; halako egoeretan nola jardun behar duten nabarmentzeaz gain.

Integrazioaren aldeko lana:

Kudeaketa Integratuko Unitateen arduradunak, ESI-ko zerbitzuen arteko koordinazioaren sustapenean egindako lanagatik.

54


Beste batzuk

Aliatuak:

EAEko Farmakozainketa Unitatea, medikamenduen merkaturatze osteko zainketagatik; horri esker, mer-katuratu aurreko entseguetan ikusitako ondorio kal-tegarriak atzeman daitezke, baita medikamendu batek haren taldearekin alderatuta izan dezakeen konparazio-arrisku handiagoa detektatu ere.

Bakida: diseinu pertsonalizatuko irudia, gure erakundearen aintzatespenen sinboloa

55


Gizartea

BG ESIan gure herritarren osasuna hobetzeko lan egiten dugu, kalitatez, segurtasunez eta jasangarri-tasunez. Horrek posizio pribilegiatua ematen dio gure erakundeari, haren inguruneko egitura sozialeko elementu gisa, eta kohesionatu egiten da inguruko egitura sozialarekin, gure herritarrei arreta soziosanitario integratua eta jasangarria eskaintzeko.

Osasunaren gizarte-faktore erabakigarrien ikuspegitik ulertzen dugu osasuna eta, ildo horretan, ez da soilik osasun-sistemaren erantzukizuna; aitzitik, gure ingurune sozialarekin partekatzen dugun ardura da. Horregatik, BG ESIak modu koordinatuan egiten du lan gure herritarren osasuna nolabait baldintzatzen duten gizarte-eragile horiekin guztiekin.

Dimentsio soziala

Osasunari ikuspegi komunitariotik ekitea: Lehen Mailako Arretako Unitate guztiek esku-hartze komunitarioko jarduerak gauzatzen dituzte. 2017an, 101 jarduketa egin ziren guztira, eta 2.787 pertsonak hartu zuten parte jarduera horietan (% 63 emakumek eta % 37 gizonek); jarduera gehienak osasunaren prebentziora eta sustapenera bideratuta egon ziren.

Osasun-profesionalez (erizainak, medikuak, pediatrak, emaginak, eta abar) osatutako diziplina anitzeko tal-deek zuzendu zituzten jarduerok; kasu askotan, halere, beste erakunde komunitario batzuetako profesional ez-sanitarioek ere osatzen dituzte talde horiek. Jorratutako gaiak hainbat arlotakoak izaten dira: bihotz-bi-riketako berpiztea, larrialdi-egoerak ikastetxeetan, adineko pertsonen erorikoak, ariketa fisikoa, elikadura, lehen sorospena, osasun-zorroa, diabetesa, iktusa, immunizazioa, bakardadea, menopausia, Alzheimer-en gaixotasuna, aurretiazko borondateak, alkohola, eta abar.

6

56


Tokiko osasun sareak:Tokiko Osasun Sareak sortzeko proiektua abiaraz-teko xedea zera izan zen: bizimodu osasungarria izatea errazteko planak bultzatzea tokiko espa-rruan. Horretarako, herritarrek ezinbestean hartu behar dute parte beren osasunaren kudeaketan. Sare horiek osatzen dituzten lantaldeetan udale-tako, osasun publikoko eta Osakidetzako langileak daude; hala, talde horiek herritarren eta elkarteen partaidetza sustatzen dute, haien osasun-premiak hautemateko, eta hobekuntzan aktiboki lankidetzan aritzeko.

Sare horien sorreran udalerri pilotuak Amorebieta eta Gernika izan ziren. Proiektuaren bigarren fasean, berriz, Basauriko eta Bermeoko sareak abiarazi zituzten. Haiekin batera, Aiara Oinez eta Osasunsare Galdakao sareak sortu zituzten, osasun-zentroek sustatuta; udalekin zuten harreman onaren ondorioz. Gainera, Agindu Bizimodu Osasuntsua proiektu korporatiboaren bidez, beste hiru sare sortu dituzte Aba-diñon, Elorrion eta Arrigorriagan. Durangon ere badago sare bat, Osasun Sailak Mugisare proiektuaren bitartez sustatua. Guztira 10 sare osatu dituzte dagoeneko eta, horien bitartez, osasunaren aldeko ekimen komunitarioak modu koordinatuan egiten dira, beste erakunde batzuetako arduradunekin.

Koordinazio soziosanitarioa:Arreta soziosanitarioaren helburu nagusia premia konplexuko egoerei erantzutea da. Biztanleria-talde batzuentzat bi sektoreen arteko koordinazioa ezinbestekoa da, haien gizarte- eta osasun-premien ezauga-rriengatik eta bien aldibereko osagaiagatik. Hauentzat, adibidez: gizarte-bazterkeria pairatzeko arriskuan dauden pertsonak, mendekoak eta osasun-egoera kronikoak dituztenak (gaixotasunak, desgaitasun larriak, buruko nahasmenduak, eta abar).

57


2015ean, Batzorde Soziosanitarioa sortu zen BG ESIan, gure inguruneko gizarte-erakundeek, erakunde sanitarioek eta hezkuntza-erakundeek osatua: Bizkaiko Foru Aldundia eta Arabako Foru Aldundia, udalak eta mankomunitateak, Osasun Metaleko Sarea, egoitza soziosanitarioak, egonaldi luzeko erreferentziako ospitalea, Hezkuntza Sailaren Berritzegune Nagusia, eta abar.

Halaber, 2015ean, Lehen Mailako Arreta soziosanitarioko taldeak koordinatzeko protokoloa sinatu zen, eta lehentasunezko helburu batekin hasi ziren lanean: paziente kroniko konplexu guztien eta 75 urtetik gorako adinekoen balorazio proaktibo soziosanitarioa egitea;osasun- eta gizarte-zainketa egokiekin haien etxean egon daitezen errazteko. 2017an, kolektibo horretako emakumeen % 73k eta gizonen % 71k jada eginda zuen balorazioa.

Lehen Mailako Arreta soziosanitarioko taldeek premia bat hautematean ere jarduten dute; hala, 2017an 159 kasuri ekin zieten bi sistemetako profesionalek elkarrekin, gure ESIko profesional sanitarioek hala eskatuta.

▼ 2017an Gizarte Zerbitzuekin interkontsulta izan duten paziente kopurua

Gure jardueraa-eremuko adinekoen egoitzekiko koordinazioa lantzen dute. Adinekoentzako 65 egoitza daude eta instituzionalizatuen errolda 2.315 pertsonakoa da. 2015etik, BG ESIak erizaintzako erreferente bat dauka, erakunde horiei ematen zaien osasun-materiala gainbegiratzen duena; halaber, aldizkako bisitak egiten ditu egoitzetara, premiei buruzko informazioa eta eskaerak jasotzeko. Bisita horien ondorioz, egoitze-tako langileei osasun-materialen erabilerari buruzko prestakuntza eman zaie, baita arreta hobetzeko beste zenbait gairi buruzkoa ere.

Behar bereziak dauzkaten haurrek ere berariazko plana dute: BBHAIP (Beharrizan bereziak dituzten haurren arreta integraturako prozesua) Aldundiarekin lankidetzan (gizarte-ongizatea, hezkuntza, lehen mailako eta

58


ospitaleko pediatria). Plan horrek haur bakoitzarentzako arreta indibidualizaturako plan bat eskaintzen du.

Ahultasun-egoerako beste talde berezi bat genero-indarkeria egoeran dauden emakumeak dira; horretarako, 2017an erakunde arteko 11 jarduketa-protokolo genituen martxan (hainbat LMAUtan). Gainera, kasuak jakinarazteko zirkuituak ezarri ditugu gure ESIaren barruan, jarraitutasun asistentzial hobea eta gizarteko eta komunitateko eragileekiko lotura bermatzeko. Zirkuitu horiek «Osasun-sistema nazionaleko 2017ko Jar-dunbide Egokiaren» bereizgarriarekin aintzatetsi dira; Osasun, Gizarte Zerbitzu eta Berdintasun Ministerioak ematen du bereizgarri hori.

Beste ekintza batzuk gizarte-arloan:Azken urteetan, gure erakundeak sistematikoki egin du lan ekintza askotan; hara hemen horren adibide diren ekintzetako zenbait:

Egutegi soziala

BG ESIak gizarte-arloko gaiei buruz sentikortzearen alde egiten du; horretarako, egutegi batean bildu ditu nagusiki nazioarteko erakundeek (sarritan Nazio Batuekin lotuak), nazioartean betetzeko, sustatutako kausak ospatzen dituzten egunak. Hitzaldiak eta askotariko jarduerak antolatzen dira egun seinalatu horiek ospatzeko. Esaterako, osasun-arloko erasoen aurkako nazio-eguna, tabakoaren kerik gabeko nazioarteko eguna, ingurumenaren nazioarteko eguna, emakumeen aurkako indarkeria desagerrarazteko nazioarteko eguna, euskararen nazioarteko eguna eta abar.

▼ Emakumeen aurkako indarkeria desagerra-razteko nazioarteko eguna:

▼ Ingurumenaren nazioarteko eguna:

59


▼ Euskararen Nazioarteko Eguna: ▼ Arreta sanitarioaren arloko eskuen higie-nearen nazioarteko jardunaldia:

Osasuna eta musika

Euskal Herriko Musika Eskolen Elkartearekin aliantza, zuzeneko musika-kontzertuak emateko eguneko ospitaleko eta hemodialisiko pazienteei.

Ikastetxeei ateak zabaltzeko eguna

Ateak zabaltzeko egun horiek, gure eragin-eremuko ikastetxeei zuzenduta daude: osasun-zientzietan in-teresa daukaten eta osasun-arloa ezagutu nahi duten batxilergoko ikasleei lan-munduarekiko lehenengo kontaktua eskaintzeko; hori orientagarria izan dakieke karrera profesionala aukeratzean, eta, aldi berean, osasun-zientziak sustatzen dira.

Aurten bederatzigarren edizioa egin da.

▼ Jose Antonio Egia Musika Eskola ((Bermeoko musika-eskola)

60


■ Horretaz gain, beste hainbat ekimen ere egiten dira, hala nola hauek:

■ Baztertutako materiala GKEei ematea.

■ GKEekiko lankidetza, langileak partzialki libe-ratzeko.

■ Praktiketako ikasleak hartzea.

■ Instalazioak lagatzea, erakundeek eta pazienteen elkarteek erabiltzeko.

■ Kanpoko ekimenetan parte hartzea: gaixotasun arraroak, Korrika, Galdakaoko lasterketak (San Silvestre krosa eta Herri Krosa), eta abar.

2017an, halaber, BG ESIko profesionalen boluntariotza ere bultzatu dugu, Bolunta Bizkaiko Boluntariotza eta Parte-hartzerako Agentziaren laguntzari esker. Horri lotuta, ekimen hauek gauzatu dira, besteak beste:

■ Boluntariotzari eta sustapeneko standei buruzko txostena, ESKri buruzko jardunaldian.

■ Boluntariotzaren sustapena erretiroa hartzear dauden langileen artean: emandako zerbitzuagatik eske-rrak emateko gutunarekin batera, Boluntaren gutun bat igortzen zaie, elkarte horrek egindako lanaren berri emateko.

■ Boluntarioentzako atal espezifiko bat txertatzea BG ESIren intranetean.

Aurten, gainera, Bizkaiko Abesbatzen Federazioarekiko harremana sistematizatu ahal izan dugu, gure erakundearen urtean behingo aintzatespenen ekitaldian.

▼ Algortako Irutasun abesbatza

61


Ingurumen-dimentsioaBG ESI oso anitza da, ingurumenari dagokionez. Ba-tetik, ospitale-arretako osasun zentroak ditugu; horiek jarduera oso konplexua gauzatzen dute, eta inpaktu eta kutsadura handiagoa sortzen dute. Bestetik, Lehen Mailako Arreta ematen duten osasun zentroak ditugu; horien jarduerak hobeto errespetatzen du ingurumena.

Eraginkortasunarekin eta ingurumen-jasangarrita-sunarekin dugun konpromisoa ekintzetan gorpuzten da, Ingurumenaren kudeaketa eta ikuskapena egite-ko Europako EMAS III Erregelamenduan (http://www.ingurumena.ejgv.euskadi.eus/contenidos/informacion/registro_emas/es_def/adjuntos/ES-EU-000062.pdf) eta ISO 14001 Arauan oinarritutako kudeaketa-sistema baten bidez. Ziurtagiri hori ospitaleko arretako osasun zentroetara hedatzen da (horiek eragiten dute erakunde osoaren ingurumen-inpaktuen % 80 baino gehiago).

2017ko EMAS Ingurumen Adierazpena gure webgunean kontsultatu daiteke: https://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-gkobag01/eu/contenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/eu_def/index.shtml.

Ingurumen-kudeaketaren eredua profesionalez osatutako diziplina anitzeko talde bati esker garatzen da

Kudeaketa-eredu hori ingurumenaren arloan hobetzeko diziplina anitzeko talde bati esker jasaten eta garatzen da. Talde horretan, erakundeko hainbat arlotako profesionalek eta funtsezko hornitzailek parte hartzen dute, hala nola erakundeko energia-enpresak eta garbiketa-enpresak.

Hobekuntza-taldeak, ingurumeneko teknikari batek koordinatuta, ingurumen-kudeaketako plana proposatzen du, erakundearen plan estrategikoarekin bat etorriz; plana funtsezko bost arlotan oinarritzen da, eta horietako bakoitzak urtero planifikatzen diren ekintzen bidez garatutako hainbat helburu ditu.

▼ Ingurumen-kudeaketako planaren ekintza-ildo nagusiak

Plan horrek bat egiten du Ospitale Berde eta Osasungarrien Sare Globalak (https://noharm-europe.org/) proposatutako Agenda Globalarekin (gure erakundea agenda horren parte da), baita Euskadiko Erosketa eta Kontratazio Publiko Berdearen 2020ko Programarekin (http://www.ogasun.ejgv.euskadi.eus/r51-catpub/es/k75aWebPublicacionesWar/k75aObtenerPublicacionDigitalServlet?R01HNoPortal=true&N_LIBR=051972&N_EDI-C=0001&C_IDIOM=eu&FORMATO=.pdf) ere.

Gauzatutako ekintzak monitorizatzeko eta horien eraginkortasuna neurtzeko, erakundeak ingurumeneko aginte-koadro bat dauka QlikView tresnan; aginte-koadro horretan kontsumoaren, produkzioaren eta gas-tuaren adierazleak jasotzen ditu, eta informazioa ematen du hilero sarean. Gainera, aginte-koadroa hainbat alderdiren ebaluazioa egiteko programatuta dago, eta, horri esker, ingurumen-inpaktuak identifikatu eta

http://www.ingurumena.ejgv.euskadi.eus/contenidos/informacion/registro_emas/es_def/adjuntos/ES-EU-000062.pdf



https://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-gkobag01/eu/contenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/eu_def/index.shtml


https://noharm-europe.org/

http://www.ogasun.ejgv.euskadi.eus/r51-catpub/es/k75aWebPublicacionesWar/k75aObtenerPublicacionDigitalServlet?R01HNoPortal=true&N_LIBR=051972&N_EDIC=0001&C_IDIOM=eu&FORMATO=.pdf



62


horiek murrizteko eta/edo prebenitzeko ekintzak abiaraz daitezke. Era berean, ingurumen-larrialdien plana ere badago, gerta daitezkeen istripuak eta ingurumen-larrialdiko egoerak identifikatzeko eta eragin dezaketen inpaktua murrizteko.

Ingurumeneko aginte-koadroari esker ingurumen-alderdiak identifika eta ebalua daitezke

Energia-eraginkortasunaren sustapena eta klima-aldaketaren aurkako borrokaIngurumen-kudeaketari esker, gure erakundeak honako hauek egitea nahi dugu: energia-eraginkortasuna sustatzea eta klima-aldaketaren aurka borrokatzea; uraren kontsumoa eta gure isurien kalitatea kontrolatzea; eta baliabideak zentzuz erabiltzea, produktuak erostean ingurumen-irizpideak kontuan hartuz, eta honda-kinak modu egokiagoan kudeatuz.

Osasun-instalazioetan energia-kontsumoa murriztea ingurumen-erronka handia da. Osasun-instalazioak gero eta energia gehiago behar duten ekipamenduak eta teknologia txertatzen ari dira; zehazki, GUOko elektrizitate-eskaria urteko % 6 inguru hazten zen energia-eraginkortasunean inbertitzen ez zenean.

Hori ikusita, gure erakundeak energia-eraginkortasunean inbertitzen du 2010etik eta, horrekin, energia-kont-sumoa murriztea lortu ez dugun arren, egonkor mantentzea lortu dugu.

Barneko energia-kontsumoa (GJ) 2015 2016 2017

Argindarra 50.921 50.249 50.056

Hotzerako energia 5.708 4.958 6.168

Energia termikoa 44.395 45.872 40.246

Gas naturala 17.063 16.331 15.825

GUZTIRA 118.087 117.409 112.296

2015 2016 2017

Energia-intentsitatea (GJ/m2) 1,053 1,040 0,985

GUOk erakundearen energia-eskari osoaren % 76 kontsumitzen du. Eta energia hori erakundearen koge-nerazioko zentraletik dator.

63


▼ Energia-kontsumoaren ehunekoa, zentro motaren arabera (2017)

Galdakao-Usansolo Ospitaleak erakunde osoaren energia-eskariaren % 76 kontsumitzen du

▼ Energiaren jatorriaren ehunekoa (2017)

Klima-aldaketa ondorio negargarriak eragiten ari da, sortzen dituen muturreko egoera klimatologikoengatik, naturarentzat dakartzan arriskuengatik, gizarteari eta ekonomiari eragiten dizkion kostuengatik eta giza osasunarentzat dituen arriskuengatik. Batez ere azken ondorio horrengatik eta gure erakundearen xedearekin bat etorriz, bat egiten dugu klima-aldaketaren aurkako borrokarekin.

Gure karbono-aztarna kalkulatzen dugu, eta ISO 14064 Arauaren arabera ziurtatzen dugu. Aztarnak barne hartzen ditu:

Gure aztarnaren emisioen % 81 energia-erosketaren ondoriozkoak dira

Kalkulatutako gure aztarnaren joera energia-kontsumoaren joeraren antzekoa da; izan ere, gure aztarnaren isurien % 81 energia-erosketaren ondoriozkoak dira (% 74 kogenerazioko zentralarenak eta % 7 sare ele-ktrikoko energiarenak). Beraz, energia-kontsumoa murrizteko ekintzak funtsezkoak dira karbono-aztarna murrizteko.

64


2017ko Karbono Aztarnaren Txostena gure webgunean kontsultatu daiteke: (https://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-gkobag01/eu/contenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/eu_def/index.shtml.)

CO2 baliokidearen Tn. Oinarri-urtea, 2013 2016 2017

Zuzeneko emisioak 2.003 1.715 1.903

Zeharkako emisioak 7.657 7.835 7.872

GUZTIRA 9.660 9.550 9.775

▼ Emisio-iturri nagusien ehunekoaren banaketa (2017)

Gure erakundera egindako bisita bakoitzeko 2,37 kg CO2 isuri ziren

kg CO2 bal./bisita Oinarri-urtea, 2013 2016 2017

Zuzeneko emisioak / bisitak 0,43 0,56 0,46

Zeharkako emisioak / bisitak 1,65 1,87 1,91

GUZTIRA 2,08 2,28 2,37

Bisitatzat ulertzen dugu gure osasun zentroetara kontsulta, errehabilitazioa, proba diagnostikoa edo ebakuntza bat egitera joaten den edonor.

Mugikortasuna

2 auto hibrido eta 3 elektriko erosi ditugu

Berotegi-efektuko 3. irismeneko gasen isuriak kalku-latu ez arren, urte askoz mugikortasun jasangarriko ekintzak abiarazi ditugu horiek murrizteko, esaterako, ibilgailu hibridoak erostea edo profesionalek autoa partekatzeko online plataforma abiaraztea. Zehazki, 2016an, ibilgailu-flotan 8 auto hibrido eta gasolio bidezko 4 zeuden; 2017an, berriz, 3 auto elektriko, 5 hibrido eta gasolio bidezko 4.



65


Uraren kontsumoa eta gure isurpenen kalitatea kontrolatzen dituguGure osasun zentro guztiek dagokien udal-sareko ura kontsumitzen dute eta, era berean, ura isurtzen dute dagokien saneamendu-sarera.

2015 2016 2017

Ur-kontsumoa (m3) 129.940 133.553 126.734

▼ 2017ko ur-kontsumoaren ehunekoaren banaketa, osasun zentroaren arabera

Galdakao-Usansolo Ospitaleak, laborategiaren zerbitzua izateagatik konplexuagoa denez, analisiak egin behar ditu hiru hilabetean behin. 2017ko analisi guztiak legeak ezarritako mugen barruan egon ziren.

2017an, gure isurien toxikotasuna ezarritako muga baino askoz txikiagoa izan zen.

Hiru hilean behineko analitika 1 2 3 4 Muga

Toxikotasuna (equitox/m3) 11,0 21,0 15,0 10,0 50,0

Baliabideen erabilera jasangarria eta hondakinen kudeaketa:Gure zerbitzu-zorroaren aniztasuna eta jardueraren konplexutasuna direla-eta, gure katalogoan 15.000 materialetik gora ditugu, askotarikoak eta elkarren desberdinak. Aniztasun horregatik, materialak ezin di-tugu aztertu pisua edo bolumena aintzat hartuta. Irakurleari kontsumitzen ditugun material-moten ikuspegi orokorra emateko, beheko taulan material-taldeak bildu ditugu, baita horietako bakoitzak guztizko gastuaren (85.283.121 €) zer ehuneko eragin duen ere.

66


Taldearen deskribapena Guztizkoaren ehunekoa, 2017

Produktu farmazeutikoak

AGENTE ANTINEOPLASIKOAK ETA IMMUNOMODULATZAILEAK % 22,40

ERABILERA SISTEMIKORAKO ANTIINFEKZIOSOAK % 8,22

ODOLA ETA ORGANO HEMATOPOIETIKOAK % 2,58

ASKOTARIKOAK % 1,22

ZENTZUMENEN ORGANOAK % 0,87

DIGESTIO-BIDEA ETA METABOLISMOA % 0,84

NERBIO-SISTEMA % 0,84

ARNAS SISTEMA % 0,70

SISTEMA KARDIOBASKULARRA % 0,46

HORMONA SISTEMIKOAK, HORMONA SEXUALAK IZAN EZIK, INTSULINA

% 0,44

HEZUR- ETA MUSKULU-SISTEMA % 0,24

GUZTIRA % 38,83

Material sanitarioa

LABORATEGIAK % 6,37

MATERIAL ASISTENT. ETA SENDAKETAKOA % 5,46

MATERIAL MEDIKOA ETA KIRURGIKOA % 3,80

INPLANTEAK % 3,68

INPLANTE OSTEOAURIKULARRAK % 3,39

KATETERRAK % 2,41

ESPEZIALITATE MEDIKOETARAKO MATERIAL ASIST. % 2,00

APARATU MEDIKO-KIRURGIKO TXIKIAK ETA GEHIGARRIAK % 1,36

OSTEOSINTESIA % 0,95

JOSTURAK % 0,91

GASAK ETA ERREGAIAK % 0,42

BESTE BATZUK % 0,38

GUZTIRA % 31,09

Bestelako hornidurak

GARBIKETA ETA GARBITASUNA % 0,44

KONTSUMIGARRIAK ETA MANTENTZE-LANETAKO ORDEZKO PIEZAK

% 0,44

TRESNAK ETA GAUZAK % 0,37

ARROPA, LENTZERIA ETA OINETAKOAK % 0,25

MATERIAL INFORMATIKOA % 0,21

BULEGOA % 0,14

BESTE BATZUK % 0,22

GUZTIRA % 2,06

Hornidurak % 0,22 0,22%

Kanpo-enpresen zerbitzuak % 14,19 14,19%

Kanpoko zerbitzuak % 13,61 13,61%

Gure erakundeak 2012tik lantzen du erosketa eta kontratazio publiko berdea bere espedienteetan. Mota horretako erosketek eraginkortasun hobea izatea eragiten dute, produktuen eta zerbitzuen ingurumen-inpak-tua murrizten dute, eta, gainera, erakarpen-efektua lortzen dute sektore pribatuan.

67


2017an hasitako erosketa- eta kontratazio-espedienteen % 100ek ingurumen-irizpideak txertatzen dituzte

2017an, gure erakundeak 18 erosketa- eta kontratazio-espediente gauzatu zituen; ingurumen-irizpideak txertatzen zituzten guztiek, kontratatu beharreko materialen eta zerbitzuen ezaugarrien arabera. Espediente horiek, besteak beste hauek barne hartzen zituzten: ekodiseinuko edo ekoetiketa ekologikoren bateko iri-zpideak, ontziratzeko irizpideak, energia-kontsumoari buruzkoak, bizi-zikloaren azterketa eta kontsumoa gehiago aprobetxatzeko gailuak sartzea.

▼ Gure espedienteetan barne hartutako ekoetiketa batzuen adibideak

Kontsumitzen ditugun materialak askotarikoak direnez, sortzen ditugun hondakinak ere askotarikoak dira. Ingurugiroari buruzko arauei jarraikiz, hondakin guztiak baimendutako kudeatzaile baten bidez kudeatzen ditugu, eta horietako bakoitzari helmuga egokiena ematen saiatzen gara; horretarako, hondakinak erraus-teari, energia-balorizazioari eta hondakinak zabortegietan uzteari baino lehentasun handiagoa ematen diegu hondakinak gutxitzeari, berrerabiltzeari eta birziklatzeari.

Gure material guztiak gutxitzea, berrerabiltzea eta birziklatzea lehenesten dugu

68


Sortutako hondakinak, motaren eta ezabatze-metodoaren arabera (Tn)

Mota 2015 2016 2017 Azken helmuga

Hondakin ez-arriskut-suak

Elikadurako olioak 2,02 2,64 1,71 Birziklatzea

Txatarra 1,41 0,00 0,00 Birziklatzea

Sendagaiak 32,85 11,60 11,11 Errausketa

Obretako egurra 0,00 5,45 1,69 Birziklatzea

Obretako material-nahasketa 0,00 146,25 254,47 Birziklatzea

Obretako plastikoa 0,00 0,00 0,00 Birziklatzea

Hiri-hondakinekin bateragarriak - papera/kartoia

177,98 144,73 139,05 Birziklatzea

Hiri-hondakinekin bateragarriak- plastikoak

72,28 68,56 59,76 Birziklatzea

Hiri-hondakinekin bateragarriak - errefusa

531,92 549,95 538,24Energia-balori-

zazioa

Hiri-hondakinekin bateragarriak - beira

4,25 8,93 6,00 Birziklatzea

Ehun-gaiak 0,00 0,00 0,00 Berrerabiltzea

Tonerrak 0,69 0,95 0,97 Berrerabiltzea

HONDAKIN EZ-ARRIS-KUTSUAK, GUZTIRA 823,40 939,06 1.013,00

Hondakin arriskutsuak

Ura hidrokarburoekin 0,00 0,00 0,15 Birziklatzea

Bateriak, metagailuak, pilak 0,00 0,00 1,48 Birziklatzea

Zitostatikoak eta zitotoxikoak 13,89 13,54 15,02 Errausketa

Disolbatzaile ez-halogenatuak 12,41 13,16 12,57 Errausketa

Kutsatuta dauden ontziak 0,00 1,31 1,39 Birziklatzea

Ekipo elektronikoak 0,00 0,88 6,86 Birziklatzea

Kutsatutako iragazkiak 0,12 0,39 0,02 Errausketa

Fluoreszenteak 0,00 0,00 0,16 Birziklatzea

Erradiografiak 0,00 0,00 1,35 Birziklatzea

Core laborategiaren hondakinak 34,32 56,66 60,76 Errausketa

Hondakin kimikoak 3,13 3,22 3,41 Errausketa

Hondakin sanitarioak 119,89 113,19 109,26

Esterilizazioa, birrinketa eta

hondakindegian biltegiratzea

Hondakin anatomikoak 8,22 4,81 4,97 Errausketa

GUZTIRAHONDAKIN ARRISKUTSUAK, GUZTIRA 191,98 207,15 217,25

1.015,38 1.146,22 1.230,25

69


Ingurumenarekin loturiko inbertsioak eta gastuak2017an hainbat ingurumen-inbertsio egin ditugu, erakundeko zenbait osasun zentro eta zerbitzutako ener-gia-kontsumoa murrizteko.

41.094 € inbertitu ditugu eraginkortasun energetikoan

Ingurumen-inbertsioak Zenbatekoa (€)

Ohiko argiztapenaren ordez LED motakoa jartzea

69.263

Inguratzaile termikoa hobetzea 171.800

GUZTIRA 241.094

Ingurumen-gastuen % 98 hondakinen kudeaketari dagozkio

Ingurumen gastuak Zenbatekoa (€)

Energia-eraginkortasunaren ziur-tagiriak

3.751

Ingurumen-ziurtagiriak 7.405

Hondakinen kudeaketa 472.911

GUZTIRA 484.068

70


Berrikuntzak

Gure balioen artean, aldaketekiko etengabe irekita egoteko as-moa ezarri genuenetik, BG ESIak berrikuntzaren alde egin duen apustua argia da. Izan ere, erakunde inkonformista gara, eta profesionalen sormena garatuz eta huts egiteko arriskua onartuz, aukera berriak bilatzen ditugu.

Horregatik guztiagatik, gure lerro estrategikoetako bat, bosgarrena hain zuzen ere, «Ezagutzaren eta berrikuntzaren kudeaketa» da.

BG ESIan honako hau da berrikuntza:

■ Zerbitzu, prozesu edo produktu berriak sartzea edo

■ antolakuntza-metodo berria txertatzea...

...barne-jardunbideetan, lanaren antolakuntzan edo kanpo-ha-rremanetan, balio erantsia gehitzeko eta gure jasangarritasuna eta gizarte-errentagarritasuna hobetzeko.

BG ESI erakunde sanitarioa den aldetik, bere ezagutza eta, batez ere, osasun-arloko berrikuntza teknologikoa areagotzea dagokio, etengabe.

BIOEFen Ikerketaren Emaitzak Transferitzeko Bulegoak (IETB) aholkularitza ematen dio Barrualde-Galdakao ESIri berrikuntza-prozesuaren faseetan, bai oraindik garatu gabe dauden punta-puntako ideien hasierako analisiaren fasean, bai I+G+B-ko emaitzak babesteko, eta transferitzeko estrategia aztertzeko eta kudeatzeko fasean.

BG ESItik berrikuntza garatzen dugu, eta bi arlo bereizten dira horri dagokionez:

1. Gidaritzan BG ESI buru den proiektuetan, batez ere korporatiboetan, ezagutza jasotzeko oinarriak ezarri ditu, ondoren, proiektu hori Osakidetzara edo kanpora heda dadin. Mota horretako proiektue-tan, historia klinikoa garatzearekin lotutako askotariko proiektuak sartzen dira.

2. Bestetik, BG ESIk bere kabuz sor dezakeen berrikuntza, hots, profesionalen beraien ideietatik sortzen den berrikuntza.

BG ESIk 2013tik Teknologia Medikoen eta Sanitarioen Berrikuntzaren Plataforman parte hartzen du (ITE-MAS) (osasuneko zientzien eta teknologien ikerketa sustatzeko plataformetako bat, Carlos III. Institutuak [ISCIII] sustatua); plataforma horren helburua osasuneko teknologian berrikuntza sustatzea da, Osasuneko Sistema Nazionala jasangarriagoa egiteko funtsezko tresna gisa.

7

71


Elementua 2017ko KPrekin lotutako helburuak Egoera 2017ko abenduanPlana 1. 2017ko KUDEAKETA-PLANA

Proiektua 1.1.1. RETO AL ALTA proiektua % 100

Proiektua 1.1.4. Aurretiazko borondateak paziente kronikoetan % 100

Proiektua 1.11.4. Zauri Kronikoen Unitatearen hedapena % 100

Proiektua 1.11.5. Zain Barneko Terapia taldea % 100

Proiektua 1.12.1. BGBKko pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena % 83

Proiektua 1.12.3. Asma duen pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena % 40

Proiektua 1.12.4. Zainketa aringarriak behar dituen pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena

% 100

Proiektua 1.12.6. Ama-haurrei arreta emateko ibilbidearen garapena % 26

Proiektua 1.12.7. Kirurgiako pazienteari arreta emateko ibilbidearen garapena % 36

Proiektua 1.13.3. «Súbete al carro» LEAN proiektua Farmazia Zerbitzuan % 100

Proiektua 1.13.6. Kolon eta ondesteko minbiziaren zirkuitua % 100

Barrualde-Galdakao ESIko berrikuntzaren muin nagusia prozesu asistentzialen berrikuntzan datza. 2017az geroztik, pazienteen arreta hobetzeko antolamendu-hobekuntzak lortzeko proiektuak abiarazi dira. Hara hemen elementu horietako batzuk:

2017an, pazienteei arreta espezifikoagoa eta indibidualizatuagoa (pazientearen osasun-arazoaren araberakoa) sustatzeko ibilbide asistentzialak garatzen jarraitu du ESIak. Hala eta guztiz ere, ikuspegi teknologikoan oi-narrituta garatutako ikerketari eta berrikuntzari esker, BG ESIk zorro teknologiko garrantzitsua lortu du egun:

Emaitzak transferentzian: I. taula. Barrualde-Galdakao ESIaren Zorro Teknologikoa 2017/12/31n.

GarapenaGarapen mota Helburua

Eosp zentroa / zerbitzua Merkataritza-ustiaketa Egoera

IRUDI HISTOLOGIKOEN ANALISIA

IrudiaDiagnostikoa/Pronostikoa

Zenbait zentro

ESKAINTZA TEKNOLOGIKOAREN FITXA (kidea bilatzea merkataritza-ustiaketarako)

Gauzatzen

AGINTE-TAULA EKONOMIKO SANITARIOA (SOFTWAREA)

IKT osasunaOsasunaren kudeaketa

Barrualde-Galdakaoko ESI/Gerentzia

Lizentzia Merkatuan

SERIOUS GAME CHECK LIST KIRURGIKOA

IKT osasuna

Check list kirurgikoaren profesionalen prestakuntza

Barrualde-Galdakaoko ESI/Gerentzia

http://virtualwaregroup.com/es/portfolio/surgical-checklist-formacion-personal-enfermeria

Lizentzia Merkatuan

ALDAKA-BELAUNEAN ESKU HARTZEKO ALGORITMOA

IKT osasunaPraktika klinikoko gidak

Barrualde-Galdakaoko ESI Bilbo-Basurtuko ESI/Ikerketa Unitateak

Merkatuan

KATARATEN INTERBENTZIORAKO SOFTWAREA

IKT osasunaPraktika klinikoko gidak

Barrualde-Galdakao ESI/Ikerketa Unitatea

http://www.actasanitaria.com/el-hospital-trillium-health-partners-utilizara-un-software-creado-por-investigadores-de-osakidetza/

Merkatuan

ADIEPOC IKT osasunaDiagnostikoa/Pronostikoa

Barrualde-Galdakao ESI/Ikerketa Unitatea

Merkatuan

Iturria: Ikerketaren Emaitzak Transferitzeko Bulegoa, BIOEF













72


Gainera, Barrualde-Galdakao ESIko profesionalek ezagutza berria sortzen dihardute, ikerketa-proiektuen bi-tartez. Ikerketa horien emaitzak zientzia-aldizkarietan argitaratzen dira, ezagutza zientifiko globalean laguntza emateko. 2017an, Barrualde-Galdakao ESIko profesionalek 60 artikulu argitaratu zituzten zientzia-aldizkari nazionaletan eta nazioartekoetan (II. eranskina).

▼ Ikertzaileak

2015 2016 2017Ikertzaileak 236 202 212

Onartutako ikerketa-proiektuen guztizko zenbatekoa 245.627€ 85.220€ 201.017€

73


Memoria honi buruz

Memoria honetan publikoki eta interes-talde guztiei zehatz-mehatz azaltzen zaizkie BG ESIak erantzukizun sozial korporatiboaren esparruan dituen jarduera guztiak, eta, 2017ko urtarrilaren 1etik abenduaren 31ra bitartean, ekonomiaren, gizartearen eta ingurumenaren alorrean izandako jardueraren eta eraginen berri ematen die.

Erakunde honen memoria urtero egiten da, eta egungoaren aurrekoa 2016. urteko aldi berari dagokiona da.

Gainera, urtean behin kanpo-egiaztapena egiten diote auditore akreditatuek memoriari, ekarritako datuak benetakoak direla eta memoriaren edukiak GRI estandarrekin bat datozela egiaztatzeko, BG ESIko Zuzen-daritza Batzordeak onetsita duenari jarraikiz.

Memoria hau Global Reporting Initiative (GRI) erakundearen estandarrekin bat etorrita egin da, funtsezko adostasun-aukeraren arabera.

Horrela, memoria hau sortzeko prozesuan, GRI 101 estandarrean memoriak idazteko jasotako honako printzipio hauei jarraitu zaie: Memoriaren edukia zehazteko oinarriak:

■ Interes-taldeak txertatzea: Gure erakundearen ESKeko politikak ( http://www.osakidetza.euskadi.eus/con-tenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/es_def/adjuntos/Politica%20RSC_cas.pdf ) ezartzen duenez, BG ESIak interes-taldeekin daukan harremanaren oinarria komunikazioaren eta elkarrizketaren bidez artikulatzen da, haien motibazioak eta itxaropenak ezagutzeko, baita erakundeak haietan zer nolako era-gina duen jakiteko ere, eta, ondorioz, erakundearen balioak eta gizarte-itxaropenak bat etortzea lortzeko.

■ Jasangarritasun-testuingurua: Gure erakundeak jasangarritasunaren testuinguru zabalagoan egiten duen lana aurkezten da memoria honetan.

■ Materialtasuna: BG ESIak erakundearen eraginak —ekonomikoak, sozialak eta ingurumenekoak— is-latzen dituzten gaiei buruzko informazioa biltzen du, baita interes-taldeek egindako balorazioetan eta hartutako erabakietan eragin nabarmena duten gaiei buruzko informazioa ere.

■ Zehaztasuna: Gai materialak eta haien estaldurak zehaztasunez adierazi behar dira, eragin esangurat-suak —ekonomikoak, sozialak eta ingurumenekoak— islatzeko moduan, interes-taldeek ebalua dezaten gure erakundeak ekitaldian egindako lana nolakoa izan den.

Gai materialen balantzea Bigarren urte honetan, BG ESIak barne-hausnarketa bat egin du Zuzendaritzaren Aholku Batzordean, memoriaren edukiak zehazteko; hala eta guztiz ere, lehenengo hausnarketa gure erakundearen urteko me-moria sortzeko ad hoc egin zen, eta bigarren honetan, ordea, BG ESIak bere kudeaketa-sistema hobetzeko erreminta gisa egin duen arrisku-analisian oinarrituta zehaztu da memoriaren edukia.

Azterketa berria ESKko taldearekin lankidetzan egin da, eta ingurumen-hobekuntzarako taldeak aurreko urtean egindako ideia-jasa hartzen du barne; halaber, funtsezko hornitzaileek ere parte hartu dute, inguru-men-gai garrantzitsuak ad hoc identifikatzeko.

Hala, gure erakundearen xedean eta lerro estrategikoetan —2017-2020 aldirako Plan Estrategiko berrian jasotakoetan— oinarrituta (interes-taldeek parte hartu zuten haien aurretiko hausnarketan), lehen haus-narketa bat egin da, jasangarritasun-testuingurutik abiatuta; horren bidez, gai garrantzitsuei eta estaldurei buruzko zerrenda bat egitea lortu da, gure erakundearen arriskuekin bat etorriz, eta GRIk proposatutako gaikako estandarrak hartu dira kontuan horiek identifikatzeko.

Behin zerrenda batean jasota daudela, gai eta estaldura horien lehentasuna finkatu da, daukaten material-tasunaren arabera; zehazki, erakundearen eragin esanguratsuak –ekonomikoak, sozialak eta ingurumene-koak– islatzen dituzten gaiak edota interes-taldeen erabaki eta balorazioetan funtsezko eragina dutenak hautatu dira; ondorioz, behean xehatzen den materialtasun-matrizea sortu da.

8

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/es_def/adjuntos/Politica%20RSC_cas.pdf

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/obaga_estrategia_gestion/es_def/adjuntos/Politica%20RSC_cas.pdf

74


▼ Matriz de materialidadMATERIALTASUN-MATRIZEA

Garrantzia txikiaGarrantzia ertainaGarrantzia handia

1. Pazienteen segurtasuna (19) 6. Egokitzapen diagnostikoa eta terapeutikoa (14)2. Eraginkortasuna (18) Inbertsioak(14)3. Laneko osasuna eta segurtasuna (17) Erakunde-lidergoa (14)

4. Irisgarritasuna (16)Erakundearekin konprometitzea eta identifikatzea (14)

Tratua (16) Ikerketa (14)Finantziazioa (16) Berrikuntza ez-propioa (14)Gastuak (16) Ingurumen-praktikak (14)

5. Fidagarritasuna (15) 7. Erosketak (13)Jarraitutasuna/koordinazioa (15) 8. Lidergo klinikoa (12)Informazio-sistema integratuak (15) I+G+B-ren kudeaketarako euskarria (12)Pazienteentzako informazioa (15)Enplegua (15)

EKONOMIA-, INGURUMEN- ETA GIZARTE-INPAKTUEN GARRANTZIA Prestakuntza eta gaikuntza (15)Irakaskuntza-gaitasuna (15)Bizi-kalitatea (15)

ERAG

INA

ITen

EBA

LUAZ

IOET

AN E

TA E

RABA

KIET

AN

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Azken urratsean, zehaztasuna baliozkotu da, gai materialak eta haien estaldurak zehaztasunez adierazi dira, eragin esanguratsuak —ekonomikoak, sozialak eta ingurumenekoak— islatzeko moduan, interes-taldeek ebalua dezaten gure erakundeak ekitaldian egindako lana nolakoa izan den.

Gai materiala GRI estandarrak Edukia Estaldura InplikazioaRESULTADOS en saludEraginkortasuna emandako arretan

GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Pazienteen bizi-kalitatea GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Arretaren KALITATEAEgokitzapen diagnostikoa eta terapeutikoa

GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia 103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Lortutako emaitzen fidagarritasuna GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Segurtasuna pazienteentzatGRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

GRI 416: Bezeroen osasuna eta segurtasuna

103-1etik 103-3ra

416-1etik 416-2ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Prestazio sanitarioetarako irisgarritasuna GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Jarraitutasuna arretan – Maila asistentzialen arteko koordinazioa

GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia 103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Informazio-sistema integratuak (historia klinikoa)

GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

GRI 418: Bezeroaren pribatutasuna

103-1etik 103-3ra

418-1

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Pazienteei informazioa ematea GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia 103-1etik 103-3ra

Barnekoa Zuzenekoa

Pazienteei emandako tratuaGRI 103: Kudeaketa-ikuspegia


103-1etik 103-3ra

418-1Barnekoa Zuzenekoa

jarraitu ➜

75


Gai materiala GRI estandarrak Edukia Estaldura InplikazioaSistemaren JASANGARRITASUNA eta ERAGINKORTASUNA

Finantziazioa GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa/Zeharkakoa

GastuakGRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

GRI 201: Jarduera ekonomikoa

103-1etik 103-3ra

201-1

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

InbertsioakGRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

GRI 203: Zeharkako inpaktu ekonomikoak

103-1etik 103-3ra

203-1

Barnekoa/Kanpokoa


ErosketakGRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

GRI 204: Eskuratze-praktikak

103-1etik 103-3ra

204-1

Barnekoa/Kanpokoa


Ingurumen-praktikak


GRI 302: Energia

GRI 303: Ura

GRI 305: Emisioak

GRI 306: Isuriak eta hondakinak

GRI 307: Ingurumen-betetzea

GRI 308: Hornitzaileen ingurumen-ebaluazioa

GRI 414: Hornitzaileen gizarte-ebaluazioa

103-1etik 103-3ra

302-1 eta 302-3

303-1

305-1, 305-2 eta 305-4

306-1 eta 306-2

307-1

308-1

414-1

Barnekoa/Kanpokoa


ESIn lan egiten duten PERTSONAK

Enplegua


GRI 401: Enplegua

GRI 402: Langileen eta enpresaren arteko harremanak

GRI 405: Dibertsitatea eta aukera-berdintasuna

103-1etik 103-3ra

401-1etik 401-2ra

402-1

405-1

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Erakunde-lidergoa GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa Zuzenekoa

Erakundearekin konprometitzea eta identifikatzea


Barnekoa Zuzenekoa

Laneko osasuna eta segurtasuna


GRI 403: Laneko osasuna eta segurtasuna

103-1etik 103-3ra

403-1etik 403-2ra

Barnekoa Zuzenekoa

Prestakuntza eta gaikuntzaGRI 103: Enfoque de gestión

GRI 404: Formación y enseñanza

103-1etik 103-3ra

403-1etik 403-2ra

Barnekoa Zuzenekoa

EZAGUTZA sortzea

Ikerketa GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Liderazgo clínico GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Berrikuntza ez-propioa GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa

Zuzenekoa

Ideien barne-kudeaketa babestea eta I+G+b-ko proiektuak garatzea


Barnekoa Zuzenekoa

Erakundearen irakaskuntza-gaitasuna GRI 103: Kudeaketa-ikuspegia

103-1etik 103-3ra

Barnekoa/Kanpokoa


76


Nazio Batuen Munduko Hitzarmenarekiko konpromisoaErakunde hau Nazio Batuen Munduko Hitzarmenari atxiki zitzaion 2009an, eta urtero berritzen du konpro-miso hori. Memoria honek aurrerapen-txosten gisa ere balio du.

Enpresek, beren eragin-esparruaren barruan, nazioartean onartutako funtsezko giza eskubideen babesari lagundu eta hura errespetatu behar dute

Enpresek enpleguko eta okupazioko diskriminazioak desagerrarazten lagundu behar dute

Enpresek ziurtatu behar dute ez dituztela giza baliabideak urratzen

Enpresek ingurumenari mesede egingo dion prebentzio ikuspuntuari eutsi behar diote

Enpresek afiliazio-askatasuna babestu eta negoziazio kolektiborako eskubidea onartu behar dute

Enpresek ingurumenarekiko ardura handiagoa sustatzeko ekimenak bultzatu behar dituzte

Enpresek nahitaezko edo bortxaz egindako edozer lan deuseztatzen lagundu behar dute

Enpresek ingurumena errespetatzen duten teknologiak garatzen eta zabaltzen lagundu behar dute

Enpresek haurren lana desagerrarazten lagundu behar dute

Enpresek edozer motatako ustelkeriaren aurka egin behar dute lan, estortsioa eta eroskeria barne

77


GRIko edukien aurkibidea

GRI estandarra Edukia

Orrien edo URLen

zenbakiak OmisioaKanpo-egiaztapena

Eduki orokorrak

GRI 102: 2016ko eduki orokorrak

ERAKUNDEAREN PROFILA102-1 Erakundearen izena 4 ✔

102-2Jarduerak, markak, produk-tuak eta zerbitzuak

6-7 eta 16 ✔

102-3 Egoitzaren kokalekua 85 ✔

102-4 Eragiketen kokalekua 5 ✔

102-5 Jabetza eta forma juridikoa 4 ✔

102-6 Zerbitzatutako merkatuak 4 eta 5 ✔

102-7 Erakundearen tamaina 6-9, 20 eta 37 ✔

102-8Enplegatuei eta bestelako langileei buruzko informa-zioa

37-39

Guztizko langile kopurua, lan-kontratuaren eta eskualdea-ren arabera: Ez dagokio, eskualde bakar bat delako

✔

102-9 Hornikuntza-katea6-7, 12-13 eta

31-34 ✔

102-10Aldaketa esanguratsuak erakundean eta haren horni-kuntza-katean

21

Aldaketa kapital sozialaren egituran eta kapitala sortzeko, mantentzeko eta aldatzeko bestelako eragiketa batzuetan: Ez dagokio, sektore publikoa delako

Ez da aldaketa esanguratsurik gertatu, beste osasun zentro batzuei zerbitzuak emateari dagokionez

✔

102-11Arreta-printzipioa eta -ikuspegia

37, 62 eta 73-74 ✔

102-12 Kanpo-ekimenak

- Mundu Ituna (2009)

- Ospitale Berdeen eta Osasungarrien Sare Globala (2015)

- Tabako-kerik gabeko erakun-de sanitarioen mundu-sarea (ENSH) (2016)

✔

102-13 Elkarteetako kide egitea

- Euskalit

- APD (Zuzen-daritzaren Au-rrerapenerako Elkartea)

✔

ESTRATEGIA

102-14Erabakiak hartzeko ardura duten goi-exekutiboen aintzatespena

3 ✔

ETIKA ETA ZUZENTASUNA jarraitu ➜

78



Orrien edo URLen


102-16Balioak, printzipioak, estan-darrak eta jokabide-arauak

10, 16 eta 39 ✔

GOBERNANTZA102-18 Gobernantza-egitura 11 ✔

INTERES-TALDEEN PARTAIDETZA102-40 Interes-taldeen zerrenda 12-13 ✔

102-41Negoziazio kolektiborako akordioak

39 ✔

102-42Interes-taldeak identifikat-zea eta hautatzea

12-13 ✔

102-43Interes-taldeen partaidetza-rako ikuspegia

13 ✔

102-44Aipaturiko gai eta kezka nagusiak

13 ✔

TXOSTENAK LANTZEKO JARDUNBIDEAK

102-45Finantza-egoera batera-tuen barnean sartutako erakundeak

-Ez da aplikatzen. Ez dugu kontu bateraturik aurkezten ✔

102-46Txostenen edukiak eta gaia-ren estaldurak zehaztea

73-75 ✔

102-47 Gai materialen zerrenda 73-75 ✔

102-48 Informazioa berriz adieraztea 73-74 ✔

102-49Aldaketak txostenak lantzeko prozesuan

73-74 ✔

102-50Txostenaren eraginpeko denboraldia

73 ✔

102-51 Azken txostenaren data 73 ✔

102-52 Txostena lantzeko zikloa 73 ✔

102-53Harremanetarako gunea, txostenari buruzko galdere-tarako

85 ✔

102-54Txostena GRI estanda-rren arabera egin delako aitorpena

73 ✔

102-55 GRIko edukien aurkibidea 77-83 ✔

102-56 Kanpo-egiaztapena 73- eta 84Gai materialakEraginkortasuna emandako arretan

GRI 103: 2016ko kudeaketa-ikus-pegia

103-1Gai materialaren eta haren estalduren azalpena

22-26 eta 55-58 ✔

103-2Kudeaketa-ikuspegia eta horren osagaiak

22-26 eta 55-58 ✔

103-3Kudeaketa-ikuspegiaren ebaluazioa

22-26 eta 55-58 ✔

Pazienteen bizi-kalitatea



34-36 ✔


34-36 ✔


34-36 ✔

jarraitu ➜

79



Orrien edo URLen


Egokitzapen diagnostikoa eta terapeutikoa



14 eta 22 ✔


14 eta 22 ✔


14 eta 22 ✔

Lortutako emaitzen fidagarritasuna



14-15 ✔


14-15 ✔


14-15 ✔

Segurtasuna pazienteentzat



26 ✔


26 ✔


26 ✔

GRI 416: Beze-roen osasuna eta segurtasuna

416-1

Produktuen edo zerbitzuen kategoriek osasunean eta segurtasunean izan ditzake-ten inpaktuen ebaluazioa

26 ✔

Produktuen edo zerbitzuen kategoriek osasunean eta segurtasunean izan dit-zaketen inpaktuen inguruko ez-betetzeen kasuak

26. Erakun-deak ez du hauteman

araudiak edo borondatezko kodeak urratu

direnik

✔

Prestazio sanitarioetarako irisgarritasuna



15, 22-24 ✔


15, 22-24 ✔


15, 22-24 ✔

-Kirurgiako itxarote-zerrenda eta kanpoko kontsulten itxa-rote-zerrenda. Atzerapenak

23 ✔

Jarraitutasuna arretan — Maila asistentzialen arteko koordinazioa



8-9, 36 eta 56-58 ✔


8-9, 36 eta 56-58 ✔


8-9, 36 eta 56-58 ✔ jarraitu ➜

80



Orrien edo URLen


Informazio-sistema integratuak (historia klinikoa)



25-26 ✔


25-26 ✔


25-26 ✔


418-1

Erreklamazio funtsatuak, bezeroaren pribatutasuna urratzeari eta bezeroaren datuak galtzeari buruzkoak

22-24 ✔

Informazioa bezeroei



34-36 ✔


34-36 ✔


34-36 ✔

Pazienteei emandako tratua



34-36 ✔


34-36 ✔


34-36 ✔


GRI 418

Erreklamazio funtsatuak, bezeroaren pribatutasuna urratzeari eta bezeroaren datuak galtzeari buruzkoak

22-24 ✔

Finantziazioa



20-21 ✔


20-21 ✔


20-21 ✔

GRI 201: Jardue-ra ekonomikoa

201-1Sortutako eta banatutako zuzeneko balio ekonomikoa

20 ✔

Gastuak



20-21 ✔


20-21 ✔


20-21 ✔

GRI 201: Jardue-ra ekonomikoa

201-1Sortutako eta banatutako zuzeneko balio ekonomikoa

20 ✔

Inbertsioak



14-15 eta 20-21 ✔


14-15 eta 20-21 ✔


14-15 eta 20-21 ✔

GRI 203: Zehar-kako inpaktu ekonomikoak

203-1Inbertsioak lagundutako azpiegituretan eta zerbit-zuetan

20-21 ✔jarraitu ➜

81



Orrien edo URLen


Erosketak



31-34 ✔


31-34 ✔


31-34 ✔

GRI 204: Esku-ratze-praktikak

204-1Toki-hornitzaileetan egin-dako gastuaren proportzioa

32 ✔

Ingurumen-praktikak



61-69 ✔


61-69 ✔


61-69 ✔

GRI 302: Energia302-1

Energia-kontsumoa erakun-dearen barnean

62 ✔

302-3 Energia-intentsitatea 62 ✔

GRI 303: Ura 303-1Ur-erauzketak, jatorriaren arabera

65 ✔

GRI 305: Emi-sioak

305-1Berotegi-efektuko gasen zuzeneko emisioak (1. irismena)

64 ✔

305-2Berotegi-efektuko gasen zeharkako emisioak energia sortzean (2. irismena)

64 ✔

305-4Berotegi-efektuko gas-emi-sioen intentsitatea

64 ✔

GRI 306: Isuriak eta hondakinak

306-1Ur-isurketak, uren kalitatea-ren eta helmugaren arabera

65 ✔

306-2Hondakinak, motaren eta ezabatze-metodoaren arabera

68 ✔

GRI 307: Inguru-men-betetzea

307-1Ingurumen-legedia eta -araudia ez betetzea

2017an ez zen ez isunik ez

zehapenik egon ingurumen-le-

gedia eta -araudia ez

betetzeagatik

✔

GRI 308: Hornitzaileen ingurumen-eba-luazioa

308-1

Ingurumen-irizpideei jarraikiz ebaluazio- eta hau-taketa-iragazkiak gainditu dituzten hornitzaile berriak

67 ✔

GRI 414: Hornitzaileen gizarte-ebalua-zioa

414-1

Gizarte-irizpideei jarrai-kiz, hautaketa-iragazkiak gainditu dituzten hornitzaile berriak

31-34 ✔

jarraitu ➜

82



Orrien edo URLen


Enplegua



37-43 ✔


37-43 ✔


37-43 ✔

GRI 401: Enple-gua

401-1Enplegatuen kontratazio berriak eta langileen txan-daketa

40 eta 43

Ez dagokio adinaren/generoaren arabera banakatzea, gure erakundearen ezaugarriak direla eta

✔

401-2

Lanaldi osoko enplega-tuentzako onurak, lanaldi mugatuko enplegatuek edo aldi baterako enplegatuek ez dituztenak

42-43 ✔

GRI 402: Langileen eta enpresaren arte-ko harremanak

402-1Eragiketa-aldaketei buruz ohartarazteko gutxieneko epeak

39 ✔

GRI 405: Dibertsitatea eta aukera-berdin-tasuna

405-1Dibertsitatea gobernu-orga-noen eta enplegatuen artean

11 eta 38 ✔

Erakunde-lidergoa



49 ✔


49 ✔


49 ✔

Erakundearekin konprometitzea eta identifikatzea



49-54 ✔


49-54 ✔


49-54 ✔

Laneko osasuna eta segurtasuna



43-45 ✔


43-45 ✔


43-45 ✔

GRI 403: Laneko osasuna eta segurtasuna

403-1

Langileen ordezkaritza langile/enpresa osasun- eta segurtasun-batzorde formaletan

43 ✔

403-2

Istripu motak eta istripuen maiztasun-tasak, lanbi-de-gaixotasunak, galdutako egunak, absentismoa eta laneko istripuen edo lanbi-de-gaixotasunen ondoriozko heriotzen kopurua

43-45 ✔

jarraitu ➜

83



Orrien edo URLen


Prestakuntza eta gaikuntza



46-47 ✔


46-47 ✔


46-47 ✔

GRI 404: Prestakuntza eta irakaskuntza

404-1Urtean emandako pres-takuntza-orduen batezbeste-koa, enplegatu bakoitzeko

47 ✔

Enplegatuen gaitasunak hobetzeko programak eta trantsizioan laguntzeko programak

46 ✔

Ikerketa



70-72 ✔


70-72 ✔


70-72 ✔

Lidergo klinikoa



70-72 ✔


70-72 ✔


70-72 ✔

Berrikuntza ez-propioa

GRI 103: Enfo-que de gestión 2016


70-72 ✔


70-72 ✔


70-72 ✔

Ideien barne-kudeaketari laguntza ematea eta I+G+b-ko proiektuak garatzea



70-72 ✔


70-72 ✔


70-72 ✔

Erakundearen irakaskuntza-gaitasuna



48 ✔


48 ✔


48 ✔

84


Kanpo-egiaztapenaren txostena

IRAUNKORTASUN MEMORIA EGIAZTATZEA

VMS-2018/0025

AENORek Erakunde honen Memoria egiaztatu du

AENOR INTERNACIONAL, S.A.U Rafael GARCÍA MEIRO Génova, 6. 28004 Madrid. España Zuzendari Nagusia Tel. 91 432 60 00.- www.aenor.com

OSI BARRUALDE-GALDAKAO ESI

Titulu hau duenak: 2017ko Urteko Memoria.

Bat datorren: GRI estanderrekin

Aplikatzen den GRI aukeratua:

Ezinbestekoa

Egiaztapen Prozesua: AENORek egiaztatu du, memoria, GRIk eskatutako baldintzetara egokitzen

dela eta horretarako datuak eta memoriako informazioa trazatu ditu, egiaztatze dokumentu hau emateko.

Jaulkipen data:

2018-06-28

85


HarremanetarakoBG ESIak bere interes-taldeen esku jartzen du jarraian azaldutako komunikazio-kanala, interes-taldeek beraiek konpondu ditzaten memoria honen edukiari buruz izan ditzaketen zalantzak; horrekin batera, elkarrizketarako bidea ireki nahi du, interes-taldeek jasangarritasunaren ikuspegitik garrantzitsutzat jotzen dituzten gai guztiak lantzeko.

[email protected]

Egoitza nagusia

Labeaga auzoa 46 A 48960 Galdakao (Bizkaia)

Tel.: 944 007 000

Jarrai iezaguzu sare sozialetan:

https://www.facebook.com/OSIBarrualdeGaldakaoESI/

https://twitter.com/OSIBGaldakaoESI

Beste helbide elektroniko interesgarri batzuk

Kudeaketako zuzendaritza:

[email protected]

Pazientearen eta Erabiltzailearen Arreta Zerbitzua (PEAZ):

[email protected]

Komunikazioa:

[email protected]

Irakaskuntza:

[email protected]

Langileen zuzendaritza:

[email protected]

Ekonomia eta Finantza Zuzendaritza:

[email protected]

Ingurumenari buruzko postontzia:

[email protected]

Webgunea

www.osakidetza.euskadi.eus/r85-ghobag00/es

mailto:[email protected]








http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-ghobag00/es

86


I. eranskina: Glosarioa

BAE Bezeroaren arretarako Eremua

AE Arreta espezializatua

LMA Lehen Mailako Arreta

BABE Barneko biologo egoiliarra

KK Kanpoko kontsultak

ZK Zuzendaritza-kontseilua

KHA Kirurgia handi anbulatorioa

PK Programa Kontratua

OZ Osasun zentroak

LL Lekualdatze-lehiaketa

TGEEZ Transfusioen eta Giza Ehunen Euskal Zen-troa

DM Diabetes mellitusa

LMAT Lehen Mailako Arretako Taldea

EHT Errendimendu Handiko Taldea

ZT Zuzendaritza Taldea

OLE Ospitale-loturako erizaina

BAEE Barneko erizain egoiliarra

PAE Praktika aurreratuko erizaina

BGBK Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa

IT Interes-taldeak

GRI Global Reporting Iniciative

BAFE Barneko farmazialari egoiliarra

HKE Historia Kliniko Elektronikoa

GLO Gernika-Lumo Ospitalea

GUO Galdakao-Usansolo Ospitalea

BG Bihotz-gutxiegitasuna

IKEP Interkontsulta ez-presentziala

KAEET Kronikotasunari arreta emateko ereduaren ebaluazio-tresna

Istripuen maiztasun-indizea Istripuak, lan egindako 1.000.000 ordu bakoitzeko

Larritasun-indizea Lan-istripuagatik galdutako egunen kopurua, lan egindako 1.000 orduko

Intzidentzia-indizea 1.000 langileko istripuak

EK Ebakuntza kirurgikoa

ABE Aldi baterako ezintasuna

LMAUB Lehen Mailako Arretako unitate-burua

IZ Itxarote-zerrenda

KIZ Kirurgiako itxarote-zerrenda

BAME Barneko mediku egoiliarra

FM Familia-medikua

EIB Eginkizuna, Ikuspegia eta Balioak

EZ Erakunde zentrala

HE Helburu estrategikoak

ZE Zerbitzu-erakundeak

LE Lehentasunezko eskaintza

EPE Enplegu Publikoaren Eskaintza

ORL Otorrinolaringologia

BG ESI Barrualde-Galdakao Erakunde Sanitario Integratua

EAG Etengabeko Arretako Gunea

PADI Haurren Hortzak Zaintzeko Programa

BBHAIP Beharrizan Bereziak dituzten Haurren Arreta Integraturako Prozesua

PE Plan Estrategikoa

KP Kudeaketa-plana

UKP Urteko kudeaketa-plana

ZABS Osasun zentroen arteko barne-sustapena

BAPE Barneko psikologo egoiliarra

LAP Laneko arriskuen prebentzioa

PP Pluripatologikoa

K/E/I Kexak, erreklamazioak eta iradokizunak

BBB Bihotz-biriketako bizkortzea

ESK Erantzukizun sozial korporatiboa

GB Giza baliabideak

PEAZ Pazientearen eta Erabiltzailearen Arreta Zerbitzua

OASI Kexak, erreklamazioak, esker-emateak eta iradokizunak erregistratu eta jasotzeko sis-temak

PSJIS Pazientearen segurtasunaren inguruko ja-kinarazte- eta ikaskuntza-sistema

LAT Laneko absentismoaren tasa

APTE Anatomia Patologikoko teknikari espezialista

LTE Laborategiko teknikari espezialista

ETE Erradiodiagnostikoko teknikari espezialista

OTI Osasun-txartel indibiduala

TLMA Triajea lehen mailako arretan

LMAU Lehen mailako arretako unitateak

POU Prebentzioko Oinarrizko Unitatea

KIU Kudeaketa Integratuko Unitatea

KSU Kudeaketa Sanitarioko Unitatea

PU Presio-ultzera

9

87


II. eranskina: Argitalpenak zientzia-aldizkarietan

Zientzia-aldizkarietan argitaratutako artikuluak. 2017. urtea. Barrualde-Galdakao ESI1. Bernaola G, Azofra J, Echechipia S, Irazabal B, Muñoz D, Bernedo N, García BE, Gastaminza G,

Goikoetxea MJ, Joral A, Lasa E, Gamboa P, Díaz C, Beristain A, Quiñones D, Echenagusia MA, Liarte I, García E, Cuesta J, Martínez MD, Velasco M, Longo N, Pastor-Vargas C. Heterogeneity in Allergy to Mollusks: A Clinical-Immunological Study in a Population From the North of Spain. Aldizkariko artikulua. J Investig Allergol Clin Immunol 2017; Vol 27 (4): 252-260. 03-08-2017.

2. Writing Committee: Riambau V, Böckler D, Brunkwall J, Cao P, Chiesa R, Coppi G, Czerny M, Fraedrich G, Haulon S, Jacobs MJ, Lachat ML, Moll FL, Setacci C, Taylor PR, Thompson M, Trimarchi S, Verhagen HJ, Verhoeven EL; ESVS Guidelines Committee: Kolh P, de Borst GJ, Chakfé N, Debus ES, Hinchliffe RJ, Kakkos S, Koncar I, Lindholt JS, Vega M, Vermassen F, Verzini F, Document Reviewers, Kolh P, Black JH 3rd, Busund R, Björck M, Dake M, Dick F, Eggebrecht H, Evangelista A, Grabenwöger M, Milner R, Naylor AR, Ricco JB, Rousseau H, Schmidli J. Management of descending thoracic aorta diseases: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery. Aldizkariko artikulua. Artículo publicado en Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Jan;53(1):4-52.

3. CabezueloX, Vega M, Aramendi C, Cabrera A, Saralegui I. Fístulas arteriovenosas de los troncos supraórticos. Aldizkariko artikulua. Angiología 2017;69(2):111-3.

4. Naylor AR, Vega M. Something old, something new, something borrowed and something blue. Aldizkariko artikulua. European Society for Vascular Surgery, 2017, 54. lib. (4), 413-414.

5. Björck M, Koelemay M, Acosta S, Bastos F, Kölbel T, Kolkman JJ, Lees T, Lefevre JH, Menyhei G, Oderich G, Esvs Guidelines Committee, Kolh P, de Borst GJ, Chakfe N, Debus S, Hinchliffe R, Kakkos S, Koncar I, Sanddal J, Vega M, Vermassen F, Verzini F, Document Reviewers, Geelkerken B, Glovic-zki P, Huber T, Naylor R. Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins: Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Aldizkariko artikulua. European Society for Vascular Surgery, 2017, 53. lib. (4), 460-510.

6. Araujo M, Arroyo A, Bellmunt S, López C, Vega M. Recomendaciones de “No hacer” en Angiología y Cirugía Vascular. Liburua. Madril, 2017, 36 or.

7. Vega M, Estallo L. Atypical mesenteric revascularisation. Aldizkariko artikulua. European Society for Vascular Surgery, 2017, 53. lib. (6), 791.

8. Fernandez CE, Tarin C, Roldan R, Martinez D, Torres M, Lindhot JS, Vega M, Egido J, López N, Blanco LM, Martín-Ventura. Increased galectin-3 levels are associated with abdominal aortic aneurysm progression and inhibition of galectin-3 decrease elastase-induced AAA development. Aldizkariko artikulua. Clin Sci (Lond), 2017, 131. lib. (22), 2707-19.

9. Merchante N, Ibarra S, Revollo B, Rodríguez F, Merino E, Delgado M, Montero M, Téllez F,Galindo MJ, Rivero A, García MA, Mínguez C, Romero A, Del Toro M, Pineda JA. GEHEP-002 Study Group-. Real-life exprerience with sorafenib for the treatment of hepatocellular carninoma in HIV-infectec patients (RIS-HEP12/GEHEP-002 study). Aldizkariko artikulua. AIDS, 2017/01/02, 31. lib. (1), 89-95.

10

88


10. Lertxundi U, Hernández R, Medrano J, Domingo-Echaburu S, García M, Aguirre C. Clozapine-Induced Cardiomyopathy in Parkinson's Disease. Aldizkariko artikulua. Mov Disord Clin Pract, 2017, 4. lib. (4), 643–645.

11. Lertxundi U, Marquinez AC, Domingo S, Solinis MA, Calvo B, Del Pozo A, García M, Aguirre C, Isla A. Hiccups in Parkinson's disease: an analysis of cases reported in the European pharmacovigi-lance database and a review of the literatura. Artículo de revista. Hiccups in Parkinson's disease: an analysis of cases reported in the European pharmacovigilance database and a review of the literature. Aldizkariko artikulua. European Journal of Clinical Pharmacology, 2017. DOI 10.1007/s00228-017-2275-6. JCR eragin-faktorea: 2.902. Kuartila: Q2.

12. Uranga A, Bilbao A, Quintana JM. Validation of IDSA/ATS Algorithm for Duration of Pneumonia Therapy. Aldizkariko artikulua. Jama Internal Medicine. 2017, 177. lib. (2), 283-285.

13. Azkune I, Bocos J, Antón A, Gil A, González E, Gómez M, Fernández C, Pinedo A, García-Moncó JC. Clinical Outcome of Mechanical Thrombectomy for Stroke in the Elderly. Aldizkariko artikulua. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2017; 26. lib. (3), 582-588. PMID: 28012838. Eragin-faktorea: 1.517 (Q4).

14. Escobar A, García L, Herrera C, Aizpuru F, Sarasqueta C, González M, Quintana JM, Bilbao A. Total knee replacement: Are there any baseline factors that have influence in patient reported outco-mes?. Aldizkariko artikulua. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2017, 23, lib., 1232-1239.

15. Fernández T, Molina AJ, Torner N, Castilla J, Astray J, García S, Mayoral JM, Tamames S, Domínguez A, Martín V. Factors associated with acceptance of pandemic flu vaccine by healthcare professionals in Spain, 2009-2010. Aldizkariko artikulua. CIBERESP Working Group for the Survey on Influenza Vaccination in Primary Health Care Workers. Res Nurs Health. 2017; 40. lib. (5), 435-443. PMID: 28805243. Eragin-faktorea: 1.693 (Q1).

16. Gotxi I, Ortega M, Laso A, Prieto G, Bullido C, García S, Antón A, Moreno E. Electromyography-guided hyaluronic acid injection laryngoplasty in early stage of unilateral vocal fold paralysis. Aldizkariko artikulua. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017; 68. lib. (5), 274-283. PMID: 28238367.

17. Gallardo MS, Antón A, Pulido E, Larruscain I, Guinea R, García S, Sandoval JC. Effectiveness of a home hospitalization program for patients with urinary tract infection after discharge from an emergency department. Aldizkariko artikulua (Grupo ITURG País Vasco). Emergencias. 2017; 29. lib. (5), 313-319. PMID: 29077290. Eragin-faktorea: 3.025 (Q1).

18. Baré M, Montón C, Mora L, Redondo M, Pont M, Escobar A, Sarasqueta C, Fernández N, Briones E, Quintana JM. COPD is a clear risk factor for increased use of resources and adverse outcomes in patients undergoing intervention for colorectal cancer: a nationwide study in Spain. Aldizkariko artikulua. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2017; 12. lib., 1233-1241.

19. Rodríguez I, Merino O, Azagra I, Maiz A, Zapata E, Higuera R, Montalvo I, Fernández M, Arreba P, Carrascosa J, Iriarte A, Portillo I, Aguirre U, Barreiro M, Muñoz M, Cabriada JL. Characteristics and Progression of Preclinical Inflammatory Bowel Disease. Aldizkariko artikulua. Clinical Gas-troenterology and Hepatology, 2017ko azaroaren 11. PII: S1542-3565(17)31317-4. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.11.006.

20. Moreta J, Foruria X, Sánchez A, Aguirre U. Prognostic factors after a traumatic hip dislocation. A long-term retrospective study. Aldizkariko artikulua. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2017ko azaroa-abendua, 61. lib. (6), 367-374.

21. Martín J, Padierna A, Loroño A, Muñoz P, Quintana JM. Predictors of quality of life in patients with eating disorders. Aldizkariko artikulua. European Psiquiatry, 2017, 45. lib., 182-189.

22. García S, Quintana JM, Antón A, Gallardo MS, Pulido E, Rilo I, Zubillaga E, Morillas M, Onaindia JJ, Murga N, Palenzuela R, González J on behalf of AHFRS group. Creation and validation of the acute heart failure risk score: AHFRS. Aldizkariko artikulua. Internal and Emergency Medicine, 2017, 12. lib., 1197-1206.

23. González N, Bilbao A, Forjaz MJ, Ayala A, Orive M, García S, Las Hayas C, Quintana JM, off older falls fracture-IRYSS group. Psychometric characteristics of the Spanish version of the Barthel Index. Aldizkariko artikulua. Aging Clinical and Experimental Research. 2017/08/02. DOI: 10.1007/s40520-017-0809-5 (Epub ahead of print).

89


24. Zarcos I, Fernández A, Téllez T, Rivas F, Rueda A, Morales MM, Briones E, Baré M, Escobar A, Sarasqueta C, Fernández N, Aguirre U, Quintana JM, Redondo M, and behalf of the. Factors that influence treatment delay in patients with colorectal cancer. Aldizkariko artikulua. Oncotarget, 2017, 8. lib. (22), 36728-36742.

25. González M, Bilbao A, Baré M, Briones E, Sarasqueta C, Quintana JM, Escobar A, CARESS-CCR Group. Association between social support, functional status, and change in health-related quality of life and changes in anxiety and depression in colorectal cancer patients. Aldizkariko artikulua. Psycho-Oncology, 2017, 26. lib.,1263-1269.

26. Velasco S, Antón A, Gómez V, Onaindia JJ, Cacicedo A, Rodríguez I, Laraudogotia E. Influence of Cardiovascular Risk in the Prediction and Timing of Cardiac Events After Exercise Echocardiogram Testing Without Ischemia. Aldizkariko artikulua. Revista Española de Cardiología (Engl Ed), 2017; 70. lib. (9), 736-743. PMID: 28416165. Eragin-faktorea: 4.485 (Q2).

27. Rodríguez I, Merino O, Azagra I, Maiz A, Zapata E, Higuera R, Montalvo I, Fernández M, Arreba P, Carrascosa J, Iriarte A, Portillo I, Aguirre U, Barreiro M, Muñoz M, Cabriada JL. Preclinical inflam-matory bowel disease: Characteristics of the disease and its natural history. Aldizkariko artikulua. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2017. [Epub ahead of print]. Eragin-faktorea: 7.398 (Q1).

28. Martín J, Torre F, Aguirre U, Padierna A, Matellanes B, Quintana JM. Assessment of predictors of the impact of fibromyalgia on health-related quality of life 12 monghs after the end of an inter-disciplinary treatment. Aldizkariko artikulua. Journal of affective disorders, 2017; 208. liburukia, 76-81.

29. Barrio I, Arostegui I, Rodríguez MX, Quintana JM. A new approach to categorising continuous variables in prediction models: Proposal and validation. Aldizkariko artikulua. Statistical Methods in Medical Research, 2017, 26. lib. (6), 2586-2602.

30. Dorado, S. Ver, Interpretar, Controlar. Liburuko kapitulua. «El Libro Rojo del Asma. Manejo práctico del paciente con asma». AstraZeneca, 2017, ISBN I. blokea: 978-84-7989-895-3.

31. Lacasse Y, Bernard S, Sériès F, Hung V, Bourbeau J, Aaron S, Maltais F, and for the International Nocturnal Oxygen (INOX) Research Group. Esteban C. Multi-center, randomized, placebo-controlled trial of nocturnal oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease: a study protocol for the INOX trial. Aldizkariko artikulua. BMC Pulm Med., 2017, 17:18.

32. Urrutia I, Pascual S, Dorado S. Desarrollo actual del tratamiento con anticuerpos monoclonales en el asma. Liburuko kapitulua. FMC SEPARen ikastaroa: «Terapia con anticuerpos monoclonales en patología inflamatoria crónica de la vía aérea. El futuro ya está aquí». Babeslea: Teva Pharmaceu-ticals. Koordinatzailea: Luis A. Pérez de Llano. Hasiera: 2017ko otsaila. https://issuu.com/separ/docs/pdf_capitulo_4.

33. Mahé I, Chidiac J, Bertoletti L, Font C, Trujillo-Santos J, Peris M, Pérez Ductor C, Nieto S, Grandone E, Monreal M, RIETE Investigators. Ballaz A. The Clinical Course of Venous Thromboembolism May Differ According to Cancer Site. Aldizkariko artikulua. The American Journal of Medicine, 2017ko martxoa, 130. lib. (3), 337-347.

34. Barrios D, Chavant J, Jiménez D, Bertoletti L, Rosa-Salazar V, Muriel A, Viallon A, Fernández-Capitán C, Yusen RD, Monreal M, RIETE investigators. Ballaz A. Treatment of Right Heart Thrombi Associated with Acute Pulmonary Embolism. Aldizkariko artikulua.. The American Journal of Medicine, 2017ko maiatza, 130. lib. (5), 588-595.

35. Ekström M, Schiöler L, Grønseth R, Johannessen A, Svanes C, Leynaert B, Jarvis D, Gislason T, De-moly P, Probst-Hensch N, Pin I, Corsico AG, Forsberg B, Heinrich J, Nowak D, Raherison-Semjen C, Dharmage SC, Trucco G, Urrutia I, Martínez J, Sánchez JL, Janson C, Torén K. Absolute values of lung function explain the sex difference in breathlessness in the general population. Aldizkariko artikulua. European Respiratory Journal, 2017/05/25, 49. lib. (5).

36. Ruiz LA, España PP, Gómez A, Bilbao A, Jaca C, Arámburu A, Capelastegui A, Restrepo MI, Zalacain R. Age-related differences in management and outcomes in hospitalized healthy and well-func-tioning bacteremic pneumococcal pneumonia patients: a cohort study. Aldizkariko artikulua. BMC Geriatrics, 2017/06/20, 17. lib. (1), 130.

https://issuu.com/separ/docs/pdf_capitulo_4

https://issuu.com/separ/docs/pdf_capitulo_4

90


37. Martínez E, Plaza V, Torres I, Rosado A, Urrutia I, Casas X, Hinojosa B, Blanco M, Delgado J, Quirce S, Sabadell C, Cobellero P, Muñoz A. Fibromyalgia as a cause of uncontrolled asthma: a case-con-trolled multicenter study. Aldizkariko artikulua. Current Medical Research and Opinion, 2017/07/12, 1-15.

38. Alatri A, Mazzolai L, Font C, Tafur A, Valle R, Marchena PJ, Ballaz A, Tiraferri E, Font L, Monreal M, Riete Investigators T. Low discriminating power of the modified Ottawa VTE risk score in a cohort of patients with cancer from the RIETE registry. Aldizkariko artikulua. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2017/07/26, 117. lib. (8), 1630-1636.

39. Miravitlles M, Izquierdo JL, Esquinas C, Pérez M, Calle M, López JL, Rodríguez JM, Casanova C, Esteban C, De Lucas P. The variability of respiratory symptoms and associated factors in COPD. Artículo de revista. Aldizkariko artikulua. Respiratory Medicine, 2017ko abuztua,129. lib.,165-172.

40. Björnsdóttir E, Janson C, Lindberg E, Arnardottir ES, Benediktsdóttir B, García J, Carsin AE, Gómez F, Torén K, Heinrich J, Nowak D, Sánchez JL, Demoly P, Dorado S, Coloma R, Schlünssen V, Ra-herison C, Jarvis DL, Gislason T. Respiratory symptoms are more common among short sleepers independent of obesity. Aldizkariko artikulua. BMJ Open Respiratory Research, 2017/08/30, 4. lib. (1).

41. Menéndez R, España PP, Pérez-Trallero E, Uranga A, Méndez R, Cilloniz C, Marimón JM, Cifuentes I, Méndez C, Torres A. The burden of PCV13 serotypes in hospitalized pneumococcal pneumonia in Spain using a novel urinary antigen detection test. CAPA study. Aldizkariko artikulua. Vaccine, 2017/09/18, 35. lib.(39), 5264-5270.

42. Noell G, Cosío BG, Faner R, Monsó E, Peces-Barba G, de Diego A, Esteban C, Gea J, Rodríguez-Roisin R, García-Núñez M, Pozo-Rodríguez F, Kalko SG, Agustí A. Multi-level differential network analysis of COPD exacerbations. Aldizkariko artikulua. European Respiratory Journal, 2017/09/27, 50. lib. (3).

43. Jarvis D, Newson R, Janson C, Corsico A, Heinrich J, Anto JM, Abramson MJ, Kirsten AM, Zock JP, Bono R, Demoly P, Leynaert B, Raherison C, Pin I, Gislason T, Jogi R, Schlunssen V, Svanes C, Watkins J, Weyler J, Pereira-Vega A, Urrutia I, Gullón JA, Forsberg B, Probst-Hensch N, Boezen HM, Martinez-Moratalla Rovira J, Accordini S, de Marco R, Burney P. Prevalence of asthma-like symptoms with ageing. Aldizkariko artikulua. Thorax, 2017/10/03.

44. Gómez MA, Sanchez JL et al. Higher altitude is significantly associated with an earlier age of disease onset in multiple sclerosis. Aldizkariko artikulua. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 2016/11/03an online argitaratua, 2017/01/17.

45. Gómez MA, Sanchez JL et al. Treatment effectiveness of alemtuzumab compared with natalizumab, fingolimod, and interferon beta in relapsing-remitting multiple sclerosis: a cohort study. Aldizkariko artikulua. www.thelancet.com\neurology http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30007-8.24-02-2017.

46. Gómez MA, Sanchez JL et al. Long-term disability trajectories in primary progressive MS pa-tients: A latent class growth analysis. Aldizkariko artikulua. Multiple Sclerosis Journal, DOI:10.1177/1352458517703800, 2017/05/26.

47. Dadalti Y, Sánchez JL et al. Lymphocite count in peripheral blood is not associated with the level of clinical response to treatment with fingolimod. Aldizkariko artikulua. Multiple Sclerosis and related disorders, 19. lib. (2018), 105-108.

48. Kalincik T, Sánchez JL et al. Towards personalized therapy for multiple sclerosis: prediction of individual treatment response. Aldizkariko artikulua. Brain, 2017, 140. liburukia, 2426-2443.

49. Lertxundi U, Isla A, Solinís MA, Domingo S, Hernández R, Peral J, Medrano J, García-Moncó JC. Medication errors in Parkinson's disease inpatients in the Basque Country. Aldizkariko artikulua. Parkinsonism and Related Disorders, 2017ko martxoa, 36. liburukia, 57-62.

50. Stewart T, Sánchez JL et al. Contribution of different relapse phenotypes to disability in multiple sclerosis. Aldizkariko artikulua. Multiple Sclerosis Journal, 2017ko otsaila, 23. lib. (2), 266-276.

51. Azkune I, Bocos J, Antón A, Gil A, González E, Gómez M, Fernandez C, Pinedo A, García-Monco JC. Clinical outcome of mechanical thrombectomy for stroke in the elderly. Aldizkariko artikulua. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 2017ko martxoa, 26. lib. (3), 582-588.

http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30007-8.24-02-2017

http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30007-8.24-02-2017

91


52. Ruisánchez A, Sánchez JL, Escalza I, Fonce N, Gómez MA, García-Moncó JC. Neuromyelitis optica spectrum disorder in the elderly associated to bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Aldizkariko artikulua. Neurology Clinical Practice, 2017ko urria.

53. Ruisánchez A, Bocos J, Martínez A, Gómez MA, García-Moncó JC. Influenza-asociated seizures in healthy adults. Report of 3 cases. Epilepsy and Behviour Journal, 2017ko otsaila, 8. lib., 12-13.

54. Pardina L, García I, Azkune I, Vicente I, Martínez A, Bocos J, Gómez MA, García-Moncó JC. Reversible alterations in the dentate nuclei and rapid-onset cerebral atrophy due to neurotoxicity caused by lithium. Aldizkariko artikulua. Revista de neurología, 2017/09/01, 65. lib. (5), 223-225.

55. García Y, García B, Gómez M, Fernandez B, García-Moncó JC. Automatic migraine classification via feature selection committee and machine learning techniques over imagingand questionnaire data. Aldizkariko artikulua. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2017/04/13. DOI: 10.1186/s12911-017-0434-4.

56. Díez M, Ojeda N, Peña J, Carera A, Lucas O, Gómez JC, Gómez MA, Ibarretxe N. Long-term effects of cognitive rehabilitation on brain, functional outcome and cognition in Parkinson's disease. Aldizkariko artikulua. European Journal of Neurology, 2017/09/23. DOI:10.1111/ene.13472.

57. Signori A, Sánchez Menoyo JL et al. Long-term disability trajectories in primary progressive MS patients: A latent class growth analysis. Aldizkariko artikulua. Multiple Sclerosis Journal, 2017ko apirila. DOI:10.1177/1352458517703800.

58. Kalincik T, Brown JWL, Sánchez JL, et al. Treatment effectiveness of alemtuzumab compared with natalizumab, fingolimod, and interferon beta in relapsing-remitting multiple sclerosis: a cohort study. Aldizkariko artikulua. The Lancet Neurology, 2017ko apirila, 16. lib. (4), 271-281.

59. Davies B, García-Moncó JC, Gaul C, Paolo M. Real-life use of onabotulinumtoxin A for sympton relief in patients with chronic migraine: REPOSE study methodology and baseline data. Aldizkariko artikulua. Journal of Headache and Pain, 2017 (prentsan).

60. Gotxi I, Ortega M, Laso A, Prieto G, Bullido C, García S, Anton A, Enrique Moreno E. Laringoplastia de inyección de ácido hialurónico guiada por EMG en etapa precoz de parálisis unilateral de cuerda vocal. Aldizkariko artikulua. Acta Otorrinolaringológica Española, 2017, 68. lib. (5), 274-283.

92


93


2017 - osakidetza.euskadi.eus · Urteko jardueraren datuak 8 Kudeaketa-eredua 10 Kudeaketa-organoak...

Documents

Transcript of 2017 - osakidetza.euskadi.eus · Urteko jardueraren datuak 8 Kudeaketa-eredua 10 Kudeaketa-organoak...