20. Gasto cardÍaco, retorno venoso y su regulación Dra. S. Antezana.ppt

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    Gasto cardaco, retorno

    venoso y su regulacin.

    Dra. Shirley AntezanaMartnez

    FISIOLOGA I UNITEPC

    2!"

    20

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    ConceptosGASTO CARDACO E# la $anti%a% %e #an&re '(e )*+)ea el

    $*raz,n ha$ia la a*rta $a%a +in(t*. -n " L/+in * 0 L/+in/+2

    GC! "A# "resin AD$ R%"

    E# el 1rin$i1al %eter+inante %el tran#1*rte

    %e *&en* al *r&ani#+*.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias elsticas

    arteriolas

    El corazn como bomba de propulsin

    Asegura un aporte de sangre continuo en los capilares gracias a la elasticidad yresistencia de las arterias que actan como una bomba hidralica.

    El gasto cardaco es el factor principal de la circulacin.

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    Arterias:vasos de resistencia

    Venas:vasos de capacitancia

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    El fluo depende de la diferencia de presin entre los

    e!tremos del tubo" no de su valor absoluto

    P1

    P2

    (P1 P2)

    #asto cardaco y fluo sanguneo

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    Aunque la resistencia de las arterias es alta" el fluo est$

    garantizado porque la diferencia de presin es importanteentre el corazn y los capilares

    P2

    P1

    Flujo =(P1 P2)

    R

    #asto cardaco y fluo sanguneo

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    El corazn como bomba

    %omba depropulsin: #astocardiaco&'antidad de sangre quees bombeada por el corazn hacia laaorta cada minuto.(

    %omba de succin:

    )etorno venoso&'antidad desangre que fluye desde las venas a laaurcula derecha cada minuto(

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    #asto cardiaco: Valores normales

    *epende de la actividad corporal:

    En reposo" +,- /min &01 m ! 02 latidos/min(:2,- /min en varones" un 314 menos en mueres

    5. 6e incrementa con:

    Ansiedad y e!citacinEercicioEmbarazo

    3. *isminuye con:Edad'ardiopatas" Arritmias

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    *in$mica cardaca

    #asto cardaco 7 Volumen minuto &Vm(

    Vm 7 Vs ! 8'Vs: volumen sistlico

    FC: frecuencia cardaca

    El gasto cardiaco aumenta en proporcin a la superficie corporal.Se suele expresar tambin como:

    9ndice cardiaco: #asto cardiaco / m3de superficie corporal

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    9ndice cardacoEl gasto cardiaco vara considerablemente con el tamao corporal

    9ndice cardiaco: #asto cardiaco / m3de superficie corporal

    dulto de !" #g pc $ %&! m'de superficie corporal

    9ndice cardiaco: / m3de superficie corporal

    El #asto 'ardaco se regula a lo largo de la vida:

    es directamente proporcional a la actividad metablica:51 a;os edad < + / m3de superficie corporal

    =$s >1 a;os edad=$s >1 a;os edad < 3"+ /mm33de superficie corporalde superficie corporal

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    'ontrol del #asto 'ardiacoEl #asto cardiaco est$ regulado por el )etorno venosoEl #asto cardiaco est$ regulado por el )etorno venoso

    El corazn bombea toda la

    sangre que llega a la A*:

    )etorno venoso

    5. El corazn es capaz

    autom$ticamente de bombeartoda la sangre que le llega: ey

    de 8ran?, 6tarling

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    'ontrol del #asto 'ardiaco5. El corazn es capaz autom$ticamente de bombear toda la

    sangre que le llega: ey de 8ran?, 6tarling

    @ distensin del corazn

    &fuerza decontraccin

    Autorregulacin o

    regulacin intrnseca del

    corazn

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    'ontrol del #asto 'ardiaco

    3. Adem$s" la distensin del corazn &ndulo sinusal( influye

    sobre el automatismo cardaco:

    @ distensin del corazn

    &frecuencia cardaca

    Autorregulacin o regulacin

    intrnseca del corazn

    . Adicionalmente" la distensin de la A* desencadena

    el refleo de %ainbrigeB &centro vasomotor(: 6CA D@

    frecuencia cardaca

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    'ontrol del #asto 'ardiaco

    El #asto cardiaco est$ regulado por el )etorno venosoEl #asto cardiaco est$ regulado por el )etorno venoso

    os principales controladoresB del )etorno venoso sonlos factores perifricos que lo modulan

    El retorno venoso es la suma de

    todos los fluos sanguneoslocales del conunto de lacirculacin perifrica

    El metabolismo tisular regula elfluo sanguneo local

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    'ontrol del #asto 'ardiaco

    En condiciones patolgicas" sillegara al corazn m$s sangre de laque el corazn es capaz de

    bombearF

    Fs sera el propio corazn el

    controlador limitante del #asto'ardaco

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    'ontrol del #asto 'ardiaco

    #asto cardaco7 Volumen sistlico ! 8recuencia cardiaca

    5. Grecarga

    3. Goscarga

    . 'ontractilidad

    5. 6CA

    3. Htros factores

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    'ontrol del #asto 'ardiaco

    Grecarga

    Goscarga

    < grado de tensin del msculocuando empieza a contraerse:

    Gresin telediastlica &dependedel )etorno venoso(

    < carga contra la que el msculoeerce su fuerza contractil