CURVAS DE RETORNO VENOSO

Volumen de sangreResistencias vasculares

Presión venosa central en la aurícula derecha

Presión en aurícula derecha Grado de

llenado de circ. Sist.

Resistencia del flujo

sanguíneo

Factores

Curva de Retorno venoso normal Fuerza

retrograda de la presión auricular

Ascenso sobre las venas de la circulación

sistémica Disminuye

Plls= 7 mm Hg

Disminuye la función de bomba cardiaca y aumenta

la presión en la aurícula derecha

La presión arterial y venosa entran en equilibrio cuando cesa todo el flujo de la circulación sistémica con presiones de 7 mm Hg

Presión media de llenado sistémico

Presión media de llenado circulatorio

Presión de cualquier punto de la circulación se hacen iguales

Efecto del volumen de sangre sobre la PLLC

A mayor volumen de sangre en la circulación, mayor será

pllcirculatorio.

7 mm Hg

17 mm Hg

4 mm Hg

Efecto de la estimulación

nerviosa simpática sobre pllc

Efecto sobre la curva de retorno venoso de los cambios de la presión media de Llenado Sistémico (PLS)

Resistencia al retorno venoso Del mismo modo en que la plls presenta una presión de empuja a la sangre venosa desde la periferia hacia el corazón

A la resistencia comienza a

estancarse la sangre

Acumulación arterial

Aumento de la presión 30 veces

mas

RV= ___________Plls -PADRRVRv: 5l/min

Pllls:7 mm HgPAD : 0

RRV: 1,4 mmmHg

Efecto de la resistencia al retorno venoso sobre la curva de retorno venoso

Aumento

descenso

Análisis del gasto cardíaco y presión aurícula derecha con Gasto Cardiaco y Retorno Venoso normales: punto A

Punto A= en la circulación normal, la presión en la aurícula derecha , el gasto cardiaco, y el retorno venoso = punto de equilibrio (5l/min y 0 mmHg)

Punto b=gasto cardiaco y retorno venoso aumenta 2.5-3 veces y la presión auricular derecha aumenta +8 mmHg

Medición del Gasto cardiaco

Se estima que por los pulmones pasan 5 L sangre /min

1. Método de 2. oxígeno de Fick

[O2 sangre arterial] - [O2 sangre venosa] (mL/L sangre)

Gasto Cardiaco =[O2 ] absorbido pulmones (mL/min)

2. Método de la dilución de un indicador:

[colorante] media/ mL sangre x duración de curva en segGasto Cardiaco =

mg colorante inyectado x 60

•Inyección de cantidades pequeñas de un indicador (colorante) en la aurícula derecha (o en una vena grande)

• Registro de la concentración de indicador al paso por una arteria periférica: cada 10 seg.