SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR

Es un colector simtrico y comn de todas las venas procedentes de la porcin supradiafragmtica del cuerpo.Se origina de la fusin de los dos troncos venosos braquioceflicos, accidente que se verifica por detrs del primer cartlago costal derecho.Est situada en la cavidad torcica en la porcin anterior y derecha del mediastino anterior, proyectadas sobre los dos primeros espacios intercostales derechos.Describe un trayecto ligeramente oblicuo hacia abajo y hacia atrs, configurando una concavidad izquierda que se modela a la saliencia artica. Despus de perforar el pericardio termina en la pared superior de la aurcula derecha, en un punto ubicado sobre el borde superior sobre el borde superior del tercer cartlago costal derecho. El orificio auricular, de 18 a 25 mm de dimetro, es avalvular y se encuentra en un plano anterior a su similar de la vena cava inferior.Trmino medio se aceptan las siguientes dimensiones: longitud 7 cm y calibre mximo 22 mm. La vena cava superior no posee vlvulas por lo que es admisible el reflujo sanguneo.

Estudiando las relaciones es necesario distinguir dos porciones: extra e intrapericrdica.1. Porcin extrapericrdica. Corresponde: por delante al pulmn y la pleura derechos adems del timo o sus vestigios adiposos que la separan del borde derecho del esternn y de los dos primeros cartlagos costales; por detrs con la mitad derecha de la trquea y ganglios linfticos situados por arriba del bronquio derecho; por fuera con la cara interna del pulmn derecho y la pleura que enmascara el nervio frnico; por dentro con el cayado de la aorta del que la separa un divertculo del pericardio.2. Porcin intrapericrdica. Se relaciona: por dentro con la aorta (orificio derecho del seno transverso); por delante con la orejuela y aurcula derecha; por detrs con la arteria y venas pleurales derechas; por fuera con la pleura y pulmones derechos. En esta regin la vena cava est rodeada por el pericardio solo en su tres cuartos externos que mide 2-3 cm de altura.La nica colateral regular que recibe es la vena cigos mayor donde desaguan venas del trax y de la columna vertebral; es un conducto de anastomosis con la vena cava inferior, que en el caso de estar obliterada puede restablecer la circulacin de retorno.

TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFLICOSLos troncos venosos braquioceflica o venas innominadas son dos colectores avalvulares, derecho e izquierdo, donde se vuelcan las venas del a cabeza, cuello y miembros superiores. Forman los orgenes de la vena cava superior. Cada uno de ellos es el resultado de la confluencia de las venas subclavia y yugular interna del lado correspondiente, a nivel de la cara posterior de la articulacin esternoclavicular. La unin de ambos conductos venosos forman entre s un ngulo casi recto, abierto hacia arriba y a la izquierda. Los rodea una prolongacin inferior de la aponeurosis cervical media y su calibre media y su calibre tiene aproximadamente 15 milmetros.

1. Tronco venoso braquioceflico derecho. Ubicado a la derecha de la lnea media mide 3 cm de longitud y se orienta en direccin casi cervical. Tiene las siguientes relaciones: por delante el primer cartlago costal y la extremidad interna de la clavcula, de los que est separado por los msculos infrahioideos; por detrs el vrtice del pulmn derecho, la pleura y el neumogstrico del mismo lado; por fuera del pulmn, la pleura y el nervio frnico , y por dentro el tronco arterial braquioceflico, interponindose entre ambos elementos tejido celular y ganglios linfticos.Ramas colaterales o aferentes. En la confluencia yugulosubclavia derecha desembocan, adems de la gran vena linftica, las venas yugular posterior, vertebral, mamaria interna y tiroidea inferior.

2. Tronco venoso braquioceflico izquierdo. Atravesando la lnea media sigue una direccin oblicua hacia abajo y a la derecha casi horizontal de 5 a 7 cm de longitud. Se relaciona por adelante con el extremo interno de la clavcula izquierda, la articulacin esternoclavicular y el borde superior del esternn, de los que est separado por los msculos infrahioideos. Tambin con el timo o sus restos adiposos en el adultos; por detrs con los nervios frnicos y neumogstrico izquierdos, el tronco arterial braquioceflico y las arterias cartidas primitiva y subclavia izquierda. Mientras su borde superior es libre, el inferior reposa sobre el vrtice del cayado de la aorta.Ramas colaterales o aferentes. En el ngulo yugulo subclavio izquierdo desaguan el conducto torcica y las venas yugular posterior, vertebral, tiroidea inferior, mamaria interna, intercostal superior izquierda, diafragmticas superiores, tmicas, pericrdicas y mediastnicas.

SENOS CRANEALES O SENOS DE LA DURAMADRELos senos craneales son conductos venosos formados por un desdoblamiento de la duramadre. Se alojan en canales tallados en la cara interna del crneo completados por depresiones que le ofrece la superficie del encfalo.Por lo general son prismticos triangulares o cilndricos; otros son irregulares o plexiformes. Estn constituidos por una pared externa de naturaleza fibrosa: Duramadre, donde se advierte la ausencia de fibras musculares que condiciona su inextensibilidad. La pared interna es un endotelio de idntica estructura al que tapiza las venas ordinarias. De su superficie parten trabculas (Cuerdas de Willis) que conectan las paredes entre s; son particularmente numerosas en el seno cavernoso.Los senos craneales carecen de vlvulas, lo que permite la circulacin en varios sentidos (senos anastomticos), en relacin directa con la presin de la sangre. En los senos de la duramadre confluyen: Las venas enceflicasSon el origen de la VENA YUGULAR INTERNA

Las venas menngeas Las venas del ojo Y sus anexosLos senos de la duramadre son en total 21, de los cuales 5 son impares y medios, los restantes son pares y laterales. I. GRUPO ANTEROINFERIOR.Todos los senos pertenecientes a este grupo terminan en los senos cavernosos, verdadera encrucijada venosa donde desembocan los senos esfenoparietales, coronario, occipital transverso y las venas oftlmicas y centrales de la retina. Sus eferentes son los senos petrosos superiores, los senos petrosos inferiores, los senos petrooccipitales y los senos carotdeos.SENOS CAVERNOSOS: Son pares y simtricos, se extienden desde la hendidura esfenoidal hasta el vrtice del peasco. Tienen 1cm de ancho y 2 cm de largo, siendo el sentido de la circulacin sangunea de adelante hacia atrs. Se alojan en un canal flexuoso labrado en la cara lateral del cuerpo del esfenoides, rodeando a la glndula pituitaria. Dentro de su cavidad se desarrolla un tejido areolar donde aparentemente estn incluidos la cartida interna y el nervio motor ocular externo. Segn Langer existe una red venosa intermedia que divide la pared externa del seno en dos lminas fibrosas, conteniendo la interna los nervios motor ocular comn, pattico y la rama oftlmica del trigmino.En un corte verticotransversal cada seno cavernoso aparece como un cuadriltero irregular con las siguientes relaciones: Cara interna: Corresponde a la hipfisis. Cara externa: Se aplica al lbulo temporoccipital del cerebro. Cara inferior: Se relaciona con el cuerpo del esfenoides. Cara superior: Corresponde al espacio interpeduncular.

Aferentes:1) Venas oftlmicas: Son dos para cada rbita, superior e inferior.La vena oftlmica superior se origina en el ngulo interno de la cavidad orbitaria (anastomosis con la vena angular), de la que sale atravesando la hendidura esfenoidal. Recibe como afluentes las venas etmoidales, musculares superiores, lagrimales, vorticosas superiores y a veces la central de la retina y la oftlmica inferior.La vena oftlmica inferior comienza en la parte anterointerna del suelo de la rbita por la confluencia de venillas que proceden de los prpados y del saco lagrimal. Despus de recibir a las venas musculares inferiores y a las dos venas vorticosas inferiores, se vuelca ya en la vena oftlmica superior o bien en la extremidad anterior del seno cavernoso, al que llega atravesando la hendidura esfenoidal.Las dos venas oftlmicas son avalvulares y establecen numerosas anastomosis con las venas de la cara, de las fosas nasales y con los plexos pterigoideos, particularidad que permite rehabilitar la circulacin ocular en los casos graves de trombosis.

2) Vena central de la retina.3) Senos esfenoparietales (Senos de Breschet):Comunican los senos cavernosos con el seno longitudinal superior. Recorren un canal compuesto por dos ramas. La vertical descendente se extiende desde el canal sagital hasta el ngulo externo del ala menor del esfenoides, y la horizontal sigue el borde posterior de la apfisis de Ingrassias hasta su punto terminal. Son sus afluentes venas diploicas, menngeas y cerebrales.

4) Seno coronario: Es una red venosa impar y media que rodea a la hipfisis. Se compone de una rama anterior o seno coronario anterior que ocupa el canal ptico, y otra posterior frecuentemente ausente. Estos dos conductos se fusionan lateralmente y por un tronco comn desembocan en los senos cavernosos. Recibe venas del cuerpo del esfenoides, de la hipfisis, de la porcin central del cerebro y de las meninges duras. Representa un puente circular anastomtico entre los dos senos cavernosos.

5) Seno occipital transverso: Es un plexo venoso extendido sobre la superficie que abarca la cara posterior de la lmina cuadriltera del esfenoides y el canal basilar. Comunica los orgenes de los senos petrosos con las extremidades posteriores de los senos cavernosos.

Eferentes: Son conductos pares y simtricos destinados a transportar la sangre venosa de los senos cavernosos a los senos laterales y a la yugular interna.1) Seno petroso superior: Se aloja en el surco labrado en el borde superior del peasco, donde corresponde a la tienda del cerebelo. Es un colector anastomtico entre el extremo posterior del seno cavernoso y la parte media del seno lateral. Son sus afluentes las venas cerebelosas, protuberenciales, timpnicas y la silviana superficial.

2) Seno petroso inferior:Ocupa la sutura petrooccipital y sale del crneo por el agujero rasgado posterior. Termina en el golfo o directamente en la vena yugular interna. Recibe venas durales, del agujero rasgado anterior, del cerebelo, de la protuberancia, del bulbo, venas auditivas internas, el seno petrooccipital y la vena condlea anterior.

3) Seno petrooccipital:Eferente del seno cavernoso, atraviesa el orificio rasgado anterior y sigue la sutura petrobasilar inferior, desaguando en la yugular interna o bien en el seno petroso inferior. Recibe venillas de la epifaringe.

4) Seno carotdeo:Es un plexo venoso que rodea a la cartida interna durante su travesa intrapetrosa. Desemboca por uno o dos colectores en la vena yugular interna.

Venas emisarias del seno cavernoso1) Vena o venas oftlmicas: Importante por la anastomosis con la vena angular, origen del sistema venoso facial superficial.2) Venas del agujero oval: Drenan en el plexo venoso pterigomaxilar.3) Venas del agujero redondo mayor (inconstantes).4) Venas del agujero rasgado anterior: Terminan en las venas farngeas.5) Venas menngeas: Recorren canales especialmente labrados en la cara interna del crneo y tapizados por la duramadre. Cabe mencionar dentro de este grupo a las venas menngeas medias, satlites de la arteria del mismo nombre y en nmero de dos, anterior y posterior, para cada vaso arterial. Son sus afluentes las venas parietales medias, venas frontales y venas orbitomenngeas, las que confluyen en un reservorio denominado encrucijada venosa de Trolard. Comunican hacia arriba con el seno longitudinal superior mediante los lagos sanguneos de la duramadre, y por debajo con el plexo venoso pterigomaxilar a travs del orificio redondo menor. Muy a menudo pueden desaguar en el seno cavernoso o en la vena del agujero oval.6) Venas del diploe: Circulan en las cavidades diploicas, sistema de areolas o lagunas bien visibles y ampliamente comunicadas en los sujetos de edad avanzada. Comprenden los colectores frontales, temporoparietales y occipitales. Desembocan en las venas supraorbitarias, oftlmicas, senos esfenoparietales, temporales profundas, seno lateral y prensa de Herfilo.Las venas diplicas se anastomosan, por conducto de orificios externos e internos, con las redes venosas intra y extracraneales (venas tegumentarias, menngeas, senos longitudinal superior y lateral).7) Venas tegumentarias del crneo: Constituyen una red venosa dispuesta entre la aponeurosis epicraneal y el cuero cabelludo. Comprenden las venas frontales, occipitales y parietales, que terminan respectivamente en las venas faciales, yugular externa y temporal superficial.

II. GRUPO POSTEROSUPERIOR.Los senos integrantes de este grupo desembocan en la prensa de Herfilo. Son siete, de los cuales cuatro son pares: los senos laterales y los senos occipitales posteriores, y tres son impares: los senos longitudinales superior e inferior y el seno recto.

1) Senos laterales:Nacen en el confluente posterior o prensa de Herfilo, describen un trayecto en forma de herradura y finalizan en el agujero rasgado posterior, constituyendo el origen de la vena yugular interna. Por lo general el derecho es ms voluminoso que el izquierdo.En la primera parte de su recorrido se alojan en un canal horizontal labrado en la escama del occipital y cubierto por la tienda del cerebelo (porcin horizontal o seno transverso). Luego ocupan un amplio surco excavado en la cara endocraneal de las mastoides (porcin vertical o seno sigmoideo), rodean la apfisis yugular y penetran en el agujero rasgado posterior donde se continan con la yugular interna. Anatoma de superficie: El seno transverso sigue un trayecto a convexidad superior que se extiende desde la protuberancia occipital externa hasta la base de la apfisis mastoides. Corresponde aproximadamente a la lnea curva occipital superior. El seno sigmoideo se proyecta desde la base de la apfisis mastoides hasta su borde posterior, a 1 cm del vrtice. Tiene relaciones ntimas con el antro timpnico. Afluentes: En su origen, los senos longitudinal superior, recto y occipitales posteriores; en su segmento horizontal las venas cerebelosas posteriores y las cerebrales posteriores e inferiores, y en el segmento mastoideo el seno petroso superior, las venas del acueducto del vestbulo, la emisaria mastoidea y la vnula del agujero condleo posterior que la comunica con los plexos venosos intra y extrarraqudeos.2) Senos occipitales posteriores:Se desprenden del confluente posterior siguiendo la hoz del cerebelo, contornean los bordes laterales del agujero occipital y terminan en los senos laterales. Reciben venillas del cerebelo, duramadre y del diploe. En verdad representan una anastomosis entre los dos extremos del seno lateral. Establecen una va de derivacin al comunicarse con los plexos venosos raqudeos.3) Seno longitudinal superior: Se extiende desde el agujero ciego, donde nace por una pequea vena, hasta el confluente posterior en el cual desagua. Ocupa en toda su longitud un canal excavado en la bveda del crneo, que se completa con el borde convexo de la hoz del cerebro.De forma prismtica triangular a base superior, este colector venoso presenta una superficie interna irregular determinada por numerosas brisas y las granulaciones de Pacchioni. Recibe como afluentes las venas del agujero ciego, las cerebrales superiores, la gran vena anastomtica de Labb que la conecta con el seno lateral, las venas menngeas medias y diploicas, la vena emisaria del agujero parietal y por ltimo la gran vena anastomtica de Trolard, que la comunica con el seno cavernoso. Anatoma de superficie: El trayecto del seno longitudinal superior corresponde al plano medio de la bveda craneal, desde la raz nasal hasta la protuberancia occipital externa.4) Seno longitudinal inferior:Recorre la mitad posterior del borde libre o inferior de la hoz del cerebro y desemboca en el seno recto. Son sus afluentes algunas venillas del cuerpo calloso y de la hoz del cerebro.5) Seno recto:Est situado en la parte media de la tienda del cerebelo y en la base de la hoz del cerebro. Su extremidad anterior se contina con el seno longitudinal inferior y la posterior se vuelca en el seno lateral izquierdo o en la prensa de Herfilo. Son sus afluentes las venas cerebrales profundas o venas de Galeno, las venas basilares, la vena cerebelosa media superior, y las venas de la tienda del cerebelo.Prensa de Herfilo o confluente posterior:Es la reunin de los senos del grupo posterosuperior que se verifica a nivel de la protuberancia occipital interna (longitudinal superior, recto, laterales y occipitales posteriores) y donde converge la tienda del cerebelo con las hoces del cerebro y cerebelo.

SISTEMAS DE LAS VENAS YUGULARESGeneralidades

La sangre venosa de la cabeza y parte anterior del cuello desagua en tres troncos principales; la vena yugular interna, la vena yugular externa y la vena yugular anterior, que forman un sistema comunicante con infinitas variedades.

Interpretando conceptos modernos las vena yugular interna o vena cartida representa el sistema yugular profundo donde se vierten las venas provenientes del cerebro, crneo, cara y cuello, que pertenecen al territorio de las dos cartidas. Las venas yugular externa y anterior son vasos de derivacin superficial con el papel de conductos de seguridad extendidos entre el sistema venoso profundo.La embriologa ensea que, primitivamente, el sistema venoso superficial era el nico existente, pero con la evolucin y el perfeccionamiento de la especie qued relegado a un segundo trmino por el desarrollo del sistema profundo. A veces, sin embargo, se puede observar un estado embrionario, vale decir preponderando el sistema superficial sobre una yugular interna de escasa significacin.

El sistema yugular drena directa e indirectamente la sangre intracraneal, mantenindose abierto por sus conexiones aponeurticas.

VENA YUGULAR INTERNALa yugular internaes la vena msgruesa que drena la sangre venosa de la cavidad craneal y del contenido de la cavidad orbitaria. Se extiende desde el agujero yugular hasta la base del cuello, donde se anastomosa con la subclavia para formar el tronco venoso braquioceflico. Ambos troncos braquioceflicos, derecho e izquierdo, se unen en la cavidad torcica en la vena cava superior. La yugular interna y la braquioceflica se unen formando un ngulo llamadongulo yugulosubclavioode Pirogoff. Ramas de origen.Las ramas de origen de la vena yugular interna son los senos de la duramadre.

Cuello (vista anterior): vena yugular interna y sus afluentes.Tronco de la vena yugular interna

Origen y trayecto. La vena yugular interna se origina en el agujero yugular como una continuacin del seno sigmoideo. Desciende verticalmente hasta la proximidad de la base del cuello, donde se flexiona hacia dentro y se anastomosa con la vena subclavia para formar el tronco venoso braquioceflico.

El calibre de la vena es desigual: aumenta su dimetro progresivamente de arriba hacia abajo y presenta dos dilataciones, una en cada extremo.

Relaciones anatmicas. Cuando emerge por el agujero yugular, la vena se coloca por detrs de la cartida interna y luego por fuera de esta, siguiendo en esta relacin con la cartida comn. En el ngulo diedro formado por detrs entre los dos vasos se coloca el nervio vago, y juntos forman el paquete vasculonervioso del cuello, el cual se encuentra envuelto por la fascia perivascular o vaina carotdea.

A lo largo de su trayecto la vena contrae relaciones diferentes. En la base craneal se relaciona con los cuatro ltimos pares craneales y el tronco simptico. Por detrs presenta los procesos transversos de las vrtebras cervicales y los msculos prevertebrales. Por fuera se encuentra cubierta por el msculo esternocleidomastoideo y la cruza el omohioideo. Por dentro se relaciona con vsceras del cuello, la faringe, el esfago y la laringe, y por delante lo hace con el lbulo de la glndula tiroides.

Ramas colaterales. La vena yugular interna recibe ramas afluentes que corresponden en general con la distribucin arterial de la cartida externa. En la proximidad del agujero yugular recibe los senos petroso inferior, el seno petrooccipital, el plexo venoso pericarotdeo, una venal del canal del hipogloso y venas farngeas. En la proximidad del hueso hioides recibe los afluentes ms importantes: las venas facial, lingual y tiroidea superior.

Vena facial. La vena se inicia en el ngulo nasopalpebral, donde recibe el nombre de vena angular. All se anastomosa con la vena oftlmica.

Trayecto. La vena facial, situada por fuera de la arteria facial, desciende siguiendo el borde anterior del masetero y constituye la cuerda del arco formado por la arteria del mismo nombre. Alcanza el borde inferior de la mandbula y contina por fuera de la glndula submandibular, hasta la altura del asta mayor del hioides, y termina en la vena yugular interna. Es frecuente que en su terminacin la vena facial se una con la lingual y la tiroidea superior, y formen juntas el tronco venoso tirolinguofacial.

Ramas colaterales. La vena facial en su inicio recibe la vena preparada o frontal, que desciende por la frente a los lados de la lnea media. A lo largo de su trayecto recibe el retorno venoso de las ramas homnimas de la arteria facial, las venas del ala de la nariz, labial superior e inferior, bucales, masetrica, palatina inferiores, submentonianas, submandibulares. Se debe destacar del tronco venoso alveolar, situado en la tuberosidad del maxilar, donde se encuentra el plexo alveolar que presenta anastomosis con el plexo venoso pterigoideo. De la vena retromandibular se origina una rama que se extiende hasta la vena facial en la proximidad del ngulo mandibular y se denomina vena comunicante intraparotdea o facial posterior.

Vena lingual. La sangre venosa de la lengua es drenada por tres grupos de venas satlites de la distribucin de la arteria lingual, que son las venas linguales profundas, las dorsales y sublinguales, que se unen en un tronco venoso, y la vena lingual que termina en la yugular interna. Vena tiroidea superior. Es satlite de la arteria del mismo nombre, se dirige hacia fuera y arriba, cruza por delante de la cartida comn y termina en la vena yugular interna o el tronco tirolinguofacial a la atura del espacio tirohioideo.

Vena farngea. Acompaa a la arteria farngea ascendente y termina en la yugular interna.

Vena tiroidea media. Se origina en el lbulo lateral de la glndula tiroides. Se dirige hacia afuera, cruza a la yugular interna por delante de la cartida comn. No es satlite de arteria alguna.

Vena retromandibular (tronco temporomandibular, confluencia venosa intraparotdea). Se inicia en la zona del cuello de la mandbula por la unin de la vena temporal superficial y la vena maxilar que recoge la sangre del plexo pterigoideo; desciende en el espesor de la partida. Por debajo del ngulo de la mandbula se anastomosa con la vena facial. Se considera que es la va ms corta que une el plexo pterigoideo con la vena facial, con lo que estable una comunicacin entre las venas superficiales y profundas de la cara. La vena anastomtica de la facial (vena facial posterior) puede convertirse en una va de difusin de los procesos infecciosos odontgenos y de reas vecinas.La vena temporal superficial recoge la sangre de la red venosa que ocupa toda la extensin del cuero cabelludo y desciende por detrs o por delante de la arteria homnima. La vena maxilar y el retorno venoso de las arterias alveolares, infraorbitaria, farngeas, esfenopalatina y alveolar inferior confluyen en la formacin de los plexos alveolar y pterigoideo. Por detrs, por dentro del cuello de la mandbula, se forma la vena maxilar, la cual termina unindose con la temporal superficial.

VENA YUGULAR EXTERNA

La vena yugular externa es a veces una rama voluminosa que recoge sangre de la mayor parte de las paredes craneales, de las regiones profundas de la cara, y de los planos superficiales de la parte lateral y posterior del cuello. Se inicia por detrs del pabelln de la oreja, en direccin al ngulo mandibular, y se anastomosa con la vena retromandibular. Se dirige hacia abajo por el tejido celular subcutneo, cubierta por el msculo platisma y por fuera del esternocleidomastoideo. Penetra en la fosa supraclavicular y termina unindose con la yugular anterior o directamente en la subclavia. Por detrs del pabelln de la oreja recibe las venas auricular posterior y occipital.

Los anatomistas franceses clsicos describen que la vena yugular externa se forma por la unin de las venas temporal superficial y la vena maxilar, en el espesor de la glndula partida.

VENA YUGULAR ANTERIOR

La yugular anterior recoge la sangre de la parte anterior del cuello. Se origina por la unin de venas pequeas procedentes de la regin suprahioidea y submentoniana y, ya formada, desciende verticalmente por fuera de la lnea media hasta la proximidad de la incisura yugular del esternn. All se encorva y se dirige hacia afuera para terminar en la vena subclavia o en la yugular externa.

Por encima de la incisura yugular o esternal se anastomosa con la del lado opuesto y forma un arco venoso yugular. VENA YUGULAR POSTERIOR

La yugular posterior es una vena situada profundamente en la parte posterior del cuello. Se origina en el confluente vertebrobasilar, desciende por detrs del msculo oblicuo superior y, a nivel del axis, se anastomosa con la vena del lado opuesto. Desciende entre el semiespinal de la cabeza y el transverso-espinoso, se dirige hacia delante entre el proceso transverso de la sptima cercal y la primera costilla, y termina en el tronco venoso braquioceflico.

En el trayecto recibe ramas procedentes de los msculos de la nuca.

ANASTOMOSIS DE LAS VENAS YUGULARES

Las anastomosis venosas permiten la derivacin de la sangre por una vena u otra en caso de deficiencias funcionales. Con ello el organismo trata de que la sangre siempre llegue al corazn, y de ah a los pulmones, para garantizar que aquella se oxigene.

La vena yugular interna tiene anastomosis con la vena yugular externa: a) por la red venosa del cuello cabelludo, que une las venas frontales con las temporales y occipitales; b) por la red que une los plexos alveolar y pterigoideo; c) por la vena anastomtica facial (intraparotdea o facial posterior) mediante venas emisarias que unen la circulacin intra- y extracraneal. Se anastomosa con la yugular anterior a travs de las anastomosis de venas superficiales con la facial.

Las venas yugulares anteriores se encuentran anastomosadas entre s y con las venas tiroideas.