1. 1. Parte 02 Mdulo I del Diplomado en Hematologa y Banco de Sangre. 02 de Agosto de 2015 Trujillo - Per CENTRO PERUANO DE CAPACITACIN PROFESIONAL
2. 2. ASPECTOS GENERALES DE LA SANGRE pepechaf@hotmail.com
3. 3. LA SANGRE Definicin: Fluido rojo compuesto por plasma y clulas en suspensin que circula por la arterias y venas cumpliendo mltiples funciones. - El color rojo es debido a la presencia del pigmento hemoglobnico.
4. 4. . COMPOSICIN Fase slida : Glbulos rojos ( Hemates) Glbulos blancos (Leucocitos ) Trombocitos ( plaquetas ) Fase lquida : Plasma Suero Fase gaseosa : Oxgeno CO2
5. 5. GLBULOS ROJOS O HEMATES - Son bicncavos - Tiene un dimetro 7 a 8 micras - Su vida media es de 120 das - Tienen capacidad para deformarse y poder atravesar vasos de menor calibre. Contiene hemoglobina que corresponde el 33 % - del peso del GR. Y es causa del color rojo. -Transporta el oxgeno a los tejidos y recoge el CO2.
6. 6. A Variaciones fisiolgicas de los GR - Edad - Sexo - Altura - Actividad muscular - Factores psquicos - El embarazo
7. 7. GLBULOS BLANCOS LEUCOCITOS Se producen en la MO y tejido linftico. Se clasifican en: Por su ncleo : MN y PMN Por su citoplasma : Granulocitos y agranulocitos . Su vida media en sangre es de 4 a 8 horas , en los tejidos es de 4 a 5 das. . Realizan la fogocitosis . . Forman anticuerpos para la respuesta inmunolgica.
8. 8. Variaciones fisiolgicas de los leucocitos Leucocitosis: -Ejercicio -Stres -Embarazo -RN Leucopenia: Es patolgica -Aplasia medular -Radiaciones -Frmacos
9. 9. TROMBOCITOS O PLAQUETAS - Son fragmentos celulares anucleados. - Se producen en la MO atraves de los megacariocitos. - Son frgiles y se adhieren con facilidad. - Miden de 2 a 4 micras. - Intervienen en la hemostasia.
10. 10. PLASMA SANGUNEO Lquido de color mbar plido despus de ser separado de lo elementos formes. Su composicin: Agua : 91.5 % Solutos: 8.5 % y lo forman: - Protenas - Sustancias nitrogenadas -Sustancias reguladoras -Electrolitos -Gases respiratorios
11. 11. GASES SANGUINEOS - Se analizan tomando una muestra de sangre arterial. - Las alteraciones indican desequilibrio cido- base - El examen que se realiza se llama AGA. - Se usa en : enfermedades respiratorias Enfermedades cardiacas En edema pulmonar En la acidosis y alcalosis En casos de hiperventilacin.
12. 12. .. Caractersticas fsico qumicas - Fluido con movimiento unidireccional - El impulso hemodinmico esta dado por el corazn - pH 7.36 - 7.42 - Temp. : 37.oC - Viscosidad: 4.5 a 5.5 - Salinidad: 0.85 a 0.90 % - Volemia es el 7 % del peso corporal.
13. 13. FISIOLOGIA DE LA SANGRE Atraves de la circulacin la sangre cumple siguientes funciones: 1.- Respiratoria 2.- Nutritiva 3.- Excretoria
14. 14. . 4.- Interviene en los fenmenos de inmunidad celular y humoral 4.-Inmunitaria 5- De correlacin hormonal Transporta hormonas
15. 15. . 6.-Regulacion trmica Regula la temperatura: a. Almacena calor b. Distribuye el calor c. Transporta color 7- Regulacin de la P.A Atraves del volumen sanguneo 8- Hemostasia Transporta plaquetas y los factores de coagulacin
16. 16. .ENFERMEDADES DE LA SANGRE La hematologa es la especialidad mdica que estudia la sangre y su afecciones relacionadas. .Las enfermedades de la sangre estn dirigidas a los elementos celulares , plasmticos , rganos hematopoyticos y rganos linfoides .Enfermedades del sistema eritrocitario .Enfermedades del sistema leucocitario .Enfermedades de la hemostasia .Hemopatas malignas( leucemias y linfomas)
17. 17. . FORMACIN DE LA SANGRE Se da atraves de la HEMATOPOYESIS y va a dar lugar a : Eritropoyesis :Formacin de los glbulos rojos. Leucopoyesis :Formacin de los glbulos blancos. Trombopoyesis : Formacin de las plaquetas Plasma sanguneo:Lquido acuoso de color amarillo Representa el 5% del peso corporal.
18. 18. HEMATOPOYESIS Comprende : la formacin , el desarrollo y la especializacin de todas las clulas sanguneas funcionales. El desarrollo hematopoytico pasa por tres fases. - Fase mesoblstico: Los eritroblastos se desarrollan en el saco vitelino. - Fase heptica : Entre la semana 4 y 5 grupos de eritroblastos granulocitos y monocitos aparecen en el hgado y permanece hasta 1 a 2 semanas despus del nacimiento. - Fase medular o mieloide : alrededor del 5to mes todas las clulas se diferencian. La produccin medular comienza con la osificacin..
19. 19. Hematopoyesis. Se define como la serie de fenmenos que se inician a nivel unicelular con la autoduplicacin seguidos con la diferenciacin y maduracin , culminando con la produccin de elementos formes sanguneos funcionales. La M.O produce: 3 billones de eritrocitos 1.5 billones de G.B. 2.5 de plaquetas Cada da por peso Corporal.
20. 20. Mielograma.
21. 21. HEMATOPOYESIS
22. 22. PROCESO DE MADURACIN
23. 23. SERIE MIELOIDE SERIE MIELOIDE SERIE MIELOIDE
24. 24. ELEMENTOS FORMES EN SANGRE PERIFERICA
25. 25. TROMBOPOYESIS
26. 26. Errores en el recuento de plaquetas Plaquetopenias falsas - Recoleccin de muestra inadecuada - Recoleccin de muestra lenta. - Todas la plaquetopenias obtenidas en contadores merecen un frotis sanguneo. Plaquetosis falsa - Fragmentos citoplasmticas de leucocitos (detritus) - Fragmentos eritrocitarios o microcitosis - Crioglobulinemias , hiperlipidemias - Fragmentacin de GR. Inducida por calentamiento indebido - de la muestra.
27. 27. EL HEMOGRAMA
28. 28. Leucograma
29. 29. VR: 10 a 30 %