Historia Natural De la EnfermedadHistoria Natural De la EnfermedadFases y Niveles de PrevenciónFases y Niveles de Prevención

MEDICINA PREVENTIVA

DEFINICION

Cuerpo de conocimientos y practicas que contribuyen al mantenimiento de la salud y a la prevención de la enfermedad

MEDICINA PREVENTIVA

Objetivos

Comprender los conceptos fundamentales de la prevención de enfermedades y promoción de la salud.

Adquirir una visión poblacional de los principales fenómenos de Salud y Enfermedad

Conocer los principios de prevención de las enfermedades infecciosas más frecuentes.

Conocer e identificar los principales factores de riesgo modificables de las enfermedades no transmisibles que constituyen problemas prioritarios de salud pública en nuestro medio, así como las estrategias de intervención a nivel individual y poblacional que se consideran más efectivas.

Desarrollar habilidades para realizar intervenciones preventivas efectivas sobre los estilos de vida en la práctica médica habitual.

Aprender las intervenciones preventivas de eficacia demostrada que se deben aplicar en cada etapa de la

vida.

Historia Natural de la Historia Natural de la Enfermedad:Enfermedad:

• Es la evolución natural de cualquier Es la evolución natural de cualquier

proceso patológico, desde su inicio hasta proceso patológico, desde su inicio hasta

su resolución, sin que intervenga la mano su resolución, sin que intervenga la mano

del hombre.del hombre.

• Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: Corresponde al : Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.ambiente.

• Período PatogénicoPeríodo Patogénico: Comprende la etapa de : Comprende la etapa de la enfermedad, aun antes de que se la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas.presenten los síntomas.

ETAPAS

Período Pre-PatógenicoPeríodo Pre-Patógenico

En este período En este período interactúa la interactúa la tríada ecológica tríada ecológica que está que está formada por:formada por:

- Huésped- Huésped - Medio ambiente- Medio ambiente - Agente- Agente

Para que se presente la Para que se presente la enfermedad es necesario enfermedad es necesario que estén presentes todos que estén presentes todos

los componentes de la los componentes de la triada ecológica. triada ecológica.

Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y puede dar la interacción y no hay enfermedad.no hay enfermedad.

AgenteAgente

Medio AmbienteMedio Ambiente

HuespedHuesped

Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la triada, elementos de la triada, se inicia el proceso se inicia el proceso patológico en el patológico en el

huéspedhuésped..

AgenteAgente

Medio AmbienteAmbiente

HuéspedHuésped

Período Patogénico:Período Patogénico:

Se distinguen Se distinguen dos etapasdos etapas::

• Etapa SubclínicaEtapa Subclínica ó Período de Incubación ó Período de Incubación

–------------ Horizonte Clínico ------------------------ Horizonte Clínico ------------

• Etapa ClínicaEtapa Clínica

Inicio:Inicio:• Signos y Síntomas Inespecíficos:Signos y Síntomas Inespecíficos: fiebre, fiebre,

cefalea ,malestar general.cefalea ,malestar general.

• Sintomatología específica: Sintomatología específica: manifestaciones manifestaciones propias de cada patología.propias de cada patología.

• Esta caracterizado por la respuesta orgánica Esta caracterizado por la respuesta orgánica del huésped ante el agente es la enfermedad del huésped ante el agente es la enfermedad propiamente dichapropiamente dicha

Período Patogénico:Período Patogénico:

• ResoluciónResolución: : • El proceso remite y el hospedero El proceso remite y el hospedero

retorna al periodo pre patogénico.retorna al periodo pre patogénico.

• Cronicidad:Cronicidad: • La patología se presenta con signos La patología se presenta con signos

y síntomas por largos periodos, o y síntomas por largos periodos, o

de-por-vida. de-por-vida.

Período Patogénico:Período Patogénico:

• Complicaciones:Complicaciones: Se involucran otras funciones Se involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.(afecciones) en el organismo.

• Secuelas:Secuelas: Las personas presentan algún tipo Las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración funcional permanente.de invalidez o alteración funcional permanente.

• Muerte:Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.Es la etapa final de la enfermedad.

Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico

Característica:Característica:

El Individuo está sano.El Individuo está sano.

Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el

Agente, el Huésped y su Medio Agente, el Huésped y su Medio

Ambiente.Ambiente.

AgenteAgente

Huésped Medio Huésped Medio

Ambiente Ambiente

PuertaPuerta

Característica: Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte:

Mecanismos patogénicos Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. Vs Mecanismos defensivos.

del agente Respuesta inmune del huésped.del agente Respuesta inmune del huésped.

locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.

de Entradade Entrada

Período de incubaciónPeríodo de incubación

(período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación,

reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios

histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas InespecíficosSignos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos

ComplicacionesComplicaciones

SecuelasSecuelas

MuerteMuerte

EETTAAPPAA

CCLLÍÍNNIICCAA

EETTAAPPAA

SSUUBB

CCLLÍÍNNIICCAA

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Clínico

No MédicaNo Médica(Prevención social)(Prevención social)

MédicaMédica(Medicina preventiva(Medicina preventiva)

PrevenciónPrevención

PrevenciónPrevención

Dx y Tx tempranos

(fase subclínica)

Educación: comportamientos

Examen médico preventivo

Tx preventivo, dietas …..

Vacunas

Sanitaria específica

Cambio

Prevención específica

Historia Natural de la Enfermedad y los Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles de PrevenciónNiveles de Prevención

Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad

Periodo pre patogénicoPeriodo pre patogénico

Interacción del huésped, agentes causales y Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.ambiente.

Periodo patogénico: preclínico, subclínico, Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecenciaclínico y convalecencia

Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad

RecuRecu

PeraPera

ción ción totaltotal

del del enferenfer

momo

Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención

SecundariaSecundaria

PrevenciónPrevención

terciariaterciaria

11 22 33 44 55 66

Promoción Promoción de la salud de la salud

Educación Educación para la para la saludsalud

Protección Protección específica.específica.

Diagnóstico Diagnóstico y y

tratamiento tratamiento tempranostempranos

PrevenciónPrevención de de

secuelas, secuelas, incapaci-incapaci-

dades o la dades o la muertemuerte

RehabiliRehabilitación tación

(física o (física o social)social)

BUEN DIA