Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud Licenciatura de Medico Cirujano Hospital del Nio Rodolfo Nieto Padrn CRECIMIENTO Y DESARROLLO Pediatra Dr . Jos Manuel Daz Gmez Alumno : Edgar Medel Fras de la O .

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CONCEPTOS

funcionales que se producen en el ser humano, que se inician desde la con

Nelson , Tratado de pediatra . Manejo del recin nacido . 17 . Ed , Espaa : Elsevier ; p , 571 - 577 .2

asa corporal ya sea por que el nmero de clulas aumenteManejo del Elsevier ; p ,

CONCEPTOS ) o (hiperplasia

r capacidad funcional por la maduracin y diferenciacin de los rganos

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entales prenatales: de la madre (21 y 27 aos). ecuencia del sndrome de Down en evidencias similares relacionadas con la edad del padre.

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pues de ella dependen el nivel de saturacin orgnica de los

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oral logrado por unidad de tiempo, en cada perodo de crecimiento.

orporal va aumentado de tamao, sentido cfalo caudal y prximo distal.

distintos rganos y tejidos van aumentando de tamao a medida que avanza la edad

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pido, como sucede con los rganos masculinos y femeninos . , existiendo una

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5 meses duplica el peso, 25

lo triplica al ao y lo cuadruplica a los dos aos de incrementa 12 cm y duplica

el primer ao

cm. De uno al segundo ao

su e

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ETAPAS DEL CRECIMIENTO (CICLO VITAL)

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ETAPAS DE LA VIDAEtapa neonatal de vida extra

Desde el nacimiento hasta los 28 das

Neonato inmediato ( primeros 7 das de vida)

Neonato tardo (de los 8 a los 28 das) q

Mayor ndice de crecimiento corporal Mayor desarrollo en todos los ordenes (orgnico y mental) Regulacin autnoma de funciones vitales. FC, Termorregulacin y respiracin. Regulacin de funciones fisiolgicas Regulacin de reacciones reflejas (babinsky, bsqueda, succin, presin palmar, moro...)

Tipo General Al nacimiento 80% es agua.

TIPOS DE CRECIMIENTO

Al final del periodo neonatal inmediato pierde10% de peso corporal. Peso de 2.6 - 3.8Kg. Talla de 45 52Cm. PC de 33 - 37Cm

Al final del periodo neonatal incremento final del peso de 750Grs . Con un incremento ponderal de 25 - 30 gr . por da . La talla de 3 - 4 cm . Y el PC 2cm .

Tipo General Cabeza parte de la talla, relacin crneo cara 8:1Seis fontanelas: La anterior o bregmatica, se cierra entre 7 y 19m de vida. La posterior o lambdoidea, puede estar cerrada al nacimiento. Al nacimiento los senos maxilares y etmoidales estn neumatizados. Los ojos son incapaces de enfocar, pero fijan su mirada en objetos brillantes, sus movimientos no son coordinados y pueden presentar Estrabismo y Nistagmo horizontal. El flujo lagrimal aparece en el llanto a las 3-4 sem. Rinofaringe; fosas nasales reducidas. El RN solo respira por la nariz.

Tipo GeneralvLa capacidad gstrica al nac . Es de 25 - 40 ml al mes de 90 - 150 ml . vTiempo de vaciamiento gstrico es de 2 - 3 hrs . vReflujo fisiolgico por inmadurez del esfnter esofgico inf . vResp diafragmtica : 40 - 60 x min . Al mes de 25 - 60 vFC 140 a 160 x min . al mes disminuye a 120 vAl Nac . HB de 19 g / dl . Leucocitosis con predominio de PMN

TIPOS DE Crecimiento CRECIMIENTONeuralCerebro. Pico mximo de crecimiento (Mielinizacin de fibras neurales) alcanzando una cuarta parte del peso final.( 350gr) Perfeccionamiento actividad neurovegetativa (actos reflejos, Babinsky succin, moro, extensin, presin palmar...) Su ausencia sugiere depresin del SNC, y su presencia despus del sexto mes de vida indica dao neurolgico. Durante esta etapa la DNT y enfermedades producen un dao neurolgico irreversible.

El 90 % de los RN,testiculos en bolsas escrotales. --Resto a los 3 meses Prepucio adherido a glande. Ovarios crecen y a los 6 meses alcanzan el doble. vida tero involuciona primeras semanas de

Crecimiento de Tipo Genital

Crecimiento de Tipo LinfoideoAl nacimiento el timo pesa de 12 15 grs. Tejido linfoideo y ganglios (crecimiento lento pero constante)

Valoracin del desarrollo del neonato

ETAPA LACTANTE MENOR : 1 LACTANTE

11 meses.

LACTANTE MAYOR : 12 23 meses.En esta etapa: Aumenta 4 veces su peso al nacimiento. ( 3-12 Kg.) Al ao aumenta un 50% de la talla inicial. Cabeza 25% de la talla, al final de esta etapa el 20%. PC: incrementa; 0-3m 2cm x mes 4-6m l cm. x mes 7-12m 0.5 cm. x mes Trompa de Eustaquio es recta y corta, facilita los procesos infecciosos de odo medio.

Aumento del tejido celular subcutneo El tejido muscular no hay aumento. Se desarrollan funciones de masticacin, salivacin y deglucin. A partir de los tres meses la salivacin se hace abundante por crecimiento de GS 3m mielinizacinde plexo nervioso del intestino, establecindose sus movimientos. Peristlticos, de segmentacin y propulsin.

ETAPA LACTANTE

ETAPA LACTANTE

Presencia de disacaridasas, Disminuye Hb circulante, secundario a la deplecin de los depsitos de hierro adems de un aporte insuficiente que se ha denominado anemia fisiolgica(4m). Desaparecen algunos reflejos presentes al nacimiento.

Cr ecimiento de Tipo Neur al

ETAPAS DE LA VIDA ETAPA LACTANTE

Masa ceflica de 305-400grs. Al mes hasta 910grs.al finalizar esta etapa. Asentamiento de funciones mentales superiores, lenguaje y capacidad de juicio. Zona de alto riesgo. Dao cerebral irreversible secundario a un aporte alimentario deficiente 0-6 m de vida.

Crecimiento de Tipo Genital Ovarios a los 6 meses duplican su peso. Latentes hasta la pubertad. Resto de aparatos permanece sin cambios. Al final de esta etapa alcanzan un 10% de su masa final.

ETAPA LACTANTE

ETAPA LACTANTECrecimiento Linfoideo

Timo crecimiento rpido duplica su peso a los 6 meses y luego se hace lenta. Tejido linfoideo alcanza un 40% de su masa final en la adultes.

ETAPA LACTANTEVALORACION DEL DESARROLLO :

AREA NEUROMOTRIZ: a) Desaparicin de reflejos primitivos y por inmadurez neurolgica. b) Tendencia motriz gradual a disociar segmentos con el movimiento.

ETAPA LACTANTE AREA 2.

COGNOSCITIVA:

Mes de vida tiende a fijar su atencin en el rostro que le alimenta. De los 6 a los 9 meses es capaz de reconstruir un objeto parcialmente oculto. De los 11 a los 18 meses refina su conducta para buscar objetos de su agrado. Control de la defecacin.

ETAPA LACTANTE AREA Del

AFECTIVA Y PSICOSOCIAL:

2 al 8. Mes forma una unidad con su madre. Hacia el tercer mes sonre socialmente al rostro humano. Entre el 7. Y 9. Mes es capaz de distinguir rostros Entre los 18 y 24 m utiliza el no como fenmeno inicial de autoafirmacin.

J

ETAPAS PREESCOLAR 2 aos 5 aos 11 mesesSe car acteriza por una desaceler acin del cr ecimiento. Disminucin del metabolismo y por lo tanto del r equerimiento ener gtico.

JSegunda Infancia.

Cr ecimiento de las Par tes del Or ganismo: Mejoran funciones de la masticacin.Desaparece hipersecrecin de saliva. Brote dentario, 20 piezas al final de los 30 meses. Amgdalas y adenoides sufren hiperplasia. Secundario al crecimiento y a procesos infecciosos. Ganglios linfticos palpables. Menores de l cm.

ETAPA PREESCOLARLa arritmia sinusal y murmullos cardiacos inocentes pueden ser evidentes. Extremidades aumentan su longitud. Y adquieren mayor funcionalidad motora. A los 2 a la agudeza visual es de 20/70 Continan apareciendo ncleos de osificacin.

ETAPA PREESCOLARAdquiere esquemas de conducta. Perfecciona aptitudes psicomotriz y lenguaje verbal. Etapa de los PORQUE, de los terribles NO. Identifica su sexo.

ETAPA PREESCOLARFactores negativos de crecimiento infecciones parasitarias y neoplsicas. Cobran importancia los accidentes, intoxicaciones y envenenamientos. Presa fcil desnutricin para el maltrato y la

Hay desaceleracin tambin pero al final del 3er. Ao, cerebro 85% peso del adulto. Hipertrofia Neural existente. Dao por DNT pude ser reversible.

Cr ecimiento de Tipo Neural:

Cr ecimiento Gonadal:

Permanece en estado de. LatenciaCr ecimiento Linfoideo: Alcanza un alto ndice de incremento. Timo adopta figura aplanada y ancha.

AREA NEUROMOTRIZ

Valor acin del desarrollo

Perfecciona su autonoma. Se torna inquieto y puede confundirse con hiperactividad. 2 aos corre, sube escaleras (2 pies en el escaln), a los 30meses alterna ambos pies. Control de esfnter anal y un poco despus el vesical. Se integra figura humana.

AREA COGNOSCITIVA Constancia objetal requiere memoria, nociones de tiempo y espacio. Egocntrico Etapa Flica. Dirige su atencin hacia los genitales. Complejo edpico.

AREA AFECTIVA Rivalidad en la relacin: yo-mam-pap. Surgen miedos infantiles y fobias en el 3er. Y 4to. Ao. Actitud oposicionista. 3er. Ao comparacin e identificacin de sexos.

REA PSICOSOCIAL: La posibilidad de identificarse con una figura amenazante en el proceso edipico le permite su desenvolvimiento en el mundo y con la sociedad

ETAPA ESCOLARDesde los 6 aos hasta el adolescencia. Alrededor de en las nias y de los 12 aos Incrementos de 3-3.5 Kg. por Exuberante tejido linfoide. Modificaciones en el esqueleto. Reemplazo de dientes caducos. Perfeccin de su capacidad de abstraccin. inicio de la los 10 aos en los nios . ao.

Estatura aprox. 6 cm. por ao.

del adulto.

Cr ecimiento de La cabeza constituye el del de la talla. Par tes 18% Relacin craneofacial proporcional a la Or ganismo:Agudeza visual 20/20 Gran desar rollo del tejido linfoideo. Amgdalas g randes.

Acumulo de g rasa en las nias a los 8 aos y en los nios a los 10 aos. Soplos inocentes de 6 a 9 aos.

TIPOS DE CRECIMIENTO: De Tipo Gener al Incremento de peso y talla.Escaso panculo adiposo.

Se gmento inferior gana ter reno.

TIPOS DE CRECIMIENTO: Masa enceflica alcanza el peso del adulto (90De Tipo Neur al 95%). De Tipo Incremento mnimo. Gonadal De Tipo Primer lugaro i velocidad de crecimiento, L i n f en d e odespus de esta etapa involucin.

Valor acin del desarrolloREA NEUROMOTRIZ Completo dominio de funciones corporales(5). Integracin audiomotriz y visomotriz. Nios; progresa en velocidad y fuerza fsica. Nias; progresan en coordinacin y ritmo.

REA COGNOSCITIVA Dibuja figura humana con detalles. Tipo de pensamiento: operacional concreto. (7). Acomoda objetos por funcin (8 ) Clasifica objetos por categora (12) Modificacin de conceptos: sentido amplio de pecado, fidelidad, amor y muerte.

AREA AFECTIVA Identificacin con el r ol sexual y social dentr o del mar co familiar. Identificacin con el padr e del mismo sexo. Separ acin pr olongada de la familia sin ansiedad (6). Expr esiones afectivas espordicas hacia los padr es

AREA

PSICOSOCIAL: Incorporacin de normas sociales. Aumenta su inters por conocimientos acadmicos. Destaca su conducta de competencia. Elevado inters por actividades fuera del hogar.