4.- SANGRE19.

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Leucocitos. Clasificacin. Propiedades funcionales. Sistema macrfago-retculo endotelial. Linfocitos. Tipos. rganos linfoides. Activacin linfocitaria.

CARACTERSTICAS DE LOS LEUCOCITOSClulas nucleadas. Unidades mviles que acuden a zona inflamada para atacar agentes externos. Nmero de leucocitos segn la edad: Recin nacido 25000/mm3 A los 2 aos 14000/mm3 Adulto 7000-10000/mm3

Leucocitosis (aumenta n leucocitos) Leucopenia (disminuye n leucocitos)

CLASIFICACINA) SERIE GRANULOCITICA: (ncleo lobulado con grnulos en citoplasma) Neutrfilos - fagocitosis y procesos de inflamacin Eosinfilos - bactericida y pr. de cicatrizacin Basfilos - funcin secretora B) SERIE AGRANULOCITICA: Monocitos y macrfagos fagocitosis, metabolismo y respuesta inmune especfica Linfocitos T - Inmunidad celular por fagocitosis Linfocitos B - Inmunidad humoral por anticuerpos

PROPIEDADES POR SU MOTILIDAD1. DIAPEDESIS : Deslizamiento a travs de los poros de los vasos sanguneos. 2. MOVIMIENTO AMEBOIDE : Desplazamiento por los espacios tisulares. 3. QUIMIOTAXIS : Acercamiento o separacin de ciertas sustancias qumicas. 4. OPSONIZACIN : Sustancias que actan sobre bacterias hacindolas ms aptas para la fagocitosis, como IgG y protenas del complemento. 5. FAGOCITOSIS: Capacidad de atrapar y digerir sustancias extraas al organismo.Determinantes de la fagocitosis:

Superficie spera Carga elctrica (negativa: repulsin) Presencia de opsoninas

NEUTROFILOS

Constituyen el 60 % de leucocitos. Clulas nucleadas sintetizadas en mdula sea en un proceso que dura unos 10 das, despus salen a circulacin donde estn unas 20 h y luego pasan a tejidos (24-48h). Su funcin principal es participar en la defensa del organismo por medio de la fagocitosis, siendo atrados por factores quimiotcticos y favorecido por opsonizacin.

FUNCIONES DE LOS NEUTROFILOSq

DESTRUCCIN DE BACTERIAS :1. Quimiotactismo2. 3. 4.

Fagocitosis (fagosoma) Accin bactericida y secreccin (vacuola digestiva) Digestin de la bacteria por sistemas oxidantes.

q

PARTICIPA EN PROCESO DE INFLAMACIN :Liberando sustancias como BK, ST, histamina, citoquinas y sustancias del complemento1 lnea de defensa - macrfagos tisulares. 2 lnea de defensa -neutrfilos causando dao tisular y mayor permeabilidad. 3 lnea de defensa -monocitos-macrfago que fagocitan sustancias. 4 lnea de defensa - monocitos-neutrfilos

RESPUESTA INFLAMATORIA

Vasodilatacin local con exceso de flujo sanguneo.Aumenta la permeabilidad que favorece llegada de monocitos y neutrfilos causando edema .

Exceso de fibringeno que coagula lquido y tabica zona inflamada. Migracin de monocitos y neutrfilos a tejidos inflamados. Tumefacin celular y enrrojecimiento .

COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS ENZIMAS LISOSONICASLISOENZIMAS: despolimeriza ciertos polisacridos. MIELOPEROXIDASA: bactericida. LACTOFERRINA: compite con bacterias por hierro y facilitan la adhesin de neutrfilos al endotelio. PROTEASAS: digieren protenas y producen dao tisular. ELASTASA COLAGENASA CATEPSINA G y D

COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS

Fc de las inmunoglobulinas (IgG) C3b es sensible a tripsina

RECEPTORES DE MEMBRANA:

C5a es un importante factor quimiotctico

Actina, miosina y tubulina: importantes en procesos de desgranulacin.

PROTENAS CONTRACTILES:

Nucletidos, aminocidos, glucgeno, lpidos, vitamina, heparina, histamina y metales.

OTROS COMPONENTES:

EOSINOFILOSConstituyen un 2-5 % de leucocitos. Clulas con ncleo plurilobular y grnulos de color rojo-anaranjado ricos en histamina. No tienen lisozimas ni fosfatasa alcalina.

FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOSFagocito dbil con quimiotaxis moderada: Se acumulan donde ha habido reacciones alrgicas por liberacin de un factor quimiotctico y por la formacin de un complejo ag-ac.

Migran a zonas parasitadas, matndolos.

Participa en procesos de cicatrizacin: El plasmingeno se convierte en plasmina que hidroliza la fibrina del cogulo para cicatrizar la herida por posterior proliferacin de fibroblastos.

BASOFILOS

Constituyen slo un 0,5 % de leucocitos. Clulas con granulaciones azuladas o violetas oscuro ricas en: heparina, histamina, BK, ST, enzimas proteolticas (peroxidasas), f. quimiotctico de eosinfilos y PAF.

FUNCIONES DE LOS BASOFILOS

Capacidad fagoctica en reacciones alrgicas

Funcin secretora: Las reaginas o ac IgE se unen a los R de membrana e induce desgranulacin y alergia causando reacciones de hipersensibilidad tarda .

Elimina partculas grasas tras una comida rica en lpidos Anticoagulante al liberar heparina

MONOCITOS

Constituyen slo un 3-7 % de leucocitos. Formadas en mdula sea, estn poco tiempo en circulacin (2-3 h) y luego pasan a los tejidos convirtindose en macrfagos donde duran meses. El macrfago aumenta de tamao, aumenta su actividad enzimtica, de adherencia y fagocitosis. Clulas grandes con ncleo arrionado.

FUNCIONES DE LOS MONOCTOSFagocitos, contienen peroxidasas y enzimas lisosmicas. Migran en respuesta a estmulos quimiotcticos y matan org. Al activarse liberan factores de crecimiento que inducen en mdula sea a producir granulocitos y monocitos.

Participa en el metabolismo de sustancias, sntesis de lisozima y citoquinas. Respuesta inmune especfica linfocitos por IL-1 y TNF. al activar

ESQUEMA DE FAGOCITOSIS POR MACRFAGOSEn una reaccin inflamatoria se tiende a volver a la permeabilidad normal eliminando lquido del edema y protenas por drenaje hacia la linfa o por pinocitosis de macrfagos. Los monocitos salen y maduran a macrfagos, de esta manera los neutrfilos de la zona son fagocitados por los macrfagos y posteriormente se pueden eliminar stos, as se degradan sustancias.

ESQUEMA DE RESPUESTA INMUNE ACTIVANDO LINFOCITOSEl macrfago activado libera IL-1 y TNF y activa linfocitos que liberan IF-g y activa a su vez a macrfagos. Estas clulas activadas generan mediadores inflamatorios que atraen a ms clulas.

LINFOCITOS

Constituyen el 30 % de leucocitos. Derivan de la lnea linfoctica a partir del linfoblasto. Salen a sangre y de all pasan a tejidos por diapedesis volviendo algunos a linfa o sangre. Vida larga de meses o aos.

FUNCIONES DE LOS LINFOCITOSFijan org especficos y los destruyen encargndose de la inmunidad especfica:4 4 4

Inmunidad celular con linfocitos T

Originados en timo y producen respuesta mediada por clulas. Participan en la hipersensibilidad retardada. Ejercen sus efectos mediante sntesis y liberacin de citoquinas.

4

Inmunidad humoral con linfocitos B

4

Originados en adulto en la mdula sea y en el feto en el hgado. Encargados de generar anticuerpos cuando se activan y pasan a clulas plasmticas.

TIPOS DE LINFOCITOS

LINFOCITOS T: (40-60 %)

Linf. T colaboradores :Regulan inmunidad activndola.

Linf. T supresores :

Regulan suprimindola. Implicados infeccin.

Linf. T citotxicos o clulas efectoras:directamente en la defensa contra la

LINFOCITOS B: (20-30 %) Clulas plasmticas: Productoras de anticuerpos. Clulas de memoria

SISTEMA DE DEFENSAINMUNIDAD INNATA O CONGNITA INMUNIDAD ADQUIRIDA

INMUNIDAD INNATA

Piel intacta. Secrecciones cidas del estmago. Sistema del complemento, lisozimas. Fagocitosis por macrfagos alveolares, tisulares, de mdula sea y bazo.

Antgenos eliminados agregacin o fagocitosis.

por

Papel del tejido linfoide por su distribucin en hgado, bazo, ganglios, mdula sea: Linfocitos T o Inmunidad Celular. Reac. Hipersensibilidad Inmediata Linfocitos B o Inmunidad Humoral. Reac. Hipersensibilidad Retardada

Inmunidad InnataResistencia repetidas Especificidad Fact. solubles Clulas No aumenta

Inmunidad AdquiridaAumenta ante infecciones

Memoria inmunolgica No especcia, Especfico y provocable ni inducible Lisozima, complemento, Anticuerpos IF y citoquinas Leucocitos, Clulas T4 y clulas B clulas NK

Ambos sistemas actan conjuntamente a 3 niveles: 1. Reconocen agentes especfico.

2. Ataque celular contra org o ag. 3. Memoria inmunolgica que aumenta resistencia en respuestas repetidas.

INMUNIDAD HUMORAL

SNTESIS DE LINFOCITOS B :

Linfoblasto-plasmoblasto-cel. plasmtica-ac Se activan cuando un ag determinado es reconocido por los ac que rodean su superficie. Clulas plasmticas que producen ac. Clulas de memoria , cuando llega por segunda vez el ag hay una respuesta ms rpida, intensa y duradera.

ANTICUERPOS:

Clases de anticuerpos: Son Ig de alto peso molecular. Hay millones de ac y esto se consigue gracias a la recombinacin gentica de los genes V, C, J (unin) y D (diversidad). IgA - Accin secretora IgD -En plasma y superficie de clulas B IgE - Acta en alergia liberando LT e histamina IgG - 75% en suero, fagocita org y protege feto IgM - Acta en respuesta 1 por aglutinar ag

q

Tipos de sangre Aglutingeno Grupo O Grupo A A Grupo B B Grupo AB A-B

GRUPOS O-A-B: Aglutingenos: Antgeno A y BAglutinina AntiA-Anti B Anti B Anti A -

GRUPOS SANGUNEOS Frecuencia 47% 41% 9% 3%

Aglutininas: Anticuerpos IgM llamadas antiA y antiB. Se generan de forma espntanea.(incompatibilidad ag donante-ac receptor)

4

Hemlisis en reaccin de transfusin tarda:

Aglutinacin de glbulos rojos Liberacin de Hb que precipita en tbulos Insuficiencia renal aguda

GRUPOS SANGUINEOS q

SISTEMA Rh: Antgeno Rh : Ag D llamado factor Rh +

Aglutinina : anti Rh . Son ac IgG que aparecen tras la exposicin masiva y repetida al ag.Eritroblastosis fetal: Aglutinacin de glbulos rojos. Hemlisis y anemia, libera Hb. Bilirrubina se acumula en centros nerviosos.

4

INMUNIDAD CELULARSNTESIS DE LINFOCITOS T: Se activa al exponerse a un ag determinado presentado por alguna molcula receptora.

Clulas T colaboradoras inmunidad.

son

CD4+

que

regulan

la

Clulas T citotxicas son CD8+, atacan directamente bacterias. C lulas T supresoras funcin reguladora por suprimir funcin de CD4 y CD8 para evitar excesiva inmunidad. Clulas de memoria

REGULACIN DEL SISTEMA INMUNE

TOLERANCIASe desarrolla durante la elaboracin de los clones de linfocitos, destruyndose todos aquellos que reconocen a los propios tejidos. Autotolerancia : Las cel. T supresoras contrarrestan el efecto de ac autoinmunes y efecto delas otras cel. T efectoras. Enfermedades autoinmunes: Al envejecer se pierde tolerancia inmunitaria y se crean ac frente a tejidos propios. Opacidad corneal Tiroiditis Fiebre reumtica Miastenia grave Lupus eritomatoso

Rodrguez Puyol

VACUNACIN Grmenes muertos Toxinas Grmenes vivos atenuados INMUNIDAD PASIVATransfusin de ac o linfocitos

ALERGIAS

Reaccin alrgica retardada por cel. T activadas. Tendencias alrgicas por IgE donde: Aumenta permeabilidad por vasodilatacin Produccin de edema Inflamacin Lesin de tejidos, contraccin Alergias: Anafilaxia - diseminada en sangre Urticaria - piel Fiebre del heno - nariz Asma - bronquiolos