4.- SANGRE19. Leucocitos. Clasificacin. Propiedades funcionales. Sistema macrfago-retculo endotelial. Linfocitos. Tipos. rganos linfoides. Activacin linfocitaria.

CARACTERSTICAS DE LOS LEUCOCITOSClulas nucleadas. Unidades mviles que acuden a zona inflamada para atacar agentes externos. Nmero de leucocitos segn la edad:Recin nacido25000/mm3A los 2 aos 14000/mm3Adulto 7000-10000/mm3Leucocitosis (aumenta n leucocitos)Leucopenia (disminuye n leucocitos)

CLASIFICACINA) SERIE GRANULOCITICA: (ncleo lobulado con grnulos en citoplasma) Neutrfilos- fagocitosis y procesos de inflamacin Eosinfilos- bactericida y pr. de cicatrizacin Basfilos- funcin secretora

B) SERIE AGRANULOCITICA:Monocitos y macrfagos- fagocitosis, metabolismo y respuesta inmune especficaLinfocitos T- Inmunidad celular por fagocitosisLinfocitos B- Inmunidad humoral por anticuerpos

PROPIEDADES POR SU MOTILIDAD1. DIAPEDESIS:Deslizamiento a travs de los poros de los vasos sanguneos.2. MOVIMIENTO AMEBOIDE:Desplazamiento por los espacios tisulares.3. QUIMIOTAXIS:Acercamiento o separacin de ciertas sustancias qumicas.4. OPSONIZACIN:Sustancias que actan sobre bacterias hacindolas ms aptas para la fagocitosis, como IgG y protenas del complemento.5. FAGOCITOSIS:Capacidad de atrapar y digerir sustancias extraas al organismo.Determinantes de la fagocitosis:Superficie speraCarga elctrica (negativa: repulsin)Presencia de opsoninas

NEUTROFILOSConstituyen el 60 % de leucocitos.

Clulas nucleadas sintetizadas en mdula sea en un proceso que dura unos 10 das, despus salen a circulacin donde estn unas 20 h y luego pasan a tejidos (24-48h).

Su funcin principal es participar en la defensa del organismo por medio de la fagocitosis, siendo atrados por factores quimiotcticos y favorecido por opsonizacin.

FUNCIONES DE LOS NEUTROFILOSDESTRUCCIN DE BACTERIAS:1.Quimiotactismo2.Fagocitosis (fagosoma)3.Accin bactericida y secreccin (vacuola digestiva)4.Digestin de la bacteria por sistemas oxidantes.

PARTICIPA EN PROCESO DE INFLAMACIN:Liberando sustancias como BK, ST, histamina, citoquinas y sustancias del complemento1 lnea de defensa- macrfagos tisulares.2 lnea de defensa-neutrfilos causando dao tisular y mayor permeabilidad.3 lnea de defensa-monocitos-macrfago que fagocitan sustancias.4 lnea de defensa- monocitos-neutrfilos

RESPUESTA INFLAMATORIAVasodilatacin local con exceso de flujo sanguneo.

Aumenta la permeabilidad que favorece llegada de monocitos y neutrfilos causando edema.

Exceso de fibringeno que coagula lquido y tabica zona inflamada.

Migracin de monocitos y neutrfilos a tejidos inflamados.

Tumefacin celular y enrrojecimiento.

COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS ENZIMAS LISOSONICAS

LISOENZIMAS: despolimeriza ciertos polisacridos.MIELOPEROXIDASA: bactericida.LACTOFERRINA: compite con bacterias por hierro y facilitan la adhesin de neutrfilos al endotelio.PROTEASAS: digieren protenas y producen dao tisular.ELASTASACOLAGENASACATEPSINA G y D

COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS RECEPTORES DE MEMBRANA:Fc de las inmunoglobulinas (IgG)C3b es sensible a tripsinaC5a es un importante factor quimiotctico

PROTENAS CONTRACTILES:Actina, miosina y tubulina: importantes en procesos dedesgranulacin.

OTROS COMPONENTES:Nucletidos, aminocidos, glucgeno, lpidos, vitamina, heparina, histamina y metales.

EOSINOFILOS

Constituyen un 2-5 % de leucocitos.

Clulas con ncleo plurilobular y grnulos de color rojo-anaranjado ricos en histamina.

No tienen lisozimas ni fosfatasa alcalina.

FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOSFagocito dbil con quimiotaxis moderada:Se acumulan donde ha habido reacciones alrgicas por liberacin de un factor quimiotctico y por la formacin de un complejo ag-ac.

Migran a zonas parasitadas, matndolos.

Participa en procesos de cicatrizacin:El plasmingeno se convierte en plasmina que hidroliza la fibrina del cogulo para cicatrizar la herida por posterior proliferacin de fibroblastos.

BASOFILOSConstituyen slo un 0,5 % de leucocitos.

Clulas con granulaciones azuladas o violetas oscuro ricas en: heparina, histamina, BK, ST, enzimas proteolticas (peroxidasas), f. quimiotctico de eosinfilos y PAF.

FUNCIONES DE LOS BASOFILOSCapacidad fagoctica en reacciones alrgicas

Funcin secretora:Las reaginas o ac IgE se unen a los R de membrana e induce desgranulacin y alergia causando reacciones de hipersensibilidad tarda.

Elimina partculas grasas tras una comida rica en lpidos

Anticoagulante al liberar heparina

MONOCITOSConstituyen slo un 3-7 % de leucocitos.

Formadas en mdula sea, estn poco tiempo en circulacin (2-3 h) y luego pasan a los tejidos convirtindose en macrfagos donde duran meses. El macrfago aumenta de tamao, aumenta su actividad enzimtica, de adherencia y fagocitosis.

Clulas grandes con ncleo arrionado.

FUNCIONES DE LOS MONOCTOSFagocitos, contienen peroxidasas y enzimas lisosmicas.Migran en respuesta a estmulos quimiotcticos y matan org. Al activarse liberan factores de crecimiento que inducen en mdula sea a producir granulocitos y monocitos.

Participa en el metabolismo de sustancias, sntesis de lisozima y citoquinas.

Respuesta inmune especfica al activar linfocitos por IL-1 y TNF.

ESQUEMA DE FAGOCITOSIS POR MACRFAGOSEn una reaccin inflamatoria se tiende a volver a la permeabilidad normal eliminando lquido del edema y protenas por drenaje hacia la linfa o por pinocitosis de macrfagos.Los monocitos salen y maduran a macrfagos, de esta manera los neutrfilos de la zona son fagocitados por los macrfagos y posteriormente se pueden eliminar stos, as se degradan sustancias.

ESQUEMA DE RESPUESTA INMUNE ACTIVANDO LINFOCITOS

El macrfago activado libera IL-1 y TNF y activa linfocitos que liberan IF-g y activa a su vez a macrfagos. Estas clulas activadas generan mediadores inflamatorios que atraen a ms clulas.

LINFOCITOSConstituyen el 30 % de leucocitos.

Derivan de la lnea linfoctica a partir del linfoblasto.

Salen a sangre y de all pasan a tejidos por diapedesis volviendo algunos a linfa o sangre.

Vida larga de meses o aos.

FUNCIONES DE LOS LINFOCITOSFijan org especficos y los destruyen encargndose de la inmunidad especfica:

Inmunidad celular con linfocitos TOriginados en timo y producen respuesta mediada por clulas.Participan en la hipersensibilidad retardada.Ejercen sus efectos mediante sntesis y liberacin de citoquinas.

Inmunidad humoral con linfocitos BOriginados en adulto en la mdula sea y en el feto en el hgado.Encargados de generar anticuerpos cuando se activan y pasan a clulas plasmticas.

TIPOS DE LINFOCITOS LINFOCITOS T: (40-60 %)Linf. T colaboradores: Regulan inmunidad activndola.Linf. T supresores: Regulan suprimindola.Linf. T citotxicos o clulas efectoras:Implicados directamente en la defensa contra la infeccin.

LINFOCITOS B: (20-30 %)Clulas plasmticas:Productoras de anticuerpos.Clulas de memoria

SISTEMA DE DEFENSAINMUNIDAD INNATA O CONGNITAINMUNIDAD ADQUIRIDA

INMUNIDAD INNATA

Piel intacta.

Secrecciones cidas del estmago.

Sistema del complemento, lisozimas.

Fagocitosis por macrfagos alveolares, tisulares, de mdula sea y bazo.

Antgenos eliminados por agregacin o fagocitosis.

Papel del tejido linfoide por su distribucin en hgado, bazo, ganglios, mdula sea:

Linfocitos T o Inmunidad Celular. Reac. Hipersensibilidad Inmediata

Linfocitos B o Inmunidad Humoral. Reac. Hipersensibilidad Retardada

Inmunidad Innata Inmunidad AdquiridaResistenciaNo aumenta Aumenta ante infecciones repetidas Memoria inmunolgicaEspecificidadNo especcia, Especfico y provocableni inducibleFact. solublesLisozima,complemento, AnticuerposIF y citoquinasClulasLeucocitos, Clulas T4 y clulas Bclulas NKAmbos sistemas actan conjuntamente a 3 niveles:1.Reconocen agentes especfico.2.Ataque celular contra org o ag.3.Memoria inmunolgica que aumenta resistencia en respuestas repetidas.

INMUNIDAD HUMORALSNTESIS DE LINFOCITOS B:Linfoblasto-plasmoblasto-cel. plasmtica-acSe activan cuando un ag determinado es reconocido por los ac que rodean su superficie.Clulas plasmticas que producen ac.Clulas de memoria, cuando llega por segunda vez el ag hay una respuesta ms rpida, intensa y duradera.ANTICUERPOS:Clases de anticuerpos:Son Ig de alto peso molecular. Hay millones de ac y esto se consigue gracias a la recombinacin gentica de los genes V, C, J (unin) y D (diversidad).IgA- Accin secretoraIgD-En plasma y superficie de clulas BIgE-Acta en alergia liberando LT e histaminaIgG- 75% en suero, fagocita org y protege fetoIgM- Acta en respuesta 1 por aglutinar ag

GRUPOS SANGUNEOS GRUPOS O-A-B:Aglutingenos: Antgeno A y BTipos de sangreAglutingenoAglutininaFrecuenciaGrupo O-AntiA-Anti B47%Grupo AAAnti B41%Grupo BBAnti A9 %Grupo ABA - B -3 %

Aglutininas: Anticuerpos IgM llamadas antiA y antiB. Se generan de forma espntanea.

Hemlisis en reaccin de transfusin tarda: (incompatibilidad ag donante-ac receptor)Aglutinacin de glbulos rojosLiberacin de Hb que precipita en tbulosInsuficiencia renal aguda

GRUPOS SANGUINEOS

SISTEMA Rh:Antgeno Rh: Ag D llamado factor Rh +

Aglutinina: anti Rh. Son ac IgG que aparecen tras la exposicin masiva y repetida al ag.

Eritroblastosis fetal:Aglutinacin de glbulos rojos.Hemlisis y anemia, libera Hb.Bilirrubina se acumula en centros nerviosos.

INMUNIDAD CELULARSNTESIS DE LINFOCITOS T:Se activa al exponerse a un ag determinado presentado por alguna molcula receptora.Clulas T colaboradoras son CD4+ que regulan la inmunidad.Clulas T citotxicas son CD8+, atacan directamente bacterias.Clulas T supresoras funcin reguladora por suprimir funcin de CD4 y CD8 para evitar excesiva inmunidad.Clulas de memoria

REGULACIN DEL SISTEMA INMUNE

TOLERANCIASe desarrolla durante la elaboracin de los clones de linfocitos, destruyndose todos aquellos que reconocen a los propios tejidos.Autotolerancia: Las cel. T supresoras contrarrestan el efecto de ac autoinmunes y efecto delas otras cel. T efectoras.Enfermedades autoinmunes:Al envejecer se pierde tolerancia inmunitaria y se crean ac frente a tejidos propios.Opacidad cornealTiroiditisFiebre reumticaMiastenia graveLupus eritomatoso

VACUNACINGrmenes muertosToxinasGrmenes vivos atenuados

INMUNIDAD PASIVA

Transfusin de ac o linfocitos

ALERGIASReaccin alrgica retardada por cel. T activadas.

Tendencias alrgicas por IgE donde:Aumenta permeabilidad por vasodilatacinProduccin de edemaInflamacinLesin de tejidos, contraccin

Alergias:Anafilaxia- diseminada en sangreUrticaria- pielFiebre del heno- narizAsma- bronquiolos