11 Pbas Heces Ilpv
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PRUEBAS LABORATORIALES DE
HECES Y MALABSORCIÓN
ILPV
Coproparasitoscópico seriado
3 a 5 muestras huevos o quistes: Giardiasis larvas: Strongiloidiasis proglótides: Tenias
Amiba en fresco
toma directa de la muestra ó heces recién recolectadas mejor técnica para buscar trofozoitos diagnóstico de amibiasis CPS destruye los trofozoitos quistes NO indican amibiasis activa
Coprológico
estudio macro y microscópico grasa almidones, jabones creatorrea pH normal 7 sangre oculta
Coprocultivo
Salmonella Shigella Campylobacter Clostridium
Búsqueda de laxantes
Sulfato Magnesio Fosfato
Prueba de Guayaco
Mas sensible para detectar sangrados bajos. Detecta hem fecal en perdidas de Hb
mayores de 10 mg/g.
Leucocitos fecales
Medición de leucocitos con tinción de azul de metileno Estudio útil cuando se hace prontamente Más de 10 por campo indica diarrea inflamatoria Sensibilidad del 60%
Cuantificación de grasa fecal
TINCIÓN SUDÁN III Prueba cualitativa Sencilla Útil en esteatorrea franca
Cuantificación de grasa fecal
TÉCNICA DE VAN de KAMER Prueba cuantitativa Sencilla y específica Dieta de 100 gr diarios de grasa Recolección de la muestra Más de 6 gr de grasa ESTEATORREA
Cuantificación de grasa fecal
PRUEBA DEL ALIENTO con TRIOLEINA 14C Resultado rápido Comida con 60 gr de grasa marcada Se debe de eliminar menos de 3.4 % de la dósis administrata
Prueba de absorción de D-xilosa
Valora capacidad de absorción del intestino delgado proximal. Dosis de 25 gr de xilosa disuelta en agua Muestra sanguínea a la hora y recolección urinaria durante 5 hrs. Nl:< 20 mg/dl en sangre y/o < 5 gr en orina
Prueba de Schilling
Mide capacidad de absorción de vit.B12 en ileón terminal Administración VO de B12 marcada con Co radioactivo, ½ hr después inyección IM para saturar reservas. Menos del 9 % de la cantidad ingerida es anormal De doble marcaje, Co radiactivo para proteína R y otro para factor intrínseco VO
Prueba de SeHCAT(ácido taurohomocòlico marcado con Selenio 75)
Evalúa absorción de ácidos biliares Se administra análogo radioactivo del ácido taurocòlico VO Se mide mediante centellografìas repetidas durantes varios días Retención menor del 50% después de 3 días es anormal
Sobrecrecimiento bacteriano
Cultivo cuantitativo de aspirado yeyunal Cuentas de colonias de más de 105/ml son anormales
SOSPECHA DE ENFERMEDAD DEL INTESTINO DELGADO
Estudios de laboratorio. Tránsito intestinal. Biopsia de intestino delgado. Tratar enfermedad subyacente.