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Anlisis de HecesBioqumica clnica-ALUMNO: Ral Salazar-DOCENTE: Elizabeth Troncoso Diego RojasINTRODUCCINLas heces normalmente:Color marrn Consistencia intermedia y moldeadas No contienen sangre, pus ni mocoVolumen: 150 - 250 g/daEl anlisis: Proporciona informacin que ayuda en el diagnstico diferencial de diversos trastornos gastrointestinalesPara llevarlo a cabo se recoge la muestra de heces y se enva al laboratorio para realizar un estudio:QumicoBacteriolgico Parasitolgico-Sangre oculta en heces-Deteccin azcares reductores-Pruebas absorcin de grasasINTRODUCCINEvitar que las heces se contaminen con orina. Para ello, defecar en un recipiente limpio y seco.Luego con la paleta, tomar una muestra de deposicin del tamao de una nuez.Si la deposicin es lquida, tomar el equivalente a 4 cucharaditas y colocarlas en un frasco limpio y seco.TOMA DE MUESTRAGeneralidades:

Examen diagnstico utilizado para detectar sangre en las heces que no es visible. La presencia de sangre en la materia fecal puede ser un signo de cncer colorrectal u otros problemas, tales como lceras, hemorroides, enfermedades inflamatorias, etc.Existen dos tipos de test de deteccin de SOH:Guayacol InmunoqumicoTCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECESPrincipio:Se utiliza una tarjeta recubierta con guayacol, una sustancia vegetal, que acta como indicador de los resultados de la prueba.Se basa en la oxidacin del guayacol por el perxido de hidrgeno, catalizada por la actividad peroxidasa de la hemoglobina.La aparicin de un color azul indica la existencia de sangre.

GuayacolTCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Indicaciones al pacienteEvitar comer carne roja, pescado u otros tipos de carnes durante los 3 das previos y durante la recogida de las muestras. Evitar tambin algunos medicamentos, como la colchicina o los suplementos de hierro, pueden producir falsos positivos.

GuayacolTCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECESTCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Guayacol

Tomar una muestra de heces y llenar la ventana A completamente, luego tomar una segunda muestra de otra parte de las heces y llenar la ventana B.Cerrar presionando fuerte la tapa y adicionar una gota de reactivo, permitiendo que se absorba.Leer la reaccin despus de 30 segundos.

InterpretacinSe basan en la deteccin de hemoglobina humana en heces mediante anticuerpos especficos. Al ser mtodos especficos para la hemoglobina humana, no precisan dieta previa.Test pueden ser cualitativos ( positivo o negativo), pero tambin hay disponibles analizadores que determinan la concentracin de hemoglobina.TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECESInmunoqumico

Principio:El dispositivo para la prueba contiene una tira de membrana que est pre-cubierta con el anticuerpo de anti-hemoglobina humana.Cuando hay hemoglobina humana en la muestra fecal del paciente, la muestra extrada se mueve cromatogrficamente a lo largo de la membrana mediante accin capilar y forma una lnea visible (T) conforme los anticuerpos forman un complejo con la hemoglobina humana. Cuando la hemoglobina humana est ausente en la muestra extrada, no se formar ninguna banda visible de color en la regin de la prueba (T). TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECESInmunoqumico

Lnea ControlLnea TestMuestra

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECESInmunoqumicoTomar muestra de heces con el dispositivo e introducir en el tubo con solucin fisiolgica Agitar vigorosamente el tubo para asegurarse de que se mezcle bien la muestra fecal con la solucin. Romper la punta del tubo de recoleccin con movimiento giratorio. Sostenerlo verticalmente y colocar 3 gotas de solucin en el pozo para la muestra del dispositivo. En 5 minutos observe el resultado.

La determinacin de la concentracin de grasa en las heces es un mtodo importante para detectar trastornos digestivos, principalmente esteatorrea que puede deberse a un sndrome de malabsorcin o maladigestin.Existen diferentes pruebas para detectar el exceso de grasas, en heces, dentro de las cuales existen:Caroteno sricoTincin con Sudn III TCNICAS: ABSORCIN DE GRASASLa determinacin del caroteno srico se ha utilizado como anlisis cualitativo de la malabsorcin de grasa.Los valores normales oscilan entre 50 y 70 g/dL. Unos valores por debajo de 47 (g/dL) son altamente indicativos de la presencia de esteatorrea.TCNICAS: ABSORCIN DE GRASASCaroteno SricoDeteccin cualitativa de grasa neutra y cidos grasos en heces mediante coloracin de Sudn III y microscopa.Presenta utilidad clnica para detectar esteatorrea.Principio:Se basa en que el colorante es lipoflico, es decir, es soluble en lpidos, por tanto, se une al material lipdico contenido en la muestra.TCNICAS: ABSORCIN DE GRASASTincin con Sudn IIITCNICAS: ABSORCIN DE GRASASTincin con Sudn IIIProcedimiento:

En la primera lmina, colocar una gota de la muestra de heces, una gota del colorante y examinar con microscopio para detectar grasa neutra.

En la segunda lmina, primero acidificar la muestra antes de agregar el colorante y luego colocar una gota de muestra acidificada y colorante en el portaobjetos, calentar y leer.

*Los cidos grasos y otras formas de grasas hidrolizadas normalmente no se tien con el procedimiento habitual, por lo que se acidifica la muestra con HCL.TCNICAS: ABSORCIN DE GRASASTincin con Sudn IIIResultados:

Se interpreta como positivo la presencia de gotas grandes de color rojo o anaranjado.

Se utiliza como reactivo para la determinacin de azcares reductores como glucosa, ribosa, sacarosa, etc.Tiene utilidad en deteccin de sndromes de malabsorcin de hidratos de carbono.EL reactivo consta de:Fehling A: CuSO4 (sulfato de cobre) disuelto en H2OFehling B: NaOH (hidrxido de sodio) y tartrato sodio-potasio disueltos en H2OTCNICAS: Azcares reductoresReaccin de FehlingPrincipio:Se basa en el carcter reductor de los monosacridos y de la mayora de los disacridos (excepto la sacarosa). Si el glcido que se investiga es reductor, se oxidar en medio alcalino dando lugar a la reduccin del sulfato de cobre (II), de color azul, a xido de cobre (I), de color rojo-anaranjado.

TCNICAS: Azcares reductoresReaccin de Fehling

Procedimiento:Mezclar en un tubo 1 volumen de deposiciones (0,5 mL app.) con un volumen de reactivo de Fehling "A" y un volumen de reactivo de Fehling "B". A continuacin, someter el tubo a la accin directa de la llama de un mechero, en tanto se agita constantemente. Una vez producida la ebullicin se deja en reposo el tubo por un minuto y luego se lee el color resultante.TCNICAS: Azcares reductoresReaccin de Fehling

Negativo Positivo