POR EL DERECHO DE LA NIÑA Y EL NIÑO AL DESARROLLO PLENO DE SUS CAPACIDADES

Ann M. Veneman,Ex- Executive Director, UNICEF

“ La buena nutrición especialmente en los primeros años de vida, ofrece beneficios de largo plazo en salud, educación y productividad.

Sin embargo, 1 de cada 4 niños menores de 5 años de países en desarrollo - aprox.148 millones de niños- sufre por desnutrición.”

Situación de la anemia nutricional en el mundo

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Prevalencia de ingesta insuficiente de zinc entre niños y niñas de 0 a 4 años de edad

Fuente: Food and Nutrition Bulletin 28: 1, 2007. Black, RE. 2003. Management Sciences for Health

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Estado nutricional de yodo en escolares (mediana de yoduria)

PERU: Reducción significativa de la tasa de mortalidad infantil

Fuente: ENDES 1992-1996-2000-2004-2009

Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú, pero ¿Cómo estamos aseguramos su calidad de vida?

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2000 2007 2009 2010 I Sem 2011

60.9 56.850.4 50.3 46.6

PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE EDAD, 2000, 2007, 2009, 2010 y I SEMESTRE 2011EDAD, 2000, 2007, 2009, 2010 y I SEMESTRE 2011

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

Fuente: ENDES 2009 – I SEMESTRE 2011 – INEI

PROPORCION DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE TREINTA Y SEIS MESES DE EDAD CON ANEMIA SEGUN NIVELES DE POBREZA

(%)

Micronutrientes: esenciales para la vida y el desarrollo

Hierro, yodo, vitamina A, zinc, acido fólico, son los micronutrientes más críticos .

Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la adecuada formación del cerebro

“ TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios , sólo debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al desarrollo de sus comunidades ”

Ann M. Veneman, Ex- Executive Director, UNICEF

CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO

Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID – MI

OBJETIVO 1 : Erradicar la pobreza y el hambre

El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor productividad en etapa posterior. EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . El zinc reduce retardo en el crecimiento, reduce la severidad y frecuencia de las EDAs.

OBJETIVO 2 : Lograr la educación primaria universal

El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al mejor rendimiento académico en adolescentes. EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . Vitamina A previene ceguera en la niñez Acido fólico previene discapacidad debido a defectos del túbulo neural.

//. Continua….

CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO.

OBJETIVO 4 Reducir mortalidad infantil

Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil. Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas.

OBJETIVO 5 Mejora de la salud materna

Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna. Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función cerebral.

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Continúa..

OBJETIVO 3 Promover equidad de genero y empoderamiento de la mujer

Hierro mejora productividad en la mujer, focalizando en la mejora de la nutrición de la mujer tiene más acceso a educación y puede ayudar a corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor acceso al consumo de micronutrientes

Impacto de las intervenciones con micronutrientes

Vitamina A 23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años . 70% reducción de la ceguera

Yodo Incremento del coeficiente de inteligencia (IQ) en 13 puntos

Hierro 20% reducción de la mortalidad materna6% reducción de la mortalidad infantil

Zinc 27% reducción de la incidencia de diarrea en niños

Acido fólico 50% reducción de defectos del túbulo neural al nacimiento (espina bífida)

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Score cognitivo en infantes con deficiencia de hierro según estrato socioeconómico medio y bajo (SES) de sus familias

Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006

Zinc en la nutrición humana

• La nutrición adecuada de zinc es esencial en la salud porque está relacionada a la acción de más de 300 enzimas reguladoras de la expresión genética, división celular, crecimiento, así como de la función inmunológica.

Fuente: Sonja Y. Hess, et al,Food and Nutrition Bulletin, vol. 30, no. 1 (supplement) © 2009

• La deficiencia de zinc afecta el crecimiento y desarrollo físico e incrementa el riesgo a una serie de infecciones con procesos severos (Brown,2004)

• Intervenciones múltiples basadas en la comunidad indican que la suplementación con zinc, disminuye la incidencia de diarrea y la neumonia en niños pequeños. (Bhutta et al 1999).

• Estudios clínicos han mostrado que la suplementación con ZINC durante la diarrea reduce la severidad y duración de la enfermedad (Bhutta,2004)

Fuente: Kenneth H. Brown2. Diarrhea and Malnutrition. J. Nutr. 133:328S-332S, January 2003

Curva estándar

Curva observada en niños con infecciones

Desnutrición y morbilidad por enfermedades infecciosas

INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS EN MICRONUTRIENTES

SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES.

SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A GRUPOS VULNERABLES (Gestantes y niños)

FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS

BIOFORTIFICACION

MEJORAMIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL

ATENCION INTEGRAL DE SALUD (como parte del paquete de atención de la gestante y el niño)

MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA.

Integralidad basada en los derechos del niño:

atención y cuidado oportunos y con calidad

SALUD NUTRICION

PROTECCION APRENDIZAJE TEMPRANO

SERVICIOS

(prácticas de atención- uso de recursos)

FAMILIA Y

COMUNIDAD

(prácticas de cuidados- uso de recursos)

¿ Cuál es la meta ?

Que todos los niños y niñas en el Perú alcancen su mayor potencial de desarrollo

humano en su Primera Infancia :

Físicamente sanos

Mentalmente alertas

Emocionalmente seguros

Socialmente competentes

Intelectualmente lúcidos